Грыжа белой линии живота

Содержание

Грыжа белой линии живота: лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжа белой линии живота

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки.

Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев.

Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом.

Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире – от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра.

В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность.

Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии.

К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, – множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре.

В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления.

Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства.

Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают.

В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота.

Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места – щелевидные грыжевые ворота.

Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы.

Дополнительные методы обследования – такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил.

Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере.

И как итог – их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.
Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса.

На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300).

В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием.

Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала.

Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам.

К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа.

Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей.

Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок.

Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем – к серьезным осложнениям.

Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/khirurgiya-bolezny/gryzha-beloy-linii-zhivota/

Признаки и лечение грыжи белой линии живота у мужчин и женщин

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой выпирающий фрагмент какого-либо органа брюшной полости. Внешне это похоже на опухоль с ровными краями и без повреждений кожи. Заболевание сопровождается сильной болью и расстройствами пищеварения. 

Фото 1. Полные мужчины – в группе риска по возникновению грыжи белой линии живота. Источник: Flickr (gokhan duman).

Что такое грыжа белой линии живота

Белая линия, а иначе — апоневроз, находится в центре живота и проходит вертикально через пупок. Под ней располагаются переплетения мышечных сухожилий.

! Белая линия живота получила свое наименование из-за цвета сухожилий — беловатого или светло-серого.

Выпячивание внутренних органов и жировой ткани через сухожилия живота носит название грыжа белой линии живота. Другие названия — предбрюшинная липома, эпигастральная грыжа.

Это заболевание чаще встречается у мужчин, особенно имеющих лишний вес, но также встречается у женщин и детей, хотя и значительно реже.

Причины и механизм развития патологии

Белая линия — это зона соединения мышц брюшного пресса. В норме ее максимальная ширина — 3 см. При формирующейся грыже под действием одного или нескольких факторов белая линия начинает расширяться. В соединительной ткани образуются щели, через которые начинают выпячиваться жировая ткань или какие-либо фрагменты внутренних органов. 

Выпирание со временем увеличивается, формируется грыжевой мешок, состоящий из растянутой брюшины и сегментов тонкого кишечника и сальника. 

! При постепенно прогрессирующей грыже белой линии живота в соединительной ткани появляются отверстия до 10 см шириной, что увеличивает риск выпячивания больших фрагментов внутренних органов и их защемления.

Основная причина эпигастральной грыжи — слабость белой лини, которая формируется:

  • за счет предрасположенности на генетическом уровне,
  • за счет лишнего веса или резкого похудения, 
  • из-за шрамов после хирургических операций,
  • травм в области белой линии, 
  • после вынашивания ребенка в результате растянутости мышц.

Кроме того, развитию грыжи способствуют факторы, провоцирующие увеличение давления в брюшной полости:

  • сложные роды, когда рождается крупный ребенок,
  • физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей,
  • запор, имеющий хроническое течение,
  • затрудненное мочеиспускание при заболеваниях уретры и простаты,
  • упорный надрывный кашель в комплексе с заболеванием брюшной полости,
  • у младенцев – долгий плач.

Симптомы и признаки грыжи

В начальной стадии заболевания дискомфорт может ограничиваться только выпиранием, которое заметно при напряжении мышц.

При разновидности грыжи, называемой вправимой, выступающий бугорок легко вправляется, прячась в брюшную полость. Выпирание пропадает или становится едва заметным, если больной ложится.

Невправимая грыжа не убирается при нажатии и не меняет своего положения и формы, какое бы положение ни принимал человек.

Основные симптомы:

  • заметное вздутие живота, 
  • в месте формирования грыжи ощущается покалывание,
  • боль отдает в лопатку, в брюшную полость, под ребра или в поясницу,
  • изжога и отрыжка сочетаются с постоянной тошнотой, иногда возникает рвота,
  • боль становится сильнее, если больной поел или выпил много жидкости, 
  • кашель, чиханье, дефекация и физические нагрузки ведут к усилению боли,
  • отмечается затрудненный стул, метеоризм.

Обратите внимание! При грыже наблюдается широкий диапазон болевых ощущений: от тупых и тянущих до резких и острых, в виде приступов или продолжительных по времени.

По мере того, как развивается патологическое состояние, больной чувствует себя все хуже. Боль становится с трудом переносимой, рвота — постоянной, кал бывает с кровью или стул отсутствует совершенно. Этот комплекс симптомов является показанием к скорейшей операции.

