Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Содержание

Понятие уремии у женщин и мужчин, симптомы и способы лечения

Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Уремия – это заболевание, которое наиболее часто развивается на фоне почечной недостаточности. С развитием патологии процессы метаболизма нарушаются, а токсические вещества накапливаются.

В результате в крови пациентов обнаруживают высокие показатели органических соединений, содержащие азот и другие компоненты.

В некоторых случаях состояние может быть опасным для жизни, так как затрагивает многие органы и их системы.

Характеристика проблемы и особенности ее развития

Уремический синдром это одна из наиболее распространенных почечных патологий. Согласно МКБ-10, она стоит в разделе 19. В зависимости от установленного диагноза код может отличаться.

Изучая патогенез уремического синдрома, ученые говорят, что зачастую он развивается на фоне артериальной гипертензии или нефритов. В большинстве случаев он выступает как остаточное явление после ХПН. Это обусловлено нарушением вывода органических соединений и изменением электролитного обмена. Подобная трансформация провоцирует ухудшение клеточного метаболизма.

Расшифровка понятия

Название болезни имеет латинские корни и переводится как «мочекровие».  Для него характерно нарушение функционирования почек, вызывающее задержку в организме разного рода токсинов. В норме продукты обмена должны выводиться с мочой. Вследствие накопления ядовитых веществ, в крови происходит отравление.

Причины патологического состояния

Подверженность заболеванию возникает как у мужчин, так и у женщин. Как правило, патология развивается на фоне дисфункции почек. Нередко в роли первопричины выступают такие явления:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Нефроз.
  4. Хронический цистит.
  5. Сахарный диабет.
  6. Мочекаменная болезнь.
  7. Аденома простаты.
  8. Злокачественные почечные новообразования.
  9. Инфекционные процессы.
  10. Сердечно-сосудистые нарушения.

Часто уремия у женщин появляется на фоне гормональной перестройки. Причиной тому могут стать гинекологические воспаления, климакс. Болезнь нередко диагностируется во время беременности, когда матка оказывает давление на мочевыводящие пути. С рождением ребенка самочувствие пациенток нормализуется.

Уремия у мужчин обнаруживается в результате воспалительных или онкологических процессов в простате. Клиническая картина у них схожа с таковой у женщин, но состояние комы вызывается чаще.

Механизм развития

У недуга механизм возникновения достаточно сложный. Вследствие нарушенной работы органов мочевыведения происходит накопление продуктов распада. Поэтому человек страдает от интоксикации.

Согласно анатомии, мочевыделительная система участвует в процессах, поддерживающих жизнь. Основополагающие ее функции заключаются в следующем:

  1. Выводить шлаки, токсины и лекарства из крови.
  2. Удалять или нейтрализовать избыток кислот.
  3. Корректировать уровень воды и осмотического давления.
  4. Стимулировать синтез необходимых веществ.

Даже при наличии одного парного органа, осуществление перечисленных функций становится возможным. При двустороннем поражении развивается почечная недостаточность, вследствие чего в сыворотку крови поступают токсические вещества.

Симптоматика

Азотемия затрагивает многие органы, поэтому клиническая картина ее разнообразна. Наиболее часто встречаются такие признаки:

  1. Повышенная жажда.
  2. Сухость слизистых оболочек.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Снижение веса.
  5. Общая слабость.
  6. Малокровие.
  7. Сонливость или бессонница.
  8. Мышечные конвульсии.
  9. Запах аммиака изо рта.
  10. Бледность и сухость кожных покровов.
  11. Зуд.
  12. Головные боли.
  13. Расстройства дыхания (одышка).

Пациент имеет признаки болезни не только по внешнему виду. К патологи присоединяются нарушения в работе желудка и кишечника, которые проявляются тошнотой, рвотой или диареей. Изменения наблюдаются и со стороны ЦНС: галлюцинации, временное возбуждение, иногда сменяющееся погружением в состояние комы. Это может спровоцировать появление полиорганной недостаточности.

Стадии и формы заболевания

Для облегчения диагностики и терапии выделяются три стадии. К ним относятся следующие:

  1. Латентная. Токсины накапливаются в мочеполовых органах.
  2. Терминальная. Продукты распада поступают в кровь и нарушают работу многих органов.
  3. Хлоргидропеническая. Критическое состояние, вызывающее кому или смерть.

