Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Содержание

Лечение пролежней у пожилых людей

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

У человека, который долгое время находится в лежачем состоянии, могут развиться пролежни. Чем старше пациент, тем выше риск появления у него пролежней. Их развитие можно предупредить, а в случае возникновения – лечить.

Пролежни – это дистрофические кожные изменения кожи. Пролежни у пожилых людей возникают там, где кожа находится под постоянным давлением у неподвижных пациентов. Начиная с верхних слоев, они постепенно прорастают вглубь и могут захватить кости, суставы и внутренние органы.

Причины появления пролежней:

  • Трофические изменения, связанные с основной болезнью или возрастными переменами. Например, это могут быть проблемы с кровообращением или жизнедеятельностью клеток;
  • Длительное давление на мягкую ткань;
  • Возрастные изменения в организме или болезни;
  • Общая слабость организма.

В группе риска – пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за болезней и тяжелых травм. Ухудшить ситуацию могут сырость от пота и испражнений, лишний вес, нездоровое питание. Таким людям более качественный уход могут оказать в пансионате для пожилых людей в Ленинградской области.

Экзогенные пролежни

Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.

  • Наружные экзогенные пролежни появляются на локтях, бедрах, пятках. Причина их развития – сдавливание тканей между костью и матрасом, повязкой и т. д.
  • Внутренние экзогенные пролежни появляются из-за долгих контактов кожи с протезом, катетером, дренажной трубкой и т. д.

Эндогенные пролежни

Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.

Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу. Особенно следует обратить внимание на следующие области:

  • скулы,
  • затылок,
  • локти,
  • межлопаточные позвонки и лопатки,
  • реберные дуги,
  • крестцово-копчиковую область,
  • подвздошную кость,
  • большеберцовую кость,
  • колени,
  • пятки.

Симптомы зависят от стадии болезни.

  • Первая стадия: раздражение, покраснение и посинение кожи, ее похолодание и отечность. Когда исчезает сдавливание, кровообращение восстанавливается, атрофия предотвращается.
  • Вторая стадия – это окончание первой. Образуются волдыри, эпидермис отслаивается, возникают неглубокие раны.

На первых двух стадиях можно предотвратить развитие болезни и вылечить пролежни благодаря процедурам и качественному уходу.

  • Третья стадия: разрушение кожи, появление воспалений, проникающих в дерму, сухожилия и мышцы. Раны воспаляются и гноятся.
  • Четвертая стадия: некроз переходит в кости, в ранах появляются полости. Инфекция развивается, рана гноится, кровь заражается.

Неграмотное лечение и плохой уход могут привести к следующим последствиям:

  • Гнойному артриту,
  • Флегмоне,
  • Раневому миазу,
  • Сепсису,
  • Гангрене,
  • Проблемам с кровообращением,
  • Остеомиелиту,
  • Аррозивному кровотечению,
  • Раку кожи.

Пролежни развиваются быстро, от нескольких часов. Незамедлительное лечение пролежней нужно начинать при появлении первых симптомов.

Так как пролежни появляются из-за основного заболевания, люди не всегда ощущают боль от пролежней. Чаще они жалуются на онемение и болезненность. Кожу нужно регулярно осматривать и при первых симптомах сразу же начинать лечение.

Перечисленные последствия – крайние случаи, но они могут возникнуть, если не заниматься лечением болезни.

Общие принципы лечения

  • Процедуры по обезболиванию
  • Уменьшение давления на мягкие ткани
  • Проведение гигиены
  • Использование лечебных средств
  • Применение повязок

В лечении пролежней важно применять все общие процедуры деликатно, с учётом особенностей конкретного больного. Уход может быть более эффективным в пансионате для лежачих пожилых людей.

Пролежни вызывают болезненные ощущения, которые могут длиться долго. Для обезболивания предпринимают следующие меры:

  • Регулярные перемены в местоположении пациента;
  • Подбор самого подходящего положения для опоры;
  • Бережную гигиену;
  • Наложение повязок, которые уменьшают боль;
  • Обезболивание с помощью медикаментов.

Выбор правильного положения для пожилого больного помогает остановить патологию и сделать лечение пролежней эффективным.

Запрещено:

  • Укладывать пациента на пролежни.
  • Опираться на те части, где нарушается целостность кожи.
  • Оставлять пациента на мокрой простыне, в мокрой одежде, подкладках, на судне дольше положенного.
  • Применять согревающие приборы на пролежнях или рядом с ними. Они будут ускорять развитие трофического процесса.

Если человек способен переворачиваться сам, нужно способствовать его двигательной активности: менять позы, двигать частями тела. Если больной не в состоянии двигаться сам, его надо как можно чаще переворачивать.

  1. Очищение и обрабатывание ран. Вначале можно пользоваться камфорным спиртом. На поздней стадии пролежни очищают от гноя. Применяют Хлоргексидин или средства для очищения: мази, пластыри, салфетки. Не рекомендуется пользоваться йодом, зеленкой, перекисью водорода: эти средства вызывают ожог и ухудшают лечение.
  2. Заполнение пролежней антибактериальными средствами или лечебным покрытием, которые будут снижать воспаление. Можно применять антибактериальные пластыри, которые будут поддерживать нормальную влажность и оберегать кожу от внешнего влияния.
  3. Накладывание антисептических повязок.

