Де-Нол
Де-Нол при гастрите: сколько дней пить лекарство, инструкция по его применению при эрозивном заболевании и отзывы людей о лечении
Де-нол – гастропротектор №1 по рекомендации терапевтов и гастроэнтерологов. Гастрит – один из поводов для назначения лекарственного препарата.
Разберемся, в каком случае назначают Де-нол при гастрите, как правильно его принимать, чтобы добиться положительного результата и при этом не навредить здоровью. Как отзываются о нем пациенты? Есть ли у него аналоги и в чем их отличие?
Состав и форма выпуска
Таблетки Де-нол для внутреннего применения, покрыты оболочкой, содержащие в качестве активной субстанции висмута трикалия дицитрат.
Допускается присутствие легкого характерного запаха аммиака.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает терапевтические действия:
- уплотняет верхний слой участков с эрозией;
- стимулирует фактор роста в патологически измененных клетках;
- активизирует процессы регенерации;
- защищает стенки пищеварительного тракта от патологического воздействия агрессивной среды (ферментов, соляной кислоты и желчных кислот);
- уменьшает воспалительную реакцию в зоне повреждения;
- убивает бактерии Helicobacter pylori, способствующие возникновению язвенной болезни;
- уменьшает боль в желудке;
- устраняет диспепсические симптомы (тошноту, отрыжку, изжогу);
- снижает частоту рецидивов и обострений.
Механизм терапевтического воздействия
Таблетка реагирует с желудочным соком — происходит осаждение нерастворимых солей висмута, которые в свою очередь реагируют с белками с образованием поверхностных пенистых соединений.
На изъязвленных участках образуется защитная пленка в виде налета белого цвета. Она сохраняется на протяжении нескольких часов. Этот процесс препятствует травмирующему воздействию агрессивных биологически-активных веществ (солей желчных кислот, ферментов, соляной кислоты) на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Ферментативная активность пищеварительных соков тоже снижается.
Лекарство стимулирует синтез простагландинов, в результате чего увеличивается секреция муцина (слизистой субстанции) и других соединений, улучшаются свойства желудочного секрета. В зоне эрозийного поражения стимулируются регенеративные процессы.Коагуляция белковых молекул, сопутствующая трансформации лекарственного вещества, уничтожает патогенных микроорганизмов штамма Helicobacter pylori.
Показания
Целесообразно применение Де-нола для лечения патологий пищеварительных органов, в том числе спровоцированных Helicobacter pylori:
- обострении дуоденита и гастродуоденита;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- рефлюкс-эзофагите;
- синдроме раздраженного кишечника;
- гастритах (атрофическом, хроническом, эрозивном);
- диспепсических явлениях (изжоге, тошноте, отрыжке, боли в эпигастрии, запорах, диарее) при отсутствии заболеваний внутренних органов).
Применяется для интенсивной терапии (в острой фазе) и для профилактических курсов.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется принимать при:
- серьезных заболеваниях почек;
- беременности;
- лактации (кормлении грудь);
- индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам таблеток.
Правила употребления
В течение получаса до и после приема таблетки нужно избегать:
- фруктов;
- напитков (молока, фруктовых соков);
- твердой пищи.
При одновременном приеме этих продуктов снижается эффективность Де-Нола, т.к. содержащиеся в продуктах вещества, вступают в химическое взаимодействие с висмутом.
Таблетку запивают питьевой водой. Во время лечения необходимо соблюдать предписанные инструкцией суточные и разовые дозы.
Употребление больших доз гастропротектора провоцирует развитие побочных явлений. Курс лечения не должен продолжаться больше 2-х месяцев. После завершения курса таблеток Де-нола не рекомендуется пить другие висмутсодержащие медикаменты в течение 2-х месяцев.
Как принимать Де-нол при обостренном гастрите
Терапевтическая дозировка зависит от:
- возраста пациента;
- диагноза;
- массы тела (для детской практики).
