Гистероскопия перед ЭКО

Содержание

Обязательно ли делать гистероскопию перед эко?

Гистероскопия перед ЭКО

Метод ЭКО позволяет решить вопрос появления потомства даже женщинам, которые раньше были обречены на бездетность. Однако оплодотворенная яйцеклетка также нуждается в оптимальных условиях, которые определяются состоянием здоровья матери.

Именно для этого в современной гинекологии используется гистероскопия перед ЭКО. Разберемся поподробнее, в чем заключается это исследование, каковы условия, показания почему стоит ли соглашаться женщинам на проведение гистероскопии перед ЭКО.

Что такое гистероскопия

Если объяснять суть диагностической гистероскопии простым языком, то она сводится к осмотру матки (ее шейки, полости и устьев труб) с использованием оптических (оптико-волоконных) аппаратов (гистероскоп, гистерофиброскоп и гистерорезектоскоп).

В современной гинекологии гистероскопия перед ЭКО стала самым популярным эндоскопическим исследованием. Этот метод считается совершенно безопасным, не угрожает женскому здоровью и не мешает забеременеть.

Это метод уникален тем, что он может обеспечить решение сразу нескольких вопросов по профилактике и нахождению неполадок в гинекологическом здоровье женщины.

Данный оптический метод может использоваться в целях:

  • хирургической;
  • диагностической;
  • контрольной.

Диагностическое исследование состоит в качественном осмотре матки.

При хирургическом исследовании нарушается целостность слизистой матки.

Контрольный метод проводится для оценки качества проведенного лечения.

Благодаря гистероскопии выявляются причины многих гинекологических патологий (воспалительные недуги, полипы эндометрия, бесплодие, кровотечение) и сразу же производится лечение выявленных патологий (удаляется полип, спайка и т.д.)

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Назначенная перед ЭКО гистероскопия позволяет заменить женщине сразу несколько неприятных процедур (например, выскабливание в условиях стационара). УЗИ, например, не способно выявить незначительные внутриматочные патологии.

Метод же гистероскопии и его оптические возможности позволяют произвести:

  • оценку проходимости цервикального канала;
  • диагностику здоровья эндометрия;
  • прижигание эрозий;
  • биопсию шейки матки;
  • рассечение спаек или внутриматочных перегородок;
  • удаление полипов.

Также данный метод позволяет выбрать правильную схему протокола ЭКО и методику лечения для врача.

Гистероскопия перед ЭКО не обязательна но крайне полезна и желательна. Чаще всего данный метод используется с целью диагностики (офисная гистероскопия), но иногда он совмещается с небольшими хирургическими процедурами (выскабливанием).

Большинство женщин считает, что удачно проведенное ЭКО уже гарантирует результат по вынашиванию и рождению здорового ребенка в срок. Однако многие гинекологические патологии матери могу помешать успешному продолжению беременности и свести эту дорогостоящую процедуру на «нет».

Поэтому совершенно оправданно провести гистероскопию до того, как получен ряд отрицательных результатов подсадок эмбриона. Это максимально повысит шансы по благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Что могут определить при гистероскопии

Назначая метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины.

Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в маточной полости (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

  • гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
  • врожденную патологию матки;
  • аденомиоз;
  • чужеродные предметы;
  • внутриматочные синехии;
  • субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Подготовка к исследованию

Существует ряд правил для подготовки к данному исследованию. Она включает и специальное обследование, и медикаментозное лечение.

Перед гистероскопией необходимо тщательное обследование женщины, которое включает:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • флюорографию;
  • исследование выделений (из влагалища, цервикального канала) на микрофлору и степень чистоты;
  • анализ на определение глистных инвазий;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови, определение группы крови и резус-принадлежности;
  • исследование крови на опасные инфекции (сифилис, СПИД);
  • другие виды исследований по показаниям (биохимия крови, анализ мочи, ЭКГ сердца, консультационный осмотр врачами других специальностей и т.д.)

