Костный Мозг

Содержание

Костный мозг: зачем нужна пересадка костного мозга и как стать донором

Костный Мозг

Костный мозг — это мягкая ткань, расположенная внутри костей.

В костном мозге человека образуются новые клетки крови взамен отмирающих — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. После созревания они попадают в кровь и циркулируют по организму.

В медицине принято разделять красный костный мозг и желтый костный мозг.

Красный — отвечает за производство клеток крови.

Желтый — скопление пассивных жировых клеток, которые могут при необходимости преобразовываться в стволовые. Он играет роль некого «резерва».

Стволовые клетки уникальны тем, что способны самообновляться и превращаться в клетки разных органов и тканей. Гемопоэтические клетки, содержащиеся в костном мозге, отвечают как раз за процесс кроветворения.

Почему костный мозг называется мозгом?

Костный мозг никак не связан с головным или спинным. Есть версия, что он получил название от глагола «мозжить» — «толочь до раздробления», «плющить» из-за своей мягкой консистенции. В английском языке костный мозг называют Bone marrow, а головной — brain. Нетрудно заметить, что эти слова не имеют ничего общего.

Пересадка костного мозга. Зачем и кому она нужна?

Поскольку из клеток костного мозга развиваются все клетки крови, их можно пересаживать от здоровых людей тем, у кого есть такие заболевания, как рак крови.

Выявить эти заболевания можно при помощи пункции костного мозга — небольшого прокола с забором материала на анализ.

Больному вводят здоровые стволовые клетки, которые постепенно восстанавливают образование крови в организме. В 1990 году американские врачи Эдвард Донналл Томас и Джозеф Мюррей получили Нобелевскую премию за это открытие.

Эдвард Донналл Томас. Источник: Wikipedia

Джозеф Мюррей. Источник: Wikipedia

Эта процедура может быть необходима при высоких дозах химиотерапии. Дело в том, что химиотерапия воздействует не только на опухоль, но и на здоровые органы и клетки. Одним из самых уязвимых является как раз костный мозг. Чтобы пациента не погубило агрессивное лечение, ему может потребоваться пересадка костного мозга.

Существует два вида трансплантации костного мозга: аутологичная и аллогенная.

При аутологичной трансплантации пациенту пересаживают его собственные заранее заготовленные и замороженные клетки, а при аллогенной — больному (реципиенту) пересаживают клетки донора.

РИА Новости / Евгений Биятов

Как стать донором костного мозга и кто может это сделать?

Стать донором костного мозга может дееспособный человек от 18 до 55 лет, никогда не болевший гепатитом В или С, малярией, туберкулезом, онкологией, диабетом, психическими расстройствами и не являющийся носителем ВИЧ.

Аллогенные трансплантации бывают трех видов, в зависимости от того, кто дает свои клетки: совместимый родственный, совместимый неродственный и частично совместимый родственный донор. С вероятностью 25% совместимыми донорами для человека могут стать его родные братья или сестры — когда нужен донор именно их обследуют первыми.

Но стать донором костного мозга не так просто, ведь вероятность, что костный мозг донора подойдет пациенту — один к десяти тысячам. Если речь идет о родственниках, то шанс выше.

Чтобы стать донором и быть зачисленным в специальный регистр, нужно пройти процедуру типирования.

При типировании у потенциального донора берут 5-10 миллилитров крови из вены, чтобы определить фенотип — особую генетическую формулу, которую заносят в специальный регистр.

С помощью фенотипа можно выявить, с кем из реципиентов у донора возникнет совместимость тканей. На сайте «Русфонда» есть список лабораторий, где можно сдать кровь, чтобы попасть в Национальный регистр.

В регистре все имена потенциальных доноров зашифрованы особым образом и не могут быть раскрыты.

Может случиться и так, что донорские клетки не подойдут для пересадки никому.

РИА Новости / Владимир Трефилов

Одна из главных проблем пересадки костного мозга в России — малое количество доноров в регистре — около 90 тысяч человек. Для сравнения: в США их около 10 миллионов, а в Германии — около 7 миллионов.

Вероятность, что человек сможет найти подходящего донора в российском регистре крайне мала, поэтому пациентам приходится обращаться в международные. «В российском регистре поиск донора стоит 150-300 тысяч рублей, а в зарубежных — 18 тысяч евро. Государство такой поиск не оплачивает, оплачивают фонды», — писал сайт «Такие Дела».

Есть и другая проблема: практически невозможно найти донора для представителей малочисленных народов, чьи предки веками жили обособленно, например, на Кавказе.

Как происходит пересадка костного мозга?

