Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Содержание

Диагностика заболеваний желудка: гастроэнтерологическое обследование, инструментальная и лабораторная диагностика болезней желудка

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.

Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.

Отсутствие своевременного лечения болезней ЖКТ приводит к развитию опасных, подчас смертельных, осложнений. Среди них – внутренние кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация желудка и кишки, опухолевый процесс и др.

Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие – задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков – не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.

Симптомы желудочной патологии

О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:

  • боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
  • болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • чувство инородного тела в пищеводе;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • изжога;
  • тошнота, рвота непереваренной пищей;
  • рвота с примесью крови;
  • повышенное газообразование;
  • черный кал, кровотечение при дефекации;
  • приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.

Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка – это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • гастропанель;
  • PH-метрия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

  • антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
  • гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
  • пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Как готовиться к анализам

Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.

Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.

Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Гастропанель. За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.

Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.

Анализы крови (общий, биохимический). Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.

PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры.

Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов – за несколько суток) до процедуры.

Также рекомендуется отказаться за несколько дней до проведения исследования от употребления продуктов, способных изменить pH желудка (речь идет о газированных и алкогольных напитках, кофе, крепком чае, фруктовых соках, йогуртах и др.).

Лабораторная диагностика заболеваний желудка в «МедикСити»:

  • Гастропанель;
  • Определение биохимических показателей;
  • Пепсиноген-I;
  • Пепсиноген-II;
  • Гастрин-17 базальный;
  • Гастрин-17 стимулированный;
  • Антитела класса IgG к Helicobacter pylori;
  • ПЦР кала.

В многопрофильной клинике «МедикСити» пациентам предлагается широкий спектр диагностических и лечебных услуг.

Вы можете пройти инструментальную диагностику заболеваний желудка, сдать анализы в любое удобное время по предварительной записи, без очередей и стресса, в приятной атмосфере и за адекватную стоимость. 

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/658

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Заболевания ЖКТ – это одна из самых распространенных проблем современного человека, который большую часть времени живет на постоянных перекусах, бизнес-ланчах и поздних ужинах.

По статистике практически каждый второй современный человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, однако большая часть этих недугов остается неустановленной в силу простого нежелания посетить специалиста.

На сегодняшний день существует масса возможностей для диагностики заболеваний ЖКТ, которые позволяют с высокой точностью и в сжатые сроки установить проблему и определить способы ее решения.

Физикальные методы обследования

Разумеется, первым шагом на пути к установлению диагноза является консультация у специалиста.

Необходимо подробно ответить на все вопросы гастроэнтеролога или терапевта, который по вашим жалобам сможет составить общую картину заболевания.

Далее специалист приступает к более детальному осмотру, который включает в себя такие методы, как пальпация, аускультация, перкуссия. Ниже мы рассмотрим некоторые из этих способов обследования более детально:

Пальпацияэто особая технология прощупывания живота пациента, выполняемая пальцами врача без использования дополнительных инструментов. Ученые давно выявили харатерные для заболеваний ЖКТ особенности, которые можно обнаружить путем пальпации.

Так, например, с помощью пальпации специалист может определить очаги локализации  болезненности, степень напряжения брюшной стенки и другие изменения желудочно-кишечного тракта. Пальпация выполняется в теплом помещении, при этом пациент может находиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.

Удобнее всего проводить такой метод диагностики, когда пациент находится в положении лежа и мышцы брюшного пресса расслаблены. Для этого кушетка должна быть мягкой, а под головой у осматриваемого лежать небольшая подушка. Важно, чтобы помещение было теплым, руки специалиста также следует предварительно согреть.

Если необходимо диагностировать заболевания органов ЖКТ, расположенных в боковых частях брюшной полости, то осуществлять пальпацию лучше в положении стоя.Аускультацияметод диагностики, при котором специалист прослушивает звуки, исходящие от органов ЖКТ с помощью стетофонендоскопа.

В некоторых случаях аускультация может проводиться и путем прикладывания уха к животу пациента. В помещении, где проводится аускультация, должна соблюдаться тишина, а прослушивание проводится на симметричных участках тела для последующего сравнивания результатов. При этом следует избегать нажимов на живот пациента.