Процесс фильтрации приостанавливается.

Согласно данным патанатомии, опасность возрастает на второй стадии синдрома. Именно в этот период происходит нарушение деятельности ЦНС и ЖКТ.

В урологии выделяются две формы заболевания. Каждая из них отличается признаками и длительностью течения:

ФормаХарактерные особенности
ОстраяПроисходит сбой работы всего организма из-за повышения концентрации токсических веществ. Сопровождается гормональными дисфункциями.
ХроническаяПрогрессирование диффузных изменений в почках. Вследствие ХПН развивается азотемический синдром. Состояние считается крайне опасным, а может даже привести к летальному исходу.

Острая форма развивается очень быстро. Если недуг хронизировался, процесс интоксикации происходит медленнее, может длиться несколько месяцев.

Опасность уремического синдрома

В результате долгого течения недуга повышается угроза жизни больного. На последней стадии основная симптоматика усугубляется. Как правило, начинают развиваться такие патологии:

  1. Энцефалопатия.
  2. Перикардит.
  3. Плеврит.
  4. Морфологические изменения в легких.
  5. ГЛПС.

Внимание! Признаки уремии усложняются поражением головного мозга, происходят изменения в координации движений. Человек становится заторможенным, из-за чего может впасть в кому. Если помощь не была оказана своевременно, интеллектуальные способности не возвращаются, и пациент будет нуждаться в постоянном уходе.

Способы диагностики

Во время проведения диагностических мероприятий выясняется степень поражения почек и уровень азотистых соединений в крови. Для определения недуга рекомендуется комплекс таких исследований:

  1. Анализ крови и урины (биохимический).
  2. УЗИ.
  3. Урография.
  4. Ангиография (почечная).

Главными информативными данными считается анализ крови на биохимию.  В лабораториях обращают внимание на диагностические критерии, помогающие оценить степень тяжести недуга. К таковым относятся превышающие норму показатели аммиака, мочевины, креатинина. Для уремического синдрома не свойственны изменения в содержании мочи.

Курс лечения

В борьбе с уремией применяется комплексное лечение. цель экстренной помощи – выведение интоксикации. До приезда врача в домашних условиях делают промывание желудка или очистительные клизмы. Далее специалистом в стационаре подбираются подходящие терапевтические средства с учетом данных анамнеза.

Медикаменты

Медикаментозная терапия считается актуальной при выявлении недуга на ранних стадиях, когда многие методики противопоказаны. Часто лечение основано на внутривенном введении растворов натрия хлорида 0,9 % с глюкозой 5 %.

Такое сочетание очищает организм от токсических веществ, улучшает процессы регенерации и кровоснабжения.

Помимо этого, в зависимости от этиологии болезни и текущих симптомов, прописывают комплекс следующих групп лекарств:

  1. Антибиотики (за исключением групп с выраженной нефротоксичностью).
  2. Спазмолитические.
  3. Противовоспалительные.
  4. Диуретики.
  5. Противосудорожные.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Уросептические.

Болезни мочевыводящих путей требуют длительной терапии. Поэтому поддерживающей фазой лечения в дополнение прописываются препараты растительного происхождения. К ним относятся: «Канефрон», «Уролесан», «Леспенефрил». Последний из них имеет прямое показание при гиперазотемии.

Применение народных средств в данном случае неуместно. Патологические процессы в почках требуют неотложной помощи. Долгое ожидание лечебного эффекта может закончиться неблагоприятным исходом. Поэтому методы нетрадиционной медицины не могут использоваться в качестве основной терапии. Иногда для укрепления организма применяют комплекс лечебных трав внутрь или наружно.

Диета

Чтобы повысить эффективность лечения, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Принцип ее заключается в следующем:

  1. Сократить количество употребляемых белков.
  2. Больше пить минеральной воды с добавлением щелочи.
  3. Отказаться от острых, жирных и жареных блюд.
  4. В рацион питания включить овощи, фрукты, соки, восстанавливающие водно-солевой обмен.