Традиционно при обостренных гастрите и язвенной болезни назначают следующие дозы:
Возраст | Разовая доза, таблетки | Частота приемов |
Взрослые | 1 | 4 |
Подростки старше 12 лет | ||
8-12 лет | 1 | 2 |
4-8 лет | 1-2 | 1-2 (суточная доза определяется из расчета 8 мг/кг массы тела) |
Рекомендуется принять одну дозу на ночь. Для удобства разрешается разделить суточную дозу на 2 приема (в утреннее и вечернее время), за 30 минут до еды.
Побочные эффекты
При применении Де-нола могут возникать разнообразные побочные явления.
Чаще всего отмечаются:
- аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
- потемнение языка;
- диспепсические явления;
- окрашивание кала в черный цвет.
В редких случаях развиваются анафилактический шок и энцефалопатия (при приеме больших доз висмута на протяжении длительного времени, он накапливается в клетках головного и спинного мозга).
После прекращения применения таблеток симптомы исчезают. Отмены лекарства не требуется (исключение – острая аллергическая реакция в виде анафилаксии, когда требуется экстренная медицинская помощь и отмена источника аллергена).
Передозировка
Передозировка наблюдается при продолжительном употреблении завышенных доз или нарушенной экскреторной функции почек.
При отравлении висмутом наблюдаются:
- диспепсические явления;
- стоматит (воспаления слизистой полости рта);
- специфические голубые линии на поверхности десен;
- кожная сыпь;
- патологические процессы в почках.
Симптомы исчезают после прекращения лечения.
Рекомендовано промывание желудка с последующим назначением сорбентов (Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля, белого угля, активированного угля, Фильтрум-СТИ) и слабительных (соль Магния сульфата). Для устранения дискомфортных состояний назначают симптоматические лекарства (спазмолитики).
При высоком уровне висмута в плазме крови на фоне почечной патологии, используют комплексообразующие кислоты. Они вступают в химическую реакцию с висмутом и осаждают его в виде солей. При серьезных сбоях в работе почек, проводится процедура гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарствами
Рекомендуется комбинированная терапия, направленная против возбудителя Helicobacter pylori, с применением:
- Метронидазола (Трихопола);
- Амоксициллина (Амоксиклав, Аугментин, Амосин, Флемоксин);
- Кларитромицина (Клацид).
В этом случае отмечается взаимное повышение противомикробной активности. Висмут препятствует всасыванию тетрациклина и ослабляет его антибактериальное действие.
Применение Де-нола при гастрите совместно с ингибиторами протонного насоса (Омезом, Нольпазой, Омепразолом, Нексиумом и др.) усиливает взаимный гастропротекторный эффект.
Препараты, содержащие висмут или его комбинации (Викаир, Викалин) повышают риск передозировки.
Прием антацидов (Альмагель, Гастал, Ренни, Маалокс и т.п.) возможен за 30 мин до или после применения Де-нола.
- Для устранения болевого синдрома разрешается использовать спазмолитики (Но-шпу, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан).
- Де-нол защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражающего воздействия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь усиливает токсическое воздействие препарата.
https://www.youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU
Следует учитывать, что спирт может содержаться не только в крепких спиртных напитках, но и в некоторых лекарствах растительного происхождения (настойках, экстрактах, бальзамах).
Аналоги
В среднем по Москве стоимость упаковки Де-нола из 56 таблеток – 520 руб., 112 таблеток – 970 руб. Таблетки дорогостоящие, поэтому пациентов интересуют заменители по доступной цене. Другая причина, требующая замены оригинального лекарства – непереносимость компонентов препарата.