Перкуссияэто метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, который проводится с целью определения  границ их расположения. Как правило, перкуссия проводится одновременно с пальпацией для наиболее точной диагностики. Перкуссия используется в основном для исследования печени и селезенки.

Чаще, эти методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта носят первичный характер и позволяют лишь примерно определить состояние человека. Для более точной диагностики специалист назначает ряд клинико-лабораторных анализов. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

Другие технологии диагностики заболеваний пищеварительной системы: зондирование

Как правило, вышеперечисленные способы диагностики могут выявить лишь примерную картину заболевания. Если же специалист захочет получить более точные сведения для диагноза, то он направит вас на дополнительные обследования, которые осуществляются с помощью специальных инструментов и оборудования.

Наиболее простым и распространенным методом исследования желудочно-кишечного тракта является зондирование. Основная цель зондирования заключается в доступе к желудочному соку, который отражает все необходимые показатели состояния ЖКТ.

Нарушение содержания соляной кислоты в желудочном соке вызывает сбои в пищеварении и становится причиной тех или иных заболеваний. Зондирование является единственным способом исследовать баланс кислотности в желудке.

Кроме того, оно может быть актуально в ситуациях, когда необходимо диагностировать некоторые заболевания двенадцатиперстной кишки и даже промыть желудок при отравлении.

Эндотрахеальное и назогастральное зондирование

Процедура зондирования заключается в введении специального зонда через пищевод к желудку. При подготовке к данному методу обследования желудочно-кишечного тракта пациент должен за два-три дня избегать в своем рационе употребеление овощей, фруктов, газированных напитков, молока и черного хлеба.

В этот период рекомендуется принимать активированный уголь в целях уменьшения газообразования. Сама процедура проводится через десять-двенадцать часов после последнего приема пищи, натощак.

Зондирование длится в среднем не более двух часов и не влечет за собой никаких последствий для желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия и особенности ее проведения

Эндоскопия – это еще один метод исследования желудочно-кишечного тракта, заключающийся в введении оптических приборов в просвет желудочно-кишечного тракта. Как правило, эндоскопия является наиболее эффективной технологией диагностики заболеваний тонкого или толстого кишечника.

В ходе эндоскопии в просвет кишечника вводится специальная трубка с камерой, которая позволяет получить картину состояния кишечника изнутри. Эндоскопия позволяет также извлечь материал( биопсию) для проведения дальнейших исследований и даже провести некоторое лечение.

Впервые данным методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта стали пользоваться еще в 19-м веке, а  с появлением гибкого гастроскопа с оптической системой он стал применяться более активно. В число показаний для проведения эндоскопии входит подозрение на раковые опухоли, колит и некоторые другие заболевания.

Эндоскопия позволяет увидеть полипы и проконтролировать состояние трансплантанта при пересадке кишечника. Эндоскопию нельзя проводить при наличии аллергической реакции на препараты анестезии, нарушения свертываемости крови во избежание опасных последствий.

При подготовке к эндоскопии необходимо употреблять только жидкость в течение 24 часов и слабительные средства. Осложнений данный метод исследования желудочно-кишечного тракта практически не вызывает, однако требует исключительно профессионального подхода и аккуратности.

Быстро и эффективно: ректороманоскопия

Спектр методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта постоянно пополняется новыми технологиями, одной из которых является ректороманоскопия. Этот способ позволяет осмотреть слизистую прямой кишки с помощью специального оптического инструмента.

Ректороманоскоп, который вводится через анальное отверстие, представляет собой жесткую трубку из металла, на конце которой находится небольшая камера. С помощью ректоскопа специалист может оценить состояние кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия.

Ректороманоскопия проводится в течение  нескольких минут и не требует применения анестезии.

В случае профессионального исполнения такая диагностика не вызывает у пациента болезненных ощущений, однако, если исследованию подвергаются дети раннего возраста, возможно применение анестетиков.

Ректороманоскопия применяется в случаях, когда пациент испытывает болевые ощущения в прямой кишке, при гнойных и слизистых выделениях и кровотечениях.

