Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Содержание

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Пигментный пурпурный дерматоз, или хроническая пигментная пурпура, представляет собой группу кожных заболеваний с очень характерными внешними проявлениями. Они сопровождаются выходом эритроцитов из сосудов и значительным отложением в коже эритроцитарного пигмента – гемосидерина. Причина этих болезней неизвестна.

Различают несколько типов патологии:

  • болезнь Шамберга – прогрессирующий пигментный дерматоз;
  • кольцевидные телеангиэктазии (болезнь Майокки);
  • золотистый лишай;
  • зудящая пурпура;
  • экземоподобная форма Дукаса-Капетанакиса;
  • пигментированный пурпурный лихеноидный дерматоз Гужеро и Блума.

Многие врачи считают зудящую и экземоподобную пурпуру вариантом болезни Шамберга.

Все перечисленные дерматозы имеют похожее лечение и прогноз, а также сходную гистологическую (микроскопическую) картину. Хроническая пигментная пурпура относится к дермальным ангиитам, то есть воспаленные сосуды расположены в среднем слое кожи.

Этиология и патогенез

Пигментная пурпура Шамберга-Майокки развивается по неизвестным причинам. Среди факторов риска отмечаются:

  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • венозный застой, варикозная болезнь;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • повышенная хрупкость капилляров;
  • хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит;
  • отравление химическими веществами.

При изучении под микроскопом обнаруживается, что мелкие кровеносные сосуды кожи сужаются из-за отека их внутренней стенки. Вокруг капилляров происходит скопление иммунных клеток – Т-лимфоцитов (инфильтрация), среди которых много тканевых макрофагов. Из сосудов выходят эритроциты, распадаются, и макрофаги захватывают их остатки вместе с гемоглобином, разрушая его до гемосидерина.

Частота развития – 1 случай примерно из 30-35 тысяч человек. Преимущественно страдают мужчины, но кольцевидные телеангиэктазии Майокки чаще наблюдаются у женщин.

Симптомы обычно сохраняются в течение длительного времени или исчезаю постепенно. Дерматоз не вызывает поражения других органов и систем и не перерождается в злокачественную опухоль, не заразен и очень редко передается по наследству.

Клиническая картина

Жалобы пациентов связаны с изменением внешнего вида кожи.

Пурпура пигментная прогрессирующая Шамберга

Характеризуется появлением на нижних конечностях несимметричных, неправильно расположенных бляшек и пятен коричневато-рыжего оттенка.

Очаги сохраняются в течение многих лет, постепенно увеличиваясь и приобретая более темную окраску. Этот тип поражения еще называют петехиальным, он возникает вследствие точечных кровоизлияний из воспаленных капилляров.

После случайной травмы или удара на коже появляются новые высыпания – это так называемый феномен Кебнера.

Шамберга болезнь

Экземоподобная форма

Напоминает болезнь Шамберга, но чаще встречается у мужчин зрелого возраста. Очаги расположены на бедрах, туловище, руках, могут сопровождаться зудом. Заболевание рецидивирующее, может исчезать и обостряться спонтанно. При зудящей пурпуре очаги обширнее и сопровождаются сильным кожным зудом. Кожа отекает, краснеет, на ней появляются пузырьки и корочки.

Экземоподобная пурпура Дукаса-Капетанакиса

Хроническая пигментная пурпура

Отличительная черта – характерная крапчатая окраска. Очаги чаще локализуются на голенях, зудящая пурпура характеризуется более генерализованной вовлеченностью кожи.

Хронический пигментный пурпурный дерматоз

Золотистый лишай

При золотистом лишае наблюдается одиночное поражение кожи или ограниченная группа золотисто-коричневых очагов. Они могут располагаться на любой части тела, но обычно симметрично поражают ноги.

Иногда отмечается кожный зуд.

В отличие от других форм пигментной пурпуры, при этом варианте очаги иногда располагаются в пределах участка кожи, кровоснабжаемого одной артерий или иннервируемого одним нервным стволом (дерматома).

Болезнь Майокки

Характеризуется небольшими кольцевидными бляшками, содержащими расширенные сосуды – телеангиоэктазии, в центре бляшек имеются небольшие очаги кожной атрофии.

Они расположены в основном на ногах, реже на туловище и руках. Болеют преимущественно девушки и молодые женщины.

Болезнь имеет длительное рецидивирующее течение, однако со временем она может исчезнуть, и поэтому лечение при такой форме нередко не назначают.

Болезнь Майокки

Лихеноидная пурпура

Она напоминает болезнь Шамберга, но дополнительно имеются красно-коричневые или телесные шелушащиеся возвышения (папулы) и узелки. Патология не встречается у детей.

Пигментная пурпура при беременности не несет опасности для ребенка. После родов ее проявления могут самопроизвольно исчезнуть, поэтому специального лечения в это время не требуется.

Диагностика

Распознается дерматоз клинически на основании жалоб и данных осмотра, при необходимости проводится биопсия кожи, анализы крови.