Фото 2. Боль, отдающая в поясницу, – один из признаков патологического состояния грыжи. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Диагностика

Диагноз «грыжа белой линии живота» выставляется после того, как хирург осмотрит и пальпирует выступающее новообразование. В неясных случаях практикуют выслушивание грыжи стетоскопом, так как на ее месте слышно своеобразное урчание.

Даже если наличие грыжи очевидно, часто требуются другие методы диагностики. Это помогает уточнить, на какой стадии находится болезнь, какие внутренние органы затронуты.

Дополнительные обследования:

  • УЗИ брюшной полости,
  • гастроскопия, 
  • УЗИ белой линии и непосредственно грыжевого мешка,
  • герниография с применением контрастного вещества,
  • мультиспиральная томография.

Лечение грыжи белой линии живота

Для подобной патологии существует только один метод лечения — грыжу следует оперировать. Консервативное лечение в данном случае не приносит результата.

В ходе лечения обязательно вскрывают грыжевой мешок. Выступающие части органов аккуратно вправляют в брюшную полость. Если вправление невозможно, то выпячивание удаляют. Также удалению подлежат ткани из ущемления. Эта операция проводится экстренно из-за высокого риска для жизни больного в связи с некротизацией ущемленных тканей и участков органов.

На последнем этапе операции восстанавливают переднюю брюшную стенку.

Операция, направленная на удаление грыжи, называется герниопластикой. Отверстие на месте выпячивания смыкают при помощи сетки-протеза или материала из тела пациента.

Хирургическая сетка изготовлена из полимерных материалов, которые успешно приживутся в организме, не конфликтуя с иммунной системой. По сути, это эндопротез, который замещает собой фасции брюшного отдела и препятствует рецидивам грыжи.

Особое плетение сетки помогает впоследствии избежать дискомфорта при движениях, связанных с напряжением мускулатуры передней брюшной стенки.

Лапароскопическое вмешательство

Этот метод очень популярен. Он позволяет обойтись небольшими отверстиями вместо разреза. Через отверстия удаляют грыжу и размещают специальную сетку для укрепления слабых сухожилий. Плюсами этой операции являются низкая травматичность, редкие рецидивы и сокращение восстановительного периода до полутора недель. 

Лапароскопическая операция не подходит больным с больным сердцем. Противопоказания связаны с тем, что реакцией на анестезию могут быть аритмия, падение температуры тела ниже норма, затруднения с выводом углекислого газа из организма. 

Также осложнено применение анестезии у больных, имеющих заболевания бронхов и легких: требуется особый контроль за вентиляцией легких у больного и уровнем углекислого газа в организме.

Операция с использованием расширяющего баллона

Такой тип вмешательства называют параперитониальным. Специфика операции в том, что манипуляции проводятся в пространстве между брюшиной и тканями вокруг нее. Расширение пространства производят при помощи особого баллона.

В раздутом состоянии это устройство позволяет добраться до грыжевого мешка и провести операцию. Плюсы этого метода такие же, как у лапароскопического вмешательства.

Однако манипуляции с применением баллона более сложны — в частности, из-за особенностей крепления искусственной сетки, укрепляющей прооперированный участок.

Открытое вмешательство с натяжной пластикой

Когда пораженный участок удален, белая линия живота стягивается при помощи швов. Такая процедура укрепляет ее, помогает выдерживать последующие натяжения. Плюсы этой операции в простоте проведения, а недостаток в часто возникающих рецидивах. Эстетическим минусом является длинный рубец, оставшийся после разреза.

Открытое вмешательство с ненатяжной пластикой

Этот метод наиболее предпочтителен, и процент рецидивов после него невелик. Проблемный участок — белая линия живота — армируется сеткой-протезом для достижения повышенной прочности.

В зависимости от особенностей удаляемой грыжи и ее размеров определяется, как именно будет размещен сетчатый имплант.

Существует четыре варианта его положения: над белой линией живота, под ней, между ее слоями или с внутренней стороны брюшной полости. 

Фото 3. Операция – единственный надежный способ лечения грыжи. Источник: Flickr (Sonika Verma).

Реабилитационный период

Операция без осложнений позволяет пациенту восстановиться быстро, если грыжа не была ущемленной. Период восстановления длится несколько недель, после чего пациент может вернуться к привычному распорядку жизни. 

