Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Содержание

Перелом голеностопа: виды, симптомы, лечение и реабилитация

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.

Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.

Строение голеностопа

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

Разновидности переломов

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • в виде буквы Т;
  • в виде буквы У;
  • звездоподобные.

Причины

Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.

Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей. Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит). Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.

Обратите внимание! Наиболее часто встречающаяся причина перелома в области голеностопа — подворачивание ноги.

К распространенным причинам травматического перелома относятся:

  • приземление с высоты на прямые ноги;
  • неудачный прыжок с выворотом стопы;
  • подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
  • мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
  • падение на ногу тяжести.

Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.

В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Признаки перелома в области голеностопа:

  • сильный болевой синдром;
  • боль не проходит с течением времени;
  • болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
  • болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
  • выраженная отечность в нижней части ноги;
  • гематомы под кожей;
  • заметные деформации конечности;
  • противоестественное положение стопы;
  • хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Лечение

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

Реабилитация

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Важную роль в период реабилитации имеет наличие в рационе должного количества кальция, кремния, коллагена и аминокислот. Такие продукты, как сардины, капуста, сыры, молоко, содержат много кальция. Кремнием богаты крупы (ячневая, гречневая, кукурузная, овсяная), бобовые, фисташковые орехи.

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Обратите внимание! Восстановительные процедуры предотвращают тугоподвижность голеностопа, позволяют избежать отечности стопы.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

Примеры гимнастических упражнений

Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.

Упражнения для периода иммобилизации:

  1. Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
  2. Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
  3. Наклоны туловища в разные стороны.
  4. Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
  5. Движения пальцами травмированной ноги.
  6. Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.

Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав. Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности. Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.

Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:

  1. Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
  2. Движения голеностопом по кругу.
  3. Сгибание и разгибание стопы.
  4. Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
  5. Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
  6. Взмахивания ногой.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/golenostopa.html

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Такая знакомая ситуация: «шел, упал, очнулся, гипс», — может оказаться совсем не смешной, если происходит перелом или трещина голеностопного сустава. Узкое место соединения лодыжки со стопой испытывает порой давление в 7 раз большее, чем вес тела.

Кочки, гололед, неловкие прыжки, высокие каблуки провоцируют травму, которая выводит из строя на 2-2,5 месяца, а то и вовсе становится причиной инвалидности.

При повреждениях голеностопа важно своевременно оказать первую помощь и до конца провести курс лечения.

Строение голеностопного сустава

Природа всеми возможными способами укрепила сустав, соединяющий голень со стопой. Связки, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы обеспечивают его прочность и подвижность.

  1. Кости голеностопного сустава – малая берцовая и большая берцовая — в виде вилки охватывают сверху таранную кость. Блок трех костей погружен в прочную двухслойную сумку. Синовиальная жидкость (желеобразная масса), содержащаяся в суставной сумке-капсуле, сообщает костям мобильность.
  2. Связки – эластичные и прочные структуры соединительной ткани — скрепляют кости сустава, позволяют им двигаться в естественных пределах:
  • Наружные связки удерживают таранную кость от чрезмерного смещения вбок, они соединяют её с пяточной, большой и малой берцовыми костями.
  • Внутренняя дельтовидная связка скрепляет голень со стопой с внутренней стороны сустава.
  • Синдесмозы берцовых костей – комплекс плотных малоподвижных тяжей многослойного строения. Межкостная перепонка, передний, задний синдесмозы идут сверху вниз от колена до стопы, связывают обе кости голени, её стабильность поддерживается поперечной связкой. Внешние слои синдесмозов имеют меньшую плотность, чем тугие внутренние. Резкие движения голеностопа, превышение нагрузки на него приводят к растяжению, разрыву внешних слоев плотной соединительной ткани

Разрыв синдесмозов при травмах диагностируется как трещина в голеностопе. Любые повреждения сустава могут стать причиной трещин в межберцовых связках, на их долю приходится 1/5 часть всех травм опорно-двигательного аппарата.

  1. Ахиллово сухожилье — соединяет мышцы голени с пяточной костью, проходит по задней поверхности голеностопа, позволяет стопе совершать разнообразные движения, часто страдает в результате травм.
  2. Многочисленные мышцы — сгибатели и разгибатели стопы – травмируются только при открытых переломах сустава.
  3. Кровеносные сосуды сустава питают мышцы, связки, суставную сумку и её содержимое. При травмах их целостность нарушается, что приводит к синякам, отекам, гематомам, гемартрозам.
  4. Два нерва, идущих вдоль берцовых костей, регулируют движение стопы, при её травмах возникает болевой синдром.