Необходимые исследования:

  • общий анализ крови с определением количества тромбоцитов;
  • коагулограмма;
  • дерматоскопия;
  • биопсия, которая, в частности, помогает исключить Т-клеточную лимфому, которая на ранних стадиях очень похожа на пигментную пурпуру.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • ранняя стадия Т-клеточной лимфомы (грибовидного микоза);
  • гипергаммаглобулинемия Вальденстрема;
  • застойная пигментация, например, при варикозе;
  • тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха;
  • цинга;
  • болезнь Кавасаки;
  • тромбоцитопении разного происхождения;
  • аллергические реакции на лекарства (Ритуксимаб, Карбамазепин, Фуросемид, нитроглицерин, витамин В1, медроксипрогестерона ацетат, фторурацил, средства для анестезии);
  • разнообразные васкулиты;
  • саркома Капоши.

Лечение

Действительно эффективных способов лечения, помогающих большинству пациентов, при этом заболевании нет. Больному необходимо избегать перегревания и переохлаждения конечностей, травм, пребывания на солнце. В питании нужно употреблять меньше продуктов с потенциальными аллергическими свойствами, пряностей, алкоголя.

Лечение хронической пигментной пурпуры включает:

  • при зуде назначаются мази с глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами;
  • при расположении на голенях, особенно в сочетании с признаками венохзного застоя, полезен компрессионный трикотаж;
  • необходимо избегать длительной неподвижности ног, во время отдыха рекомендуется приподнимать их на подушке;
  • некоторым пациентам хорошо помогает УФО и ПУВА-терапия с псораленом;
  • полезные сеансы электрофореза кальция, а также лимфодренажный массаж;
  • есть сообщения об эффективности терапии гризеофульвином, циклоспорином, аскорбиновой кислотой и рутозидом.

Повторные консультации дерматолога необходимы, если первоначальный диагноз неясен и возможна Т-клеточная лимфома, а также в случаях длительного применения глюкокортикоидных кремов для исключения развития их побочных эффектов.

Основные препараты

Цель фармакологической терапии – предотвращение осложнений.

Кортикостероиды

Эти препараты эффективно подавляют кожный зуд, обладают противовоспалительным действием, влияют на обмен веществ в тканях, модифицируют иммунные реакции. Используются производные разных глюкокортикоидов:

Препараты эффективно снижают проницаемость капилляров, предотвращая выход эритроцитов в Эти средства эффективно снижают проницаемость капилляров, предотвращая выход эритроцитов в ткани, их распад и образование гемосидерина.

  • При зудящем дерматозе дополнительно могут назначаться антигистаминные средства, лучше с легким седативным эффектом, такие как тавегил или супрастин.
  • Не доказана эффективность ангиопротекторных средств, однако их нередко назначают при пигментной пурпуре. Это такие средства, как пентоксифиллин, диосмин, троксевазин.

Народная медицина

Укрепить капилляры при этой патологии помогут такие средства народной медицины:

  • сок из листьев молодой крапивы – по 2 чайных ложки 4 раза в день;
  • имбирный чай с лимоном;
  • зеленый чай с добавлением ягод черники;
  • компрессы из равных долей шафрана (куркумы), творога и соевой муки.

Осложнения

Несмотря на доброкачественный характер патологии и частое отсутствие симптомов, кроме пятен на коже, хроническая пурпура может осложниться такими состояниями:

  • длительное кровотечение из пострадавших кожных капилляров при незначительных травмах, порезах, ссадинах;
  • присоединение инфекции и развитие вторичной пиодермии при инфицировании расчесов.

Профилактика

  • Причина болезни неизвестна, поэтому профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья сердечно-сосудистой системы:
  • избегать переохлаждения, избыточного загара и травм;
  • вовремя лечить сосудистые заболевания, такие как варикозная болезнь, гипертония, диабет;
  • не допускать излишней нагрузки на ноги;
  • вести здоровый образ жизни.

При появлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к дерматологу. Возможно, понадобятся дополнительные консультации аллерголога, иммунолога, гематолога, сосудистого хирурга, эндокринолога, кардиолога и других специалистов для выяснения факторов риска болезни и их устранения.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/xronicheskaya-pigmentnaya-purpura.html

Болезнь Шамберга: симптомы, лечение народными средствами и традиционными, фото и видео

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Болезнь Шамберга, или пурпура Шамберга, она же хроническая пигментная пурпура или гемосидероз кожи — поражение сосудов кожных покровов, при котором изменяется проницаемость капилляров, и появляются характерные точечные кровоизлияния. В дальнейшем – пятна склонны сливаться с формированием областей, окрашенных в бурый или коричневый цвета.

Природа пятен проста – это не кожная инфекция, а распавшиеся эритроциты, выдавленные сквозь стенку капилляров.

По мере разрушения эритроцитов и связывания гемоглобина, содержащегося в этих клеточных элементах, пятна становятся всё более коричневыми.

Конечная трансформация — железосодержащий пигмент гемосидерин, задающий характерный бурый тон пятнам на коже. Преимущественно поражаются голени и стопы.

Причины, ведущие к развитию хронической пигментной пурпуры

Причины такой слабости сосудистой стенки – неизвестны, но большая часть научного сообщества считает это заболевание аутоиммунным. Это значит, что организм сам разрушает элементы сосудистой стенки, причём строго определённые, т.к. целостность сосудистого русла при заболевании не нарушена, и выраженный воспалительный процесс отсутствует.

