Как проводится ФГС желудка?

Содержание

Фгс желудка: как проводится, подготовка, показания, цены

Как проводится ФГС желудка?

Заболевания желудка встречаются очень часто. Чтобы выявить ту или иную патологию, пациенту выписывают разные обследования. Основную роль в постановке точного диагноза играет ФГС желудка. Несмотря на то, что данная процедура сопровождается достаточно неприятными ощущениями, ее назначают очень часто.

Суть процедуры

ФГС или фиброгастроэндоскопия желудка является одним из самых достоверных исследований, которое позволяет выявить большинство заболеваний. Во время проведения обследования в орган пациента вводят гастроскоп. Благодаря этому эндоскопическому инструменту удается визуализировать желудок и взять материал для проведения дополнительных исследований.

Показания

Показания к выполнению ФГС включают следующее:

  • болевые ощущения в верхней зоне брюшной полости – они могут свидетельствовать о развитии воспаления в желудке или появлении язвенной болезни;
  • изжога – жжение в грудной клетке, которое часто сопровождается симптомами кислого привкуса, является предвестником язвы;
  • тошнота;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • частая отрыжка после приема пищи – может говорить о появлении атрофической формы гастрита;
  • нарушение глотания – становится симптомом поражения кардиальной зоны желудка и проблем в работе кардиального сфинктера;
  • анемия – сопровождается падением п, ФГС проводится, если не обнаружены прочие причины этого состояния;
  • уменьшение массы тела при условии достаточного попадания питательных компонентов – ФГС в такой ситуации выполняется для того, чтобы исключить онкологические заболевания;
  • оценка результативности терапии эрозии или язвенного поражения органа;
  • подозрение на злокачественные поражения желудка или атрофическую форму гастрита – в данной ситуации ФГС сочетают с биопсией, при которой берут часть слизистой органа для проведения гистологии.Биопсия при ФГС

Описание исследования

Эта процедура включает несколько основных этапов, которые позволяют выявить основные поражения желудка:

  1. Специалист делает местный наркоз. Обычно для этой цели обрабатывают лидокаином корень языка.
  2. Человек принимает горизонтальное положение на левом боку.
  3. Спустя 5-10 минут в рот помещают кольцо – его следует сжать зубами.
  4. Через него вводят эндоскопический инструмент.
  5. Спустя несколько секунд инструмент попадает в желудок.
  6. После завершения обследования инструмент извлекают.

Как правило, ФГС желудка помогает обнаружить такие нарушения:

  • язва;
  • рак;
  • гастрит;
  • опухолевые образования доброкачественного характера;
  • кровотечение;
  • полипы.

Противопоказания

Врачи выделяют определенные состояния, которые являются противопоказанием к выполнению данного исследования:

  • острый инфаркт в анамнезе;
  • гипертонический криз – в такой ситуации системное давление превышает 200/100 мм рт.ст.;
  • проблемы со свертываемостью крови – даже незначительное нарушение целостности слизистой органа может стать причиной сильного кровотечения;
  • острая стадия инсульта;
  • бронхиальная астма – в этом случае введение инструмента через пищевод способно вызвать астматический приступ и проблемы с дыханием;
  • психические расстройства – в момент обследования у человека может развиться двигательное возбуждение, что спровоцирует нарушение слизистой.

Подготовка

Хотя данная процедура нередко сопровождается неприятными ощущениями, соблюдение рекомендаций врача позволит их минимизировать. Чтобы подготовиться к исследованию, нужно соблюдать такие правила:

  1. Ужин перед процедурой должен быть легким. Лучше всего есть за 4 часа до сна. За 8 часов до начала обследования есть запрещено. Употребление пищи перед исследованием способно спровоцировать рвоту, что сделает его проведение невозможным.
  2. Запрещено курить, особенно непосредственно перед началом обследования. Дело в том, что это приводит к усилению рвотного рефлекса и синтезу слизи. Именно поэтому на проведение обследования потребуется большее количество времени.
  3. Запрещено пить лекарственные препараты. Это особенно касается таблеток, которые нужно глотать.

