Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

Содержание

Препарат Скандонест – инструкция по применению в стоматологии

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

40

Дети – сложные пациенты для стоматологов. Чтобы добиться их спокойного поведения в стоматологическом кресле необходимо полностью исключить болевые и дискомфортные ощущения у ребенка.

Делается это с помощью местных анестетиков, широко представленных на фармацевтическом рынке. Обезболивание осуществляется проводниковым, аппликационным или инфильтрационным способом. Довольно популярен препарат Скандонест, о котором и пойдет речь дальше.

Обзор препарата

Скандонест (Scandonest) – низкотоксичный, быстродействующий анестетик локального применения с действующим веществом мепивакаина гидрохлорид.

Механизм действия препарата заключается в устранении болевого ощущения путем блокирования нервных импульсов в области обезболивания. В отличие от большинства других анестезирующих средств Скандонест вызывает не расширение, а сужение сосудов.

Имеет форму бесцветного прозрачного инъекционного раствора для в/м введения с pH 6,4.

Состав:

  • действующее вещество – мепивакаина гидрохлорид (один картридж с 1,8 мл раствора содержит 54 мг компонента);
  • вспомогательные компоненты – физраствор (вода для инъекций), гидроксид и хлорид натрия.

Препарат не содержит адреналина. Обезболивающий эффект проявляется в течение 3-5 минут после ввода анестетика. Пульпа обезболивается примерно на 25 минут на ВЧ и на 40 минут – на нижней, мягкие ткани на 90 и 165 мин. соответственно.

Выведение мепивакаина из организма наступает через полтора часа. До 10% выводится почками, остальное – печенью, что обуславливает требования к отсутствию ее серьезных патологий.

Использование для детей

Благодаря низкой токсичности, полному обезболиванию и редким побочным эффектам Scandonest широко применяется при лечении стоматологических заболеваний детей с 4 лет (с весом 15 кг и более), особенно при наличии противопоказаний к вазоконстрикторам.

Детям до 5 лет нельзя вводить адреналин, поэтому Скандонест в период с 4-х до 5-ти лет является наилучшим решением.

На всех этапах лечения должно быть обеспечено 100% обезболивание. Перед уколом, для исключения болевой реакции, место укола «замораживается» гелем.

Для выявления возможной аллергической реакции в качестве пробного теста рекомендуется вести вначале небольшое количество препарата – 5% от стандартной дозы (общий порядок введения раствора см. ниже).

Результатом использования продукта является полная потеря чувствительность к боли без каких-либо других неприятных ощущений.
Ребенок находится в полном сознании и адекватно воспринимает окружающее.

Высокая обезболивающая эффективность Scandonest, исключение любых дискомфортных ощущений, позволяет врачу работать с детьми спокойно и доверительно, проводить все необходимые манипуляции, не вызывая протеста малыша.

Показания и ограничения

Показанием к применению Scandonest в стоматологии является:

  • операции на альвеолярном отростке и челюстных костях;
  • удаление зубов;
  • оперативное вмешательство в слизистую оболочку ротовой полости;
  • любые другие инвазивные, болезненные процедуры в РП.

Противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная атриовентрикулярная блокада (нарушение проходимости электроимпульса из предсердий в желудочки, приводящая к нарушению гемодинамики и аритмии);
  • возраст менее 4 лет;
  • эпилепсия;
  • острая интермиттирующая порфирия (нарушение синтеза гема, одного из путешественников гемоглобина, сопровождающееся неврологическими симптомами);
  • воспалительные процессы в области обезболивания;
  • тяжелая форма миастении;
  • серьезные патологии печени и почек.

Режим дозирования и побочные действия

Как у всех анестетиков, дозирование Скандонест зависит от протяженности области обезболивания, степени васкуляризации и иннервации в обезболиваемой ткани (плотности расположения сосудов и нервов), переносимости средства и глубины анестезии.

Но, в любом случае,установленная максимальная суточная доза превышаться не должна. Нужно стремиться к минимальной дозе при условии обеспечения полного обезболивания.