Если подходящий донор найден, то за неделю до пересадки больному проводят процедуру кондиционирования — высокодозную химиотерапию. Кондиционирование нужно, чтобы уничтожить как можно большее число опухолевых клеток и подавить иммунитет, дабы снизить риск отторжения донорских клеток. Затем пациенту переливают клетки донора — эта процедура похожа на переливание крови.

Существует два способа взять у донора стволовые клетки: можно пожертвовать небольшое количество костного мозга из тазовой кости под наркозом. Эта процедура занимает около получаса. Другой способ — сдать клетки из периферической крови.

Донор выпивает специальный препарат, который заставляет стволовые клетки выйти из костей в кровь, а затем сдает кровь из вены. Кровь из вены проходит через специальный прибор, который отделяет стволовые клетки, а затем возвращает кровь обратно в кровеносную систему.

Процедура длится около пяти часов – долго, но зато без наркоза.

Через две-четыре недели врачи проверяют, прижились ли клетки и появились ли в крови пациента новые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

В течение пары дней после процедуры донор может чувствовать легкое недомогание и снижение гемоглобина из-за забора крови. Примерно через две недели костный мозг донора полностью восстанавливается.

РИА Новости / Алексей Куденко

Осложнения при пересадке костного мозга. «Трансплантат против хозяина»

К сожалению, донорские клетки приживаются не всегда. Случается, что пересаженные донорские клетки производят лимфоциты, которые реагируют на ткани нового хозяина враждебно, поражая кожу, слизистые оболочки, кишечник и печень. Такая реакция называется «трансплантат против хозяина» (РТПХ).

Эта реакция лечится препаратами, угнетающими иммунитет, из-за чего больной становится уязвим перед любыми вирусами. Иногда при развитии отторжения больному дополнительно вводят донорские клетки или ищут другого донора. При этом вероятность летального исхода для пациента составляет примерно 50%.

РИА Новости / Борис Кауфман

Источник: https://www.anews.com/p/111228595-kostnyj-mozg-zachem-nuzhna-peresadka-kostnogo-mozga-i-kak-stat-donorom/

Костный мозг где находится? Костный мозг: функции, строение

Костный Мозг

Одной из самых важных тканей нашего организма является кровь. Именно она отвечает за снабжение кислородом, то есть питание всех клеток, органов и систем.

Поэтому крайне важно вовремя пополнять запасы клеток, которые кровь образуют (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Срок жизни каждой из перечисленных клеток достаточно мал и составляет от 5 дней (лейкоциты) до 100 суток (эритроциты).

Это влечет за собой потребность в постоянном самообновлении крови. В организме есть органы, которые как раз эту функцию и выполняют.

Кроветворные органы человека

К главным структурам организма, которые выполняют функцию формирования новых клеток крови, относятся красный костный мозг и селезенка. Лимфатическая система также является одной из частей, для которой работает костный мозг. Где находится этот орган и что собой представляет, рассмотрим ниже.

Расположение костного мозга в организме

Локализация частей организма, формирующих клетки крови, достаточно точечная. Дело в том, что основные органы кроветворения – красный костный мозг и селезенка – по своей функциональности неодинаковы.

Так, именно костный мозг является определяющим и основным в этом вопросе, поэтому очень важно его расположение, количество и нормальная работа для любого человеческого организма.

Основными местами локализации костного мозга являются именно кости, однако не все из них, так как красный костный мозг содержит только часть костей, а остальные – желтый.

Развитие структуры костного мозга

Вся особенность формирования костного мозга у человека состоит в следующем:

  1. Костный мозг закладывается и развивается с самого начала эмбрионального формирования зародыша.
  2. На стадии эмбриона и затем у сформированного плода, а также после рождения в течение нескольких лет все кости организма являются продуцентами (производителями) клеток крови и лимфоцитов, то есть все их образует красный костный мозг, где находится основная масса молодых недифференцированных клеток.
  3. С течением времени он замещается на желтый в составе всех трубчатых крупных и мелких костей организма.

Таким образом, уже понятно, что костный мозг может быть двух форм: красный и желтый.

Характеристика желтого костного мозга

Он представляет собой жироподобное вещество желтоватого цвета, образованное клетками, продуцированными липоидной тканью организма. Никакого участия в образовании крови или формировании клеточных структур иммунитета не принимает. В ходе жизни замещает красный мозг во многих костях, к старости становясь основным наполнителем диафизов трубчатых костей.

Общее массовое содержание в организме составляет примерно 2,5-3 кг. Это половина от всей массы костного мозга. Основная функция – это питание и придание костям эластичности. Кроме того, при больших телесных повреждениях и травмах желтый костный мозг может временно замещаться на красный для восстановления функции нормального кровообращения.

Строение красного костного мозга

Основной составляющей его частью является большая масса недифференцированных и неспециализированных клеток, называемых стволовыми. Это делает данную структуру уникальной и очень важной для жизни человека. Строение костного мозга включает в себя две основные ткани: ретикулярную (строму) и кроветворную. 