Аутоиммунная реакция почти всегда подразумевает первичный очаг инфекции или хронический воспалительный процесс. Поскольку болезнь Шамберга достаточно чётко локализована в районе нижних конечностей (в большинстве клинических случаев) и захватывает только сосуды кожи – причина развития такого состояния может быть связана со следующими событиями:

  • сильное переохлаждение, в том числе дефекты зимней одежды. Нижняя треть голени и стопа должны закрываться тёплой зимней обувью. Постоянно-сниженная температура в течении определённого времени нарушает реологические свойства крови, кроме того – происходит закономерный холодовой спазм мелких сосудов. В результате происходят микротравмы сосудистой стенки, что в перспективе и приводит к развитию пурпуры Шамберга;
  • сахарный диабет увеличивает вероятность развития гемосидероза кожи, т.к. сосудистая стенка при данной патологии разрушается довольно быстро. Кроме того, сахарный диабет сам имеет кожные проявления капиллярной недостаточности, что затрудняет диагностику при сочетании этих заболеваний;
  • хронические микозы гладкой кожи, гнойничковые поражения в этой области могут провоцировать запуск аутоиммунного процесса.

Симптомы и типы клинического течения болезни Шамберга

Пятна, высыпания и окраска элементов при гемосидерозе кожи могут выглядеть достаточно разнообразно. Новые пятна наслаиваются на старые, меняются цвета, могут быть симметричные элементы. Всё это богатство оттенков коричневого, как правило, совершенно не затрагивает работу внутренних органов и не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма.

У высыпаний может быть определённая симметрия. Это вызвано тем, что сосудистая стенка поражена на большом отрезке, и боковые ответвления одного сосуда формируют симметричные «рисунки» на коже. Начинается процесс, как правило, с единичных точек. Через какое-то время точки сливаются в пятна. Вокруг возникают новые, более свежие точки, старые пятна постепенно светлеют.

При физических травмах в зонах поражённых процессом – заболевание протекает более выражено. Это связано с тем, что сосудистая стенка и так достаточно слабая, и при травме эритроцитов теряется ещё больше. Это — т.н. положительный симптом Кебнера (зависимость элементов от физического воздействия).

В тяжёлых случаях, при выраженной кровопотере могут изменяться показатели крови – снижается гемоглобин, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Вне зависимости от тяжести проявления болезни Шамберга – обратитесь к дерматологу как можно быстрее, т.к. существует целый ряд опасных состояний, маскирующихся под эту патологию.

  • варикозный (застойный) дерматит, опасный формированием язв на поверхности кожи и риском инфицирования;
  • саркома Капоши – бурые пятна, возникающие при поражении ВИЧ, и являющиеся проявлением сформировавшегося иммунодефицита. Пятна тоже бурого цвета, однако при ВИЧ нет метаморфоз пятен, характерный для болезни Шамберга;
  • пигментный дерматит Гужеро-Блюма;
  • кольцевидная пурпура Майокки – аналогичное сосудистое аутоиммунное заболевание;
  • Старческая пурпура, или пурпура Батемана – возрастные изменения сосудистой стенки.

Начинается с осмотра врача-дерматолога. При необходимости назначается дерматоскопия, позволяющая детально изучить рисунок кожных элементов, скопления клеток крови в толще ткани, обнаружить расширения сосудов кожи.

Далее следуют исследование на содержание железа в крови, а также на ферритин – проверка существующих запасов в депо организма. Иногда для уточнения диагноза производится десфераловая проба. Обследуемый выпивает 500 мл. раствора, содержащего десферал, через некоторое время производится подсчёт – анализ остаточного количество десферала в моче.

Общие рекомендации при болезни Шамберга

Общие рекомендации направлены на снижение нагрузки поверхностных сосудов ног:

  • ограничивается ходьба по пересечённой местности, особенно вверх;
  • необходимо изменить образ жизни, если большую часть времени пациент проводит на ногах;
  • исключается избыточное охлаждение или перегрев;
  • необходимо контролировать компоненты кремов и других косметических средств, наносимых на кожу – избегаем аллергических реакций;
  • осторожность при движении – необходимо снизить риск бытовых травм. Все острые углы в доме, расположенные на уровне нижней половины тела, должны быть учтены для предотвращения ушибов;
  • гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются цитрусовые, мёд, и другие провоцирующие продукты. Кроме этого – не показано жареное, копчёное и жирное. Необходимо употреблять достаточное количество клетчатки для формирования здорового стула. Запоры, несварения и обострения желудочно-кишечных патологий могут усилить проявления пурпуры. Для исключения пищевой аллергии рекомендуется пройти кожные пробы.