Если необходимо, перед проведением гастроскопии разрешаются такие действия:

  1. Можно принимать медикаментозные средства, которые не требуют глотания. К ним обычно относят таблетки, которые кладут под язык. Также можно сделать укол, выполнить который после процедуры нельзя.
  2. За пару часов до ФГС разрешается употребление черного чая с сахаром или негазированной воды.
  3. Особенное внимание следует уделить вечернему приему пищи. Ужин должен включать только те продукты, которые легко перевариваются. Врачи советуют съесть кусок рыбы или куриного филе с овощами или небольшим количеством гречневой каши.
  4. За несколько суток до проведения ФГС следует отказаться от острых блюд и употребления спиртного.

За 10-12 часов до начала обследования нужно отказаться от таких продуктов:

  • шоколад;
  • семечки;
  • орехи;
  • свежие овощи.

Конечно, в здоровом желудке эти продукты переварятся довольно быстро, однако при нарушениях пищеварения могут возникнуть сложности. Потому исследование окажется неинформативным.

В день обследования тоже нужно придерживаться определенных правил. С утра запрещено курить или чистить зубы, поскольку это усиливает синтез слизи. Именно поэтому длительность может увеличиваться.

В больницу рекомендуется взять направление, паспорт, полис и полотенце. Чтобы процедура прошла максимально комфортно, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

  1. Расстегнуть пуговицу на шее.
  2. Расстегнуть ремень на брюках, чтобы избежать чувства сдавливания.
  3. Предупредить врача относительно аллергии на лекарственные средства.
  4. Постараться максимально расслабиться.
  5. Дышать ровно и медленно, лучше всего делать это ртом.
  6. Постараться избегать глотательных движений.

В отдельных случаях ФГС проводится под общей анестезией. Показанием к этому служит отсутствие переносимости лидокаина. Также данный вид наркоза применяется в случае вероятности появления нарушений – приступа паники или увеличения давления. Кроме того, ФГС под общей анестезией проводится у людей, имеющих низкий болевой порог.

Алгоритм проведения

Чтобы провести ФГС желудка, врач выполняет такие манипуляции:

  1. Корень языка, а также часть гортани покрывают лидокаином. Благодаря этому удастся минимизировать дискомфорт, который сопровождает процедуру. Также эта манипуляция позволит исключить самопроизвольные сокращения гортани, которые могут спровоцировать повреждения. Как правило, лидокаин применяют в форме спрея.
  2. Примерно спустя 5-10 минут местная анестезия начнет действовать, и врач может приступить к исследованию. Для этого человек ложится на бок. После этого ему под голову кладут подушку с полотенцем, на которое будет стекать слюна.
  3. Чтобы предотвратить неконтролируемое сжимание зубов и повреждение инструмента, пациенту дают специальный мундштук. Он не дает зубам возможности сомкнуться.
  4. Теперь можно переходить к глотанию трубки. Специалист вводит ее в ротовую полость пациента, и он сглатывает. Это помогает сделать процедуру проще и быстрее. Эти моменты являются самыми неприятными, но они довольно быстро проходят.
  5. После этого врач переходит к осмотру. Специалист поворачивает конец инструмента, оснащенный камерой, в различные стороны и двигает его вверх или вниз. Благодаря этому удается визуализировать поверхность исследуемого органа. Эти манипуляции могут вызывать неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно. Уменьшить дискомфорт помогут глубокие вдохи через рот. При этом важно не пытаться сглотнуть слюну.
  6. После завершения исследования может быть сделана биопсия. Она проводится при наличии показаний. Эта процедура не вызывает боли, хотя и является ощутимой.
  7. На извлечение гастроскопа требуется меньше минуты. В этот момент у человека могут возникать рвотные позывы.

    Врач исследует желудок с помощью экдоскопа

Если для проведения ФГС применялся оптоволоконный компьютерный эндоскоп, специалист снова проанализирует состояние желудка на видео. Затем врач сделает назначение.

Как избежать дискомфорта во время исследования?

Во время ФГС не возникает сильных болевых ощущений. Данная процедура может провоцировать незначительные рвотные позывы. Однако самой рвоты не будет, ведь исследование проводится при пустом желудке.

Для снижения чувствительности корень языка обрабатывают раствором анестетика. Некоторые клиники по желанию пациента могут делать укол успокаивающего препарата.

Не стоит переживать, что трубка будет препятствовать дыханию. В норме человек и должен дышать носом. Дыхание с помощью рта является запасным вариантом. В большинстве случаев процедура проходит без последствий. Пациент может в течение нескольких часов после исследования ощущать небольшой дискомфорт в горле.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, во время процедуры нужно максимально ровно дышать. Если сумеете расслабиться, исследование не принесет сильного дискомфорта. Многие врачи рекомендуют дышать именно через рот.