Ткань, из которой формируются все элементы внутреннего состава красного мозга, называется ретикулярной стромой.

Она заполняет все внутреннее пространство костей и содержит следующие элементы: большое количество кровеносных сосудов, придающих ей полужидкую консистенцию и красный цвет; клетки фибробласты (продуценты фибрина и фибриногена) эндотелиальные клетки.

Наряду с ретикулярной тканью в красном костном мозге присутствуют кроветворные элементы – стволовые клетки. Именно они в процессе дифференцировки и специализации образуют эритроциты, лимфоциты, тромбоциты и другие кровяные и лимфатические составляющие. 

Таким образом, в организме есть несколько мест, имеющих костный мозг, где находится главная кроветворная ткань – красная разновидность мозгового вещества.

  • Эпифазы коротких и длинных трубчатых костей.
  • Диафизы трубчатых остеонов.
  • Плоские кости.
  • Позвонки.

Такое расположение и локализация – норма для взрослого человека.

Клетки красного костного мозга

Кроветворная ткань содержит массу стволовых клеток, по составу и строению близких к эмбриональным, зародышевым.

Это очень важные элементы, ведь все остальные клетки организма (а их миллиарды) являются узкоспециализированными и никогда не смогут заменить другие клетки в тканях или переспециализироваться. А вот стволовые это могут.

Поэтому именно они являются той базой, которая дает начало всем форменным элементам крови и части структур лимфатической системы.

Клетки костного мозга образуют пять ростков гемопоэза, каждый из которых дает начало тому или иному элементу

Эритроцитарный росток формирует эритроциты – красные клетки крови, выполняющие основную функцию транспорта кислорода по органам и тканям.

Гранулоцитарный росток образует клетки эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, которые являются важными структурами иммунитета организма, а также составляют лейкоциты крови.

Лимфоцитарный росток дает начало лимфоцитам – основе лимфатической системы.

Моноцитарный росток образует моноциты – иммунные форменные элементы.

Мегакариоцитарный росток дает начало жизни тромбоцитов – одних из главных кровяных клеток, отвечающих за свертываемость.

Таким образом, функции красного костного мозга будут зависеть именно от строения клеток, его образующих. Все они являются жизненно важными структурами. Исчезновение хотя бы одного типа элементов приводит к тяжелым заболеваниям человека, требующим донорства стволовых клеток мозга.

Функции костного мозга

Особое строение и назначение внутренней составляющей плоских костей обуславливает их большое значение для организма. В связи с этим можно определить несколько направлений, в которых действует костный мозг. Функции его следующие:

  1. Является непрерывным поставщиком молодых, свежих клеток крови, обновление которых необходимо каждый день (эритроциты живут около суток, поэтому ежедневно отмирают миллионы этих структур, и необходима замена на новые).
  2. Формируют целый комплекс структур, противостоящих всем инородным частицам и телам в составе организма, то есть образуют иммунную систему.
  3. Контролируют собственные клеточные элементы и уничтожают ненужные (например, опухолевые).
  4. По максимуму ограничивают самоуничтожение клеток внутри организма, которое может быть вызвано патологическими процессами.

Несомненно, неоценимую пользу приносит костный мозг. Где находится еще структура, способная выполнять такие важные функции? Нигде. Аналогов в организме человека больше нет. Это и придает особую значимость и уникальность красному костному мозгу человека. 

Селезенка

В начале мы упоминали о том, что не только костный мозг имеет значение в образовании крови. Да, непосредственное формирование большой массы ее клеток и дифференциация стволовых клеток характерны лишь для него. Однако есть и другие органы кроветворения, помогающие в этой функции костному мозгу.

Главный из них – селезенка. Рассмотрим ее основные функции:

  • Является эритроцитным депо организма, в случае необходимости (большие кровепотери, травмы и так далее) выбрасывает определенный объем этих клеток в общую кровяную массу.
  • Селезенка – это стражник, фильтратор, через который проходит большая масса крови. Именно она обезвреживает, устраняет инородные частицы, растворяет отмершие клетки. Она – незаменимый чистильщик нашего организма.
  • Образует моноциты – структуры ткани сердца.

Сама селезенка имеет небольшие размеры и вес около 150 граммов. Располагается над желудком, чуть левее от него.

Трансплантация костного мозга

К сожалению, жизнь преподносит человеку такие проблемы, избавиться от которых долгое время считалось вообще невозможным. Так, например, до 1968 года рак крови считался неизлечимым. То же самое относится к таким недугам, как апластические анемии, лимфомы, заболевания костного мозга.