Препараты идентичные по действующему веществу:
Наименование лекарственного средства, производитель | Форма выпуска | Цена |
Улькавис,KRKA (Словения) | Таблетки | 28 таб. — 190 руб, 56 шт. – 370 руб.,112 шт. – 630 руб. |
Новобисмол,Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия) | Таблетки | 56 шт. – 370 руб., 64 шт. – 400 руб., 112 шт.– 600 руб., 120 шт. – 610 руб. |
Эскейп,ПАО «Отисифарм» (Россия) | Таблетки | 40 шт.- 260 руб.,112 шт. – 730 руб. |
Другие гастропротекторы
Наименование лекарственного средства, производитель | Форма выпуска | Цена |
Вентер, KRKA (Словения) | Таблетки сукральфата | 50 таб. — 340 руб. |
Ребагит,PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) | Таблетки | 30 таб. — 780 руб. |
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы людей, принимавших при гастрите Де-нол, подтвердило его результативность.
К достоинствам препарата они отнесли:
- быстрое облегчение симптомов, сопровождающих заболевание желудка (изжога, отрыжка, болевые ощущения в эпигастрии);
- длительный терапевтический эффект;
- возможность использования у водителей и лиц, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания;
- надежный производитель (Astellas, Нидерланды);
- подходит для лечения детей;
- продается повсеместно, без рецепта врача;
- хорошо переносится.
Недостатками считают:
- высокую стоимость;
- требуется применение других лекарств;
- отсутствие детской лекарственной формы, таблетки неудобно давать маленьким пациентам.
Отзывы врачей, рекомендовавших Де-нол при гастрите, созвучны мнению пациентов.
Дополнительно специалисты отмечают тот факт, что узнав его стоимость, больные с низким уровнем достатка отказываются его покупать. Из-за этого снижается эффективность лечения, приходится корректировать назначения.
Серьезные побочные эффекты и отравления возникали крайне редко.
Положительный момент – минимум противопоказаний, из-за чего препарат можно рекомендовать большинству людей, страдающими заболеваниями пищеварительной системы.
Заключение
Де-нол – действенное средство для лечения патологий кишечника и желудка. Его эффективность подтверждена десятилетиями практической гастроэнтерологии. При лечении гастрита в стадии обострения назначается в комплексе с другими препаратами, восстанавливающими нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Источник:
Де-нол при гастрите — как правильно принимать?
Среди большого ассортимента лекарств от гастрита наиболее популярно средство «Де-нол», которое можно легко приобрести в аптеке без назначения врача. Как принимать «Де-нол» при гастрите, какие точные показания есть для его применения, присутствуют ли побочные эффекты, — все это может сказать только врач, назначающий лечение.
Подробнее о препарате «Де-нол»
«Де-нол» употребляется при диагностировании хронического гастрита или язве желудка в стадии обострения, при синдроме раздраженного кишечника, длительной диарее, диспепсических расстройствах различного происхождения, для профилактики болезней ЖКТ.
Назначение «Де-нола» производит исключительно врач, так как препарат можно использовать не при всех видах гастрита, к примеру, лекарство не прописывают при остром гастрите.
Лекарство «Де-нол» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное действующее вещество «Де-нола» – висмута трикалия дицитрат. Де-нол обладает сильным обволакивающим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием.
Высокая эффективность препарата состоит в его способности ускорять процесс восстановления. При использовании «Де-нола» слизистая быстро восстанавливается, а поврежденные участки приобретают практически первозданный вид.
На что влияет лекарство? При приеме препарата происходит множество процессов:
- уплотнение верхнего слоя поврежденных эрозией участков;
- активизация процесса регенерации;
- защита стенок пищеварительного тракта от негативного влияния агрессивной среды (кислоты, желчи, ферментов);
- понижение кислотности желудочного сока и регулирование выработки соляной кислоты;
- уменьшение болевых ощущений и воспалительной реакции в зоне повреждения;
- устранение диспепсических симптомов: изжоги, тошноты и отрыжки;
- снижение количества рецидивов и обострений.
Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/lekarstva-i-preparaty/kak-prinimat-de-nol-pri-gastrite.html
От чего помогают таблетки «Де-нол»
Рубрика: д 05.06.2016 · : 3 · На чтение: 3 мин · Просмотры:
Таблетки «Де-нол», от чего помогает это антисептическое, вяжущее лекарство? Препарат эффективно защищает слизистую желудка и кишечника, не является антибиотиком. Таблетки «Де-нол» инструкция по применению предписывает принимать при гастрите и язве ЖКТ.