Теперь рассмотрим частности лечения пролежней.

В начале заболевания необходимо обеспечить качественную профилактику развития трофического процесса.

  • Оценить состояние здоровья, исключить риски прогрессирования болезни.
  • Лечить все болезни, которые сопутствуют развитию пролежней.
  • Делать дезинтоксикацию организма. Для этого могут применяться гемодез, переливание крови, реополиглюкин.
  • Не позволять давить на больные места. Через каждые пару часов больного переворачивают для смены поз.
  • Уменьшать давление на пролежни. Используют противопролежневую кровать, шины, особые подушки и матрацы, систему с давлением и вибрацией, которые можно регулировать.
  • Пользоваться иммуностимулирующими терапевтическими средствами: витаминами, иммуностимуляторами, иммуномодуляторами.

Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:

  • Проводить гигиену кожи с применением физиораствора или препаратов без ионообменных свойств, например, камфорного спирта.
  • Просушивать и обрабатывать кожу средствами, которые улучшают местное кровообращение. Это могут быть Солкосерил или Актовегин.
  • Использовать Ксероформ в качестве присыпки для обрабатывания пролежней.
  • Применять полиуретановые повязки. Данный перевязочный материал выглядит как клейкая прозрачная пленка. Она бережет от бактерий, позволяет лишней влаге испаряться, дает доступ кислороду и помогает контролировать состояние кожи. Наклеивать ее надо аккуратно, избегая натяжений, потому что могут возникнуть складки, ухудшающие состояние больного.
  • Показано обмывание прохладной водой. Сосуды будут сокращаться и расширяться, что приведет к улучшению тока крови и питанию тканей.

Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.

Сюда входят:

  • Гигиена ран вместе с удалением мертвой кожи. Мертвый эпителий обрезают ножницами, кожу моют пероксидом водорода или физиораствором.
  • Наблюдение за развитием пролежней.
  • Антибактериальные средства применяют при прогрессе пролежней и в начале воспалений.
  • Накладывание повязок на места без эпидермиса. Подбор повязки зависит от ситуации больного. Это могут быть клейкие пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, полупроницаемые на гидрополимере, губчатые повязки.

Третья стадия охарактеризована некрозом в жировой клетчатке и дерме. Для лечения раны очищают от некрозов и гноя с помощью хирургии. Затем проводят абсорбцию ран с профилактикой высыхания.

На третьей стадии патология переходит на соседний кожный участок с нездоровым кровоснабжением. Не стоит ждать отторжения больных тканей. Вскрывать гнойные участки нужно до возникновения кровотечения в капиллярах. После некрэктомии проводят санацию язв с применением антибиотиков и антисептиков.

Для лечения III и IV стадии используют препараты следующих групп: средства с некролитическим действием, стимуляторы репарации тканей, лекарства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства.

Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.

  • Разрезать пополам несколько листьев каланхоэ, приложить их к больным участкам и прикрепить на ночь повязками.
  • На места, где образуются пролежни, прикладывать примочки из мелко порезанного картофеля, перемешанного с медом (пропорции 1:1). Присыпкой может быть картофельный крахмал.
  • Одну ст. л. цветков календулы перемешать с 50 г. вазелина. Пользоваться этой мазью, как лечебной. Применять дважды в день.
  • Перемешать сок алоэ, чистотела и немного меда (2:2:1), наносить на пролежни 2 раза в день.
  • Полезны компрессы на основе рыбьего жира. Их наносят на салфетки и их оставляют на всю ночь.

Нужно учитывать факторы риска, которые провоцируют болезнь. К ним относятся:

  • Грязная кожа, неудобное постельное белье;
  • Ожирение, сильное потоотделение;
  • Недержание мочи и кала,
  • Нездоровое питание;
  • Аллергия на средства гигиены;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга;
  • Вредные привычки;
  • Травмы, переломы, неподвижные конечности;
  • Регулярное давление, высокая влажность, трение мягких тканей о постельное;
  • Гипотония;
  • Диабет;
  • Анемия;
  • Злокачественные опухоли;
  • Отечность и сухая кожа.

Профилактику пролежней проводят с самого первого дня. Она включает такие мероприятия:

  • Тщательный и качественный уход за кожными покровами: очищение, просушивание и обеззараживание;
  • Регулярная перемена постельного. Важно следить, чтобы оно было ровным, без каких-либо складок;
  • Применение противопролежневого матраса, кругов и прокладок;
  • Перемена поз пациента каждые два часа;
  • Правильное питание;
  • Работа с мышцами: массаж, применение электрического белья.