В этих случаях медицина нашла единственный выход – трансплантация костного мозга. Процедура достаточно молодая, сложная вследствие неполной изученности последствий и пока еще не всегда протекающая без осложнений.

Но с каждым годом такие операции становятся все более распространенными и упрощенными в исполнении.

Трансплантация костного мозга может быть трех видов:

  1. Непосредственно костного вещества.
  2. Стволовых клеток.
  3. Пуповинной жидкости (крови).

Выбор типа зависит от вида заболевания. Сегодня широко применяются все три разновидности.

Самая главная проблема, с которой сталкиваются специалисты, – это подборка донора для проведения операции.

Существует целый ряд показателей, по которым он должен подходить, чтобы пересадка прошла успешно и для него, и для реципиента.

Подбор доноров костного мозга

Найти подходящего донора для трансплантации гомеопоэтических структур можно опираясь на несколько условий:

  • совпадение по группе крови (не всегда определяющее значение, но очень важное);
  • отсутствие у человека заболеваний тяжелого или хронического характера, а также инфекционных болезней;
  • отсутствие у донора психических расстройств и наследственных недугов.

Чаще всего отличными кандидатами на донорство становятся родные люди: сестры, братья, дети или родители. Но и в этом случае гарантированная совместимость по тканям наблюдается только в 25 процентах случаев.

Очень сложно определить идеальный источник, который даст здоровый костный мозг (фото того, как он выглядит, можно посмотреть в статье). Поэтому приходится искать доноров среди посторонних людей.

Такими людьми могут быть представители любых наций, стран и рас. 

Виды трансплантации костного мозга

Существует два основных вида:

  • аутологичная трансплантация – когда стволовые клетки берутся у самого пациента заранее и блокируются в специальных условиях до операции;
  • аллогенная пересадка – материал забирается у доноров, к которым относятся все подходящие по условиям люди, включая родственников. 

По современным данным мировое лидерство в базе доноров отводится Германии и США. В России доноров совсем мало, поэтому нашим пациентам пересаживают стволовые клетки представителей других наций. 

Источник: https://alldonors.ru/stati/donorstvo-kostnogo-mozga/kostnyi-mozg-gde-nahoditsja-kostnyi-mozg-funkcii-stroenie.html

Костный мозг

Костный Мозг

Костный мозг является одной из важнейших систем организма, отвечающих за кроветворение (гемопоэз). Именно он выступает в качестве главного органа, задействованного в процессе генерации новых кровяных клеток вместо отмирающих.

Кроме того, костный мозг – это еще и один из важнейших компонентов иммунопоэза, являющийся (в совокупности с периферическими лимфоидными органами) аналогом, так называемой фабрициевой сумки, которая есть у птиц.

Вес костного мозга взрослого человека составляет в среднем около 5% от массы всего тела.

Расположение и строение костного мозга

Располагается костный мозг внутри костей скелета, а именно в их пористой части (внутри полостей крупных трубчатых костей находится губчатая ткань). Кроме того, костный мозг расположен и в костях грудины, позвоночнике, ребрах, бедренных костях и костях черепа.

Внутри позвоночника находятся стволовые клетки, благодаря которым происходят процессы генерации клеток крови, что крайне важно для жизнедеятельности организма.

Около 50% от массы костного мозга составляет система кровеносных сосудов (синусоидов), диаметр которых варьируется в достаточно большом диапазоне. Стенки сосудов пористые, а поэтому вовнутрь них попадают необходимые элементы крови.

Именно в сосудах происходит окончательное “созревание” кровяных клеток, после чего они проникают с током крови в вены самого костного мозга, а затем и в единую систему кровообращения организма.

Стволовые клетки

Костный мозг является, по сути, единственной тканью взрослого человеческого организма, в которой имеется в наличии огромное количество стволовых клеток.

Данный тип клеток – это незрелые, низкодифференцированные и недифференцированные клетки, строение которых максимально близко к строению эмбриональных клеток. Стволовые клетки, будучи незрелыми, со временем преобразуются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, т.е.

во все имеющиеся разновидности клеток крови.

В отличие от эмбриональных стволовых клеток, которые трансформируются в любые клетки человеческого организма, вышеозначенные называют гемопоэтическими (кроветворными), поскольку из них образуются только клетки крови, а также предшественники макрофагов – клетки, выполняющие имунно-защитные функции. В результате их деятельности, лимфа и кровь избавляются от микробов, инородных включений и отживших свое клеток.

Разновидности костного мозга

Различают два типа костного мозга, а именно красный и желтый. Первый состоит преимущественно из кроветворной ткани, а второй из жировой. Желтый костный мозг не участвует в процессах кроветворения.