Существуют также правила для самих женщин, которым предстоит данное эндоскопическое исследование. К основным из них относятся:

  • принятие душа перед процедурой, бритье промежности и лобка;
  • при беспокойстве перед сном прием легких успокаивающих средств («Новопассит», пустырник, пион, валериана и др.);
  • опорожнение мочевого пузыря перед исследованием;
  • оставить дома украшения;
  • взять с собой набор гигиенических средств (прокладки, чистая сорочка, хлопчатобумажные носки);
  • за 2 часа до процедуры врач назначает один из антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

На какой день делают гистероскопию перед ЭКО

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

В другое время проведение процедуры не рекомендовано по причинам:

  • риска кровотечений;
  • возможности осложнений;
  • низкой информативности процедуры (из-за утолщения эндометрия).

Изредка процедура рекомендуется для проведения за 3-5 дней до начала месячных (в секреторной фазе).

Показания к гистероскопии перед ЭКО

Как и любое эндоскопическое исследование, гистероскопия имеет свои показания и противопоказания.

Данный метод может быть показан при:

  • Нарушениях цервикального канала (участки сужения, инородные тела, полипы).
  • Внутриматочных нарушениях (полипы, узлы, синехии, гиперпластические или дистрофические процессы, хронический эндометриоз).
  • Нескольких неудачных попыток по ЭКО.

Противопоказания

Как бы хороша и результативна ни была гистероскопия, в ряде случаев ее поводить категорически нельзя.

Противопоказаниями для данного метода являются:

  1. Тяжелое состояние пациента при любых недугах (до полной компенсации состояния).
  2. Любые инфекционные недуги (из-за риска распространения инфекции в организме).
  3. Раковые образования на шейке матки (из-за риска распространения на окружающие ткани).

    Этому могут способствовать жидкие среды, используемые при манипуляции.

  4. Маточные кровотечения. При этом данная процедура будет иметь низкую результативность из-за наличия сгустков крови в матке.
  5. Патологии свертываемости крови (из-за риска мощных кровотечений после любых хирургических вмешательств).
  6. Менструация.

    Из-за низкой результативности исследования (плохой обзор) оно проводится не раньше 5-7 дня цикла.

  7. Воспалительные процессы в половых органах. При обострении хронических недугов этот метод не используется. Предварительно важно пролечить воспаления и снизить активность протекающих патологических процессов.
  8. Сужение (стеноз) шейки матки.

    Это может серьезно повредить целостность канала при введении эндоскопа.

Во всех подобных случаях гистероскопия проводится лишь по жизненным показаниям.

Как проводится гистероскопия

Чаще всего перед ЭКО используют диагностическую гистероскопию . Процедура выполняется в гинекологической клинике или центре. Можно проводить манипуляцию и в амбулаторных условиях.

Ни одного разреза при этом исследовании не проводится. Оптическая аппаратура вводится в организм через влагалище.

Последовательность подобного исследования такова:

  1. Пациентка находится в гинекологическом кресле.
  2. Ранее эта операция проводилась без анестезии. Однако из-за болезненности, сейчас манипуляция производится с общим кратковременным наркозом (чаще внутривенно капельно).

    При противопоказаниям к внутривенному наркозу используется масочный наркоз.

  3. В редких случаях используются другие виды анестезий (эпидуральная, спинальная, эндотрахиальный наркоз).

  4. На протяжении исследования ведется мониторинг главных жизненных функций организма (сердечная деятельность, дыхание).
  5. Обработка наружных частей половых органов и поверхности бедер (внутренней) спиртовым раствором.
  6. Обнажение шейки матки с использованием вагинального зеркала.

  7. Введение зонда в полость матки с расширителями Гегара.
  8. Введение в полость специального состава, позволяющего рассмотреть аномалии матки.

После раскрытия цервикального канала введение гистероскопа.

  • На мониторе поверхность матки увеличивается и идеально просматривается.
  • При необходимости производятся микрооперации в полости (выскабливание слизистой матки, удаление полипов и др.)
  • Изображение при манипуляции записывается на диск.
  • По окончанию операции извлекается гистероскоп, и маточная шейка самопроизвольно закрывается.
  • После выведения из наркоза за женщиной наблюдает анестезиолог не менее 2 часов.
  • Обычно пациентка находится в стационарных условиях (от нескольких часов до 4 дней).