Рекомендуется употреблять больше злаков, кисломолочной продукции и морепродуктов, чем животных белков. Овощи и фрукты предпочтительно использовать после термической обработки, уменьшая нагрузку на ЖКТ. Диетическое питание способствует нормализации процессов метаболизма.

Гемодиализ

Лечение данным способом применяется в медицине достаточно давно. Это обусловлено его эффективностью. При гемодиализе кровь проходит через аппарат, фильтрующий и очищающий ее, а затем возвращается снова в организм больного. Благодаря этому выводятся не только излишки воды, а и токсины, креатинин, мочевина. Метод применяется при хронической почечной недостаточности (хпн).

Гемодиализ устраняет интоксикацию организма и корректирует дисбаланс электролитов. Помимо этого, терапия имеет и другие преимущества.

К ним относятся:

  1. Увеличивает продолжительность жизни пациентов с почечной недостаточностью.
  2. Улучшает функциональное состояние больного.
  3. Предупреждает тяжелые осложнения уремического синдрома.

Эффективность методики зависит от качества аппарата и от регулярности сеансов. Процедуру проводят в медицинских учреждениях в специальном отделении клиники.

В последнее время стали появляться портативные устройства для проведения гемодиализа в домашних условиях. Лечение данным способом рекомендуют совмещать с диетой, чтобы пополнять организм животными белками.

После восстановления самочувствия больного, врачи приступают к терапии, направленной на устранение первопричины недуга.

Хирургическое вмешательство

С применением хирургического вмешательства проблема решается крайне редко. Необходимость в операции возрастает лишь в тех случаях, когда диагностировано функциональное и структурное почечное поражение. Применение данного метода уместно, если консервативное лечение не принесло положительных результатов. Трансплантация неизлечимого органа повышает шансы больного на благоприятный исход.

Профилактика заболевания

По мнению многих специалистов, предупредить уремический синдром удается тем, кто следит за состоянием здоровья почек и избегает переохлаждения. Именно это чаще всего провоцирует развитие недуга. При появлении воспалений необходимо своевременно их лечить.

Полностью предупредить заболевание невозможно. Но вероятность развития его уменьшается, если придерживаться таких правил:

  1. Избавиться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).
  2. Составить меню сбалансированного питания.
  3. Не допускать переохлаждений, особенно ног.
  4. Употреблять ежедневно достаточное количество воды.
  5. Носить одежду свободного покроя, не сдавливающую область таза.
  6. Избегать механических повреждений.
  7. Бороться с очаговыми инфекциями (гайморит, тонзиллит, синусит).
  8. Не затягивать с визитом к врачу при появлении первых признаков патологии.

Придерживаясь подобных рекомендаций, многим удалось избежать возникновения патологии и негативных последствий.

Прогнозы для пациентов

Хотя уремия проявляется разнообразными негативными симптомами, лечение на ранних этапах имеет благоприятный исход.

Шансы на выздоровление уменьшаются при запущенном состоянии болезни и присоединению к ней сопутствующих инфекций. Хроническая форма тяжело поддается терапии и считается крайне опасной для здоровья человека.

Сердечно-сосудистые расстройства становятся частой причиной смерти у людей с уремическим синдромом.

Чтобы увеличить продолжительность жизни у больных с хронической формой заболевания, медики рекомендуют регулярное проведение гемодиализа.

Диагностируя недуг, врач подробно объясняет, что такое уремия, и назначает адекватную терапию. Со стороны пациента ожидается четкое следование всем рекомендациям. Это увеличит шансы на полное выздоровление.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/uremija-jeto.html

Что такое уремия: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Уремия – патология, вызываемая снижением функциональности почек. Она ведет к интоксикации организма больного продуктами белкового обмена. Обобщенно в ответ на вопрос об уремии, что это такое и чем вызывается, часто говорят, что это «самоотравление мочой». В переводе с латинского языка этот термин дословно означает «моча и кровь».

Нарушения в работе почек, которые приводят к недостаточному фильтрованию крови, ведут к накоплению токсинов в организме, задержке мочевины и несвязанного азота.

Уремия выступает в качестве клинического синдрома других заболеваний. Ее проявления таковы, что диагностировать патологию несложно.