Эти состояния могут выступать симптомами таких заболеваний как геморрой, полипы, злокачественные опухоли, поэтому своевременная диагностика в таких случаях приобретает особую важность. Осложнений после такого метода исследования практически не бывает,подготовка к процедуре ограничивается краткими рекомендациями. Накануне ректороманоскопии необходимо очистить кишечник с помощью клизмы и избегать тяжелой пищи в рационе.

Ректосигмоколоноскопия и ЭРХПГ

Дополнительными методами диагностики заболеваний пищеварительной системы являются также ректосигмоколоноскопия и ЭРХПГ. Первая процедура применяется при необходимости более тщательного осмотра кишечника, когда обычной эндоскопии и ректороманоскопии недостаточно.

Она проводится с помощью гибкой трубки с камерой, которая фотографирует состояние слизистой кишечника и берет материал для анализов.

Процедура абсолютно безболезненна, однако, перед ее проведением пациент должен соблюдать специальную диету в течение нескольких дней и тщательно очистить кишечник накануне.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

ЭРХПГ в свою очередь направлена на обследование желчных протоков и включает в себя как эндоскопические, так и рентгенологические методы.

С помощью эндоскопа в желчные протоки вводится контрастная жидкость, которая позволяет на снимке впоследствии увидеть и оценить их состояние. Перед проведением ЭРХПГ пациенту не следует принимать пищу, чтобы получить качественный рентген-снимок.

В числе редких осложнений ЭРХПГ можно назвать лишь панкреатит, однако, профессиональное исполнение данной процедуры исключает возможность такого осложнения.

Так или иначе, на сегодняшний день существует большое разнообразие методов диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, которые позволяют с высокой точностью определить проблему и назначать эффективное лечение. Современные технологии делают эти методики безболезненными для пациента и незаменимыми для специалиста.

Источник: https://enterolog.ru/diagnostics/

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

В процессе переваривания пищи еда в первую очередь попадает в желудок. Расстройства и нарушения работы органа приводят к формированию множества общесоматических заболеваний. Ранняя диагностика заболеваний желудка позволяет провести профилактику серьезных патологий и опасных осложнений.

Основные причины обращения к специалисту – активные жалобы, которые беспокоят пациента:

  • боль в области эпигастрия (может быть постоянной тянущей, голодной, спазматической и так далее);
  • появление тошноты, возможно, рвоты;
  • изжога;
  • нарушения стула (как запоры, так и поносы);
  • отрыжка кислым, горьким;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • расстройство вкусовых ощущений (сладкое становится горьким, кислое – соленым и так далее).

После обращения с подобными жалобами и уточнения деталей врач проводит осмотр.

Обязательным для диагностики желудочной патологии является пальпация (ощупывание) области живота. Выраженная болезненность в области эпигастрия свидетельствует о воспалительных изменениях желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностические мероприятия назначаются врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания.

Исследование крови

Обычный клинический анализ крови показывает исключительно неспецифические изменения:

  • лейкоцитоз и повышение СОЭ (при наличии воспаления);
  • анемию (как осложнение различных заболеваний желудка: кровотечение из язвы или эрозии, атрофический гастрит, онкопатология и так далее).

Для более точного определения состояния желудка разработана гастропанель, в которой собраны все необходимые анализы при гастрите. Проведение и оценка результатов исследований проводится в течение суток.

На основании полученных данных можно подтвердить:

  • гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter Pylori;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • атрофический гастрит, сочетанный с В12-дефицитной анемией (при недостаточности фактора Касла, необходимого для всасывания витамина);
  • язвенную болезнь желудка;
  • диспепсию.

В различных лабораториях набор показателей индивидуален, может быть дополнен по показаниям.