Как вести себя женщине после процедуры

После проведения процедуры женщине обычно рекомендуют такую линию поведения:

  • принимать антибиотики по схеме, приписанной врачом;
  • гигиеническое обмывание половых органов (дважды в день);
  • ежедневно двукратное измерение температуры;
  • при болезненных проявлениях использовать обезболивающие препараты, рекомендованные доктором;
  • исключение купаний в ванной или водоемах (допустим лишь душ);
  • исключение любых нагрузок (физических, психологических), половой жизни, тепловых процедур (сроком не меньше 2 недель);
  • следить за видом и количеством выделений их половых органов.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии очень редки. Этот метод минимально травматичен и никак не сравнится с обычным выскабливанием матки. Однако иногда после этой процедуры могу быть:

  • спастические боли внизу живота;
  • незначительное выделение крови или «мазня»;
  • метеоризм после наркоза.

Обычно все эти неприятности безопасны и исчезают через несколько дней.

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, когда у женщины наблюдается прорывное кровотечение и боли в животе.

Таким образом, гистероскопия перед ЭКО является очень показательным видом исследованием. Многие патологии (например, полипы) диагностируются при этом в 100%. Одновременно от этих патологий можно и избавиться. Заботьтесь о вашем здоровье и здоровье ваших будущих детишек!

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/gisteroskopiya-pered-eko/

Обязательна ли гистероскопия перед эко и зачем ее выполняют

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) позволяет определить причины бесплодия и выкидышей, выявить аномалии, обозначить полипы, перегородки и т.д.

Гистероскопия – практически безопасная процедура, но, поскольку это операбельное вмешательство, она чревата некоторыми осложнениями и последствиями, о которых мы поговорим в конце публикации. Но помните, несмотря на последствия, часто эффективность ЭКО без гистероскопии невозможно просчитать заранее и есть большая вероятность, что вся процедура будет проведена зря.

Показания для назначения гистероскопии перед ЭКО:

  • подозренье на эндометриоз и патологии слизистой оболочки;
  • синехии (тяжи) в полости матки;
  • полипы в цервикальном канале или в эндометрии матки;
  • миома в маточной полости;
  • комплексное обследование при бесплодии;
  • неоднократные невынашивания беременности;
  • повторный осмотр после проведенного гормонального лечения.

Как выполняется гистероскопия?

Манипуляции выполняют на 6-10 день менструального цикла. На этой стадии слизистая оболочка эндометрия наиболее тонкая, что заметно упрощает осмотр и выявление патологий.

Для проведения гистероскопии необходимо предоставить в клинику общие анализы крови и мочи, мазок микрофлоры влагалища, кровь на гепатит B, C и RW, группу крови и резус-фактор, электрокардиограмму и рентгенограмму груди.

В процессе исследования в матку вводят тоненькую трубочку гистероскопа, конец которой оснащён волоконным световодом. С его помощью специалист может видеть мельчайшие подробности структуры тканей эндометрия. Для расслабления и сглаживания стенок матки в её полость впрыскивают специальную жидкость (5% декстроза или хлорид натрия 0,9%) или вводят углекислый газ.

По времени обследование занимает около 15-30 минут. Процедура довольно болезненна, поэтому перед манипуляциями рекомендуется общий наркоз (в некоторых случаях обходятся местной анестезией). Уже через несколько часов после обследования пациентки могут вернуться домой. Более подробно о процедуре читайте в статье: healthy-lady.ru/gisteroskopiya.

Нужна ли гистероскопия перед проведением ЭКО?

Гистероскопия позволяет провести доскональный осмотр эпителиальных тканей матки и выявить патологии, которые не были обнаружены при УЗИ, поэтому она является обязательной перед проведением ЭКО.

Если данные заболевания вовремя не излечить, они могут стать причиной неудачи ЭКО, так как попросту не позволят плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

Помимо выявления заболеваний, в процессе манипуляций специалистом может быть выполнено прижигание шейки матки, удаление полипов, рассечение синехий и маточных перегородок и т.д.

После процедуры пациенткам назначается лечение для восстановления нормальной структуры эндометрия. В маточной полости создаются максимально подходящие условия для прикрепления подсаженного эмбриона. Таким образом, шансы на беременность значительно возрастают уже после первой попытки ЭКО.

В некоторых клиниках гистероскопия не является обязательной для проведения ЭКО. Это неверная позиция, поскольку без соответствующего лечения матка не может принять подсаженный эмбрион, и он погибает. Поэтому рекомендуется вначале пройти полное обследование, излечить имеющиеся заболевания и только затем идти на ЭКО, которое уже с гораздо большей долей вероятности может завершиться успехом.