Поэтому начать лечение можно уже на ранних этапах ее развития и добиться хороших результатов. Кроме того, уремия может рассматриваться как стадия почечной недостаточности, которая без необходимой терапии приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Виды синдрома

Классификация уремии основывается на степени выраженности ее проявлений. Различают острую и хроническую форму.

Острой уремией считается состояние, которое характеризуется резким падением активности почек, существенным повышением содержания азота, мочевой кислоты, ацетона в крови.

Это ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, сбоям в функционировании всех органов и систем. Длительность острой стадии зависит от того, какой болезнью она спровоцирована.

Хроническая азотемическая уремия – следствие заболеваний мочеполовой сферы в хронической форме. Она негативно отражается на состоянии сосудов, мышц, костных тканей и сердца.

Причины и механизм развития патологии

Выяснив, что такое уремия, необходимо разобраться, как она развивается и что провоцирует эту патологию. При нарушении функции почек в крови накапливаются отходы жизнедеятельности.

В основном это азотистые продукты, белковые вещества, продукты распада отмирающих клеток и тканей: мочевина, аминокислоты, глобулины, цианат, аммиак, а также глюкуроновая и щавелевая кислоты, ацетон и прочие соединения.

Они оказывают токсическое воздействие на жизненно важные органы, такие как печень, сердце и мозг человека.

Процесс интоксикации организма при данном синдроме проходит несколько этапов:

  • серьезное нарушение метаболизма в клетках,
  • дестабилизация кислотно-щелочного и водно-солевого обмена,
  • появление вторичных нарушений в гормональной сфере,
  • нарастание дистрофии.

Причины развития зачастую возникают внезапно и приводят к катастрофе или же могут развиваться постепенно. Отсюда и деление этого клинического синдрома на два вида: острый и хронический.

Основная причина острой формы – нарушение почечного кровотока, которое наблюдается, если человек пребывает в состоянии шока, если в его кровь проникают токсичные продукты при раздавливании мышечной ткани или при аллергических реакциях, сопровождающихся уничтожением собственных клеток организма.

Шоковые состояния бывают связаны со значительной потерей крови, отравлениями токсическими веществами или выраженной интоксикацией при заболеваниях инфекционного характера, обезвоживанием организма.

Развитие хронической уремии провоцируют следующие болезни: гломерулонефрит, сахарный диабет, амилоидоз, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, а также аденома простаты.

Для хронической формы характерно развитие нефросклероза, то есть появления рубцов на месте здоровой ткани почечных структур. Основные причины этой патологии – диабетическая нефропатия, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит в хронической форме.

Нарушение нормальной работы почек при хронической уремии нарастает постепенно. Со временем, когда часть тканей почек замещается рубцами, возникает хроническая почечная недостаточность.

Если вначале уремия протекает в скрытой форме, когда недостаточность в результате изменения почечных структур компенсируют здоровые клетки, то затем идет процесс декомпенсации.

В итоге развивается азотемическая почечная недостаточность, которая характеризуется поражением внутренних органов.

От развития уремии в той или иной форме не застрахован ни один человек. К группе риска развития болезней, которые могут спровоцировать этот клинический синдром, относятся6

  • будущие мамы, у которых увеличивающийся в размерах плод давит на мочевыводящие органы, что приводит к нарушению кровотока,
  • женщины в климактерический период или имеющие заболевания мочеполовой сферы,
  • мужчины с патологиями предстательной железы,
  • лежачие пациенты.

Какими симптомами проявляется уремия

Многие специалисты выделяют несколько стадий уремии. Каждая из них сопровождается характерными признаками:

  • скрытая стадия, при которой у больного наблюдаются только симптомы, связанные с основным заболеванием,
  • азотемическая стадия, имеющая выраженные клинические признаки уремии и подтверждаемая лабораторными исследованиями,
  • терминальная стадия, характеризующаяся крайне выраженной симптоматикой и полным нарушением деятельности почек.

Поскольку все системы и органы оказываются затронуты при диагнозе «уремия», симптомы этого клинического синдрома многочисленны и непредсказуемы.

У каждого человека они индивидуальны и могут зависеть от пола и возраста, особенностей иммунитета, наличия тех или иных заболеваний.