Основные неизменные маркеры:

  1. Пепсиноген-1 – указывает на количество соляной кислоты, которую вырабатывает желудок. Снижение показателя свидетельствует об атрофии слизистой и недостаточной продукции соляной кислоты. Повышение указывает на гиперацидный гастрит, локализованный чаще всего в теле желудкаак как там больше всего клеток, отвечающих за кислотность.
  2. Гастрин-17 – гормональное вещество, которое способно регулировать синтез соляной кислоты, перистальтические волны, а также регенераторные свойства слизистой. Недостаточность маркера может свидетельствовать о снижении кислотности и недостаточности пролиферации слизистой оболочки, что указывает на появление эрозий или язв.
  3. Антитела к Helicobacter Pylori – повышение титра свидетельствует об инфицировании организма и формировании ассоциированного гастрита, а возможно и язвы желудка.

Подготовка к анализу должна быть заблаговременной для предупреждения ложных результатов. Перед тем как сдать анализ, за неделю отменяются препараты, способные снизить или повысить кислотность, увеличить регенераторные возможности слизистой.

Пациент должен придерживаться диеты №5 по Певзнеру, исключающей жареное, жирное, соленое, копченое, любые алкогольные напитки. Венозная кровь набирается в стерильную пробирку или вакутейнер натощак.

Второй забор проводится через полчаса после приема белковой пищи.

Малоинвазивная диагностика гастрита, ассоциированного с HP – уреазный дыхательный тест, который позволяет проверить наличие специфических химических соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерии, в выдыхаемом воздухе.

Также к лабораторным методам можно отнести копрологическое исследование, позволяющее диагностировать скрытое желудочное кровотечение из эрозивных участков, нарушение переваривания.

Дегтеобразный стул свидетельствует о массивном желудочно-кишечном кровотечении и является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение.

Инструментальная диагностика

Существует несколько видов инструментальной диагностики, использующей ультразвук или излучение. Методики позволяют оценить анатомическое строение органа, наличие гипертрофий или атрофий слизистой, объемных образований или дефицита ткани. Исследования информативны только при хронических процессах: при острых гастритах и гастропатиях они малоинформативны, так как изменения поверхностны.

Лучевые методы исследования

К основным методам лучевой диагностики относят:

МетодЧто можно увидетьПреимуществаНедостатки
Рентгенография с контрастированием бариемДефекты наполнения контраста:«Плюс-ткань» свидетельствует о наличии объемного образования: опухоли, полипы, «Минус-ткань» — определяет эрозии или изъязвленияПростота и дешевизна метода;Распространенность за счет наличия аппаратуры практически в любой больнице;Большая вероятность погрешности и неточности исследования;Противопоказано беременным, кормящим женщинам, маленьким детям.
Рентгеноскопия с бариемПозволяет проследить за прохождением контраста по желудку.Фиксирует не только анатомические дефекты, но и нарушения моторики;Регургитация (обратный заброс контраста) подтверждает наличие ГЭРБ.
КТ или СКТ с контрастированиемПоказывает анатомическое строение органа, толщину стенок, слоев, метастазирования в брюшной полости, дефекты ткани (язвы, эрозии) или объемные образования.Точный метод, позволяющий проанализировать поперечные срезы толщиной 1-2 мм и спроектировать объемное изображение органа.Противопоказано беременным, кормящим женщинам, маленьким детям;Требует полной неподвижности во время проведения диагностики, иначе велика вероятность неправильной интерпретации и появления артефактов;
МРТ с контрастированиемТребует полной неподвижности во время проведения диагностики, иначе велика вероятность неправильной интерпретации и появления артефактов; Необходима специальная аппаратура.
УЗИ с водной нагрузкойПозволяет оценить толщину стенок желудка, слои, наличие образований и дефицитов ткани.Абсолютная безвредность метода.Неточность методики, большая вероятность ошибочных результатов.Перед исследованием необходимо выпить пол-литра воды, что в острый период может спровоцировать неконтролируемую рвоту.

Эндоскопическая методика

Эндоскопия — «золотой стандарт» диагностики всех заболеваний желудка, так как позволяет не только оценить внешний вид слизистой оболочки, но и взять материал для биопсии и бактериологического исследования, провести анализ на кислотность.

Без гастроскопии нельзя определить вид воспаления (гипертрофический или атрофический гастрит), язвы (банальная язва желудка или онкология), объемного образования (полип или опухоль). Исследование позволяет подтвердить ГЭРБ по гиперемии и эрозиям слизистой пищевода, слабости кардиального сфинктера.