Разрыв связок голеностопа: причины, симптомы и первая помощь

Связки обеспечивают движение костей в суставе в определенных пределах. Неестественные движения, превышающие их эластичность и прочность, приводят к травмам с разрывом соединительных тканей. Чаще всего это происходит, когда человек подворачивает ногу.

Механизмы травм с трещиной голеностопа

  • Пронационные повороты: стопа внезапно подгибается кнаружи, а нога продолжает движение вперед, — характерны для спортивных травм. Футбол, хоккей, коньки, лыжи, бег, танцы – виды активности с частым травматизмом голени.
  • Инверсия: стопа подворачивается внутрь, на неё давит вся масса тела, вызывая натяжение и разрыв связок. Такой механизм имеет большинство бытовых травм: падение при гололеде, спотыкание, скольжение на каблуках.
  • Удар голени о какой-либо предмет, приземление на прямые ноги ведет к трещине или полному разрыву синдесмоза.

Признаки разрыва связок

Симптомы трещины голеностопного сустава зависят от степени повреждения связок.

  • Разрыв нескольких волокон часто называют растяжением связок, хотя связки не обладают такой способностью, их длина неизменна. Незначительный разрыв волокон сопровождается небольшой болью, отечностью. Признаков кровоизлияния нет, сохраняется способность к движению.
  • Надрыв синдесмоза – неполный разрыв верхних слоев тяжа – приводит к сильной боли, особенно при попытках движения, отеком захвачена вся стопа, лодыжка в нижней части. Появляются признаки кровоизлияния в мягких тканях.
  • Полный разрыв приводит к сильному болевому синдрому, стремительному распространению отека, гематоме, которая охватывает стопу, поднимается вверх по голени. Резкая боль не дает возможности самостоятельно передвигаться. В месте разрыва повышается температура кожи.

Первая помощь при травмах голеностопа

Заметив симптомы разрыва связок, необходимо оказать первую помощь, что сократит время лечения и гарантирует быстрое восстановление двигательной функции сустава.

Во-первых, ногу надо положить повыше, чтобы обеспечить отток крови от пораженного места.

Во-вторых, травмированный сустав нуждается в иммобилизации – максимальном ограничении движения. Можно просто туго перебинтовать место 8-образной повязкой, начиная с лодыжки и до пальцев стопы. Важно не сдавливать при этом кровеносные сосуды.

В-третьих, при разрыве связок в первые сутки необходимо прикладывать холод, что уменьшит болевой синдром, а также отечность.

И, наконец, как можно раньше обратиться за помощью к травматологу, провести диагностику. Без своевременной терапии костные трещины долго не зарастают, дают осложнения, которые приведут к инвалидности.

Виды диагностики

Внешний осмотр пациента предваряет инструментальные методы диагностики.

  1. Анамнез, осмотр, пальпация. В ходе анамнеза (опроса) на приеме у травматолога устанавливается механизм получения травмы. Затем врач производит осмотр раны: размеры отека, гематомы. С помощью пальпации больной зоны, устанавливается место поражения; неестественная подвижность сустава – один из симптомов трещины или разрыва связки. При прощупывании суставной сумки может ощущаться движение крови, скопившейся в суставной сумке – гемартроз. Для уточнения внутренней картины поражения проводят инструментальную диагностику.
  2. Рентгеновский снимок. Рентгенография информативна при диагностике переломов костей, но плохо видит мягкие ткани. Наличие разрыва связок рентгеновский снимок показывает по таким признакам:
  • неправильное положение костей в суставе, их сдвиг из-за разрыва связки;
  • расстояние между берцовыми костями составляет больше 3 мм:
  • объем мягких тканей увеличен вследствие их отека.

Для напряжения диагностируемых связок рентген сустава делают с нагрузкой на стопу. Но даже в этом случае лучевая диагностика не видит разрывов синдесмоза, т.к. связки поглощают рентгеновские лучи и на снимках не отображаются.

  1. Магнитно-резонансная томография – исследование с помощью магнитного излучения – самый информативный метод при разрывах связок, трещинах голеностопа. МРТ точно диагностирует:
  • разрыв синдесмозов, сухожилий;
  • отделение связок от костной ткани;
  • кровоизлияния в месте патологии;
  • нарушение целостности суставной сумки;
  • переломы, трещины, смещения костей.