Через какой срок после гистероскопии можно проводить ЭКО?

Если в процессе обследования патологий не обнаружилось, экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 месяца. При наличии заболеваний необходимо пройти полный курс лечения, который определяется в каждом случае индивидуально, и только после этого планировать ЭКО.

Если при гистероскопии были проведено хирургическое вмешательство (рассечение синехий, удаление миоматозного узла, выскабливание эндометрия), процедуру ЭКО рекомендуется проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это необходимо для полного заживления тканей и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки.

Наиболее частые последствия гистероскопии:

  • небольшие кровотечения и мазания;
  • спазмы, напоминающие менструальные боли;
  • метеоризм (связан с действием наркоза и вводимого в полость матки газа).
  • боли в животе.

Как правило, данные проявления необязательны, сугубо индивидуальны, и проходят через несколько дней. Однако, в случае высокой температуры, сильных режущих болей в районе живота и прорывного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник:

Гистероскопия и ЭКО

Для проведения исследования женского полостного органа применяется специальный прибор – гистероскоп.

Он являет собой длинную, гибкую оптоволоконную трубку, которая имеет на конце видеокамеру и источник света. Благодаря им врач может на мониторе видеть все то, что происходит внутри матки. Изображение подается на экран в увеличенном виде для лучшей ориентации доктора в ситуации.

Гистероскопия перед ЭКО – один из лучших способов проконтролировать состояние матки и предварительно выявить возможные патологические процессы, которые потенциально снижают шанс успешного проведения оплодотворения и переноса эмбриона. Перед ЭКО врачи часто назначают гистероскопию.

Когда может понадобиться гистероскопия?

Одним из наиболее распространенных методов диагностики в гинекологии остается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза.

Несмотря на свою достаточно высокую точность, информативность, ультразвук не может уловить мелкие полипы, спайки, эрозии эндометрия. Все эти дефекты способны стать причиной неудачной попытки ЭКО.

Для предотвращения такого исхода событий нужно дополнительно проводить гистероскопию.

На сегодняшний день выделяют 2 типа процедуры:

  • Диагностическая гистероскопия. Предназначена для общего осмотра слизистой оболочки матки (эндометрия) с постановкой соответствующего диагноза, оценкой состояния готовности органа к предстоящему проведению ЭКО. Также с помощью данной процедуры можно выполнить самые простые микрохирургические вмешательства (биопсия, удаление мелкого полипа и тому подобное).
  • Хирургическая гистероскопия. Для ее проведения понадобится отдельный тип прибора – резектоскоп. Он сложнее в строении, имеет дополнительные каналы для использования специальных инструментов. Такие аппараты применяют для удаления миоматозных узлов, больших полипов, разрушения спаек, перегородок внутри матки, резекции части эндометрия.

Таким способом можно легко удалить ненужный элемент, который потенциально может мешать имплантации эмбриона или протеканию беременности.

Как проходит процедура?

Во время данного метода диагностик и лечения врачи не делают никаких разрезов. Оптоволоконная трубка проводится по половым путям пациентки до самой матки.

Чтобы врач имел лучший обзор, орган нужно увеличить в объемах. Для этого в него накачивают углекислый газ или специальную жидкость (редко). камера транслирует на монитор изображение изнутри матки.

Врач сначала визуально оценивает:

  • Состояние эндометрия.
  • Наличие узлов, полипов, эрозий.
  • Состояние и размер отверстий, ведущих в фаллопиевы трубы.
  • Шеечный канал матки.

Обычно гистероскоп имеет дополнительные каналы для введения хирургических инструментов (щипцы для биопсии, ножницы, петли для экстракции полипа и тому подобное).

С их помощью при необходимости проводятся оперативные вмешательства непосредственно в полости матки под визуальным наблюдением врача.

Обязательным условием осуществления подобных манипуляций остается применение специального коагулятора, который моментально прижигает сосуды и не дает развиться кровотечению. Пораженные участки эндометрия могут буквально «сбриваться» подобным инструментом с минимальной травматизацией органа.

Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания, в то время как хирургическая процедура требует общего наркоза. Первый вариант исследования в среднем длится 10-15 минут, второй, в зависимости от сложности процедуры и навыка врача, до 2-3 часов.