Успешное восстановление включает в себя следующее:

  • Уход за раной: обработка антисептиком, регулярные перевязки, своевременное обращение к врачу при осложнениях при заживлении.
  • Диета с упором на полноценное гармоничное питание, исключающая продукты, от которых возникает повышенное газообразование или раздражение ЖКТ.
  • Прием слабительного по назначению врача. 
  • Плавное восстановление активности, включающей продолжительные прогулки на улице и специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц.
  • Исключение травмирующих факторов и физических нагрузок в быту и на производстве (не поднимать вес больше 5 кг в течение следующих 3 месяцев).

Диета

Специфическая диета помогает облегчить симптомы во время болезни, уменьшить вероятность появления ущемлений. Это важно, если невозможно прооперировать больного сразу после диагностирования грыжи белой линии живота и операция отложена. Также диету рекомендуют соблюдать после операции.

Больной обязательно должен употреблять достаточное количество жидкости в день. 

Ограничивать нужно все продукты, от которых может вздуваться живот: орехи, бобовые, квашеные овощи, а также помидоры, спаржу, шоколад, сливочное масло, острые, жареные продукты, соленья и копчености, чипсы, полуфабрикаты, консервы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — традиционное профилактическое средство при грыжевой патологии. Она позволяет предупредить возможные осложнения и укрепить стенку живота. ЛФК показана как в реабилитационном периоде, так и в период ремиссии заболевания. Занятия включают только рекомендованные врачом упражнения и выполняются в поддерживающем бандаже.

Противопоказания для ЛФК связаны с обострением заболевания (сильное выпячивание, острая боль, повышенная температура, спазмы, рвота, нарушение пищеварения).

Ношение бандажа

Бандаж уменьшает риск рецидивов, не давая белой линии живота растягиваться до появления новых щелей при нагрузке. Основное показание к ношению бандажа — снижение давления на стенку брюшины.

Надевать его следует только после того, как проведена пластика стенки и устранены грыжевые отверстия. Длительность ношения, в среднем, от 3 до 6 месяцев.

Однако при наличии показаний врач может рекомендовать носить это приспособление в течение всей жизни.

Возможные осложнения и последствия

Только вовремя проведенная диагностика грыжи белой линии живота и ее правильное лечение позволяют возобновить полноценную жизнь. Опасно при этой патологии не столько ослабление брюшных мышц, сколько осложнения и отказ от своевременного обращения за помощью.

  1. Воспаление грыжи или выпирающего органа: воспалительный процесс заканчивается рубцеванием, формированием спаек, что мешает вправляться грыже и она становится невправимой.
  2. Ущемление грыжи: из-за большой нагрузки на мышцы брюшной стенки сухожилия расходятся сильнее, в это отверстие выпадает часть внутреннего органа. Затем этот фрагмент защемляется. Ущемление может произойти при резком чихании или кашле, запоре.
  3. Непроходимость кишечника, застой каловых масс: сдавленные петли кишечника не могут пропускать пищевой комок и газы. Больной страдает от стойкого запора. Грыжа выпячивается и становится все более плотной. Симптомами этого осложнения также являются тошнота, рвота и метеоризм.
  4. Перитонит: ткани ущемленной кишки подвергаются распаду очень быстро. В брюшной полости начинается септическое воспаление, образование больших масс гноя. Требуется срочная операция, иначе больной может умереть в течение суток.

Профилактика грыжи и осложнений

В профилактических мероприятиях упор делают на укрепление общего тонуса, здоровый образ жизни и предотвращение растяжений белой линии живота. Следует избегать ситуаций, где вероятны травмы живота, тщательно нормировать нагрузки и аккуратно выполнять рекомендации врача: 

  • Соблюдать диету, питаться полноценно.
  • Следить за весом.
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Регулярно укреплять переднюю брюшную стенку, соблюдая умеренность в нагрузках и следуя рекомендациям врача.
  • Вовремя лечить болезни, симптомом которых является кашель.
  • Соблюдать осторожность при поднятии тяжестей.
  • Носить специальный бандаж, если он рекомендован врачом.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника.
  • Корректировать образ жизни, сидячие занятия чередовать с активностью.

Источник: https://glavtravma.ru/gryzhi/beloi-linii-zhivota-270

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

Только здоровое тело обеспечивает человеку здоровый дух. Проблемы со здоровьем причиняют человеку массу неприятных ощущений и хлопот.