 — Лечение голеностопа

Лечение трещины голеностопа

Терапия травмы голеностопного сустава начинается с обезболивания, снятия отека и гематомы. Одновременно необходимо создать условия для срастания связок, возвращения стопе прежнего объема движения. Своевременное лечение позволяет обойтись без операции и осложнений.

Консервативное

  1. Ликвидация гемартроза. Скапливание крови в суставной капсуле ограничивает движение, вызывает гнойное воспаление. Чтобы её откачать, делают пункцию с последующей санацией суставной сумки. В сустав вводится новокаин для обезболивания и снятия отека.

    Без очищения сустава от крови в нем начнет скапливаться экссудат, что приведет к воспалению хрящевой ткани костей и развитию болезненного посттравматического артрита, имеющего хронический характер.

  2. Сращивание связок. Для восстановления целостности связочных волокон и сжатия межберцовой щели нужна полная неподвижность сустава.

    На него накладывают гипсовый «сапожок», а потом съемную шину или лонгету. Иммобилизация охватывает область ноги от пальцев стопы до колена. Удобным и комфортным средством является ортез – конструкция, повторяющая контуры голени и стопы, которая крепится на ноге ремешками и липучками. Сколько ходить в гипсе – зависит от тяжести травмы, возраста пациента, его иммунитета.

    У молодых трещина срастается чрез 3 недели, у пожилых она иногда не заживает и в течение 2-2,5 месяцев. Если фиксацию сустава гипсом не провести вовремя, трещина не только не зарастет сама, но расширится. Произойдет перелом со смещением костей, деформацией голени. Сустав потеряет свою функциональность.

  3. Медикаментозная терапия.

    Лекарственные препараты вводятся орально и в виде инъекций. Применяются обезболивающие мази.

  • Артрадол имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Курс из 25-35 инъекций внутримышечно делается через день на протяжении 8-10 недель.
  • Алфлутоп – хондропротектор, восстанавливает хрящевую и соединительную ткань. Проводится курс из 20 уколов внутримышечно 1 раз в день.
  • Терафлекс принимается по схеме 2 капсулы 3 раза в день в течение 3-х недель одновременно с уколами Алфлутопа и действует аналогично ему.
  • Нестероидные препараты (Ибупрофен и др.) снимают воспаление и обезболивают; их принимают орально два раза в день до улучшения состояния.
  • Препараты кальция употребляют на протяжении всего курса лечения по 1 таблетке два раза в день. Стимулируют восстановление костной ткани и укрепляют стенки сосудов.
  • Финалгон ( Аэсцин гель и др.) – мази и гели, улучшающие кровообращение, снимающие отеки. Их наносят на кожу, не имеющую повреждений, как в начале лечения, так и после снятия гипса.
4.       Диета. Рацион питания в период лечения травмы голеностопа имеет свои закономерности.·         Первые три недели с начала лечения идет интенсивное нарастание хрящевой ткани в местах разрывов. Для её образования нужен коллаген. В рацион питания вводятся рыбопродукты и блюда богатые желатином (холодцы, студни, костные бульоны).·         В последующие недели, сохраняя в меню морепродукты, увеличивают потребление творога и кисломолочных продуктов, капусты, яиц – всего, что богато кальцием. Необходимо регулярно употреблять при этом витамин D, без которого кальций не будет усваиваться в необходимом количестве.5.       Физиотерапия. Процедуры назначают для снятия болезненного синдрома, отёчности и мышечных спазмов. Их проводят курсом из 7-10 сеансов через день, сразу после наложения гипса.·         УВЧ-терапия – лечение током высокой частоты, который прогревает травмированную зону и окружающие ткани, уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановление тканей.·         СВЧ-терапия использует ток, по частоте близкий к световой волне, он обладает свойствами лучевой энергии, обезболивает и помогает восстановить обмен веществ.·          Магнитотерапия — воздействие магнитным полем, которое может действовать через гипс. Процедура стимулирует срастание тканей без осложнений.·         Теплые ванны с морской солью показаны ежедневно после снятия гипса.6.       Лечебная физкультура. В период консервативного лечения необходимо постоянно делать упражнения, предотвращающие застой крови в пораженной зоне: двигать пальцами стопы, ходить в гипсе, сохранять мышцы в тонусе. После снятия гипса показан комплекс упражнений:·         круговые движения стопы; её сгибание и разгибание;·         подъем на цыпочки;·         приседания с мячом за спиной;·         катание ступнями массирующих предметов по полу.
  • Гепарин и другие ангиотропные препараты назначаются во избежание венозного застоя и тромбоза.
Тяжелые и запущенные травмы требуют хирургического вмешательства по одной из двух существующих методик.·         Тендопластика. При сильном разрыве связки её пораженный участок удаляется, на это место вживляется здоровый фрагмент ткани, взятый из соединительной ткани бедра, либо искусственный компонент из лавсана. Положительный результат дают больше 90% операций.·         Установка винта-компрессора. В сустав монтируется металлический болт, укрепляющий пораженное сочленение голеностопа. Конструкция придает суставу прочность и надежность.В комплекс реабилитационных мероприятий после операции входят медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты); диета; физиотерапия; массаж; лечебная физкультура. Восстановление занимает 1,5-2 месяца.