Лекарственные препараты, применяемые при гемосидерозе кожи

  • ангиопротекторы – вещества укрепляющие элементы сосудистой стенки. В основном применяются препараты диосмина, гесперидина и их комбинации. При выборе конкретного препарата, ориентироваться нужно на комплексные формы, субстанция должна быть микронизированой, т.е. адаптированной для всасывания в кишечнике человека. Стандартный курс ангиопротекторов должен продолжаться не менее 2х месяцев;
  • антигистаминные препараты позволяют уменьшить воспалительный элемент заболевания. Это наиболее важно при экзематозном типе болезни Шамберга. Оптимальными для купирования кожных аллергий являются средства на основе цетиризина;
  • средства, влияющие на иммунитет. В данном случае необходима консультация иммунолога, т.к. как именно в вашем случае необходимо действовать определяется на месте, исходя из состояния организма;
  • лечение сопутствующих заболеваний, присоединившихся инфекций (экзематозная форма) требует обязательной консультации дерматолога;
  • восстановление показателей крови, при выраженной потере гемоглобина. Назначаются препараты железа. В случае нарушений естественного воспроизведения эритроцитов – стимулируют кроветворные ростки костного мозга. В этой нише существует несколько препаратов эритропоэтина человека;

Народные методы лечения пурпуры Шамберга

  • горная арника в сочетании с корой орешника применяются как средство для укрепления сосудистой стенки. Равные доли растительных компонентов заливают кипятком: 0,5 л. на столовую ложку. Выдерживается в темноте 12 часов. Принимается внутрь, за полчаса до еды;
  • отвар толстолистного бадана готовится следующим образом: 50 мг кипятится в 250 мл. до выпаривания половины объёма. Принимается по 20 капель 3 раза в день. Оказывает умеренное ангиопротекторное действие.

Все эти мероприятия направлены на уменьшение проявлений болезни Шамберга. Окончательное выздоровление не является достижимым, заболевание склонно к рецидивам, особенно в зимнее время.

Кроме консультации дерматолога, необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу для коррекции соответствующих аспектов заболевания.

Источник: https://med-look.ru/bolezn-shamberga-osobennosti-zabolevaniya-i-ego.html

Тромбоцитопеническая пурпура у детей: 6 этиологических факторов, симптомы, методы лечения

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Всевозможные заболевания крови (геморрагические) – распространенное явление в современной медицине. Около 50% случаев из них составляет тромбоцитопеническая пурпура, причины которой многочисленны и не схожи между собой. Эта болезнь поражает организм человека в любом возрасте.

Что представляет собой тромбоцитопеническая пурпура у детей?

Тромбоцитопеническая пурпура (ТП), или болезнь Верльгофа, представляет собой расстройство свёртывания крови, характеризующееся уменьшением количества тромбоцитов в крови.
Тромбоциты — это клетки в крови, которые помогают остановить кровотечение. Их снижение приводит к лёгким кровоподтёкам, кровоточащим дёснам и внутреннему кровотечению.

Термин «тромбоцитопения» означает уменьшение количества тромбоцитов в крови, а «пурпура» предполагает наличие фиолетовых пятен и петехий на коже (геморрагий), вызванных внутренним кровотечением из мелких кровеносных сосудов.

Заболевание вызвано иммунной реакцией на собственные тромбоциты.

Диета при тромбоцитопенической пурпуре

Специального питания при болезни Верльгофа нет. Важно, чтобы блюда употреблялись в чуть теплом или прохладном виде. Натуральные овощи при тромбоцитопенической пурпуре, как и фрукты очень полезны но они не должны вызывать аллергии. Перечень рекомендованных продуктов включает:

  • каши – гречневая, кукурузная, овсяная;
  • фрукты и овощи в виде соков – морковный, яблочный, свекольный, гранатовый, томатный;
  • ягоды – смородина, ежевика, малина;
  • морепродукты;
  • мясо – говядина.

Из рациона нужно исключить:

  • соленые продукты;
  • копчености;
  • приправы и специи;
  • квашенные овощи;
  • продукты фаст-фуда;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Этиологические факторы

Точная причина ТП неизвестна, поэтому её иногда называют идиопатической. Болезнь не заразна, то есть ребёнок не может «подхватить» её, играя с другими детьми с ТП.

Часто у ребёнка может быть вирусная инфекция за три недели до развития ТП. Считается, что организм, создавая антитела против вируса, «случайно» также продуцирует антитело, которое прилипает к тромбоцитам.

Иммунная система идентифицирует любые клетки с антителами как инородные тела и уничтожает их.

Инфекция Helicobacter pylori ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, в том числе и с ТП, патология может также возникать при ВИЧ и других гематологических расстройствах, в том числе при хроническом лимфоцитарном лейкозе, лимфогранулематозе, неходжкинской лимфоме.

Генетические вариации в нескольких генах обнаружены у некоторых пациентов с ТП и могут увеличить риск развития аномальных иммунных реакций. Однако вклад этих генетических изменений в развитие иммунной тромбоцитопении неясен.

Были исследования, связанные с изучением некоторых лекарств, вызывающих ТП. Некоторые лекарства могут привести к изменению функции тромбоцитов. В настоящее время никакой прямой связи с каким-либо конкретным лекарством, которое может вызвать ТП, не было обнаружено.

У новорождённых ТП может быть вызвана материнскими антителами, перенесёнными на эмбриональные тромбоциты. Различия эмбриональных и материнских тромбоцитарных антигенов могут приводить к разрушению тромбоцитов плода.

Предрасполагающие факторы развития хронической ТП у детей

Они таковы:

  • частые и упорные кровотечения, наблюдаемые за полгода до обострённой ТП;
  • отсутствует связь между обострением и воздействием каких-нибудь провоцирующих критериев;
  • наличие у пациента хронических очагов инфекции;
  • развитие ТП у девочек в период полового созревания.