Дозировка для детей

Определяется с учетом их веса (возраста), а также операционной области. Средняя доза для детей — 0,75 мг (0,025 мл) на кг веса. Максимальная дозировка – 3 мг (0,1 мл) на кг веса.

Дозы для взрослых

Взрослым обычно вводится 1-3 картриджа (1,8-5,4 мл раствора). При необходимости доза может быть увеличена. Максимально допустимое количество вводимого за один раз средства – 4,4 мг на 1 кг веса. Абсолютный предельный максимумом – 300 мг.

Реакция организма на препарат может быть схожа с ответом на другие обезболивающие средства амидного типа. Является дозозависимой, и может быть следствием целого ряда факторов:

  • передозировки;
  • ускоренного всасывания препарата в кровь из-за попадания иглой в кровеносный сосуд;
  • внутрисосудистой инфекции.

К побочным эффектам может привести также высокая индивидуальная чувствительность ребенка, сниженная переносимость лекарственных препаратов, наличие серьезных системных болезней.

Возможные побочные эффекты

  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Возбудимость и тревожность, головная боль.
  • Нарушение тактильных ощущений.
  • Расширение зрачков.
  • Тахикардия или брадикардия, боли в груди.
  • Снижение АД.
  • Замедление реакции, нарушение моторики. Взрослым нужно воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.
  • Проблемы с дыханием.
  • Тошнота и рвота.
  • Аллергические реакции по типу крапивницы.
  • Потеря сознания.

При появлении тревожных симптомов, которые могут говорить о передозировке, необходимо сказать об этом врачу.

Руководство и предупреждения

За 10 дней до применения Скандонест отменяется прием ингибиторов МАО из-за опасности снижения артериального давления во время ввода анестетика.

Чтобы избежать попадания иглы в кровеносный сосуд и относительной передозировки, проводится аспирационная проба.

Желательно, чтобы скорость введения анестетика не превышала 1 мл в минуту.

Рекомендуемая схема введения

  • Нанесение на слизистую обезболивающего геля.
  • Ввод малой дозы (0,1-0,2 мл).
  • Пауза 1-1,5 минуты, ввод остальное количества.
  • Пауза 5-10 минут, лечение.

Для исключения травмы губ, языка и щек, прием пищи следует начинать только после полного восстановления чувствительности тканей.

Это же относится и жевательной резинке.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения Скандонест для недопущения аддитивного эффекта рекомендуется отказаться от приема:

  • седативных средств (при невозможности отказа нужно снизить дозу Скандонест);
  • антигистаминных препаратов;
  • противоаритмических средств (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов) снижающих сократимость и проводимость миокарда.

Форма выпуска и цена

Скандонест производится в форме прозрачного раствора, разлитого по 1,8 мл в картриджи, закрытые с одной стороны пробкой и колпачком,
с другой – поршнем.

Цена упаковки в зависимости от комплектации

Комплектация (кол-во картриджей)Цена, руб.
502500
10500
150

Картриджи однократного применения. При использовании только части препарата, они все равно должны утилизироваться.

Аналоги

В качестве аналогов Скандонест выступают анестетики, содержащие как мепивакаин, так и другие активные компоненты ― Изокаин, Мепивакаин, Скандинибса, Мепидонт, Мепивастезин, Мепикатон, Артикаин, Ультракаин.

Краткое описсание:

  1. Мепивастезин.Содержащий мепивакаин, имеет схожие со Скандонест показания. 

    Рекомендуется при терапевтическом лечении и хирургическом вмешательстве в органы и ткани ротовой полости с целью обезболивания. Может применяться для детей с 4 лет.

    Помимо анестезирующего, обладает иммуномодулирующим эффектом. Не рекомендуется для использования у пациентов с болезнями печени и почек, у беременных и кормящих женщин.

  2. Ультракаин. Инъекционный раствор с действующим компонентом Артикаина гидрохлорида.

    Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии, в том числе и при стоматологическом лечении. По эффективности в разы превосходят Лидокаин.