К важнейшим признакам уремии нефрологи причисляют:

  • увеличение количества мочеиспусканий при употреблении привычного количества жидкости,изменения запаха и цветового показателя урины,
  • появление в моче осадка в виде хлопьев, а также гноя или кровянистых выделений,
  • болевые ощущения в области поясницы, нижней части живота.

Перечисленные проявления уремии обычно наблюдаются на раннем этапе развития патологии. При росте уровня ацетона, азота и мочевины в крови возникают более опасные признаки:

  • уменьшение объема урины при мочеиспускании,
  • проблемы в работе пищеварительной системы, которые сопровождаются изжогой, отрыжкой, запорами или жидким стулом, тошнотой и рвотой,
  • кровь в кале при диарее,
  • нарастание слабости, сонливости, упадок сил, апатия к происходящему вокруг,
  • рвота при ненаполненном желудке,
  • кровь в рвотных массах из-за желудочных кровотечений.

Еще один характерный признак уремии – острый запах аммиака от кожных покровов и волос, из ротовой полости. Его причина — накопление мочевины.

Превышающее норму содержание мочевой кислоты и аммиака в крови вызывает зуд, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий расчесывать кожу. Мелкие раны могут воспаляться, поражаться бактериальной инфекцией, возникают язвы.

Мочевина начинает выделяться через кожу, появляется характерный налет на различных участках тела.

Такое прекоматозное состояние наблюдается в течение нескольких недель и даже месяцев. Его исходом является уремическая кома.

Симптомы этого состояния: отсутствие аппетита и употребление большого количества жидкости, ощущение горечи во рту из-за накопления мочевины в слюне, стойкий запах аммиака изо рта. Предвестниками комы являются также бессонница, сопровождаемая желанием уснуть, спазмы икроножных мышц, постепенное помутнение сознания.

Температура тела редко превышает 35 градусов. Зрение начинает падать вплоть до полной слепоты. Возникает анемия.

Диагностика

Диагностика уремии начинается с осмотра больного врачом-нефрологом, оценки состояния и жалоб больного, сбора анамнеза.

Поскольку развитие уремии часто вызывается воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, для постановки диагноза требуется взять образцы крови и мочи для проведения биохимического анализа. Информативной является расшифровка показателей суточной мочи.

При анализе крови определяется содержание мочевины, азотистых соединений, мочевой кислоты, креатинина.

При уремии эти показатели выше нормы, так как при нарушении функции почек продукты распада белков поступают в кровь. Кроме того, анализ показывает рост концентрации кальция, магния, калия и натрия.

Превышающий норму уровень мочевины в крови – указание на развитие уремии. Уменьшение эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов говорит о наличии воспаления в организме.

При проведении анализов необходим и посев взятых образцов в питательную среду. Это позволяет выявить патогенный возбудитель, спровоцировавший гломерулонефрит, пиелонефрит и в конечном счете почечную недостаточность.

Лечение

Лечение уремии – это всегда длительная и сложная процедура. Она предусматривает и консервативную терапию с приемом препаратов, постановкой капельниц, и аппаратную терапию для очищения крови от токсических веществ, и соблюдение диеты. В наиболее тяжелых случаях прибегают и к оперативному вмешательству – пересадке почки.

Лечебные мероприятия необходимо проводить в стационаре. На начальных стадиях вредные вещества удаляют при помощи специальных растворов, которые вводятся парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт, обычно при помощи инъекций.

Активные вещества этих растворов помогают связывать токсические соединения и выводить их из организма больного при мочеиспусканиях.

Кроме этих препаратов, при уремии применяется промывание желудка и кишечника для удаления азотистых соединений, введение глюкозы для предупреждения энцефалопатии.

При терапии острой уремии, когда требуется быстро вывести из организма отравляющие его вещества, применяют гемодиализ и плазмаферез.

Кровь пациента пропускают через аппаратные устройства с мембранами, разделяя ее на плазму и форменные элементы, клетки крови. Плазма насыщена мочевиной, поэтому ее удаляют, а клетки крови возвращают в кровоток.

Чтобы качественно очистить кровь, больному необходимы многократные процедуры и восстановительные мероприятия.