Этиология заболевания

В большинстве случаев определить причины возникновения пурпуры тромбоцитопенической невозможно, хотя учёные смогли выяснить то, что генетические дефекты не играют основную роль в её развитии. Иногда она возникает на фоне наследственных патологий, связанных с нарушением производства тромбоцитопоэтинов в организме или снижения ферментов, входящих в цикл Кребса, но это единичные случаи.

К наиболее вероятным причинам, которые могут вызвать пурпуру, врачи относят:

  • сбои в работе кроветворной системы, вызванные развитием апластической анемии;
  • опухолевые поражения костного мозга;
  • пагубное влияние радиации на человеческий организм, которое вызывает нарушение миелопоэза – процесса развития и созревания форменных элементов крови;
  • перенесённая бактериальная или вирусная инфекция (по статистике, в 40% случаев болезнь Верльгофа возникает именно из-за этого);
  • операции по протезированию сосудов, которые могли стать причиной механического повреждения тромбоцитов;
  • патологическая реакция организма на введение гамма-глобулина;
  • применение некоторых противозачаточных препаратов;
  • химиотерапия с целью лечения онкологии.

Иногда причиной развития болезни у взрослых становится коллагеноз аутоиммунной природы, длительный застой крови или беременность (этот факт подтверждён немногими учёными и врачами, поэтому о нём упоминают редко).

Классификация

КритерийХарактеристика
Механизм развитияГетероимунная, возникает при модификации антигенной структуры тромбоцитов из-за воздействия некоторых факторов (вирусов, новых антигенов, полуантигенов), характерно острое течениеАутоиммунная, возникает, когда вырабатываются аутоантитела, атакующие собственные неизменённые тромбоциты; характеризуется хроническим, рецидивирующим течением
ПериодОбострения (криз)Ремиссии
Клиническая: геморрагии отсутствуют, но число тромбоцитов сниженоКлинико-гематологическая – отсутствуют клинические и лабораторные признаки дефицита тромбоцитов
Тяжесть патологииЛёгкая: синяки и петехии, случайные незначительные носовые кровотечения, очень небольшое нарушение повседневной жизниУмеренная – более серьезные повреждения кожи и слизистых, более обильные носовые кровотечения; число тромбоцитов 55 – 105 х 10*9 /лТяжёлая – долгие и обильные кровотечения, кожные проявления, уровень тромбоцитов 35 – 55 х 10*9 /л, постгеморрагическая анемия, симптомы, серьёзно влияющие на качество жизни
ТечениеОстрая (менее полугода)Хроническая (больше полугода): с редкими рецидивами или регулярно рецидивирующая

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура гемосидероз кожи)

Общие рекомендации 1) гипоаллергенная диета – исключить аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, алкогольные напитки). 2) режим – избегать тяжелых физических нагрузок и травм в целях предотвращения повреждений сосудов кожи

Источник: https://sakhbmc.ru/drugoe/purpura-trombocitopenicheskaya-lechenie.html

Пигментная пурпура Шамберга

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Появление на теле множества точечных пятен, изменяющих со временем окраску, первый симптом проявления заболевания Шамберга, иными словами, хроническая пигментная пурпура. Чаще всего заболевание встречается у представителей мужского пола.

При проявлении первых симптомов рекомендуется обратиться за советом к врачу-дерматологу, так как эта болезнь имеет похожие симптомы и проявления как ряд других. Преодолевается проблема с помощью лекарств в сочетании с народными средствами.

Пигментная пурпура – заболевание кожи, которому свойственно появление точечных отметин с непостоянным окрасом.

Что такое болезнь Шамберга?

Заболевание носит хронический характер и проявляется через поражение капилляров, находящихся в коже. Основания для появления болезни, которую также именуют хронической пигментной пурпурой Шамберга, пока что остаются тайной для медицины.

Но врачи придерживаются мысли, что в организме человека происходят непонятные сбои, и его иммунитет расценивает клетки, формирующие сосуды, как посторонние. Поэтому она атакует их стенки, из-за чего происходит повреждение. Часть крови из сосудов просачиваются под кожу, а железо в ней превращается в специфический пигмент под названием гемосидерин.

Его бурый цвет способствует изменению окраски кожного покрова. Поэтому, когда на теле у больного появляются точечные кровоизлияния, в дальнейшем они преобразуются в буровато-желтые пятна.

Симптоматика

Первый признак болезни Шамберга — кожная сыпь в виде точечных кровоизлияний. Позже они сливаются в пятна бурой или коричневой окраски, именуемыми также петехиями.

Характерные места появления — голени и бедра, реже на других участках тела. Сыпь в основном симметричная, однако внешне разнообразная.

Объяснение этому простое — на теле больного, кроме старых кровоизлияний, появляются новые. Но при этом он не чувствует ухудшения состояния.

Заболевание сопровождается формированием бляшки, на краях которой возникают новые кровоизлияния. Через некоторое время она становится тоньше в центре и отмирает. В некоторых случаях из-за пигментной пурпуры изменяется состав крови (например, уменьшается количество эритроцитов), при этом внутренние органы не страдают.