    Может применяться у детей с четырёхлетнего возраста. Обезболивающий эффект проявляется уже через 1-3 минуты и длится от 20 до 40 минут.

    Действие препарата основано на деполяризации мембран нервных окончаний и нарушении проведения нервного импульса.

  3. Мепидонт. Является комплексным средством для местной анестезии. В качестве активных веществ содержит эпинефрин и Мепивакаин.

    Первый сужает сосуды и усиливает действие мепивакаина. Побочные явления схожи с анестетиками, изготовленные на основе мепивакаина.

    Необходимо обратить внимание на сочетаемость с другими препаратами, поскольку это может привести к необходимости отказа от Мепидонта.

  4. Скандинибса. Раствор для инъекций с мепивакаином. Применяется для различных видов местной анестезии.

    Антиболевой эффект начинается через 2-3 минуты после ввода. Применяется у детей с 4 лет.

    Средства подходит для пациентов с диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом, депрессивным синдромом.

    Не вызывает расширение сосудов, являясь препаратом выбора при высокой чувствительности к вазоконстрикторам.

Отзывы

Скандонест относится к обезболивающим препаратам нового поколения. Благодаря отсутствию адреналина, его можно принимать пациентам, чувствительным к этому катехоламину, а также тем, кому противопоказан Лидокаин.

Если вы лечили своего ребенка с обезболиванием Скандонест, расскажите, как он перенес препарат? Были ли какие-то побочные эффекты? Форма для оставления комментариев расположена внизу этой страницы.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/skandonest-instruktciia-po-primeneniiu-v-stomatologii.html

Анестезия при удалении зубов с помощью Скандонеста

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия — основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания.

Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;

иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений.

Скандонест и применение в стоматологии

Скандонест — локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.

Это анестезирующее средство рекомендуется для любого типа вмешательства, в частности для больных артериальной гипертонией, а также для больных, страдающих коронарной недостаточностью и диабетом. Оно рекомендуется для всех пациентов, которым противопоказанно применение сосудо-суживающего компонента.

Мепивакаин – это другой вид анестетика. В карпулу с мепивакаином сосудосуживающее вещество обычно не входит, т.к. мепивакаин сам по себе обладает способностью сужать сосуды. Однако, эффективность этого препарата чуть ниже, чем эффективность артикаина.

Но этот препарат можно применять для анестезии у детей, беременных женщин, людей с гипертонической болезнью и у других пациентов, которым противопоказано введение адреналина.

В этих случаях в нашей клинике применяется препарат на основе мепивакаина французского производства под названием «Скандонест».

Несмотря на все достоинства современных анестетиков, всегда остается риск возникновения аллергических реакций на любой препарат.

Поэтому следует всегда предупреждать своего лечащего врача о наличии склонности к аллергии и об аллергических проявлениях в прошлом.

Если же Вы хотите полностью обезопасить себя от возможной аллергической реакции на анестезию, Вы можете заранее сдать анализ крови на наличие гиперчувствительности к применяемым в клинике препаратам.

Фармацевтическая форма и свойства Скандонеста

Раствор для инъекций.

Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей.

Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере.

Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Скандонест содержит мепивакаин, являющийся местным анестетиком амидного типа.

Мепивакаин обратимо блокирует нервные импульсы, благодаря своему действию на ионный транспорт через клеточную мембрану. Мепивакаин начинает действовать быстро, имеет высокую частоту анестезии и низкую токсичность.

После блокады периферического нерва действие мепивакаина начинается в течение 5 минут.

Анестезия пульпы, как правило, длится 25 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, в то время как анестезия мягких тканей сохраняется в течение 90 мин и 165 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, соответственно.

Показания к применению Скандонеста

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином — вазоконстриктором.

В таких случаях используют Скандонест. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмойи с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы).

Скандонест — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Применение Скандонеста детям

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест, либо септанест 4%).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 — Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

  • сначала наносится поверхностный обезболивающий гель;
  • затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
  • после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

  • тяжелая миастения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • порфирия;
  • детский возраст до 4 лет;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете);
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; возраст старше 65 лет.