Показаниями для проведения диагностической гистероскопии являются:

  • Наличие у врача подозрений на развитие эндометриоза, формирование узла под слизистой оболочкой, синехий и спаек в полости матки. Провести исследование стоит для диагностики рака шейки и тела матки, определения наличия перфораций после искусственного аборта или выскабливания.
  • Диагностика аномалий развития матки (двурогая матка, наличие полноценной перегородки внутри).
  • Патологические изменения менструального цикла с обильными кровотечениями.
  • Бесплодие.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Контроль проведения оперативного вмешательства или применения соответствующей гормональной терапии.

Показаниями для проведения хирургической гистероскопии являются:

  • Наличие миоматозных узлов, полипов, синехий в полости матки.
  • Аномалии развития органа (перегородка, которая мешает развиваться эмбриону).
  • Гиперплазия слизистой оболочки.
  • Необходимость удаления частей внутриматочной спирали при ее неправильном извлечении.

Гистероскопия и экстракорпоральное оплодотворение

Как видно, визуальное исследование полости матки дает врачу четкую картину того, что происходит внутри органа. Если у пациентки наблюдалось прерывание беременности или неудачные попытки использования вспомогательных репродуктивных технологий ранее, то ей обязательно нужно пройти данную процедуру.

ЭКО после гистероскопии проводить лучше, чем без этого метода исследования. Особенно это важно при предыдущих неудачных попытках ЭКО. УЗИ достаточно часто не может дать точную картину состояния матки.

Проводится процедура после сдачи соответствующих лабораторных анализов, преимущественно в первые 7-10 дней месячного цикла, когда толщина слизистой оболочки минимальна. При необходимости можно выбрать любой другой период. Предварительно женщине рекомендуют не кушать в течение 6 часов (если предполагается применение общего наркоза).

Источник: https://congress-ott.ru/prichiny/obyazatelna-li-gisteroskopiya-pered-eko-i-zachem-ee-vypolnyayut.html

Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

Гистероскопия перед ЭКО

Для успешного выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо проведение некоторых обязательных обследований. В их число входит гистероскопия перед ЭКО.

Этот метод является эндоскопическим, позволяющим исследовать внутреннее строение матки, маточных труб и произвести необходимые манипуляции.

Например, удаление различных образований, таких как спайки или узлы, новообразования различного характера.

Гистероскоп представляет собой тончайший зонд, диаметр которого менее 1 см. Благодаря малому размеру им можно выполнять исследование и взятие биопсии в амбулаторных условиях, без применения наркоза.

Гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения должна выполняться в обязательном порядке, чтобы обезопасить женщину от тяжелых последствий неудачной попытки зачатия.

Если отсутствуют какие-либо патологии, проведение ЭКО возможно через пару месяцев после гистероскопии. Если были диагностированы и вылечены какие-либо патологии, то ЭКО нужно отложить на срок до полугода.

Показания к процедуре

При экстракорпоральном оплодотворении возможно множество осложнений. Чтобы минимизировать риски невынашивания беременности, необходимо максимально следить за здоровьем. Поэтому гистероскопия перед ЭКО становится обязательной процедурой, помогающей в ходе дальнейшего лечения.

Исследование показано:

  • Если пациентка страдает привычным невынашиванием беременности.
  • В случае подозрения на наличие эндометриоза.
  • При неудачных попытках ЭКО гистероскопия помогает выявить причину.
  • При повреждениях слизистой оболочки, спайках, рубцах и т.д.
  • При наличии доброкачественных новообразований.
  • Для полноценного контроля проводимого лечения.

Запомните, проведение экстракорпорального оплодотворения без тщательного обследования матки может оказаться совершенно бесполезным!

Обязательным показанием к исследованию матки перед ЭКО является бесплодие без выявленной причины.

Противопоказаниями к обследованию станут воспалительные и инфекционные заболевания половых органов и обострения хронических болезней.

Методика проведения

Зачастую гистероскопия перед ЭКО проводится после введения пациентки в наркоз. В случае наличия противопоказаний к общей анестезии возможно использование эпидуральной анестезии.

Длительность проведения манипуляции зависит от степени сложности вмешательства, которое необходимо провести.

Минимальное время займет выполнение обследования, в ходе которой не потребуется удаление образований или решение других проблем.