Итак, существует множество исследований, которые позволяют диагностировать заболевания желудка. Нет необходимости проводить их все: при правильном подборе достаточно нескольких. Определить тактику диагностических мероприятий может только специалист, который заблаговременно до получения результатов уже предполагает ответ. Диагностика при этом значительно упрощает постановку диагноза.

Источник: https://lechigastrit.ru/zabolevaniya-zhkt/diagnostika-boleznej-zheludka.html

Методы диагностики заболеваний желудка

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Заболевания желудка наиболее распространенные в современном мире. Причины возникновения множатся и напрямую зависят от образа жизни, рациона, привычек, эмоционального состояния — список можно продолжать до бесконечности.

Поскольку избежать подобных заболеваний сложно, остается только вовремя диагностировать и тщательно лечить. Диагностика болезней желудка включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Врачи рекомендуют проходить плановое обследование по меньшей мере один раз в год.

Физикальное обследование

Методы, при которых взаимодействие врача и пациента сводится к опросу о состоянии и внешнему осмотру называются физикальным обследованием.

Сбор анамнеза

Первоочередный этап обследования пациента — сбор анамнеза, то есть, опрос о состоянии здоровья, перенесенных болезнях, жалобах.

Строго дифференцированные симптомы редко характерны при заболевании желудка, поэтому для врача важно получить как можно больше информации о вашем состоянии.

Большую часть сведений можно получить из медицинской карты, но ваше самочувствие – решающий фактор в подготовке к обследованию.

При сборе анамнеза важно определить область и характер болей, время их появления (давно/недавно, чаще болит утром/днем/вечером/ночью и т. д.), периодичность. То есть, собрать максимальное количество фактов и жалоб, чтобы получить начальную картину заболевания.

Осмотр

Первоначально проводится осмотр живота

Осмотр живота – второй этап обследования. В диагностике заболевания важную роль играют признаки:

  • Деформация формы живота — присутствие западания отдельных участков или, наоборот, выпирание, вздутость.
  • Растяжения, рубцы на животе.
  • Извитость подкожных вен, их четкий рисунок.
  • Грыжи пупка и белой линии живота.
  • Повышение перистальтики, участие живота при дыхании.
  • Цвет кожи пациента.
  • Наличие пигментации на коже и слизистой оболочке рта.

Пальпация

Проведя общий внешний осмотр, врач приступает к прощупыванию живота, грудной клетки, надключичных ямок. При пальпации важно не скрывать болезненные ощущения. Во время процедуры пациент находится в вертикальном или горизонтальном положении.

Аускультация

Прослушивание звуков из желудка при помощи стетофонендоскопа или прикладывания уха к животу, называется аускультация. На момент прослушивания в помещении должна быть тишина. Аускультируют симметричные участки живота для получения общей картины происходящего.

Перкуссия

Обследование брюшной полости при помощи простукивания живота, чтобы определить границы расположения органов, называется перкуссия. Обычно перкуссию и пальпацию чередуют для получения более точной информации. При перкуссии врач определяет метеоризм, опухоли, свободную жидкость в брюшной полости. Положение пациента во время обследования: лежа на спине или боку, стоя.

Лабораторные методы обследования

Общие методы лабораторного обследования желудочно-кишечного тракта включают в себя: клинический и биохимический анализ крови, желудочного сока, желчи и кала.

Основную информацию получают, исследуя секреторную функцию желудка после забора материла путем зондирования.

Желудочная секреция зависит от неспецифических факторов, которые влияют, например, на количество соляной кислоты в желудочном соке.

Инструментальная диагностика заболевания желудка

Методы инструментального обследования пищеварительной системы включают в себя: УЗИ, КТ, МРТ, зондирование, гастроскопию, эндоскопию, рентгеноскопию, париетографию. Основное назначение такой диагностики — уточнить и подтвердить диагнозы, предположенные на предыдущих этапах обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Данный метод исследования используют для вывода двухмерного изображения брюшной полости. Во время УЗИ контрастно просвечивают сосуды и артерии, обнаруживают опухоли. Также под контролем ультразвукового исследования проводят биопсию.