Однако, в экстренных случаях (значительные потери крови, обострение редких болезней и т.п.) он может принять на себя эту функцию. Между красным и желтым костным мозгом отсутствует какая-либо четко выраженная граница.

В зависимости от тех или иных факторов в различные моменты жизни человека соотношение между желтым и красным мозгом может изменяться. Обычно желтый костный мозг расположен в определенной области трубчатых костей, в их среднем отделе.

Чем старше человек, тем меньше в его кроветворной ткани красного мозга и больше желтого. С возрастом функция кроветворения снижается, становясь все менее выраженной.

Зарождение в человеческом организме красного костного мозга происходит на стадии эмбрионального развития (на 2-м месяце в ключице зародыша).

Чуть позже формирование красного мозга происходит в плоских костях, а кроме того, в трубчатых костях рук и ног человека. Примерно до начала 11-й недели развития эмбриона, в костном мозге происходит накопление стволовых клеток.

С 20 по 28 неделю развития костный мозг преобразуется в полностью функциональный орган кроветворения.

Красный костный мозг: свойства и основные характеристики

Основное место дислокации красного костного мозга – это внутренние полости костей таза, эпифиз трубчатых костей и позвонки. Во втором и третьем случаях красный костный мозг встречается реже и в меньших количествах, чем в первом. Состоит красный мозг из непосредственно кроветворной ткани и стромы.

В кроветворной ткани можно выделить 3 клеточных популяции – эритроцитарную, лейкоцитарную и тромбоцитарную, от которых и берут свое начало соответствующие кровяные клетки.

Эти 3 клеточных ростка следуют за так называемыми плюрипотентными стволовыми клетками, выбравшими на определенной стадии своего развития и дифференциации одно из трех направлений.

Вес костного мозга человека варьируется в диапазоне от 1,6 до 3,7 кг. Это примерно 3-6% от совокупной массы тела. Цвет костного мозга темно-красный, а консистенция напоминает слегка сгущенную жидкость, что крайне важно для изучения материала.

Тонкие мазки костного мозга могут быть тщательно изучены под микроскопом, что позволяет с точностью диагностировать различные заболевания.

В состав костного мозга входят клетки СКК (стволовые кроветворные), клетки предшествующие Т- и В-лимфоцитам, а также диффероны кроветворных клеток гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного ряда.

В роли стромы костного мозга и соответствующего окружения для кроветворных клеток выступает ретикулярная соединительная ткань. Микроокружение включает также макрофаги, а кроме того жировые, остеогенные, эндотелиальные и адвентициальные клетки.

Клеточный состав

Наряду с вышеописанными основными компонентами, в костном мозге присутствуют также и другие его слагаемые: ретикулярные и остеогенные клетки, адипоциты, эндотелиоциты, макрофаги и межклеточное вещество. Ретикулярные клетки по форме напоминают объекты с отростками.

Подобная форма обеспечивает возможность выполнения механической функции и секретирования таких слагаемых основного вещества, как проэластин, преколлаген, микрофибриллярный белок и др. Кроме того, ретикулярные клетки принимают активное участие в формировании достаточно специфичного кроветворного окружения, выделяя при этом ростовые факторы.

Остеогенные клетки – это еще одна разновидность клеток костного мозга. Они также способны к выработке ростовых факторов и индуцированию гемопоэтических клеток. Самое активное кроветворение происходит в непосредственной близости от эндоста – соединительной ткани, которой выстлана внутренняя поверхность трубчатых костей.

Именно здесь количество стволовых клеток наиболее высоко (концентрация больше в три раза в сравнении с центром полости).

Не менее постоянными слагаемыми костного мозга являются и жировые клетки (адипоциты). Примерно половина площади поверхности синусоидных капилляров покрыта адвентициальными клетками, способными к сокращениям под воздействием гемопоэтинов и некоторых других факторов.

Их сокращение благоприятствует проникновению клеток в кровоток. Еще один элемент костного мозга – эндотелиальные клетки. Они активно участвуют в формировании стромы, процессах кроветворения, а также в синтезе коллагена 4-го типа и, конечно же, гемопоэтинов.

Эндотелиальные клетки, из которых сформированы стенки синусоидов, вступают в непосредственный контакт со стромальными и гемопоэтическими клетками (это происходит благодаря прерывистости базальной мембраны).

Помимо прочего, эндотелиоциты могут сокращаться, выталкивая кровяные клетки в капилляры, а затем закрывая поры, обеспечившие подачу новых клеток в кровоток. Эндотелиальные клетки продуцируют фибронектин, способствующий адгезии клеток друг к другу, и КСФ.

Имеются в костном мозге и макрофаги, которые представлены достаточно неоднородными клетками, имеющими различные свойства. Отдельные популяции макрофагов выделяют интерлейкины, эритропоэтин, интерферон, простагландины и др.