Такое заболевание, как грыжа не является исключением.

Грыжа белой линии живота — что это?

Если меж мышцами сухожильных волокон, расположенных на животе по средней линии, появляются щели, и со временем в них выходит жир, а следом — органы брюшной полости. Такое состояние называют грыжей белой линии живота.
Заметим, что заболевание имеет три стадии:

  1. формирование липомы предбрюшинной;
  2. начальная форма;
  3. окончательно оформившаяся грыжа.

После окончательного формирования определить ее не составляет труда. Она заметна визуально, и определяется пальпацией.

Когда развитие остается на уровне липомы, его называют скрытым, так как при таком течении не происходит выдавливание органов или жира за пределы белой линии.

В основном грыжи белой линии – единичные и не имеют больших размеров. Но бывают случаи, когда множественные грыжи располагаются вдоль белой линии.

Около 80% случаев – это эпигастриальные или надпупочные грыжи. Их название говорит само за себя. Надпупочные, из-за своего расположения – выше пупка. Эпигастриальные – не менее правильное название, так как они находятся в районе эпигастрии. Также существуют грыжи подпупочные и околопупочные. Но их процент значительно меньше.

Симптомы грыжи белой линии живота

Обычно данное заболевание определяется совершенно внезапно. Оно не дает повода для беспокойства своему хозяину, пока никак не проявляется.
Причины заболевания зависят от самых различных факторов:

  • незаживающие раны;
  • послеоперационные рубцы;
  • физические перенагрузки;
  • подъем непомерных тяжестей,
  • предрасположенность (по наследству);
  • избыточный вес;
  • запоры (частые или хронические);
  • множественные беременности и роды;
  • инфекционные заболевания, сопровождаемые длительным и сильным кашлем.

Проще определить заболевание, когда появляются первые его симптомы. В некоторых случаях это: отрыжка или тошнота, а также изжога. Болезненное выбухание, которое усиливается после приема пищи или при физической нагрузке.

Причем боль может отдавать в лопатку или подреберье, а порой, в поясничный отдел. Боль может быть колющая, острая, режущая, резкая, мгновенная либо же длительная.

При появлении таких признаков, просто необходимо проконсультироваться с хирургом.

Действительно опасным положением становится, когда происходит ущемление грыжи белой линии живота. Необходимо ориентироваться в симптоматике, которая могут сопровождать данный процесс:

  • Резкие боли, с тенденцией усиления;
  • в фекалиях кровяных выделений;
  • Задержка стула и газов.

Обращение в клинику в этих случаях является неотложным и обязательным. Самая большая ошибка – это самолечение и народные методы борьбы с болезнью.
Подробнее об отдельных категориях людей, страдающих этим недугом.

Грыжа белой линии живота у взрослых

Особенности проявления болезни у взрослых – это то, что в основном она проявляется в возрасте 20 — 30 лет.

Грыжа белой линии живота у детей

У ребёнка грыжа белой линии живота может быть генетическим заболеванием и приобретенным. Причины заболевания разные:

  • пол ребенка (чаще у мальчиков);
  • коклюш, хронический бронхит;
  • избыточный вес (ожирение);
  • запоры;
  • асцит;
  • травмирование области брюшины;
  • недостаточное укрепление соединительных тканей;
  • послеоперационные рубцы.

Грыжа белой линии живота у новорожденных

У новорожденных это обычно врожденные анатомические аномалии брюшной стенки. Провоцирующими факторами являются: громкий плач, кашель, вздутие животика, запор, резкое снижение массы и излишний вес малыша.

Операцию по устранению подобной проблемы лучше не оттягивать. Она не так опасна. Более опасным может стать ущемление.

Грыжа белой линии живота и беременность

За счет роста плода у беременных повышается давление в брюшной полости, что может вызвать грыжу БЛЖ. Основная рекомендация – ношение бандажа, исключение больших нагрузок, наблюдение на протяжении всей беременности. Хирургическое вмешательство возможно после родов или если грыжа ущемится.

Грыжа белой линии живота, лечение

Есть два метода излечения грыжи БЛЖ: консервативное лечение и оперативный метод.
Консервативное лечение может быть, если липома не имеет больших размеров и не ущемлена. Надо помнить, что лекарственные средства купируют болевой синдром, но не решают проблему в целом.

Грыжа белой линии живота вправляемая

В случае, выявления выпячивание небольшого размера, врач может попытаться при пальпировании вправить его обратно.