Не стоит пытаться проглотить инструмент. Пациенты, как правило, постоянно стараются совершать глотательные движения. Их количество нужно по возможности минимизировать.

Возможные осложнения

Негативные последствия для здоровья после проведения гастроскопии встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях у человека могут наблюдаться определенные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относят следующее:

  1. Кровотечения – они могут появиться при повреждении сосуда или стенки органа.
  2. Асфиксия или развитие аспирационной пневмонии. Эти осложнения обычно появляются в том случае, если человек не подготовился должным образом к процедуре и принимал пищу перед ее началом. Эти нарушения являются следствием проникновения остатков еды в органы дыхания.
  3. Болевые ощущения в районе желудка. Подобные симптомы чаще всего возникают после выполнения биопсии, которая заключается в заборе части слизистой органа для проведения гистологического исследования.

Чтобы процедура прошла как можно лучше, нужно тщательно выполнять рекомендации врача. Именно от этого зависит эффективность исследования и скорость его проведения.

Где сделать ФГС?

Стоимость такого обследования может быть разной – все зависит от клиники и региона выполнения процедуры. Минимальная стоимость составляет 2000 рублей. Максимальная цена ФГС желудка составляет около 8000 руб. В этом случае обследование проводят во сне. Прием врача может обойтись в 400 рублей. Однако есть клиники, которые делают эту услугу бесплатной.

В настоящее время существует много государственных и частных учреждений, которые проводят данную процедуру. Перед тем как сделать окончательный выбор, нужно ознакомиться с отзывами людей, которые проходили там обследование.

Отзывы

Наталья: Мне приходилось несколько раз выполнять гастроскопию. Могу сказать, что ключевую роль в проведении исследования играет правильная подготовка и спокойствие во время процедуры. Также немаловажное значение имеет профессионализм врача. Потому к выбору специалиста нужно подходить очень ответственно.

Марина: Конечно, ФГС – это очень неприятное исследование. Мне пришлось пройти его 1 раз, и я, наверное, не скоро решусь повторить процедуру. Желательно договориться о том, чтобы проводить исследование утром, ведь перед ним нельзя есть и пить.

https://youtu.be/KzGZIyeFdLc

ФГС желудка – распространенное исследование, которое позволяет с высокой степенью достоверности поставить точный диагноз. При этом очень важно правильно подготовиться к данной процедуре и четко выполнять все врачебные рекомендации. Только в этом случае удастся минимизировать неприятные ощущения и избежать повторного проведения обследования.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/fgs-zheludka/

Фгс желудка: когда проводится, как подготовиться, стоимость, отзывы

Как проводится ФГС желудка?

Фиброгастроскопия – это эндоскопическая методика обследования полости желудка, которая позволяет визуализировать слизистую оболочку. Это основной метод диагностики гастрита и язвенной болезни. ФГС желудка также позволяет измерить кислотность в различных отделах, провести цитологическое исследование, выявить хеликобактерную инфекцию.

Ниже описаны показания к назначению фиброгастроскопии, как подготовится к ФГС желудка и особенности интерпретации результатов.

Описание методики

Для проведения фиброгастроскопии используется специальный эндоскоп (взрослый или детский). Это длинная резиновая трубка, на одном конце которой находится небольшая камера и датчики, а на втором – манипулятор и камера. Она вводится через рот и позволяет полностью исследовать внутреннюю оболочку верхней части пищеварительного тракта.

Основное отличие ФГС и ФГДС

ФГС и ФГДС проводится с помощью одинакового оборудования, имеют практически идентичные показания и противопоказания. Единственным отличием является то, что при фиброгастродуоденоскопии исследуют дополнительно слизистую оболочку двенадцатиперстного кишечника. В клинической практике его назначают более часто, нежели ФГС.

Показания к проведению

ФГС назначает обычно семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог после сбора жалоб пациента, его осмотра и физикального обследования. Показаниями к проведению являются следующие жалобы и состояния у пациента:

  • боль в верхней половине живота, которая усиливается после приема острой пищи, газированных или алкогольных напитков;
  • снижение аппетита;
  • ощущение тошноты, эпизоды рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести в животе;
  • снижение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • при наличии рвоты кофейной гущей, появлении черного кала (симптомов активного желудочного кровоизлияния);
  • при циррозе печени для установления степени расширения пищеводных вен.