Пигментная пурпура появляется как красная сыпь, которая разрастается и меняет цвет до тёмных оттенков.

Однако не стоит путать это заболевание с проявлением симптомов ряда других, таких как пурпура Майокки. Эта болезнь тоже присуща мужчинам.

Причины заболевания, в результате которого кожа больного покрывается красными пятнами в форме колец, тоже неизвестны.

Но врачи предполагают, что ими могут быть эндокринные расстройства, нарушения обменных процессов, постоянный стресс, депрессия, а также — травмы разного рода (даже такие, как трение одежды или обуви).

Кроме этого, при болезни Шамберга проявляется симптом Кебнера — у больного на участках тела с повреждениями или раздражениями образовываются новые высыпания. Похожие признаки хроническая пурпура имеет также с варикозным дерматитом, саркомой Капоши, старческой пурпурой Батемана и другими.

Распространенные формы болезни

  • Петехиальная форма: на эпидермисе больного появляется множество пятен — точечных кровоизлияний. Поначалу они желтой окраски, а позже становятся коричневыми. Данная форма заболевания свойственна мужчинам, и появляется только на ногах.
  • Лихеноидная форма: кроме петехиальной сыпи образуются небольшие пучочки. Оттенок кожи практически не меняется, но высыпания появляются на разных участках тела.
  • Телеангиэктатическая форма: пяигментация напоминает форму медальонов, в центре которых появляются сосудистые звездочки, а по краям видны небольшие точечки красного цвета. Они не болят и не зудят.
  • Экзематоидная форма: самое неприятное протекание болезни. Кожа покрывается экземами, маленькими узлами или пузырьками, которые начинают чесаться.

По результатам лабораторного анализа крови можно подтвердить болезнь Шамберга.

Популярные способы диагностики болезни Шамберга

Несмотря на то что в основном больной не чувствует дискомфорта из-за появления данного заболевания, не стоит оттягивать визит к врачу-дерматологу: как отмечалось ранее, болезнь Шамберга обладает похожими симптомами с рядом других заболеваний. Чтобы диагностировать хроническую пигментную пурпуру, сначала нужно провести визуальный осмотр и сдать кровь на анализы. Это поможет определить уровень железа.

В некоторых случаях проводят десфералову пробу: после внутримышечного ввода «Десферала», у больного на анализ берут мочу, чтобы определить и там количество железа. Еще один способ установить диагноз — провести дерматоскопию.

В этом случае для исследования зоны поражения кожу сильно увеличивают под микроскопом.

Благодаря таким действиям у врача появляется возможность увидеть, как стенки капилляров набухают, поверхность сосудов расширяется, а на поверхности дермы накапливаются клетки иммунной системы.

Способы лечения хронической пигментной пурпуры Майокки

После установления правильного диагноза можно приступать к лечению. Больному рекомендуется принимать назначенные медикаменты или прибегнуть к народным методам, но лучше всего совместить их, изменив свой образ жизни.

Препараты, назначенные для внутреннего применения, устраняют воспалительные процессы (в этом случае речь идет о нестероидных препаратах противоспалительного действия), снимают зуд (лекарства, содержащие стероидные гормоны — кортикостероиды) и снижают ломкость и хрупкость сосудов (витамины С, К, Р, а также лекарственные средства, которые тоже содержат эти элементы).

Лечение болезни Шамберга включает обработку участков специальными мазями.

В случае лечения болезни Шамберга прибегают также к использованию мазей:

  • кортикостероидные мази, снимающие зуд и воспалительные процессы;
  • мази, которые содержат гепарин, и укрепляют капилляры.

Если речь идет о самостоятельном лечении, то в домашних условиях тоже дозволяется укреплять стенки сосудов, приготовив экстракт из коры орешника и горной арники. Для этого потребуется ложка смеси и 0,5 л кипяченой воды. Размешав их, настойку сохраняют на протяжении 12 часов в закрытом термосе.

Пьют жидкость 3 раза в сутки до трапезы по полстакана. Также рекомендуется применение отвара толстолистного бадана. Для его приготовления потребуется 3 ложки сухого растения и 250 мл воды. Варить, пока половина микстуры не испарится.

Пить лекарство 3 раза на день по 20 капель, но только после процеживания.

Предупреждение заболевания и прогноз

Принимая во внимание тот факт, что причины возникновения болезни Шамберга по сей день неизвестны, о профилактике речь не может идти. Но больному придется поменять свой образ жизни.

Из перечня продуктов исключить то, что может спровоцировать аллергию, а еще отказаться от жареного, острого, сладкого, спиртного, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых.

Кроме этого, врачи рекомендуют не переутомлять ноги, избегать перегрева и переохлаждения верхних и нижних конечностей, а также травмирования.

Недостаток терапии болезни Шамберга может стать причиной перехода в хроническую форму.

Что касается прогнозов на выздоровление, они удручающие, так как болезнь хроническая. Несмотря на это, она не вызывает физический дискомфорт у больного и не нарушает его самочувствие. Что немаловажно, так это отсутствие осложнений.

Однако человек может чувствовать себя некомфортно, так как темные пятна на теле заставляют постоянно прикрывать некоторые участки.