Фармакология
Таблетки «Де-нол», от чего считаются эффективным средством, обладают мощным противоязвенным действием, которое заключается в активности к Хеликобактеру пилори. Благодаря наличию в составе дицитрата висмута трикалия проявляются вяжущие и антивоспалительные свойства медикамента.
Проникая в кислую желудочную среду, активный элемент образует защитную пленку на пораженных эрозией и язвой участках. Таблетки «Де-нол», от чего ускоряется воспроизводство простагландина, повышается секреция гидрокарбоната, способствует образованию слизи. Лекарство улучшает устойчивость слизистой ЖКТ к воздействию соляной кислоты, солей желчи, пепсина.
Препарат «Де-нол»: инструкция по применению
Таблетки принимают следующим образом. Взрослым пациентам и детям после 12 лет назначают 1 капсулу 4 раза в день. Можно пить лекарство 2 раза в сутки утром и вечером по 2 таблетки.
Медикамент принимают за полчаса до еды. Лекарство «Де-нол» детям до 12 лет дают по 1 капсуле дважды в сутки. Малышам с 4 до 8 лет можно пить лекарство 2 раза в день.
Суточную дозировку рассчитывают исходя из массы тела ребенка — 8 мг на кг.
Стандартная длительность терапии составляет 30 -60 дней. Во время лечения и после применения препарата нельзя пить висмутосодержащие средства. Для борьбы с Хеликобактером пилори препарат «Де-нол» назначают в комплексе с антибиотиками.
Побочные явления
Таблетки «Де-нол», отзывы и инструкция подтверждают это, хорошо переносятся пациентами. К побочным реакциям относят:
- рвоту;
- тошноту;
- диарею;
- запор;
- кожные высыпания, зуд.
Данные негативные реакции проходят самостоятельно и не представляют опасности для больного. При длительном использовании средства в большой дозировке может наблюдаться энцефалопатия, спровоцированная висмутом.
Аналоги и цена
Заменить лекарство «Де-нол» можно такими препаратами, как: «Витридинол», «Новобисмол», «Гевискон», «Гастрофарм», «Омез Д», «Вентер», «Викаир», «Викалин», «Льна семена». Купить лекарство «Де — нол» в России можно за 500 – 600 рублей.
Мнения пациентов и врачей
О препарате «Де-Нол» отзывы пациенты дают позитивные. Для многих это лекарство является спасением от недугов, спровоцированных H. pylori.
Примечательно то, что средство помогает избавиться не только от симптомов заболевания, но и воздействует на причину патологии.
Препарат негативно влияет на патогенные микроорганизмы, восстанавливает защиту желудка и кишечника, уменьшает риск повтора заболевания.
Отзывы о препарате «Де-нол» специалистов указывают, что более эффективно комплексное лечение совместно с лекарственными средствами: «Амоксициллин», «Трихопол» и «Омепразол». Дополнительно рекомендуется принимать иммуномодуляторы, особенно детям, поскольку во время терапии снижается защитная функция организма.
Многие пациенты спрашивают: «Де-Нол — антибиотик или нет»? Врачи отвечают, что препарат не является таковым, несмотря на создаваемое антимикробное действие. Лекарство не проявляет побочных свойств, присущих антибиотикам.
Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/de-nol.html
Де-нол – купить недорого, цены на De-Nol в Москве – инструкция по применению в интернет-аптеке 36,6
Де-Нол таблетки, покрытые пленочной оболочкой – противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.
Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой
Состав
Активное вещество: висмута трикалия дицитрат – 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 70.6 мг, повидон К30 – 17.7 мг, полиакрилат калия – 23.6 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с – 3.2 мг, макрогол 6000 – 0.5 мг, макрогол 6000 – 0.6 мг).