В больших дозах Скандонест не рекомендуется применять либо следует применять с исключительной осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т. ч. атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Побочные действия Скандонеста

со стороны центральной нервной системы: расширение зрачков, двигательное беспокойство, сонливость, головная боль, зрительные и слуховые нарушения, моторный и чувствительный блок, нистагм, диплопия, тризм, слабость, головокружение, тремор, судороги, нарушение сознания вплоть до его потери;

со стороны сосудистой системы: боль в грудной клетке, резкое снижение артериального давления, аритмии, коллапс (периферическая вазодилатация), тахикардия или брадикардия (в отдельных случаях может переходить в атриовентрикулярную блокаду);

со стороны пищеварительной системы: тошнота, непроизвольная дефекация, рвота;

со стороны органов дыхания: апноэ, диспноэ;

со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;

со стороны крови: метгемоглобинемия;

аллергические реакции: местные – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек и воспаление в месте введения;

системные – фарингеальный отек, бронхоспазм, ангионевротический отек;

в тяжелых случаях – вызванная анафилактическим шоком сердечно-легочная недостаточность;

прочие: онемение и парестезии языка и губ, гипотермия, удлинение анестезии.

Побочные эффекты обычно возникают в случае гиперчувствительности к препарату, при повышенной абсорбции или случайном внесосудистом введении раствора.

Скандонест применяется для проводниковой и инфильтрационной местной анестезии при проведении терапевтических и хирургических вмешательств в полости рта.

Не стоит бояться стоматолога и откладывать визит в клинику, ведь сегодня Вы можете вылечить или удалить зуб и даже установить имплантат, не испытывая при этом никаких болевых ощущений!

Источник: https://ZubyBest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov-s-pomoshhyu-skandonesta.html

Обезболивающий раствор Скандонест: инструкция по применению в стоматологии и возможные побочные эффекты

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

При различных стоматологических манипуляциях не обойтись без анестезии. Чаще всего операции в ротовой полости проводят, используя местное обезболивание.

Для этого применяют препараты, при которых человек остается в сознании, и происходит потеря чувствительности тканей только определенной зоны. Одним из таких анестетиков является «Скандонест» от французской компании «Septodont».

Это местноанетезирующее средство, которое производится в виде раствора для инъекций.

статьи:

Описание и состав препарата

«Скандонест» – бесцветный, прозрачный раствор для инъекций, анестетик амидного типа. На 1 мл препарата приходится 30 мг активного вещества – хлоргидрат мепивакаина. Средство расфасовано в картриджи по 1,8 мл. В одной ампуле содержится мепивакаина 54 мг, NaCl– 10,8 мг, вода. В 1 картонной упаковке бывает по 10 или 50 картриджей.

Эффект раствора обусловлен тем, что он препятствует появлению импульсов в нервных окончаниях, что приводит к блокированию натриевых каналов. «Скандонест» оказывает сильное анестезирующее действие при разных типах обезболивания:

  • проводниковом;
  • инфильтрационном;
  • терминальном.

После того, как средство блокирует периферический нерв, оно начинает действовать на протяжении 5 минут. Анестетик действует на пульпу в среднем 25-40 минут. Обезболивание мягких тканей длится 1,5-3 часа.

Активное вещество быстро впитывается в ткани. Самая его высокая концентрация наблюдается в почках и легких. Скорость всасывания препарата зависит от его концентрации и дозировки, а также от места инъекции и наличия там сосудов.

Активный компонент хорошо метаболизируется в печени. Более 50% вещества выводится в желчь. Незначительно его количество может присутствовать в кале. Время полувыведения из крови – около 2 часов.

Меньше 10% «Скандонеста» выводится в неизменном виде.

Показания и противопоказания

«Скандонест» используют для местного обезболивания при разных оперативных вмешательствах в ротовой полости, а также для обработки слизистых при инкубации трахеи, тонзилоэктомии. Применять «Скандонест» можно детям с 4-летнего возраста (от 15 кг).

Противопоказания

  • миастения;
  • высокая чувствительность к анестетикам амидного типа;
  • порфирия.