Противопоказано проведение фиброгастроскопии при следующих состояниях:

  • наличие врожденных или приобретенных патологий свертывания крови;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • астматический статус;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт;
  • психические расстройства, которые сопровождаются повышенным страхом перед медицинскими процедурами.

Иногда пациент категорически сам отказывается от проведения ФГС. В таком случае желательно его убедить, что процедура является максимально безопасной, а неприятные ощущения могут длиться не более нескольких минут.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС желудка при неотложном состоянии (например, подозрении на активное кровоизлияние в желудке) не требуется. Пациента сразу от приемного отделения отвозят в кабинет эндоскопических исследований, где в максимально сжатый промежуток времени проводится обследование.

Как подготовится к плановой ФГС желудка? Врач, когда назначает исследование, должен тщательно и доступно рассказать пациенту все нюансы подготовки к ней.

Время процедуры обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять зубные протезы (для пациентов старшего возраста), галстук и очки.

Некоторые трудности возникают при подготовке детей. Они могут эмоционально отреагировать и напугаться при виде врача или оборудования для процедуры. Поэтому очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура принесет только незначительный дискомфорт и пройдет безболезненно.

Подготовка беременных женщин не отличается от таковой в остальных пациентов.

Ограничения в питании перед исследованием

Особой диеты перед ФГС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

  • за день перед процедурой желательно легко поужинать;
  • утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Как избежать дискомфорта во время исследования

Существует несколько советов касательно того, как максимально избежать дискомфорта и тошноты во время процедуры:

  • ограничить питание в день исследования;
  • психологически подготовится к исследованию (необходимо сохранять максимальное спокойствие);
  • выполнять максимально четко все указания врача-эндоскописта;
  • не курить в день проведения исследования, а также не употреблять «для успокоения» алкогольные напитки;
  • при выполнении процедуры стараться максимально глубоко и ровно дышать через рот (это значительно снижает выраженность тошноты);
  • не делать резких движений телом во время выполнения процедуры.

Этапы проведения процедуры

ФГС желудка проводится обычно в кабинете эндоскопических исследований врачом-эндоскопистом. Некоторые медицинские учреждения имеют портативное оборудование, что позволяет им проводить исследование непосредственно в приемном отделении или реанимации.

Как делается ФГС желудка? Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку на левый бок.

Врач просит открыть рот и наносит на слизистую оболочку местный анестетик, который снижает ее чувствительность и подавляет рвотный рефлекс.

После этого надевается специальный пластиковый загубник, который предупреждает случайное смыкание зубов во время процедуры. Наркоз используется для детей первых годов жизни.

Пациента просят глубоко и ровно дышать через нос. Далее эндоскоп вводится в ротовую полость и в такт глотания больного проходит через пищевод в желудок.

Длительность исследования обычно составляет 3-5 минут. В отдельных случаях она увеличивается до 10-12 минут (при необходимости выполнения биопсии).

Возможные неблагоприятные последствия

При выполнении ФГС желудка возможны следующие нежелательные события:

  • аллергия на анестетик;
  • попадание зонда в дыхательные пути;
  • повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка;
  • прободение желудка;
  • аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма у пациентов с хроническими патологиями.

Риск побочных эффектов сильно зависит от уровня квалификации врача, который проводит процедуру.

Какие параметры оцениваются

Что показывает ФГС желудка? При проведении исследования обращают внимание на следующие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие дефектов (эрозий или язв);
  • проходимость в различных отделах пищеварительной системы;
  • характер содержимого (желудочный сок, желчь, гной, кровь);
  • состояние варикозных вен;
  • наличие тромбов или активных кровоизлияний;
  • показатели кислотности;
  • наличие хеликобактерной инфекции (проводится специальный экспресс-тест).

Какие заболевания можно диагностировать

Проведение гастроскопии позволяет диагностировать большинство патологий желудка:

  • гастрит (атрофический, гипертрофический);
  • язвенная болезнь;
  • полипоз;
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других локализаций;
  • сужение пилорического отдела желудка (пилоростеноз);
  • врожденные пороки развития;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • расширение вен пищевода (признак цирроза печени);
  • активное кровоизлияние в желудке;
  • стеноз пищевода.

Как проводится процедура можно ознакомиться при помощи этого видео.