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта.
Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 4 лет – внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента. Курс лечения – 4-8 недель.
В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты – тошнота, рвота, учащение стула, запор. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.
Не следует применять более 8 недель. Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Условия хранения
ранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Источник: https://gorzdrav.org/catalog/denol/
Лекарственный препарат «Де нол»
07.04.2020 · : 0 · На чтение: 11 мин · Просмотры:
Регулярная причина пищеварительных нарушений — язвенные поражения стенок желудка, пищевода или кишечника.
Они могут привести к развитию интенсивного болевого синдрома, выматывающей изжоги, возникновению кислой или горькой отрыжки. Для купирования неприятных симптомов и скорейшего заживления язв используются кишечные антисептики с вяжущим действием.
Лекарственный препарат «Де-Нол» — один из представителей этой группы средств.
Препарат оказывает противоязвенный эффект, обусловленный физико-химическими свойствами составляющих. Основное вещество — органическое соединение висмута, которое в кислой желудочной среде распадается на нерастворимые компоненты.
Действующее вещество образует на кровоточащих язвочках и эрозивных поражениях нерастворимую плёнку, соединяясь с белками крови. Именно поэтому «Де-Нол» эффективен в стадии обострения, а на рубцующиеся и зажившие язвы он столь выраженного действия не оказывает.
Такая защитная плёнка как бы прикрывает повреждения от агрессивного воздействия среды, давая им спокойно зажить. Дополнительно процессу способствует антисептическое и противовоспалительное действие препарата.
Компоненты «Де-Нола» также стимулируют образование слизи, выработку гидрокарбоната и других естественных для организма веществ, повышающих невосприимчивость слизистой оболочки пищеварительной системы к воздействию соляной кислоты, ферментов пищеварения и желчи.
Помимо этого «Де-Нол» оказывает бактерицидное действие на хеликобáктер пứлори. Именно этот неприятный микроорганизм в большинстве случаев является виновником язвенной болезни. Врачи обычно назначают не один, а комплекс препаратов, усиливающих эффект друг друга.Выпускается лекарство«Де-Нол» в форме таблеток дозой 120 мг по 32, 56 или 112 штук в упаковке. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, что не предполагает их деление на части.
Так выглядит таблетка «Де нол»:
Цена на «Де-Нол» в аптеках (Центральный регион) составляет около 1000 рублей за большую упаковку, и примерно 650 — за маленькую. В большинстве аптек можно попросить приобрести несколько пластинок из большой пачки. Также более низкими ценами могут похвастать интернет-аптеки, но придётся брать всю упаковку целиком.
Показания к применению
- острая фаза язвенной болезни желудка;
- функциональные пищеварительные расстройства, не вызванные органическими заболеваниями ЖКТ;
- обострение хронического гастрита;
- синдром раздражённого кишечника, преимущественно с преобладанием диареи.
Как принимать «Де-Нол»?
Для взрослых и детей с возраста 12 лет есть две равноправных схемы:
1. По 1 таблетке 120 мг 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь.
2. По 2 таблетки дважды в день за полчаса до еды.
Чаще всего врачи назначают второй вариант, так как большинство пациентов попросту забудет принимать лекарство 4 раза в день. Вторая схема таким образом более комплаентна.
Пить лекарство за 30 минут до приёма пищи удобно далеко не всем. Большинство людей сначала сядет кушать, а потом хлопнет себя по лбу: «Забыл таблетки принять!». С этим может помочь установление чёткого режима питания. Кстати, соблюдение диеты и режима питания — это основная часть успеха лечения язвенных поражений ЖКТ. Плюс, если кушать по часам, то легче вспомнить о приёме таблеток.
«Де-Нол» детям
До 4 лет препарат противопоказан.
Схемы приёма для детей разного возраста:
1. С 8 до 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды.