Сами по себе гемодиализ и плазмаферез, независимо от количества этих процедур, не устраняют причины уремии. Поэтому без излечения заболевания, которое спровоцировало патологическое состояние, концентрация вредных веществ продолжает оставаться высокой.

Больным с уремией назначают симптоматическое лечение. При наличии показаний к удалению одной из почек проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют оценить состояние второй почки.

Если она сохраняет свою функциональность, то пораженную почку, ставшую причиной развития уремии, удаляют. Впоследствии больному регулярно назначают гемодиализ или пересаживают донорскую почку.

Лечение уремии всегда сопровождается соблюдением специальной щадящей диеты. Она полностью исключает продукты, богатые белком, — молоко и мясо. В рационе присутствуют овощи, фрукты, соки, а также щелочные воды.

Осложнения уремии и прогноз

При острой и азотемической уремии меняется состав крови. Эритроциты не справляются с задачей связывать и доставлять к клеткам организма молекулярный кислород.

Это ведет к поражению органов и пагубно воздействует на головной мозг. Нейроны по причине кислородного дефицита перестают нормально функционировать и постепенно отмирают, регуляция систем жизнедеятельности человека нарушается.

При прогрессировании синдрома развивается уремическая энцефалопатия с характерными нарушениями речи, неуверенной, шаткой походкой, нервным возбуждением.

Еще одно возможное осложнение при уремии – зрительные и слуховые галлюцинации. Их причина кроется в повышенной концентрации в крови отравляющих соединений.

Уремия вызывает необратимые процессы в организме, изменения в органах, поражение головного мозга. Самым опасным осложнением самоотравления организма является уремическая кома.

Прогрессирование уремии часто приводит к летальному исходу. На состояние больного человека могут оказывать влияние инфекции, кровотечения, хирургические вмешательства. При лечении приводящего к уремии заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, угрожающих жизни, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при любых патологиях мочеполовой системы.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/bolezni-pochek/chto-vyzyvaet-vozniknovenie-uremii-i-kak-ee-pravilno-lechit

Причины возникновения уремии, диагностика, лечение и осложнения

Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

https://www.youtube.com/watch?v=5iqQgI8KGuc

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

  • нарушается водный, солевой обмен;
  • теряется контроль над осмотическим давлением;
  • усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

  • аллергических, нервный или болевой шок;
  • стремительный гемолиз красных телец в крови;
  • длительное сдавление тканей;
  • аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • поликистоза яичников или гинекологических болезней;
  • диабета, особенно диабетической нефропатии;
  • аденомой простаты или простатита;
  • каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет  пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

  • одутловатое лицо;
  • пастозность рук и ног;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.

Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/uremia.html

Уремия что это такое: симптомы, лечение, причины

Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Уремия — одно из серьезных заболеваний связанное с отравлением организма продуктами белкового обмена вследствие нарушения работы почек. В результате их функциональность стремительно снижается, вызывая отложение шлаков и изменение химического состава тела.
Что это такое — уремия? Какие симптомы ее сопровождают, и какое требуется лечение?

  • 1 Описание патологии
  • 2 Основные признаки болезни
  • 3 Методы терапии

Описание патологии

Принято выделять острую и хроническую форму уремии. Каждую из них сопровождают характерные симптомы.

Признаками острой формы уремии является снижение объема выделяемой мочи. Связанно это с повреждением частей нефрона ядами. Возникают признаки тяжелого расстройства почечных функций, к которым добавляются нарушения жизнедеятельности организма.

В ходе лабораторных анализов выявляется азотемия с повышенной концентрацией в крови азотистых продуктов метаболизма белков:

  • креатинина;
  • индикана;
  • мочевины;
  • аммиака.

В то же время выявляется изменение уровня электролитов в крови, фиксируется ацидоз и задержка жидкости.

Кроме того, острая форма уремии вызывает расстройства функций внутренних органов, что сопровождают такие симптомы, как нарушения сердечного ритма, отек легких, расстройства пищеварения и нервной системы.

Приступ острой уремии длится от 5 до 10 дней, но иногда он затягивается до месяца и более. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности в большинстве случаев занимает до года.