Пациентка во время операции находится в гинекологическом кресле. Врач использует гибкий гистероскоп, оптическая система которого позволяет выводить изображение на экран монитора. Современные технологии позволяют производить видеозапись проводимой процедуры.

Как правило, гистероскопия перед проведением ЭКО обязательно делается в период с 6 по 10 день цикла. Чаще всего, женщины не испытывают сильного дискомфорта во время процедуры. Возможно возникновение неприятных ощущений, которые не оказывают влияния на проведение операции.

Гистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла

Иногда возникает необходимость дополнительно решать, на какой день менструального цикла сделать исследование.

В первой половине цикла можно увидеть дефекты, повреждения слизистой оболочки матки, потому что слой эндометрия истончен. К тому же, кровопотеря при удалении новообразований в этот период минимальна.

Функциональное состояние эндометрия исследуют во второй половине цикла. Непосредственно во время критических дней не делают гистероскопию.

Подготовка к процедуре

Пациентка должна пройти ряд обследований, в которые входят:

  • Общие анализы (кровь и моча) и группа крови.
  • Коагулограмма и биохимический анализ крови. Эти анализы крайне важны, особенно, если предстоит выполнение оперативного вмешательства.
  • Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Бактериоскопия отделяемого из влагалища.

Перед гистероскопией необходимо сдать гинекологический мазок

К слову, эти же анализы необходимо сдавать и при ЭКО. Если результаты анализов находятся в пределах нормы, пересдавать их не понадобится. Но в случае выявления заболеваний, потребуется повторная сдача анализов для контроля проводимого лечения.

Отзывы тех, кто делал гистероскопию перед криопереносом, достаточно разнообразны. Но те женщины, которые задумываются, обязательно ли делать гистероскопию перед ЭКО, должны прислушаться к мнению врача.

Важно понимать, что для успешного оплодотворения с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщине придется приложить максимум усилий для сохранения своего здоровья.

Весь процесс подготовки занимает длительное время, но успешный результат принесет много радости и счастья.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/gisteroskopiya-pered-eko.html

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни.

Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Что представляет собой процедура

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Такая процедура начала проводиться с 19 века. Но тогда вместо видеокамер использовали линзы и призмы.

Под определённым углом вводили прибор в полость матки и благодаря отражению и преломлению световых лучей могли разглядеть матку изнутри.

Сейчас же этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Что представляет собой процедура Гистероскопия при ЭКО

Процедуру проводят на 7-10 день цикла, именно в этот период стенки матки наиболее тонкие. Это позволяет лучше разглядеть эпителий на наличие заболеваний. Женщина, раздетая ниже пояса ложиться на операционный стол.

Процедура довольно болезненная, так что могут предложить ввести общий наркоз или обезболить шейку матки анестетиком местно. После этого во влагалище вставляют гистероскоп. Он может быть жестким и мягким.

На конце прибора имеется светодиод, что позволяет врачу видеть стенки матки изнутри. Доктор оценивает состояние эндометрия и записывает увиденное.

Все время процедуры занимает не более 40 минут. Через пару часов после процедуры, женщина сможет вернуться домой.

Но это происходит в том случае, когда гистероскопия проводиться с целью диагностик. При оперативных вмешательствах потребуется дальнейшая госпитализация и наблюдение врача.

Диагностическая гистероскопия

Такой вид исследования еще называют «офисная гистероскопия». Процедура характеризуется тем, что проводить ее можно в кабинете у гинеколога, а не на хирургическом столе.

Офисная гистероскопия проводится с целью исследования и отличается от обычно тем, что сам прибор толщиной менее 3 мм. Это значит, что не потребуется ни местная, ни общая анестезии. В отдельных случаях женщине могут быть назначены успокоительные препараты.

Офисная гистероскопия проводится в тех случаях, когда врач точно знает, что женщине не требуется оперативного вмешательства. Такая процедура может предполагать только смотр и забор необходимого материала.

Процедура имеет диагностический характер поэтому, например, гистероскопия при эндометриозе сможет показать утолщение эндометрия, но не сможет полностью вылечить заболевание.

Показания к Гистероскопии

  • Рак эндометрия;
  • Бесплодие;
  • Не вынашивание систематическое;
  • Контроль при проведении гормональной терапии;
  • Инородное тело в органах малого таза;
  • Уточнение местонахождения внутриматочной спирали;
  • Исследование в послеоперационный период, для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови;
  • Перфорации в стенках матки (свищи);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.