2. С 4 до 8 лет схема чуть сложнее — нужно рассчитать дозу по весу. Дозировку применяют из расчёта 8 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки. Не забываем, что делить таблетки «Де-Нол» нельзя, поэтому в итоге используют наиболее приближенную дозу — 1 или 2 таблетки в сутки.
Пример.
Ребёнок 7 лет весит 26 кг. Рассчитываем дозировку: 8 мг ˣ 26 = 208 мг.
В 1 таблетке «Де-Нола» 120 мг. Наиболее приближен к расчёту вариант 2 таблетки в сутки.
Важно! Это СУТОЧНАЯ доза, а не однократная. В нашем примере её целесообразно разбить на 2 приёма — по 1 таблетке утром и вечером.
Лечение маленьким пациентам обязательно должно быть назначено врачом. Самостоятельные эксперименты в этой ситуации недопустимы. Если малыш систематически жалуется на боль или чувство жжения в животе, расстройство стула, тошноту — нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром, пройти обследование.
Независимо от возраста препарат обязательно принимать за полчаса до трапезы, запивать небольшим количеством обычной воды без газа (чаем, кофе, соками, молоком — нельзя!).
Курс лечения составляет 1 — 2 месяца. После этого обязателен перерыв не менее 8 недель.
В этот период нельзя принимать не только сам «Де-Нол» или его синонимические заменители, но и любые другие медикаменты, содержащие в составе висмут.
За полчаса до и полчаса после приёма препаратов висмута не следует принимать другие медикаменты, еду и напитки. Особенно это касается антацидных средств («Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» и др.
), молока, фруктов и соков — эти средства и продукты могут препятствовать нормальному развитию эффекта «Де-Нола».
Сам препарат может ограничивать всасывание тетрациклина, поэтому их приём нужно разводить по времени, или выбрать другой антибиотик для лечения.
«Де-Нол» — побочные действия
- возможны явления диспепсии — тошнота, рвота, некоторое учащение стула или, наоборот, запор; обычно пищеварительные расстройства бывают незначительными, слабо выраженными и носят краткосрочный характер;
- кожные проявления аллергии — зуд, покраснение, сыпь.
О появлении побочных эффектов следует сообщить лечащему врачу, при их нарастании не исключена необходимость замены препарата.
При прохождении пищеварительного тракта из активного вещества «Де-Нола» может образовываться сульфид висмута. Это соединение даёт интересный эффект — окрашивание кала в чёрный цвет. Иногда оно ещё бывает причиной легкого потемнения языка.
Ни то, ни другое не страшно, не оказывает воздействия на состояние здоровья и постепенно проходит после завершения курса лечения. Стоит отметить, что производитель указывает эту особенность в инструкции в разделе «Особые указания».
Обычно потребитель не дочитывает, а потом пугается.
«Де-Нол» — противопоказания
1. Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
2. Нельзя беременным и кормящим женщинам.
3. Нельзя малышам до 4 лет.
4. В частных случаях непереносимости одного или нескольких компонентов лекарства (включая вспомогательные вещества).
При долгосрочном неконтролируемом применении, особенно в дозах, превосходящих рекомендованные, может развиться передозировка и отравление организма висмутом. В результате может быть нарушена функция почек.
Симптомы уходят при отмене «Де-Нола», но в тяжёлых случаях может потребоваться введение антидота («Унитиол») и даже диализ.
Крайне важно следовать врачебным рекомендациям, соблюдать назначенную дозировку и продолжительность курса.Поскольку препарат безрецептурный и рекламируется по ТВ, потребитель нередко путает его с разовыми средствами от изжоги или боли в животе. Часто «Де-Нол» используют неправильно, потому что «когда-то назначал врач». В итоге люди обвиняют средство в отсутствии эффективности.
Во-первых, «Де-Нол» накапливает эффект, и толк от него будет только при соблюдении курсового применения. Во-вторых, этот препарат целесообразно использовать именно в фазе обострения язвенных процессов, причём в комплексе с другими средствами, активными в отношении хеликобáктер пứлори (частая комбинация — с «Флемоксином», «Фромилидом», «Трихополом»).