Расшифровка результатов

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, гладкая, покрытая слизью и без дефектов. Кислотность в теле и дне составляет 1,5-2,3, в пилорическом отделе 4,6-7,3, а в пищеводе – 5,6-7,8. Тест на хеликобактер – отрицательный.

Нет деформаций, сужения просвета или новообразований. На большой кривизне четко выделяются поперечные складки. В желудочном соке нет желчи. Также видно регулярные перистальтические движения стенок. Пример нормы можно увидеть на следующем фото.

Все обнаруженные отклонения фиксируются в результатах эндоскопистом сразу после исследования. Они выдаются на руки пациенту или врачу, а также высылаются на указанный электронный адрес.

К какому врачу обращаться после исследования

При обнаруженном гастрите, язве, дуоденогастральном рефлюксе, расширении вен пищевода пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу, терапевту или семейному врачу. При кровоизлиянии, врожденных пороках развития или выраженной деформации органа – к хирургу, а при новообразованиях – к онкологу.

Стоимость процедуры

Цена ФГС желудка в приватных медицинских центрах находится в пределах 2000-5500 руб. В государственных больницах некоторым категориям больных ее выполняют бесплатно, для остальных стоимость – 1400-3000 руб.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?

Как проводится ФГС желудка?

Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют ФГС желудка, как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.

Процедура ФГС и ее этапы

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке.

Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия.

При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

  1. все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
  2. пациент ложится на левый бок;
  3. минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
  4. через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
  5. обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
  6. врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

  • боль в животе;
  • отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
  • наличия кровотечения;
  • наличия язвы желудка или пищевода;
  • подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
  • боль при глотании;
  • анемия без выявленной причины;
  • беспричинное снижение веса за короткое время.

Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

  • вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
  • перед самой процедурой есть запрещается вообще;
  • курение запрещается;
  • не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

  • принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
  • делать инъекции;
  • выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку.

Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его.

Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования.

Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте.

Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия.

Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом.

Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

  • кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
  • приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
  • боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

Фиброгастроскопия детям

Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой.

Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство.

По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.

Список литературы: http://kkcsvmp.ru/pamyatka-dlya-paczienta-fgds.html http://polik3.ru/patients/diagnostic/245-prepare-gastroscopy http://bmcudp.kz/ru/patients/terms-of-preparation-for-examinations/endoscopy/3140 https://spb.medsi.ru/articles/podgotoa-k-gastroskopii/ https://mine-med.

ru/informatsiya-dlya-patsientov/pravila-podgotoi-k-diagnosticheskim-issledovaniyam/podgotoa-k-endoskopicheskim-metodam-issledovaniya.php http://www.novondis.ru/rules02.php

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 05.03.2020

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/podgotovka-k-fgs-zheludka

Как легко пройти процедуру ФГДС

Как проводится ФГС желудка?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

Исключить:

  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые приправы;
  • сдобную выпечку;
  • свинину;
  • блюда из грибов;
  • молоко и сливки;
  • фасоль, горох;
  • мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
  • маринованные овощи;
  • орехи;
  • алкоголь.

Ограничить:

  • хлеб;
  • кофе;
  • любые сладости;
  • сырые овощи;
  • колбасные изделия;
  • фрукты.

Правильность результатов зависит от подготовки пациента

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки.

Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов.

Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

ФГДС – больно ли это?

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Подъем должен быть медленным, без энергичных движений. Если чувствуется головокружение, следует сказать об этом доктору, и некоторое время провести в кабинете.

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.
Рекомендуют пить только воду перед процедурой, от кофе, чая и других напитков нужно отказаться

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую.

Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования.

В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют.

Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница.

ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-legko-proyti-proceduru-fgds

Фгдс желудка: как подготовиться к процедуре с утра взрослому человека, сколько она длится по времени под наркозом и что можно есть

Как проводится ФГС желудка?

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты.

Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редкоОн возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность.

Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования.

За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды:

  • Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.
  • Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.
  • Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика).

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Источник:

Фгс желудка — как подготовиться, важные рекомендации

Большинство пациентов относятся настороженно к процедуре гастроскопии. Некоторые просто не могут справиться с волнением и отказываются от необходимого им обследования. А ведь страхи могут оказаться надуманными.

Если грамотно подойти к проблеме, вооружиться информацией, лучше узнать, как подготовиться к ФГС желудка, то многих неприятных моментов можно будет избежать.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/drugoe/kak-delat-fgds-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.