Противопоказания к Гистероскопии

Офисная гистероскопия противопоказана женщинам, у которых:

  1. Результат мазка из влагалища показал наличие инфекций;
  2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
  3. Во время ангины, ОРЗ, ОРВИ, пневмонии.

Что необходимо для проведения процедуры

Чтобы провести осмотр, женщине необходимо предоставить следующие результаты исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на резус-фактор;
  • Анализ крови на гепатиты В и С;
  • Кровь на PW и СПИД;
  • Результаты мазков из матки и церквиального канала;
  • Результаты кольпоскопии;
  • Флюорографию;
  • Результаты ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза.

За 7 дней до процедуры женщине необходимо перестать спринцеваться, и пользоваться вагинальными свечами или тампонами. За пару дней нельзя вступать в половые контакты, а накануне необходимо сделать клизму.

После процедуры

Гистероскопия чаще всего проходит без последствий для организма. После проведения манипуляций, женщине рекомендуется воздержание от половых контактов минимум на 2-3 недели.

Так же ей стоит беречь себя от физических нагрузок и посещения бань и саун. Женщине не следует забывать о гигиене наружных половых органов. При появлении подозрительных выделений или неприятных ощущений (зуда, сыпи и покраснения), ей следует обратиться к врачу.

Необходимо мерить температуру тела после проведения процедуры. Она не должна повышаться. Не должно быть озноба, жара и слабости. Боль в области проведения манипуляции, то есть внизу живота, нормальное явление. Только если эта боль продолжается дольше 4-5 дней, женщине следует посетить гинеколога.

Нормой считаются кровяные выделения в течение 3 дней после манипуляций. Женщине важно следить, чтобы кровь не заполняла больше 1 прокладки в час, иначе это уже внутреннее кровотечение.

Если во время гистероскопии проводилось диагностическое выскабливание стенок матки, удаление полипов или проведение биопсии, то кровяные выделения могут продолжаться до 7 дней. Они так же не должны заполнять большее 1 прокладки в час.

Минусы процедуры

Самым главным недостатком является ограниченность в действиях.

Гистероскопия может помочь при обнаружении заболеваний шейки матки, полости самой матки и фаллопиевых труб.

Но процедура не способна выявить проблемы в яичниках и дальних отделах фаллопиевых труб, а именно там обычно возникает самое большое количество спаек.

:Гистероскопия — процедура в подготовке к программе ЭКО

Заключение
Гистероскопия – современный метод исследования и диагностики различных заболеваний. Плюсов у процедуры больше чем минусов. Проведение данной манипуляции перед ЭКО может гарантировать улучшение результатов, за счёт выявления заболеваний и своевременного их лечения.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/gisteroskopiya-pered-yeko/

Гистероскопия перед ЭКО: нужна ли она, когда можно делать экстракорпоральное оплодотворение после вмешательства

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопию перед ЭКО рекомендуют женщинам, чтобы повысить шансы на беременность. Это диагностическая манипуляция, она поможет оценить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения.

Если во время вмешательства обнаруживаются патологии матки, врач может принять решение сразу же провести малоинвазивную хирургическую операцию. Это в разы повышает шансы удачной имплантации эмбрионов.

В большинстве клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, гистероскопия входит в перечень обязательных исследований.

Если врач не назначил гистероскопию, женщине стоит самой проявить инициативу и записаться на обследование, поскольку оно поможет предупредить возможные проблемы при проведении ЭКО.

Суть процедуры

Гистероскопия относится к малоинвазивным вмешательствам и представляет собой диагностико-лечебный метод.

Перед экстракорпоральным оплодотворением чаще всего проводится с целью определения патологий, которые могут негативно отразиться на процедуре. Для манипуляции применяется зонд минимального диаметра – 7 мм.

Если не нужно расширять шейку матки, можно выполнить операцию без наркоза. Когда процедура назначается женщине с целью коррекции патологических состояний, потребуется анестезия.

Осмотр матки изнутри при помощи оптической системы проводится в условиях клиники.  Предварительно женщина сдает анализы и делает УЗИ органов малого таза. Проводить гистероскопию можно только при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний в острой форме.