Какие зубы лучше вставить? Посмотрите характеристику и материалы изготовления.

О симптомах и методах лечения саркомы челюсти прочтите по этому адресу.

С осторожностью применять при:

  • гепатите;
  • печеночной недостаточности;
  • нарушении функции почек;
  • ацидозе;
  • кормлении грудью;
  • возрасте старше 65 лет.

Важно! Беременным женщинам «Скандонест» может быть назначен только, если результат от его применения будет превышать риски для ребенка. Мепивакаин может стать причиной сужения маточной артерии и гипоксии плода.

Взаимодействие с другими препаратами

Если одновременно с «Скандонестом» применять вазоконстрикторы («Метоксамин»), анестезирующий эффект от инъекции может быть пролонгирован. При одновременном приеме мепивакаина с ингибиторами МАО («Фуразолидолом», «Селегилином») или «Мекамеламином» есть риск снижения артериального давления.

Вероятность кровотечений возникает при использовании «Скандонеста» вместе с антикоагулянтами («Гепарин», «Ардепарин»).

Если место введения анестетика обработать местными антисептиками, содержащими тяжелые металлы, есть риск появления отека и болезненных ощущений. Метаболизм мепивакаина снижается при использовании его с ингибиторами холинэстеразами.

Инструкция по применению

Доза и количество препарата рассчитывается индивидуально. Это зависит от характера манипуляции и вида обезболивания.

Для проводниковой и инфильтрационной анестезии дозировка в среднем составляет 1-3 мл 3% раствора. На 1 кг веса разрешено использовать 4,4 мг максимально, но не более 300 мг за одно введение. Для ребенка максимально разрешенная доза – 6мг/кг.

Скорость введения препарата должна быть не более 1 мл в минуту.

С особой осторожностью использовать средство пациентам старше 65 лет. Для них дозировка должна составлять ½ от дозы взрослого человека.

Особые рекомендации

Перед тем, как вводить препарат, необходимо уточнить вероятность аллергии на лекарства. Для этого нужно провести пробную инъекцию, введя 5% анестетика от необходимой дозировки.

При использовании «Скандонеста» спортсменами может быть положительная реакция на наркотические вещества при проведении допингового контроля.

Предварительно (за 10 дней до анестезии) нужно прекратить прием ингибиторов МАО, которые при взаимодействии с «Скандонестом» способствуют снижению артериального давления.

При наличии очага заражения и воспаления, введение раствора может уменьшить его анестезирующие свойства. Нельзя после инъекции принимать пищу, жевать жвачку, пока не вернется чувствительность. Иначе есть риск надкусить язык, щеки, губы.

Перед открытием картриджа с раствором, его перегородку нужно продезинфицировать 70% — 90% спиртом. Открытая ампула не должна использоваться повторно.

Что такое скайсы и для чего они устанавливаются? Узнайте всё про украшение зубного ряда.

Что будет делать стоматолог, если откололся кусочек зуба? Способы восстановления описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/chem-lechit-parodontoz.html и прочтите рецепты народных средств от пародонтоза.

«Скандонест» можно приобрести в аптеке в среднем за 2500 рублей. При отсутствии препарата в продаже, его можно заменить аналогичными растворами для инъекции с одинаковым структурным составом:

  • «Мепивастезин»;
  • «Скандинибса»;
  • «Изокаин»;
  • «Мепивакаин»;
  • «Мепидонт».

Замену препарата обязательно нужно согласовать с врачом.

«Скандонест» — эффективный анестетик, который может быть использован в стоматологической практике. Решение о применении данного средства должно приниматься лечащим врачом с учетом всех факторов и рисков. Обязательно необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты, которые может вызвать «Скандонест».

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/skandonest.html

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания
30 марта 2018      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов

Обезболивающие препараты активно применяются в медицинской практике для купирования болевого синдрома. Скандонест относится к группе анестетиков местного действия. Препарат применяют в стоматологии и гинекологии при проведении плановых операций пациентам с непереносимостью адреналина.