Трещина голеностопа – вовсе не безобидная травма, которая проходит сама собой. Функция сустава восстанавливается после 6-10 недель своевременного и правильного лечения.

Запущенная травма требует оперативного вмешательства, дает осложнения и приводит к нарушениям функции сустава.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/treshhina-v-golenostope.html

Как лечить трещину голеностопного сустава

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В общем травмы лодыжек, нарушающие целостность кости, классифицируют на открытый и закрытый типы. При открытом типе помимо трещины происходит повреждение мышечных тканей и кожи. Закрытый вид отличается наличием повреждений только внутренних тканей и кости и распознается по болевым симптомам.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от типа травмы различают такие виды трещины лодыжки:

1. Пронационный вид. Он случается по причине подворачивания стопы наружу. Пронационная травма может комбинироваться с такими: трещина малоберцовой кости, растяжение или разрыв мышечных связок, повреждение межберцового синдесмоза, перелом Дюпюитрена. Если присутствуют все травмы в совокупности, то перелом относят к завершенным.2.

Супинационный перелом. Он возникает при вывихе ноги вовнутрь. В этом случае возможны такие варианты трещины: отрыв латеральной щиколотки, трещина медальной щиколотки, большеберцовой кости, вывих ноги внутрь. При совокупности всех травм перелом относится к завершенным.3.

Ротационный перелом. Он образуется при повороте голеностопа вокруг оси и проявляется трещиной малоберцовой и большеберцовой кости, разрывом связок, переломом и вывихом лодыжки. Если перелом комбинируется с вывихом, то травму называют переломо-вывихом.

Такой вариант исхода является самым тяжелым.

Зависимо от расположения кости относительно осевой линии различают следующие травмы: спиральные, косые и линейные. Также исходя из количества образовавшихся трещин их разделяют на одиночные и множественные.

Следует принять во внимание, что зачастую трещины и даже незначительные микротрещины в голеностопе идут плечом к плечу с такими разнообразными травмами, как растяжки, переломы, разрывы, а также поражение связок и мышц. При этом все эти травмы имеют очень схожую симптоматику, потому их без специального обследования очень трудно будет различить между собой.

Всего выделяют 3 типа повреждений голеностопного сустава:

  1. Разрыв связок. Самый редкий случай, ведь чтобы разорвать их, нужно приложить большие усилия. Случайно такое случается действительно редко.
  2. Надрыв связок. Иногда случается.

    Они продолжают функционировать, хоть и порваны некоторые волокна связок.

  3. Растяжение связок голеностопного сустава – это миф. Это более простое обозначение мелких надрывов, некоторые волокна немного обрываются.

Когда ступня поворачивается наружу, называют пронацией. Когда такое же движение происходит внутрь, подворачивание внутрь, это уже супинация. Повороты за направлением или против часовой стрелки, имеют резкий характер, называют ротацией.

Бывают различные ушибы и переломы голеностопа, иногда путают с повреждением связочного аппарата. Существует несколько отличий.

Кроме повреждения связок голеностопного сустава можно травмировать кости и сухожилия, некоторые другие ткани. Определение «лодыжка» — сустав, который относят к ряду сложных. Сложный потому что в нем есть 3 кости. Это малоберцовая и большеберцовая кость, а также таранная кость.

Один из видов травм – повреждение сухожилий, которые крепят мышечную массу на кости. Ближе к этой теме есть одна травма голеностопного сустава – растяжение мышц. Повреждается мышечная ткань, возникает нарушение функций мышц.