Отростки макрофагов, проникая сквозь стенки капилляров, способны улавливать из кровотока трансферрин, после чего следует его подача к эритроцитам.

Межклеточное вещество, как один из немаловажных компонентов костного мозга, имеет в своем составе коллаген трех типов, протеогликаны, гликопротеины и ряд других элементов.

Пересадка костного мозга

В процессе пересадки костного мозга, осуществляется ввод материала здорового донора в кровеносное русло пациента. В случае успешно выполненной трансплантации, после миграции здорового костного мозга и его адаптации к новому организму, налаживается процесс продуцирования клеток крови.

Существует два вида пересадки костного мозга – аллогенная и сингенная. В первом случае донором является посторонний человек, а во втором – идентичный близнец.

Важно, чтобы при аллогенной пересадке, когда донором является человек, не имеющий родственных связей с реципиентом, костный мозг донора соответствовал генетически костному мозгу пациента. Совместимость определяется лишь путем проведения специальных исследований и взятия анализов.

Отсутствие необходимого соответствия способно привести к отторжению пересаживаемого материала организмом реципиента (graft rejection) либо к так называемой реакции “трансплантат против хозяина” (GVHD).

В отдельных случаях пациент может стать донором для самого себя.

Подобная “аутологическая” пересадка костного мозга становится возможной, когда недуг, поразивший костный мозг, пребывает в стадии ремиссии либо болезнь пациента не затронула костный мозг (лимфогрануломатоз, опухоль мозга, рак яичников и т.п.).

В любом из вышеперечисленных случаев костный мозг может быть извлечен из пациента, соответствующим образом очищен и использован впоследствии в качестве донорского материала.

Ворзрастные особенности

В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется в кровяных островках желточного мешка (от 19-го дня до начала месяца внутриутробной жизни) . С 6-й недели развития кроветворение наблюдается в печени, а с 3-го месяца – в селезенке и продолжается до конца внутриутробного периода.

Костный мозг начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды, в том числе синусоиды. Вокруг кровеносных сосудов появляется ретикулярная ткань, формируются первые островки кроветворения. С этого времени костный мозг начинает функционировать как кроветворный орган.

Начиная с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. В диафизах трубчатых костей костные перекладины резорбируются, в них формируется костномозговая полость. у новорожденного красный костный мозг занимает все костномозговые полости.

Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1-6 мес) а к 20-25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов длинных трубчатых костей. у стариков костный мозг приобретает слизеподобную консистенцию (желатиновый костный мозг) .

В эпифизах трубчатых костей, в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый костный мозг.

Источник: http://anatomus.ru/imunn/kost-mozg.html

Где находится костный мозг у человека, и что это такое?

Костный Мозг

Главным органом кроветворения (гемопоэз) является губчатая субстанция — костный мозг. Стволовые клетки органа образуют красные и белые кровяные тельца,  тромбоциты, способствующие свёртыванию крови. Чтобы понять, как происходит процесс образования, развития и созревания кровяных клеток, нужно знать, где находится костный мозг, и его первостепенную роль.

Костный мозг — главный орган кроветворения

Виды костного мозга

Мягкая полужидкая ткань, заполняющая кости изнутри, называется костным мозгом. Он отвечает за создание, развитие и рост кровяных клеток.

Его структура состоит из:

  • красного вещества (ККМ);
  • жёлтого вещества (ЖКМ).

В черепных костях продуцируется незначительный процент слизистого костного мозга.

Расположение органа кроветворной системы

У взрослого человека ККМ локализован в полости:

  • ребер;
  • костей таза и черепа;
  • губчатого вещества эпифизов;
  • ствола грудной кости.

Расположение красного костного мозга

Немного вещества располагается в элементах позвоночного столба. Оно выглядит как тонкая губчатая трубка. Субстанция, находящаяся в полости, защищена специальным барьером, который не позволяет уничтожать молодые клетки лимфоцитами.

Когда человек становится взрослым, ЖКМ вытесняет красный в костномозговой полости трубчатых и мелких костей.

К 25 годам общая масса органа достигает 2,5-3 кг. Половину вещества составляет красный мозг, половину жёлтый. Соотношение может меняться из-за условий жизни, возраста, особенностей рациона, заболеваний.

Строение костного мозга

Орган состоит из стромы, ретикулярной и кроветворной ткани. Строма заполняет всю внутреннюю полость костей.

Составляющие части костного мозга

В ней находятся:

  • сосуды;
  • фибробласты;
  • эндотелиальные клетки.

Основой гемопоэза выступает ретикулярная ткань, включающая коллаген 3 типа. Она формирует сеть, с помощью которой клетки соединяются друг с другом.