Почему репродуктологи назначают гистероскопию перед ЭКО

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО, вопрос спорный. Каждая медицинская клиника составляет список анализов и инструментальных манипуляций, необходимых перед искусственным оплодотворением.

Гистероскопия и ЭКО – понятия, которые часто фигурируют вместе. Плюсы манипуляции:

  1. Гистероскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность матки и оценить готовность эндометрия к имплантации. При чрезмерно тонком или гипертрофированном функциональном слое детородного органа можно не рассчитывать на положительный исход ЭКО. Эмбрионы не смогут имплантироваться в такую оболочку. Требуется лечение.
  2. Лечебное вмешательство позволяет скорректировать патологии матки, с которыми пациентку не возьмут в протокол. С помощью малотравматичного вмешательства выполняется выскабливание, прижигание полипов, рассечение спаек и удаление некоторых форм миоматозных узлов. Коррекция повышает шансы на успех.
  3. Во время процедуры выполняется биопсия эндометрия. Детальное изучение функционального слоя иногда выявляет проблемы, которые невозможно увидеть на УЗИ. Проведенное впоследствии лечение повышает вероятность успеха искусственного оплодотворения.
  4. Иногда для ЭКО требуется предварительное выскабливание полости матки. Показанием для проведения процедуры являются очаговые дефекты эндометрия. Гистероскопия позволяет обнаружить патологические участки, требующие удаления, чтобы не травмировать при проведении кюретажа здоровую слизистую.

Некоторые клиники назначают гистероскопию не всем пациенткам, а только тем, кто имеет показания. Врачи считают, что если нет оснований для вмешательства, не нужно лишний раз тревожить органы малого таза перед проведением искусственного оплодотворения. При ЭКО в данном случае придется рассчитывать на везение и надеяться, что скрытые проблемы не всплывут в протоколе.

Репродуктологи, назначающие манипуляцию, объясняют своим пациенткам, что после гистероскопии можно делать ЭКО уже в следующем цикле. Важно, чтобы приступить к процедуре позволило здоровье репродуктивных органов.

Гистероскопия перед началом программы ЭКО выполняется как в первой, так и во второй половине цикла. Исследование, проведенное до овуляции, позволяет максимально точно оценить состояние слизистой, обнаружить миоматозные узлы и полипы, определить патологии мышечного слоя детородного органа. Во второй половине цикла вмешательство назначается для изучения строения эндометрия.

Когда можно делать ЭКО после вмешательства

Сроки для проведения ЭКО после гистероскопии устанавливаются индивидуально для каждой пациентки. Определяющее значение имеет результат проведенных лечебно-диагностических мероприятий.

  1. Вступить в протокол ЭКО уже в следующем месяце после вмешательства могут женщины, у которых во время гистероскопии не было обнаружено проблем с эндометрием. Необходимо дождаться менструального кровотечения, потом начинать прием гормональных средств. Важно не путать кровянистые выделения после вмешательства с новым менструальным циклом.
  2. Выждать период до 3 месяцев рекомендуется женщинам, у которых во время диагностики была проведена биопсия. Показаниями для взятия биологического материала и детального обследования становятся неудачные попытки ЭКО в прошлом, выкидыши, неуточненное бесплодие, хронический эндометрит. Если в результате была обнаружена проблема, требующая медикаментозной терапии, то в протокол можно будет вступить не ранее, чем завершится прием препаратов.
  3. Не менее полугода придется ждать пациенткам, которым во время гистероскопии было проведено выскабливание. Аналогичные сроки устанавливаются для женщин после удаления миоматозных узлов и полипов. Функциональному слою детородного органа требуется время для полноценного восстановления. Если вступить в протокол ЭКО раньше, есть большой риск неудачного результата.

После гистероскопии пациентке необходимо уточнить у врача, через сколько можно планировать беременность и вступать в протокол ЭКО. Иногда результаты обследования показывают необходимость терапевтического курса, после которого требуется повторное вмешательство для оценки эффективности лечения.

Женщинам необходимо понимать, что торопиться сделать ЭКО после гистероскопии нельзя. Если не выждать рекомендованный временной промежуток, протокол завершится неудачей. После этого женщина будет вынуждена ждать еще дольше до вступления в повторную программу.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/gisteroskopiya-pered-eko.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.