Описание препарата

Скандонест без адреналина выпускают в блистерах по 10 ампул в каждом. Препарат предназначен для профессионального использования, вводится при помощи инъекции в мягкие ткани.

Состав:

  • мепивакаина гидрохлорид;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • физраствор.

Активным действующим веществом Скандонеста является гидрохлорид мепивакаина, действие которого направлено на блокировку отвечающих за болевые ощущения нервных импульсов. В отличие от других обезболивающих препаратов, Скандонест характеризуется сосудосуживающим действием. Это кардинально противоположно действию медикаментов, расширяющих просвет сосудов.

Обратите внимание! Скандонест применяют для обезболивания пациентов, которым противопоказан адреналин.

Анестезирующий эффект длится минимум 30 минут и наступает через 3-4 минуты после введения препарата. Через 1,5 часа происходит частичное выведение препарата из организма. Однако следует учитывать, что почками выводится не более 10% лекарственного вещества, основной удар берет на себя печень. Поэтому любые патологические изменения в печени могут привести к проблемам.

Обратите внимание! При применении местных анестетиков пациент пребывает в сознании и адекватно реагирует на ситуацию.

Результат применения Скандонеста — потеря чувствительности к болевому синдрому. Даже неприятных ощущений не возникает. Перед введением лекарства стоматолог замораживает участок, чтобы не было неприятных ощущений при уколе. После начала действия препарата терапия проходит в спокойной обстановке.

Применение в детской стоматологии

Scandonest применяют в детской стоматологии, так как он обеспечивает 100% обезболивание и не вызывает негативных побочных эффектов.

Особенно это касается маленьких пациентов до пяти лет, которым противопоказан адреналин.

После пятилетнего возраста детей можно обезболивать препаратами с содержанием адреналина, например, препаратом Ультракаин ДС. Дозировка лекарства соответствует возрасту маленького пациента.

Работа стоматолога с ребенком должна проводиться при полном доверии малыша к врачу. После обезболивания ребенок проникается доверием к стоматологу и позволяет провести необходимую терапию.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество может вызвать негативные эффекты разной степени выраженности. В случае использования Scandonest это могут быть реакции разных систем организма.

ЦНС:

  • сонливость и вялость;
  • нарушение моторики;
  • сбой тактильных ощущений;
  • головокружение, головная боль;
  • излишняя возбудимость, тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания.

Сосудистая система:

  • аритмия, тахикардия;
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения в грудине.

Пациент может испытывать тошноту и рвотные позывы, может появиться недержание кала и мочи, угнетение дыхательной функции. В некоторых случаях могут возникнуть симптомы аллергии — крапивница, зуд, высыпания, отечность в месте укола.

Частыми проявлениями являются онемение и чувство похолодания в месте инъекции (а также губы и язык). К тяжелым проявлениям побочного эффекта относится шоковое состояние пациента.

Важно! Появление побочных проявлений требует квалифицированной медицинской помощи.

Скандонест замедляет моторные реакции, поэтому после применения не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с оборудованием, требующим концентрации внимания и выверенных движений.

Меры осторожности

Чтобы избежать появления аллергических реакций, рекомендуется сделать пробный тест с помощью введения небольшого объема препарата — 5%.

Пациентам не следует принимать пищу или пользоваться жевательной резинкой, пока полностью не восстановится чувствительность тканей. Есть определенный риск прокусить губу, щеку или язык.

Изокаин

Изокаин производства Канады — местноанестезирующее лекарство для блокады болевого синдрома. Активным действующим компонентом является мепивакаин. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций, предназначенных для профессионального применения. Для локального обезболивания вводят 3% раствор препарата, дозировка зависит от характера вмешательства.

Мепивакаин

Мепивакаин — это синоним Скандонеста, полностью соответствующий его составу и действию. Препарат менее токсичен, чем Лидокаин, а также менее эффективен.

Мепивакаин не рекомендуется применять пациентам с плохой свертываемостью крови. При операции на мягких тканях возможна сильная кровопотеря, остановить которую может только сосудосуживающий адреналин.