Более редкий вид травмы перелом. Нарушается структура одной или многих костей. Стоит отметить, данный вид травм весьма редко встречается, в отличие от растяжения мышц и сухожилий. Воспаления сухожилий вследствие травмы называются тендинитом.

Симптомы и реабилитация при трещине голеностопа

Голеностопный сустав человека – одно из наиболее травмоопасных анатомических сочленений в организме. Все дело в том, что на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка во время спортивных упражнений, при выполнении физической работы и даже в повседневной жизни.

Трещиной голеностопного сустава принято называть травматическое повреждение, которое проявляется переломом без смещения одной из костей, которые формируют это сочленение.

Чаще всего, в подобном случае страдает одна из костей голени – большеберцовая или малоберцовая.

Намного реже трещина диагностируется в таранной кости стопы и участвует в формировании голеностопного сустава.

Симптомы трещины голеностопного сустава

Каждому человеку полезно знать основные признаки трещины голеностопного сустава. Это поможет самостоятельно заподозрить такого рода травму и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Трещина голеностопного сустава сопровождается следующими клинически ми признаками:

  1. Резкая боль в области голеностопного сустава, которая возникает после травматического повреждения. При переломе малоберцовой кости боль в большей мере ощущается с наружной стороны сустава, при переломе большеберцовой кости – с внутренней. Любые движения ногой в подобном случае приводят к резкому усилению болевого синдрома.
  2. Отек мягких тканей в области сустава. Как правило, он возникает мгновенно после травмы, поскольку его причиной является кровоизлияние в мягкие ткани с поврежденной кости. Сторона локализации отека также зависит от названия сломанной кости.
  3. Кровоподтеки в области трещины. Как правило, они возникают не сразу же после травмы, а спустя несколько часов, за которые кровь просачивается сквозь мягкие ткани в кожные покровы.
  4. Нарушения движений в голеностопном суставе. В большей мере, они вызваны отеком мягких тканей, поскольку конфигурация костей при трещине сохранена.

Сколько заживает лодыжка

Описанное состояние – достаточно неприятная травма, которая может случиться даже в повседневной жизни. При своевременной диагностике и правильном лечении работоспособность восстанавливается практически у 100% пациентов в течение 3 месяцев.

Причины патологии

Трещина в голеностопе, как правило, локализуется спереди или сзади. Именно в этих местах сосредоточена соединительная ткань суставов. Под воздействием внешних факторов ее целостность нарушается, что приводит к травмам.

Трещинам щиколотки или голеностопного сустава особенно подвержены профессиональные спортсмены. Особенно высок риск таких травм среди любителей спорта, связанного с прыжками, бегом (баскетбол, теннис, прыжки в длину).

Кроме того, к таким травмам предрасполагают:

  • артроз голеностопного сустава. Характеризуется дегенеративными, дистрофическими процессами в тканях. Образуется вследствие поражения хрящей, кости. Заболевание, как правило, развивается постепенно и приводит к тяжелым последствиям.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Закрытый или открытый перелом голеностопного сустава.
  • Нарушение метаболизма.
  • Дефицит витаминов, особенно кальция.
  • Переломы со смещением.

Способствовать повреждению конечности также могут излишняя масса тела, сильное травмирование ноги в результате удара или ушиба.

Симптоматика

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Острая форма болезни начинается неожиданно. Человека мучают жгучие боли в голеностопе, что побуждает его пойти к врачу. Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении. По этой причине человек игнорирует болевой синдром и дискомфортные ощущения. Запущенное заболевание приводит к артрозу и инвалидности.

httpv://www..com/watch?v=embed/7F_7M_4__n8

Признаки болезни и диагностика

Можно ли самостоятельно диагностировать воспаление? Да, у него выраженные симптомы, первый из которых – болевой синдром, вместе с чем появляются:

  • отек и покраснение кожи всей области щиколотки и окружающих участков;
  • локальное повышение температуры;
  • болезненность в зоне воспаления;
  • затруднение ходьбы и опоры на стопу;
  • гипертермия пораженной области.

Если причина воспаления – артрит или артроз, симптомы проявляются не сразу. С такими симптомами пациент, как правило, приходит к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Затем следует назначение лечения.

Воспаление суставов может быть вызвано различными факторами.

Медики выделяют основные причины: травмы сустава и сухожилия, которые приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, синовит, артроз, воспаление гиалинового хряща, подагра, сердечная недостаточность. Когда опухают голеностопные суставы, вместе с ними поражаются мягкие ткани, сухожилия и эпителий.