Хроническая уремия — исход многих тяжелых болезней почек. Больные становятся сонливыми, апатичными и легко возбудимыми.У них ухудшается состояние кожи, снижается слух, появляются кровотечения. Заболевание приводит к необратимым поражениям почки.

Основные признаки болезни

Об уремии свидетельствуют усиливающиеся симптомы отравления. Первичным признаком болезни является посветлевшая моча, выделение которой увеличивается.

Лабораторные анализы, произведенные в этот период, показывают уменьшения в моче содержания хлоридов и мочевины, задерживаемых организмом.

Постепенно объем диуреза снижается, а задержка азотистых шлаков провоцирует рост уровня азота в крови.

Предкоматозное состояние длится неделями или месяцами и зачастую завершается уремической комой. Первичные симптомы наблюдаются со стороны желудка и кишечника:

  • отсутствие аппетита;
  • неутолимая жажда;
  • горький привкус и запах изо рта.

Уремия сопровождается скоплением мочевины не только в крови, но и в слюне. Поэтому у больного появляется привкус горечи в ротовой полости. Слюна подвергается воздействию бактерий, вследствие чего изо рта человека неприятно пахнет. Мочевина проникает в желудочный сок и скапливается там вызывая:

  • гастрит;
  • колит;
  • тошноту;
  • рвоту после приема пищи.

Пищеварительная система начинает страдать вследствие отравления ее стенок аммиачными солями. Больной отказывается от еды, но со временем рвота появляться и на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается диарея с кровью.

В какой-то момент появляются новые симптомы, уже со стороны ЦНС (центральной нервной системы):

  • апатичность;
  • скованность движений;
  • вялость;
  • сильная утомляемость;
  • ощущение тяжести в голове;
  • бессонница;
  • судороги икроножных мышц;
  • обмороки.

С наступлением уремической комы начинает страдать дыхательная система. Дыхание становится шумным, за глубоким вдохом больного следует короткий выдох. С наступлением завершающей стадии возможность дышать пропадает совсем.

Симптомы уремии также проявляются в изменениях на кожном покрове, наблюдается:

  • налет на коже;
  • зуд;
  • сухость и дряблость;
  • трофические язвы.

Методы терапии

Лечение уремии является симптоматичным. Для снятия признаков отравления и сопутствующих проблем используют следующие методы:

  1. Промывание желудка и кишечника.
  2. Диета.
  3. Кровопускание.
  4. Применение препаратов.
  5. Гемодиализ.

Больному в составе лечения делают промывание желудочно-кишечного тракта, удаляя азотистые продукты белкового обмена. Для этого используют клизмы и солевые слабительные препараты.

Пациенту назначают специальную диету с ограничением белковой пищи — в первую очередь мясных и кисломолочных продуктов. Лечение сопровождается внутривенными инъекциями 40%-го раствора глюкозы.

Кровопускание проводится для выведения токсинов, а также снижения давления.

Медикаментозное лечение уремии включает в себя уколы хлорида натрия в вену, поскольку со рвотой из организма удаляется хлор. С той же целью увеличивают ежедневное потребление соли. Если присутствуют нарушения сердечной деятельности, больному назначают Строфантин. Для устранения зуда на коже применяют бромид натрия, приступы судорог купируют с помощью хлорида кальция.

Выбор конкретных препаратов и их дозировок зависит от тяжести симптоматики. Медикаментозное лечение применяется при уремии I степени, когда более серьезные методы противопоказаны.

На поздних стадиях уремии возможно применение гемодиализа (также называют «искусственной почкой»).

Процедура заключается в использовании специального аппарата, через который прогоняют кровь, удаляя мочевину, токсические вещества и избыточную жидкость.

В результате у человека нормализуются электролитный и кислотно-щелочной балансы, восстанавливается кровяное давление. Когда состояние больного улучшается, проводят лечение первопричины заболевания.

Людям с почечной недостаточностью важно знать, что такое — уремия, так как у них повышен риск развития данной патологии. Заболевание приводит к тяжелому отравлению организма, которое вызывает поражение всех внутренних органов и систем. Больным необходимо лечение в виде гемодиализа и медикаментов, в противном случае человек может умереть.

Источник: https://PochkiMed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/uremiya-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.