В некоторых случаях пациентам назначают разжижающие кровь препараты за несколько дней до введения Мепивакаина.

Мепивастезин

Мепивастезин — это лекарственное средство для подслизистых инъекций, применяющееся в стоматологии и для оперативных вмешательств. Препарат обладает местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием. Активное вещество — мепивакаин.

Мепивастезин не рекомендуется вводить пациентам с ослабленным здоровьем, при тяжелых патологиях почек/печени.

Средство не рекомендуется к использованию на ранних сроках беременности из-за его токсического воздействия на плод, кормление грудью можно продолжить через сутки после введения лекарственной дозы.

Мепидонт

Мепидонт производится в Италии. Это комплексный препарат, в состав которого входит мепивакаин и эпинефрин. Эпинефрин оказывает сужающее действие на сосуды и усиливает свойства мепивакаина.

Препарат предназначен для профессионального использования, перед введением необходима предварительная консультация с врачом. Побочные эффекты имеют схожие черты с другими препаратами на основе мепивакаина, не исключены аллергические реакции.

Мепидонт плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, поэтому накануне лечения следует отменить применение препаратов.

Скандинибса

Скандинибса производства Испании на основе мепивакаина обладает местноанестезирующим свойством и вводится с помощью инъекции в мягкие ткани. Мепивакаин усиливает лечебные свойства других препаратов, блокирующих чувствительность ЦНС.

Побочные действия возникают при чувствительности к составляющим лекарство веществам. При выраженном синдроме побочных эффектов следует оказать медицинскую помощь.

Прием еды разрешен только после восстановления чувствительности нервных окончаний.

Ультракаин

Ультракаин часто используют при лечении в стоматологическом кабинете. Этот препарат не вызывает выраженных побочных эффектов и противопоказаний.

С помощью Ультракаина проводят самые разнообразные стоматологические манипуляции, пациент не ощущает болевого синдрома. Препарат применяют и в детской стоматологии, но после четырехлетнего возраста.

Важно! Ультракаин разрешен к применению беременным женщинам, но с позволения гинеколога.

В составе препарата присутствует адреналин, но в очень малом количестве. Ультракаин можно применять для обезболивания пациентов с высоким давлением и сердечно-сосудистыми патологиями. При выраженном болевом синдроме допускается увеличение дозы введения препарата.

Стоматологи отдают преимущества Ультракаину, который в разы превышает действие Лидокаина. Обезболивающий эффект длится минимум 20 минут и может продолжаться до 40 минут. Ультракаин форте обезболивает ткани в течение 1 ч 15 мин.

Итог

Удаление зуба, устранение пульпита и операции на мягких тканях полости рта должны проводиться под местной анестезией.

Скандонест в стоматологии — обезболивающее средство нового поколения на основе мепивакаина, в составе которого отсутствует адреналин.

Его можно вводить пациентам, чувствительным к действию адреналина и имеющим противопоказания к применению Лидокаина. Также данный препарат применяют в гинекологии и при лечении иных заболеваний.

Используемые источники:

  • Соловьёва А. А. (2015) Основы анестезиологии. Местная и общая анестезия
  • Сайт производителя Septodont (Франция)
  • Анестезиология и реаниматология, под ред. Долиной О. А., М. ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.
  • Colgate 32%, 2779527795 32%27795 – 32% из всех
  • Splat 24%, 2091320913 24%20913 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1441714417 16%14417 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 97779777 11%9777 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 94059405 11%9405 – 11% из всех
  • President 6%, 55385538 6%5538 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/skandonest/

Скандонест: инструкция по применению в стоматологии, цена, состав, аналоги и отзывы

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

У многих людей посещение стоматологических кабинетов ассоциируется с неприятными болевыми ощущениями. Особенно остро эта проблема ощущается при проведении манипуляций у детей. Однако в подавляющем большинстве случаев эти страхи необоснованны, так как в современных клиниках используются различные методики обезболивания.

Препарат Скандонест, согласно инструкции по применению, показан и эффективен для использования в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии для лиц всех возрастных категорий.