Компьютерная томография (КТ)

Основное назначение КТ — обнаружить поглощение гамма-лучей в тканях желудочно-кишечного тракта. С помощью компьютерной томографии получают снимки поперечного сечения обследуемых органов, выявляют кисты, абсцессы, гематомы и гемангиомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ – безболезненный и информативный метод диагностики болезней желудка

Исследование желудка при помощи магнитно-резонансного томографа помогает выявить разного рода язвы, гастрит или рак желудка. МРТ визуализирует органы брюшной полости, лимфоузлы, помогает дать оценку положению, форме и размерам, чтобы зафиксировать тип, масштаб и расположение патологического процесса.

Зондирование

Исследование подразумевает отсасывание содержимого желудка зондом и дальнейшее исследование в лаборатории. Лабораторный анализ может быть как титрационным (измеряется объем раствора реактива с точной концентрацией, который расходуется для реакции с исследуемым веществом), так и электрометрическим (при помощи рН-метров).

Гастропанель

Совокупность тестов и анализов для безопасного изучения желудка называется гастропанель. Эти методы определяют гипотетические риски желудочных болезней. Исходя из результатов, высчитывают вероятность развития атрофии, рака, язв. Для исследования у пациента берут кровь из вены, а после программной обработки материала выдают результаты анализов.

Гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) входит в методы эндоскопического обследования. С помощью гастроскопа осматривают пищевод, полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом диагностируются новообразования в желудке, первые этапы малигнизации опухолей, выявляются кровотечения в пищеводе и желудке.

Эндоскопия

В методы исследования органов пищеварения входит эндоскопия — изучение желудка и пищевода при помощи эндоскопа (гибкая трубка с камерой). При помощи эндоскопа берут пробу для биопсии, если в ходе осмотр обнаружены новообразования. Применение эндоскопии не вызывает осложнений, но требует внимательности и осторожности от врача.

Рентгеноскопия

Органы желудочно-кишечного тракта исследуют при помощи рентгена и контрастной жидкости. Результат процедуры отображает состояние исследуемого органа в виде изображения на экране аппарата. При помощи рентгеноскопии выявляют пороки в развитии, опухолевые новообразования, язвы, сужения просветов органов.

Париетография

Рентгенологическое изучение полых органов, для определения стенок по всей площади называется париетография. В орган и окружающую его среду вводится газ для контрастного просвечивания стенок.

Такой вид исследования помогает определить размеры и глубину прорастания новообразований в желудке и пищеводе.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/diagnostika/issledovanie-zheludka.html

Обследование желудка

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики.

Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода.

Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Когда нужно проверять желудок

Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.

Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:

  • Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
  • Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
  • Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
  • Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
  • Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.

При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.

Рекомендуется проводить проверку желудка при возникновении следующих симптомов:

Как проверить кислотность желудка?

  • Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
  • Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
  • Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
  • Кишечные кровотечения. Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
  • Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.

Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.

Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ.

Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита.

Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.

Боль в животе является показанием для обследования желудка

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.

К подобному методу прибегают, когда у человека возникают такие симптомы, как частая отрыжка и изжога, боль и вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота и рвота.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • язва желудка и гастрит;
  • подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
  • выраженный стеноз привратника;
  • кишечная непроходимость;
  • постоянное нарушение стула;
  • анатомические аномалии строения и развития органа.

Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.

Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.

В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • диафрагмальная грыжа;
  • кистозные и иные опухолевидные новообразования;
  • гипертрофический стеноз;
  • язва.

Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.

Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.

УЗИ желудка поможет выявить заболевания, связанные с нарушением его функционирования

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:

  • болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
  • постоянное ощущение изжоги и тошнота;
  • значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
  • постоянная отрыжка после еды;
  • затруднения глотания;
  • железодефицитная анемия;
  • контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
  • подозрение на злокачественные образования.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.

Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.

Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.
Фиброгастроскопия считается высокоинформативным методом диагностики заболеваний желудка

С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.

Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/obsledovanie-zheludka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.