Клеточный состав ККМ включает:

  • эритробласты;
  • миелобласты;
  • мегакариоциты;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • базофилы;
  • ретикулоциты;
  • плазмоциты.

Также в состав входят эозинофильные, нейтрофильные, базофильные клетки и проэритробласты. Все они участвуют в формировании кровяных телец и способствуют обновлению крови. Строение ККМ можно изучить на фото.

Все элементы костного мозга участвуют в обновлении крови

Жёлтый костный мозг представляет собой скопление жировых клеток, в которых есть липохром — пигмент, окрашивающий субстанцию в светлый цвет.

Функции органа

Красный и жёлтый КМ имеют единую связь благодаря миграции клеток и специального механизма регуляции. Основное предназначение органа — кроветворение, подразумевающее создание новых кровяных клеток и транспортировку их в кровяное русло. Здесь производят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты из стволовых клеток. Для полного обновления требуется от 3 до 7 дней.

Кровоснабжение человека происходит благодаря костному мозгу

За кровоснабжение отвечают питающие и синусоидные капилляры. Через них кровь поступает в центральные вены. Характерной чертой ЖКМ является то, что в нём отсутствуют синусоидные капилляры.

ККМ играет активную роль в формировании иммунитета, обменных процессах, продуцировании аскорбиновой кислоты и холестерина. Благодаря органу можно осуществлять разнообразные движения. Когда головной мозг передаёт сигнал поднять ногу или руку, он улавливается костным мозгом и передаётся в мышечную ткань, которая выполняет нужное действие.

Возрастные изменения

Костный мозг начинает формироваться на 2 неделе внутриутробного развития.

Вначале это остеобластическая субстанция, но как только кровеносные сосуды врастают в костную ткань, появляются условия для кроветворного процесса.

К концу 28 недели беременности орган кроветворения полноценно выполняет своё переназначение и активно вырабатывает эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Все этапы формирования легко изучить на картинках сайта.

Жёлтый костный мозг отсутствует у новорождённых и появляется только на 4 году жизни

У новорождённого ребенка присутствует только ККМ. На 4 году жизни часть начинает преобразовываться в ЖКМ, состоящий из жировых клеток. Это своеобразный резерв для экстренных случаев. Он не участвует в процессе кроветворения, но не теряет эту функцию. При сильной кровопотере имеет свойство включаться в работу и обновлять состав крови.

У пожилого человека небольшая часть ЖКМ трансформируется в слизистый мозг — студенистое вещество с бедным составом клеток.

Кровеносная система транспортирует в ткани человеческого тела кислород и питательные вещества, выводит продукты распада и выполняет важную защитную функцию.

Костный мозг контролирует работу иммунной системы и поддерживает оптимальный состав крови. Малейший дисбаланс в его работе пагубно отражается на всём организме.

Для улучшения процесса кроветворения необходимо полноценное питание, отдых, здоровый образ жизни.

Узнайте больше по теме: Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/gde-nahoditsya-kostnyj-mozg/

Костный мозг – где находится и какие функции выполняет?

Костный Мозг

Костный мозг – главный орган кроветворения в человеческом организме. Непосредственно в нем происходит образование форменных элементов крови из клеток-предшественников. Нарушение работы данной структуры чревато развитием заболеваний крови.

Где находится костный мозг?

Расположение костного мозга изучается еще на уроках биологии в школе, однако не каждый взрослый может точно дать ответ, где находится данная структура.

Сам по себе костный мозг представляет собой мягкую ткань, которая локализуется внутри полостей трубчатых костей. У взрослых она является основной структурой, которая осуществляет гемопоэз – образование клеток крови.

Масса костного мозга составляет примерно 4 % от общего веса человека.

Данная структура заполняет все полости внутри многих костей. Большое количество костного мозга сконцентрировано:

  • внутри позвонков;
  • в костях таза;
  • в бедренных костях;
  • в ребрах;
  • в ключицах;
  • в лопатках.

Костный мозг состоит из гемопоэтических клеток. На начальных стадиях образования скелета у зародыша клетки костного мозга подразделяются на клетки миелоидного ряда и лимфоидного. Из миелоидных после нескольких промежуточных этапов вырастают эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и моноциты. Лимфоидный ряд клеток костного мозга дает начало лимфоцитам – еще одной подгруппе белых клеток крови.

В зависимости от структуры и локализации принято выделять красный и желтый костный мозг.

Красный состоит преимущественно из миелоидной ткани, а желтый образован из клеток жировой ткани, которая и определяет его окраску.

Тромбоциты, эритроциты образуются в красном костном мозге, небольшая часть лейкоцитов – в желтом. Обе данные структуры содержат в составе большую, разветвленную сеть капилляров.