Общая информация о препарате

При проведении стоматологических манипуляций возникает необходимость в локальном устранении боли. Для этого проводят инъекцию анестетика в место выхода нерва для устранения чувствительности и блокировки передачи нервных импульсов. На выбор препарата влияет скорость наступления выраженного эффекта, отсутствие онемения слизистых, отсутствие дискомфорта во время введения анестетика.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с анатомо-терапевтической классификацией лекарственных средств последнего пересмотра препарат Скандонест является торговым названием препарата Мепивакаин. Производителем является французская фирма «Септодонт», которая является лидером по производству расходных материалов для стоматологической отрасли, в частности, средств для местной анестезии.

Состав и свойства препарата

Скандонест относится к быстродействующим местным анестетикам. Он широко используется не только при проведении таких распространенных стоматологических манипуляций, как удаление зуба, постановка пломбы, но и при выполнении более серьезных манипуляций в полости рта.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается Скандонест в виде раствора для инъекций, концентрация действующего вещества – 3%. В одном картридже содержится 1,8 мл раствора, что равнозначно 54 мг мепивакаина.

Каждый стеклянный картридж с обеих сторон имеет резиновую пробку из бутилкаучука и алюминиевый колпачок. На одном блистере содержится 10 или 20 картриджей.

В продаже имеются упаковки по 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 штук.

Средняя цена на Скандонест выше, чем остальных местных обезболивающих, и отличается в зависимости от размера упаковки и аптечной сети.

Количество картриджей в упаковкеМосква (руб.)Санкт-Петербург (руб.)
201487-15691524-1548
302121-22412150-2301
503726-38543674-3714
805920-59875890-5980
1208879-99548560-8930

Состав и фармакосвойства

Основным веществом, которое оказывает активное действие, является гидрохлорид мепивакаина, в одном картридже – 54 мг. В качестве растворителя используется вода для инъекций. Также для стабилизации раствора в состав препарата Скандонест входят такие вспомогательные вещества, как гидроксид и хлорид натрия. натрия – не более 24 мг, что исключает нарушение электролитного баланса в крови.

Мепивакаин оказывает быстрое и сильное действие при использовании для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии. Данное вещество относится к амидам и обладает слабыми липофильными свойствами.

Действие Скандонеста

Механизм действия связан с блокировкой потенциалзависимых каналов натрия на окончаниях чувствительных нервов, в результате чего повышается порог электрической стимуляции нерва, значительно замедляется возникновение потенциала действия. Деполяризация мембраны становится невозможной, импульс не проводится по нервному волокну. Утрата чувствительности временная, после окончания времени действия препарата функция нерва полностью восстанавливается.

Мепивакаин не оказывает действия на сосуды, что позволяет использовать его без дополнительного введения сосудосуживающих средств, поэтому Скандонест является препаратом выбора лицам, имеющим в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, перенесли инфаркт или инсульт).

Действие начинается спустя 3-4 минуты после введения препарата, продолжительность обезболивающего эффекта зависит от вида анестезии, используемого оборудования для ее проведения, дозы лекарства, а также от индивидуальных особенностей организма. После метаболизма в печени выводится почками с мочой. Период полувыведения составляет в среднем 90 минут.

Возможные побочные действия и передозировка

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты возникают в следующих случаях:

  • неправильно подобранная дозировка;
  • попадание лекарства в системный кровоток;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.

К нежелательным системным эффектам относятся:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • пульсация в висках;
  • потемнение в глазах;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • чувство тяжести в животе, тошнота
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Местные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, покраснения и воспаления в месте введения переносятся значительно легче и купируются приемом антигистаминных препаратов.

Передозировка может вызвать судороги, потерю сознания, анафилактический шок. В таких случаях необходимо оказание своевременной помощи с введением медикаментозных средств.

В течение 12 часов после использования Скандонеста необходимо ограничить вождение автотранспорта и другие действия, требующие повышенной концентрации внимания в связи с возможным угнетающим действием на скорость реакции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.