Массаж при грыже белой линии живота

Доверить свое здоровье можно исключительно опытным хирургам. Возможно назначение курса массажей. Ни в коем случае не стоит делать этого самостоятельно.

Удаление грыжи белой линии живота

Наиболее правильным решением проблемы станет хирургическое вмешательство. Тем более на сегодняшний день доступны различные методы проведения операции. Один из них – лапароскопия. Это уникальная возможность быстрого и качественного лечения, а также более скорого выздоровления.

Где сделать операцию?

Нет ничего важнее здоровья, поэтому врачи не рекомендуют прибегать к самолечению. Лучший вариант – это обратиться в клинику. Только здесь вы сможете получить квалифицированную консультацию, пройти обследование и узнать точный диагноз. Только после этого врач сможет назначить день операции. Обращаясь к профессионалам, вы максимально ограждаете себя от проблем.

Реабилитация после удаления грыжи белой линии живота

Процесс восстановления после операции называют периодом реабилитации. Как правило, он составляет несколько недель.

В течение реабилитационного периода пациенты находятся под присмотром врачей, которые прописывают больным различные рекомендации для скорейшего восстановления.

Это прогулки и не сложные физические нагрузки, диетическое питание и отказ от вредных привычек, ежедневные перевязки и принятие медицинских препаратов.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/khirurgiya/gryzha-beloy-linii-zhivota/

Грыжа белой линии живота: понятие и признаки патологии, особенности диагностики и терапии, реабилитация и стадии болезни

Грыжа белой линии живота

Признаки грыжи белой линии живота могут встретиться как у мужчин, так и у женщин. Патология отличается тем, что устраняется она только в ходе хирургического вмешательства.

Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риски развития осложнений.

Именно по этой причине важно знать, как проявляется заболевание и в каких случаях требуется операция в экстренном порядке на грыжу белой линии живота.

Грыжа белой линии живота требует оперативного лечения

Понятие о патологии

Дефект на белой линии живота или эпигастральная грыжа формируется, в первую очередь, по причине анатомических особенностей.

Дело в том, что передняя стенка в большей степени состоит из мышечного слоя, но именно по линии от грудины и до лобка располагается полоса соединительной ткани.

В верхней своей части она более широкая, что и объясняет тот факт, что именно в этой области чаще формируется дефект.

Грыжа представляет собой выпячивание, чаще включающее в себя жировую ткань, но при некоторых локализациях в мешок могут попадать и отдельные участки органов.

Если выявляется грыжа белой линии живота, в большинстве случаев назначается оперативное лечение. Согласно статистическим данным, практически 1/10 всех операций приходится именно на грыжесечение.

Примечательно то, что патология может развиться у всех без исключения, при этом среди пациентов до сорока лет больше мужчин, а вот в более старшем возрасте чаще страдают женщины.

У детей же болезнь развивается крайне редко.

Белая линия соединяет прямые мышцы живота

В зависимости от того, что именно располагается в грыжевом мешке, выделяется следующая классификация:

  • Предбрюшинная липома – в данном случае все содержимое грыжи представлено жировой тканью. Учитывая, что органы не вовлекаются, именно эта форма считается самой безопасной.
  • Начальная стадия с вовлечением брюшины – в мешок проникает часть брюшины.
  • Полноценная грыжа – является следующей стадией и характеризуется выпадением в мешок частей органов.

Именно от типа грыжи зависит особенность ведения операции, а также время ее проведения.

При усложненном течении грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов

Как распознать грыжу

Грыжу в области эпигастрия не всегда легко отличить от иных патологий. Особенно это касается случаев, когда она имеет небольшие размеры и представляет собой выпячивание из жировой ткани. Встречаются случаи, когда грыжа выявляется во время профилактического осмотра.

Первое, что может указывать на грыжу, это боли в верхней части живота. Этот признак свидетельствует о том, что ткани ущемлены и может развиться осложнение. Несмотря на то, что выпячивание в этой области редко достигает крупных размеров, оно может ущемляться даже от резкого движения.

Но не всегда появление болей указывает на то, что развилась ущемленная грыжа белой линии живота. Причиной неприятных ощущений может быть раздражение нервных ветвей, натяжение желудка и так далее. Определить самостоятельно, что именно стало причиной болей, невозможно, поэтому при появлении этого симптома следует показаться врачу.