Но своевременное диагностирование и применение правильного метода лечения облегчают симптомы, и новые пигментные пятна появятся нескоро.

Источник: http://StopRodinkam.ru/vesnushki/tipy/xronicheskaya-pigmentnaya-purpura-majokki.html

Болезнь Шамберга (гемосидероз кожи, хроническая пигментная пурпура): лечение народными средствами и лекарствами, особенности у женщин

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже

Болезнь Шамберга — патология хронического характера, связанная с поражением сосудистых стенок кожных капилляров. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако требует длительного лечения. На коже возникают точечные кровоизлияния, которые существенно портят внешний вид. У пациента появляются комплексы, он старается избегать социальных контактов.

Описание болезни Шамберга

Механизм развития болезни до конца не изучен. Многие специалисты уверены, что изменение стенок капилляров происходит вследствие аутоиммунных нарушений в организме пациента. В результате проницаемость сосудов увеличивается, их стенки ослабевают. Следствием этого являются мелкие кровоизлияния.

Заболевание характеризуется образованием бурых пятен на коже вследствие повреждения капилляров

Характерный признак патологического процесса — появление на различных участках тела больного мелких коричнево-бурых пятен.

Можно встретить и другие названия этого заболевания — пигментный дерматоз, пигментная пурпура. А также дерматологом могут быть поставлены такие диагнозы, как «пурпура Шамберга», «гемосидероз кожи», «болезнь Шамберга-Майокки».

Заболевание не сказывается на общем самочувствии пациента. Осложнений обычно не бывает, однако бурые пятна на теле приводят к развитию психологического дискомфорта. Больной начинает стесняться своего внешнего вида.

Многие специалисты относят болезнь Шамберга к разряду поверхностных васкулитов.

Причины возникновения

Патология развивается вследствие того, что в какой-то момент иммунная система организма начинает воспринимать клетки сосудов как инородные. В результате стенки капилляров настолько истончаются, что циркулирующая кровь под давлением прорывает их. Образуются точечные кровоизлияния.

Аутоиммунные нарушения в организме могут провоцировать следующие факторы:

  • отсутствие лечения хронических инфекционных патологий;
  • грибковые заболевания кожи;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • наследственность.

Переохлаждение может спровоцировать разрыв капилляров

В подавляющем большинстве случаев болезнь Шамберга развивается на голенях и стопах. Нередко патологический процесс наблюдается у людей, которые пренебрегают тёплой одеждой и обувью в зимний период.

Диагностика заболевания

Как правило, поставить точный диагноз дерматолог может уже на первом осмотре благодаря характерной клинической картине. Дополнительно проводится дерматоскопия. С помощью специального прибора врач получает увеличение поражённого участка в десятикратном размере. Насторожить могут набухания внутреннего слоя капиллярных стенок, а также скопления фрагментов иммунных клеток.

Врач может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Если в процессе исследования дерматолог замечает эритроциты, которые находятся вне сосудистого русла, это говорит о повышенной проницаемости стенок капилляров. В некоторых случаях на сосудах могут быть обнаружены узелки или клетки огромных размеров.

Дополнительно больному назначают общие анализы мочи и крови, с помощью которых удаётся выявить сопутствующие заболевания. Кроме того, ему следует пройти консультацию иммунолога-аллерголога, чтобы исключить другие аутоиммунные процессы в организме. Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать с варикозным дерматитом, саркомой Капоши.

Лечение заболевания

Для успешного лечения гемосидероза кожи пациенту в первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни. Обязательно следует уменьшить нагрузку на сосуды, а именно:

  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • отказаться от нагрузок на ноги;
  • избегать травм и ушибов;
  • снизить риск аллергической реакции;
  • исключить нарушения работы пищеварения.

Спровоцировать обострение заболевания могут любые удары по иммунитету. Поэтому больному необходимо вылечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек, стараться больше отдыхать. Полностью избавиться от неприятных симптомов поможет лишь комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Для устранения высыпаний могут быть назначены препараты из следующих групп:

  1. Кортикостероиды. Чаще всего используются лекарства в форме мазей, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Дерматолог может назначить препараты Ибупрофен, Диклофенак.
  3. Дезагреганты. Это лекарства, препятствующие тромбообразованию. Хорошие результаты показывает средство Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  4. Ангиопротекторы. К этой группе относятся препараты, нормализующие проницаемость сосудов. Дерматологом могут быть назначены препараты Агапурин, Актовегин, Вазонит.
  5. Антигистаминные лекарства. Эти средства назначаются при экзематозном типе заболевания, когда присутствует отёк и зуд. Могут использоваться препараты Супрастин или Тавегил.
  6. Витамины. Для укрепления стенок сосудов назначаются препараты кальция и калия, витамины группы В, С, РР.

Хорошие результаты при лечении болезни Шамберга показывает Гепариновая мазь. Лекарство препятствует свёртыванию крови и останавливает воспалительный процесс.