Хотя препарат и находится в свободном отпуске — он не из тех, которые резонно назначать самому себе. Обычно «Де-Нол» — это врачебная рекомендация.
«Де-Нол» — аналоги
Препарат оборачивается на российском фармрынке уже 10 лет и порядком «оброс» дженериками. В Государственном Реестре лекарственных средств, помимо «Де-Нола», есть целых девять препаратов висмута трикалия дицитрата.
По порядку регистрации:
1. Первым заменителем оригинального бренда в России стал в 2012 году «Новобисмол» АО «ФП «Оболенское», Московская обл. С 2015 он также производится ЗАО «Фармпроект», С.-Петербург.
Используется два варианта фармацевтической субстанции: немецкая того же производителя, что для «Де-Нола», и китайская. Информация, из какого конкретно сырья сделана случайная упаковка, для потребителя нигде не фиксируется.
Выпускается по 56 и 112 таблеток, стоит примерно на 30% дешевле оригинала.
2. «Витридинол», ООО «Велфарм», г. Курган. Зарегистрирован в Реестре в марте 2015. Сырьё для препарата производит не кто-нибудь, а ФГБУ науки «Институт химии твёрдого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН. В данный момент (нач. II кв. 2020 г.) отсутствует у аптечных дистрибьютеров и в интернет-аптеках — ценовая разница с оригиналом неизвестна.
3. В июле 2015 словенская дженериковая компания KRKA зарегистрировала в России свой вариант — «Улькавис». В последнее время KRKA изготовление многих своих препаратов также переводит на российские заводы, но «Улькавис» пока полностью европейский.
Готовят из той же субстанции немецкой фирмы «5Н Плюс Любек ГмбХ», что и «Де-Нол». Производство в Словении. Выпускается в фасовке по 28, 56 и 112 таблеток.
Стоимость при всех достоинствах — на 30% ниже оригинала, что делает «Улькавис» отличной заменой по соотношению цены и качества.
4. 2015 был урожайным на заменители «Де-Нола» — в ноябре был зарегистрирован препарат «Эскейп» российской компании «Отисифарм» с производством ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Субстанция закупается у испанской «Орион Кемикалс Металхем». На рынке представлены фасовки по 40 и 112 таблеток, цена лишь на 10 — 15 % уступает оригиналу. Дороговато.5. В сентябре 2017 года появился ещё один заменитель «Де-Нола» — «Виканол Лайф». Производитель — ООО «ФармВИЛАР», Калужская обл.
Субстанцию висмута трикалия дицитрата в «ФармВИЛАР» делают сами, обеспечивая весь производственный цикл препарата от сырья до картонной упаковки.
Цена на такое средство должна быть существенно ниже оригинального бренда, но на момент исследования препарат отсутствует у аптечных поставщиков.
6. И сразу 7. В ноябре 2017 зарегистрированы ещё два заменителя. С названием ничего выдумывать не стали, препараты так и называются «Висмута трикалия дицитрат». Один из них делает ООО «Озон», Самарская обл., второй владельцем регистрационного удостоверения имеет ООО «Атолл», а делает его… всё равно «Озон». Зачем нужны были такие хитрости — простому потребителю неведомо.
Помимо всего прочего, дизайн упаковки был бесстыдным образом «слизан» у «Де-Нола». Если на витрине покупатель увидит их рядом, будет впечатление, что это два одинаковых препарата. Сразу и не поймёшь, в чём разница.
Только стоимость «Висмута трикалия дицитрат» в два раза меньше. Субстанция — Китай. За кражу дизайна, китайское сырьё и непонятные ухищрения с регистрацией, пожалуй, не стоит одаривать этот дженерик излишним доверием.
Только если уж совсем туго со средствами.