Грыжа белой линии живота часто диагностируется в ходе профилактического осмотра

Основными признаками патологии являются следующие:

  • Наличие выпячивания, которое определяется пальпаторно, а иногда и визуально. Характерным является то, что оно увеличивается при натуживании.
  • Боли, возникающие во время поднятия тяжестей и в результате резких движений.
  • Тошнота, рвота и прочие симптомы, подтверждающие, что патология вовлекает органы пищеварения.

Все перечисленные симптомы возникают тогда, когда грыжа уже сформировалась. Но и при не полностью сформированной грыже следует обращаться к врачам и лечить патологию.

Поднятие тяжестей при грыже вызывает чувство дискомфорта

Что вызывает формирование грыжи

Причин формирования грыжи множество. Для удобства восприятия их все можно разделить на две большие группы. Первые связаны с повышением давления в полости, что заставляет органы смещаться. Вторая группа включает причины, которые приводят к слабости соединительной ткани.

Большое значение уделяется наследственности, так как именно данный фактор присутствует у 70% больных.

В первую группу причин, связанных со слабостью белой линии, можно отнести лишний вес, ожирение и увеличение объема живота за счет скопления жидкости.

По этой же причине тесно связана грыжа белой линии живота и многоплодная беременность. Негативно сказаться на состоянии тканей могут и операции, ранее проведенные на брюшной стенке.

Сюда же относятся травмы, врожденные патологии соединительной ткани и прочие отклонения.

Ожирение является одним из факторов, провоцирующих появлении грыжи

Вторая группа причин связана с заболеваниями, вызывающими избыточное давление внутри полости. В первую очередь, это повышенные нагрузки. Некоторые патологии, например воспалительные процессы, могут стать причиной метеоризма.

Заболевания органов дыхания также могут вызвать формирование грыжи. Объясняется это тем, что во время продолжительного кашля также наблюдается повышение давления, что и заставляет органы смещаться.

У женщин спровоцировать повышение давления внутри полости могут затяжные роды.

Крайне редко патология выявляется и у детей. Причины в этом случае те же, что и у взрослых. Значение имеет наследственный фактор, наличие патологий органов пищеварения и продолжительный плач.

Особенности диагностики

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

При первом подозрении на грыжу у ребенка необходимо обращаться к врачу

При подозрении на грыжу у ребенка нужно обратиться к врачу, что поможет вовремя начать лечение без операции, имеющее в этом возрасте высокую эффективность.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ;
  • герниография;
  • МРТ;
  • ФГДС.

Полноценное обследование необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших целей. Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить язву желудка, липому, злокачественные образования и прочие патологии, протекающие со схожей симптоматикой.

Более точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Особенности лечения

Независимо от того, вправимая или невправимая грыжа имеет место, лечение в большинстве случаев подразумевает операцию. Объясняется это тем, что патология рано или поздно станет причиной защемления, требующего экстренной операции, имеющей свои минусы.

Тип хирургического вмешательства определяется исходя из размеров выпячивания, наполнения мешка, а также в зависимости от того, защемленный дефект на момент выполнения операции или нет. Выделяются следующие способы удаления грыжи:

  • Наиболее простым вариантом является открытая операция, в ходе которой удаляется выпячивание, а ткани ушиваются. Манипуляция занимает малое количество времени, но в результате нее образуется достаточно крупный рубец. В будущем при несоблюдении рекомендаций врача в его области могут сформироваться новые дефекты.

Для устранения грыжи используются специальные сетки

  • Более эффективной является не натяжная техника. Она также выполняется открытым методом, когда через разрез в области дефекта фиксируется сетка из специальных материалов, обладающих биосовместимостью. Далее к ней с помощью швов прикрепляются соседние ткани. Таким образом, слабое место защищено от повторного образования грыжи.
  • Третий вариант особенно выгоден, но используется не во всех клиниках, так как требует наличия оборудования и опыта хирурга. Он заключается в обеспечении доступа не через один разрез, а посредством нескольких проколов. За счет этого восстанавливаться после такой операции намного легче. Кроме того, отсутствуют видимые дефекты на коже.
  • Современным методом является операция, при которой также используется лапароскопическое оборудование. В полость грыжевого мешка вводится специальный баллон, который нагнетается воздухом, что позволяет создать свободное пространство для иссечения тканей, попавших в защемление. После этого дефект устраняется с помощью сеток.