Любой медикамент необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Лекарства при болезни Шамберга — фотогалерея

Кальцемин укрепляет стенки капиляров Вазонит нормализует проницаемость сосудов Аспирин препятствует образованию тромбов Гепариновая мазь снижает свёртываемость крови Гидрокортизон — вещество из разряда кортикостероидов Супрастин назначается, если присутствует зуд и отёк

Физиотерапевтические методы

Ускорить процесс восстановления стенок сосудов удаётся с помощью следующих процедур:

  1. Индуктотермия. Благодаря высокочастотному переменному магнитному полю стимулируются защитные силы организма, ускоряется процесс регенерации тканей.
  2. Ультразвуковая терапия. Под действием вибрации, незаметной для невооружённого глаза, проводится микромассаж тканей, улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.
  3. Лекарственный электрофорез. Посредством постоянного электрического тока в поражённый участок вводится лекарство.
  4. Гемосорбция. Процедура позволяет удалить из крови больного вредные вещества (токсины, агрессивные иммунные комплексы). Проводится забор крови, которую очищают и снова вводят больному. По сходной методике проводится плазмаферез (очищение плазмы).

Диета

Питание при болезни Шамберга имеет особое значение. Потенциальные аллергены могут усугублять неприятные симптомы. Поэтому рекомендуется исключить из меню «опасные продукты», такие как:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи;
  • мёд;
  • алкогольные напитки.

Правильное питание поможет ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов

Ограничить придётся потребление продуктов из следующего списка:

  • орехи;
  • сдобная выпечка;
  • фрукты и ягоды с ярким окрасом;
  • яйца;
  • ананас;
  • грибы;
  • копчёности;
  • консервированные блюда;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо.

Вместе с тем питание должно быть полноценным и разнообразным. Организму необходимо много энергии, чтобы бороться с недугом. В основе рациона пациента могут лежать следующие продукты:

  • отварное белое мясо курицы или индейки;
  • брынза;
  • пресный хлеб (лаваш);
  • растительное масло (лучше отдавать предпочтение оливковому);
  • кисломолочные продукты;
  • овощи (картофель, зелёный горошек, капуста, морковь, зелень петрушки и укропа);
  • каши (рисовая, овсяная, гречневая);
  • фрукты (яблоки, бананы, груши).

Улучшить состав и качество крови помогает правильный питьевой режим. Взрослому человеку необходимо употреблять в сутки не менее чем полтора литра чистой воды. Дополнить рацион можно соками, компотами из сухофруктов, морсами, некрепким чаем.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины показывают действительно высокую эффективность при лечении заболевания. С их помощью удаётся ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов, сделать менее заметными высыпания. Однако терапию следует начинать только после консультации с дерматологом. В комплексе с традиционным лечением удастся добиться хорошего результата.

Лечебный настой

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • сухая измельчённая горная арника;
  • измельчённая кора орешника.

Компоненты следует тщательно перемешать. Столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой около 12 часов. Затем лекарство процедить и принимать до еды по столовой ложке. Такой настой помогает укрепить стенки капилляров, убрать неприятные симптомы заболевания.

Отвар из толстолистного бадана

Можно приготовить концентрированный лечебный отвар из бадана. Около 50 г сухого измельчённого сырья заливают стаканом воды и варят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем средство необходимо процедить и принимать внутрь по 20 капель перед едой три раза в день. Хранить готовое лекарство следует в холодильнике.

Чесночная настойка

Чеснок полезен для всего организма. Хороший эффект показывает продукт и при укреплении стенок капилляров. Для приготовления лекарства нужно 250 г измельчённого чеснока залить таким же количеством спирта и настоять под закрытой крышкой в тёмном месте на протяжении 12 дней. Принимать средство по 5 капель за 30 минут до приёма пищи трижды в день.

Отвар из кожуры каштана

Хорошо укрепляет сосуды лечебный отвар на основе конского каштана. Для его приготовления нужно снять кожуру с пяти плодов, хорошо её вымыть и залить 2 л воды. После закипания средство проварить ещё 10 минут. Готовый напиток процедить и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. Хранить лекарство надо в холодильнике. Курс терапии — 1 месяц.

Растения для народного лечения болезни Шамберга — фотогалерея

Толстолистный бадан имеет свойство укреплять стенки капиляров С использованием кожуры каштана готовится лечебный отвар Спиртовая чесночная настойка — отличное лечебное и профилактическое средство Горная арника используется для приготовления лечебного настоя

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятный. Высыпания могут совсем исчезнуть, но малейшая травма или переохлаждение приведёт к повторному повреждению сосудов.

Осложнения, как правило, не развиваются. Опасным считается лишь экзематозный тип заболевания. В поражённые участки может проникнуть бактериальная инфекция, требующая длительного лечения.

У женщин болезнь Шамберга, как правило, протекает в более лёгкой форме, нежели у мужчин, и лучше поддаётся лечению.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогают простые меры профилактики. Рекомендуется:

  • одеваться по погоде;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • своевременно лечить любые заболевания.

В наиболее сложных случаях пурпуры Шамберга специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж, поддерживающий стенки капилляров.

Использование компрессионного трикотажа — одна из мер профилактики заболевания

: васкулит — лечение заболевания сосудов

Гемосидероз кожи — заболевание, не угрожающее жизни пациента, но причиняющее ему моральные страдания в связи с косметическим дефектом. Оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя. Стоит пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других опасных патологий сосудистой системы.

  • Джейн Лейн
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/dermatovenerologiya/bolezn-shamberga-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.