Для определения причин, по которым развился воспалительный процесс, необходимо пройти обследования: рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Все эти методики могут показать причину воспаления голеностопного сустава. Необходимо также посетить эндокринолога, сдать анализ крови на сахар.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

  • растяжением;
  • вывихом;
  • ушибом;
  • переломом костей в области голени;
  • сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Источник: https://zhenshchina.asustav.ru/sustavy/kak-lechit-treshhinu-golenostopnogo-sustava/

Трещина лодыжки: симптомы, лечение, реабилитация

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Трещина в области лодыжки – распространенная травма нижней конечности. От правильности оказанной первой медицинской помощи зависит протекание и длительность периода лечения и реабилитации.

Причины и симптомы трещины

В организме взрослого человека насчитывается около 200 костей, которые могут быть подвижными и неподвижными (или малоподвижными). Особенность строения голеностопного сустава в том, что он состоит как из подвижных, так и из малоподвижных сочленений.

Малоподвижные сочленения голеностопа называются синдесмозами, представлены тяжами и соединительной тканью. Основная функция этих сочленений – обеспечение стабильности в голеностопе. Наиболее часто травмированию подвергается передний и задний синдесмоз.

Причиной этого вида травм становится повышенная физическая нагрузка на нижние конечности. Трещина в области лодыжки часто диагностируется у людей, занимающихся:

  • спортом,
  • цирковыми трюками,
  • балетом,
  • садоводством.

Часто данная травма случается с женщинами, любящими ходить на высоком каблуке, во время соскальзывания ноги со ступеньки или тротуара. При механическом повреждении (ушиб) трещина также может появляться в виде осложнения травмы.

Трещины часто сочетаются с разрывами тяжей, переломами, растяжениями связочного аппарата, образованием межсуставной щели, поражением связок и мышц.

При травмировании голеностопа симптомами трещины могут быть:

  • сильная боль в области сустава,
  • изменение физиологичного расположения конечности,
  • нарушение движения в голеностопном суставе,
  • покраснение в месте травмы,
  • выраженный отек ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с переломами и полным разрывом связок. Самым информативным методом исследования является рентгенография в нескольких проекциях. Признаками трещины на снимке являются трещины и деформация в суставе.

Только после изучения снимков врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Реабилитационный период

После проведения лечебных мероприятий наступает не менее ответственный период – реабилитация, от качества которого зависит выздоровление.

Стоит отметить, что в большинстве случаев после снятия гипса еще 1-2 недели рекомендуют носить гипсовую лонгету. Именно в этот период начинается реабилитационный курс.

Лечащий врач назначит комплекс необходимых физиотерапевтических процедур, который включает:

  • диетотерапию,
  • массаж,
  • комплекс лечебной физкультуры,
  • физиотерапию.

Чтобы кости голеностопного сустава быстрее срастались, необходимо обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Для заживления трещин крайне важно наличие достаточного количества коллагена.

Он содержится в таких продуктах питания: рыбное или мясное заливное, холодец, желе. Творог зернистый и куриные яйца являются природным источником кальция и витамина Д.

Овощи и фрукты должны присутствовать ежедневно на столе, ведь они являются природными источниками витаминов и микроэлементов.

Массаж и ЛФК позволяют быстрее на ноги вставать и выполнять необходимые движения.

Чтобы ускорить процесс полного выздоровления, рекомендуют массажировать ногу еще во время ношения гипсовой лонгеты, растирая плавными движениями пораженную конечность. Лечебную физкультуру назначают после снятия гипса.

Все упражнения должны выполняться плавно и быть направленными на восстановление двигательной активности голеностопа. Лучше всего выполнять комплекс ЛФК под руководством опытного инструктора.

Физиотерапевтические процедуры назначают еще в период ношения гипса. Чаще всего применяют СВЧ, УВЧ и магниторезонансную терапию, которые способствуют активизации процессов кровообращения, регенерации, снимают боль, спазм мышц и отек тканей.

После снятия гипса физиотерапевтический комплекс дополняют такими процедурами, как ванны с морской солью, грязевые обертывания. После снятия гипса период реабилитации длится около 2 месяцев.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие множественных осложнений, которые негативно сказываются на функции самого сустава, вызывают боль и ограничение подвижности конечности, тем самым нарушая качество жизни пациента.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/treshhina-v-golenostope-pervaya-pomoshh-i-reabilitatsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.