Формирование красного костного мозга начинается на втором месяце развития плода в ключице. Уже на 5–7 месяце эмбриогенеза этот орган кроветворения активен и является основной структурой, составляющей клетки крови. Сам по себе красный костный мозг можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Масса полужидкой консистенции.
  2. Темно-красного цвета.
  3. Расположен в эпифизах трубчатых костей.

Желтый костный мозг находится в области диафизов большинства трубчатых костей. В его составе множество жировых клеток. В их цитоплазме присутствуют пигменты по типу липохромов, которые и придают желтую окраску костному мозгу. Это позволяет четко различать структуру уже по ее характерному цвету.

Костный мозг – функции

Роль данной структуры заключается в образовании клеток крови. Непосредственно этот процесс и определяет функции костного мозга.

В нем возникает и постоянно поддерживается необходимое разнообразие исходных клеток, которые дают начало форменным элементам крови, являются предшественниками клеток иммунной системы.

Их принято обозначать термином «костно-мозговые стволовые клетки крови». Однако выработкой клеток крови функции костного мозга не ограничиваются.

Функции красного костного мозга

Непосредственно из красного костного мозга стволовые клетки поступают в кровь. Данный процесс контролируется гипоталамо-гипофизо-адреналовой системой. Так, снижение концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) ведет к ускорению темпа миграции стволовых клеток в кровяное русло, и, напротив – повышение синтеза гормона ведет к снижению выхода стволовых клеток.

Рассказывая о том, какие функции выполняет красный костный мозг, медики выделяют следующие:

  1. Образование и последующая дифференцировка кровяных клеток.
  2. Имунногенез – в красном костном мозге происходит антиген-независимая пролиферация В-лимфоцитов.

Желтый костный мозг – функции

Как установлено, в норме данная структура не участвует в гемопоэзе. В связи с этим часто можно услышать вопросы относительно того, за что отвечает желтый костный мозг в организме и зачем он нужен.

Его роль заключается в выполнении миелопоэза, который происходит за счет дифференцировки стволовых и полустволовых клеток, которые проникают из крови. В результате при сильной кровопотере желтый костный мозг способен восполнять недостаток крови.

Учитывая данные факты, выделяют следующие функции этой структуры:

  • область для поступления крови в моменты сильной кровопотери;
  • резервная функция – способность сохранять все полезные вещества.

Любой тип патологии костного мозга относится к тяжелым заболеваниям. Неправильно работающие органы кроветворения вызывают нарушение состава крови, снижают способность организма правильно реагировать на угрозы и изменения внешней среды.

Организму становится сложнее поддерживать происходящие в нем процессы обмена. В результате возникает дефицит или происходит чрезмерное накопление определенных соединений, веществ в тканях и органах.

Наблюдается угнетение нервно-психических реакций, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.

Заболевания костного мозга

Все заболевания костного мозга относятся к тяжелым патологиям, поскольку несут серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Органы кроветворения и иммунной системы могут подвергаться различным патологиям. Среди распространенных:

  1. Лейкозы – сопровождаются выработкой большого количества лейкоцитов, которые не созревают, из-за чего неспособны функционировать нормально. Бластные клетки накапливаются в крови, вытесняя нормальные клетки.
  2. Лучевая болезнь – возникает при облучении большими дозами радиоактивных или других опасных излучений.
  3. Апластическая анемия – заболевание, при котором костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови.

Заболевания костного мозга – симптомы

Поначалу заболевание не дает о себе знать. Однако сильное угнетение структуры, нарушение функции, вызывающее отек костного мозга, приводит к резкому изменению самочувствия пациента. Больные начинают отмечать ряд симптомов, которые усиливаются даже при незначительной двигательной активности. Среди признаков, указывающих на проблемы с костным мозгом, специалисты выделяют:

  • постоянные болезненные ощущения в костях;
  • сильная усталость и частые головокружения;
  • появление гематом, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • мышечная слабость, сопровождающаяся чувством онемения;
  • чувство жажды;
  • болезненное мочеиспускание;
  • хрупкость костей, провоцирующая частые переломы;
  • снижение защитных сил организма.

Диагностика костного мозга

При подозрении на заболевания необходимо обследовать образец ткани мозга. При этом сама пункция костного мозга может проводиться с забором двух разных образцов:

  1. Аспират костного мозга – предполагает забор жидкости и клеток с помощью специальной иглы, которую вводят в мозг. В аспирате исследуют нормальные и патологические клетки.
  2. Пункционный биоптат – предполагает забор интактного участка с помощью специального устройства. С помощью данного метода исследуют наполненность костного мозга клетками, особенности расположения этих клеток в структуре мозга. Биопсия костного мозга проводится из подвздошной кости (подвздошного гребня).
  3. Исследование ретикулоцитов – подсчет количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.