Лапароскопия — это менее травматичная для пациента операция по устранению грыжи

Все перечисленные методики применяются при грыже белой линии живота, если она находится в состоянии вправления. При ущемлении требуется удалять все поврежденные ткани и проводить санацию органов.

По этой причине приходится делать более крупные разрезы, обеспечивающие доступ. Это особенно сложная операция, требующая опыта от хирурга.

Кроме того, существенно увеличивается период восстановления после нее.

Консервативными методами у взрослых патологию вылечить невозможно. Они позволяют лишь приостановить рост образования и исключить ущемление.

Реабилитация

Для исключения повторного формирования грыжи важно внимательно соблюдать указания врача. Обязательно должна тщательно соблюдаться диета при грыже. Пить следует не менее двух литров жидкости. Пища должна быть измельченная. Употреблять ее следует малыми порциями. Особенно важно кушать супы, так как именно за счет них удается избежать запоров и нормализовать перистальтику кишечника.

В период восстановления после операции важно употреблять много воды

Операция выполняется не всем пациентам. Может оказаться и так, что даже при условии, что грыжа белой линии живота уже сформирована, а ее симптомы достаточно выраженные, но у пациента имеются некоторые противопоказания, в частности, патологии сердца, крови, почек.

В такой ситуации операция откладывается и назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении массажа и ЛФК. Кроме того, обязательным будет ношение бандажа.

Только при защемлении назначается экстренная операция, так как риски развития осложнений, спровоцированных некрозом тканей, существенно выше, чем проблемы, возникающие на фоне уже имеющихся отклонений со стороны сердца или почек.

Источник:

Грыжа белой линии живота: фото, признаки и методы лечения — ODSIS Медицинский портал

Грыжа белой линии живота, именуемая также эпигастральной грыжей, представляет собой выпирание органов брюшной полости через щель между мышцами по средней линии живота.

Именно средняя линия, идущая от эпигастральной до надлобковой области, называется белой линией живота. Обычно грыжа базируется в области эпигастрия (выше пупка на 8-10 см).

Грыжа белой линии живота в медицине относится к грыжам передней брюшной стенки. Чаще всего встречается этот недуг у мужчин от 20 до 35 лет. Согласно наблюдениям и составленной статистике, выпячивание данного типа составляет от 2% до 10% от общей частоты грыж.

Понятие

При данном типе грыжи пациент страдает от болезненного опухолеобразного выпячивания, локализирующегося на передней брюшной стенке.

Возможен болевой синдром, а также расстройства диспепсического типа, среди которых:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • запор.

По МКБ-10 грыжа белой линии живота классифицируется в разделе «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

Для диагностирования требуется консультация хирурга и прохождение некоторых инструментальных исследований, среди которых рентгенография желудка, герниография, гастроскопия, УЗИ и КТ органов ЖКТ.

При возникновении грыжи белой линии живота пациентам показана операция по удалению, называемая герниопластикой. При этом место выпячивания замещают специальной сеткой или собственными тканями пациента.

Классификация

Все виды грыжи белой линии живота подразделяют на 2 основных вида, зависимо от места их локализации. Так, различают околопупочные и непосредственно грыжи белой линии живота.

Локализация околопупочных грыж находится рядом с пупочным кольцом, они могут располагаться левее, правее, выше или ниже пупка. Грыжи белой линии живота всегда локализируются выше пупка.

В отдельную группу стоит выделить вентральный тип грыжи белой линии живота. Возникает такая грыжа после проведения операции на месте рубца. Характерным признакам такой грыжи является её выпячивание при натуживании, в горизонтальном положении тела грыжа не видна.

Вентральная грыжа также подразделяется на несколько подвидов:

  • малая — практически не влияет на строение живота, видна только при натуживании;
  • средняя — занимает одну из частей брюшной стенки;
  • обширная — занимают всю область передней стенки брюшной полости;
  • гигантская — занимается сразу несколько областей брюшной стенки.

Причины

Самая главная причина возникновения такой грыжи — слабость соединительных тканей в области выпячивания. Ткани истончаются, мышцы по центральной линии живота расходятся, и появляется отверстие, через которое и происходит выпячивание.

В таком случае пациентам ставят диагноз — диастаз прямых мышц живота. При этом белая линия может значительно расширяться и достигать до 10 см.

Источник: https://medlbt.ru/preparaty/gryzha-beloj-linii-zhivota-simptomy-i-priznaki-varianty-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.