8. Совсем юный заменитель — «Бисмопепсин». Регистрация — февраль 2019 года. Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Центр фармацевтических технологий», производитель ЗАО «Мега Фарм», Московская обл. Фармсубстанция — Китай. Цена на данный момент неизвестна из-за отсутствия у дистрибьютеров.
9. В ноябре 2019 в Реестре появился последний из дженериков «Де-Нола» — «Хели-стоп». На рынок он пока не вышел, стоимость остаётся тайной. Производит сие средство АО «АВВА РУС», г. Киров. Субстанция — российская, ООО «Алтайфарм». Редкая пташка — действительно полностью отечественный препарат.Все препараты висмута трикалия дицитрата на территории РФ отпускаются из аптек без рецепта врача и входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, цена на которые регулируется государством.
Иногда потребители сравнивают «Де-Нол» с «Омезом», так как препараты могут фигурировать в одной врачебной прописи. Это неправильно — лекарства относятся к разным группам и отличаются по эффекту и направленности действия.
«Омез» — подавляет секрецию желудочных желёз, за счёт чего развивается его гастропротекторное действие. «Де-Нол» — заживляет язвы в острой фазе и воздействует на возбудитель (хеликобáктер пứлори). В назначение одному пациенту препараты попадают, потому что врач расписывает этапы лечения.
Сначала может быть рекомендован «Де-Нол» для купирования острой фазы, затем «Омез» — для последующей профилактики обострений. Могут быть они назначены и совместно, но выбирать один из них, думая, что это почти одно и то же — в корне неверно. «Омез» может быть заменён в этой схеме на другого представителя своей группы: «Нексиум», «Эманеру», «Ланцид», «Разо» и др.
«Де-Нол» — препарат, который первым был зарегистрирован в РФ с таким составом. С него копировались все имеющиеся на данный момент дженерики. Средство появилось на отечественном фармрынке в 2010 году.
Изначально бренд имел импортные корни — его делала «Астеллас Фарма Юроп» в Нидерландах. Это дочерняя европейская компания японской фармацевтической корпорации «Астеллас Фарма Инк.».
В 2013 году «Де-Нол» начал постепенно «переезжать» на российские производственные мощности.
Фасовка во вторичную упаковку (блистеры) и коробку могла производиться как в Нидерландах, так и на наших заводах «Р-Фарм» и «ОРТАТ» в Подмосковье. В 2016 производство готовой лекарственной формы тоже частично стало российским.
Можно было найти на аптечных полках абсолютно одинаковые упаковки препарата, но одна могла быть произведена в Нидерландах, а другая — в России.
К концу 2019 года «Де-нол» полностью «принял российское гражданство». Владельцем бренда на территории РФ стала отечественная компания ООО «Астеллас Фарма Продакшен», г. Москва. Полный цикл производства сосредоточен на подмосковных заводах фирм «ЗиО-Здоровье» и «Р-Фарм». Дополнительно фасовкой может заниматься АО «ОРТАТ», Костромская область.Теперь искать импортный «Де-нол» в русских аптеках бесполезно — его разве что можно привезти в качестве сувенира из какой-нибудь страны Евросоюза. Тем не менее, препарат по-прежнему готовят из высококачественного немецкого сырья и по стандартной технологии, которая никак не изменилась с переездом производства в Россию.
Источник: https://zaporamnet.ru/lechenie/lekarstva/de-nol.html
ДЕ-НОЛ
– висмута трикалия дицитрат (bismuthate, tripotassium dicitrato)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью “gbr 152”, выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне.
1 таб. | |
висмута трикалия дицитрат | 304.6 мг, |
что соответствует содержанию висмута оксида | 120 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 70.6 мг, повидон К30 – 17.7 мг, полиакрилат калия – 23.6 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с – 3.2 мг, макрогол 6000 – 0.5 мг; макрогол 6000 – 0.6 мг).
8 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.8 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.
8 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 4 лет – внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
Курс лечения – 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты – тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.
Особые указания
Не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применяется у детей старше 4 лет согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
Описание препарата ДЕ-НОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/de_nol/