Важно знать:

  • Кожа всегда должна оставаться чистой, не пересушенной и не влажной. Для гигиены нужно применять натуральное мыло и губку. Антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии. Кожу надо аккуратно протирать очищающим средством, промокать полотенцем. С кожей нельзя обращаться грубо.
  • Для пересушенной кожи следует пользоваться увлажняющими средствами, не вызывающими аллергии у больного.
  • Для потеющей и влажной кожи в умеренном количестве можно применять тальк, мази или присыпки, которые подсушат кожу.
  • Для жирной кожи применяют спиртосодержащие средства.
  • При покраснениях массаж делают вокруг покрасневшей кожи, не касаясь самих больных участков.
  • При недержании мочи чаще меняют памперсы и проводят гигиену области промежности. При сильном потоотделении пот вытирают уксусным раствором (1 ст. л. на 250 мл. воды).

Качественная профилактика и комплексное лечение помогут очистить раны и остановить развитие трофических язв. Чем ранее будут выявлены первые признаки и начнется лечение пролежней, тем лучше.

: 4.6 (116 ) Дату и время визита мы согласуем с вами в телефонном разговоре.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/lechenie-prolezhnej-u-pozhilyh-lyudej

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами
  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти
  • Развитие сепсиса
  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

Он, как правило:

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolezhni-u-lezhachikh-bolnykh-chem-lechit.html

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости.

При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.

  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости – воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. ЦППОпрелости в подмышечной впадине. ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень – начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень – поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, – это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. ЦПППролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи – синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. ЦПППролежень 2 стадии. ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. ЦПППролежень 3 стадии. ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. ЦПППролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

  • недостаточный уход;  : Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой
  • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
  • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые. Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидетьЧто такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Обратимые:

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Пролежни на ягодицах появляются у людей, прикованных к постели или инвалидной коляске. Язвы на коже очень болезненны, если к ним присоединяется инфекция.

Этот недуг чаще всего поражает пожилых пациентов, вынужденных долгое время лежать в неподвижном положении, а также тех, кто находится в коме.

Что делать и чем обрабатывать пролежни в домашних условиях? Какие народные средства помогут быстро убрать патологические очаги у лежачих больных? Все ответы читайте в нашей статье.

Что вызывает пролежни?

Основной причиной образования эрозий – на бедрах, ягодицах, нижней части спины, лопатках – является чрезмерное трение и давление на кожу в результате сохранения одного и того же положения в течение длительного времени. Кожа становится влажная и недостаточно вентилируется. Обездвиженность ведет к уменьшению притока крови к пораженным областям и воспалению этих участков.

Пролежни чаще встречаются у людей с такими нарушениями, как:

  • диабет;
  • инсульт;
  • анемия;
  • низкий вес из-за долгой болезни;
  • потеря чувствительности в определенных частях тела;
  • слабоумие;
  • отсутствие полноценного питания;
  • недержание мочи, кала;
  • очень сухая, обезвоженная кожа.

К факторам риска относят и применение длительными курсами кортикостероидов; употребление алкоголя; курение; наличие злокачественных образований, отеков, переломов шейки бедра, инфекций, травм спинного мозга.

Каковы симптомы и стадии пролежней

Пролежни, как правило, отличаются цветом кожи, которая покрывается желтыми, коричневыми, зеленоватыми пятнами. Сильно пораженная язвенным процессом область приобретает темно-фиолетовый или темно-бордовый оттенок. В развитии болезни различают 4 стадии, в зависимости от повреждения кожных покровов.

Стадия I (самые ранние признаки). У пациентов с бледной кожей может появиться на ягодицах истончение и раздражение кожного покрова, покраснение, которое не проходит, даже если надавить на него пальцем. Кроме того, этот участок кожи становится более нежным и зудящим.

Стадия II. На коже возникают поверхностные ранки с поражением только верхнего слоя эпидермиса. Эрозии распространяются на подкожную клетчатку и нарушают ее целостность.

Стадия III. Язва начинает углубляться, рана нагнаивается, появляются отмершие участки кожи, через которые видны мышечная и жировая ткани.

Стадия IV. Самая тяжелая, так как некротический процесс уходит вглубь, достигает костей, сухожилий, суставов и мышц. Пораженная область заполняется гноем. Лечение при такой стадии заболевания требует хирургического вмешательства.

Пролежни очень уязвимы к инфекциям, поскольку через обнаженные слои кожи патогенные бактерии легко проникают внутрь. Перечислим признаки инфицирования пролежней на ягодицах:

  • плохой запах, исходящий от раны;
  • лихорадка;
  • гной;
  • болезненность;
  • покраснение, отечность и повышение температуры гиперемированного участка.

Лечение пролежней на дому 

Пролежни – источник постоянного дискомфорта и серьезная проблема для пациентов и медицинских работников. Для глубоких, плохо заживающих ран с гнойно-некротическими очагами требуется хирургическая помощь, регулярная санация и обработка. Если наблюдается инфекция мягких тканей и костей, нужны антибиотики. 

При первых признаках пролежней на ягодицах и других частях тела у больного следует всеми силами избегать трения. Обратите внимание на постель: она не должна быть жесткой и колючей.  Что еще можно сделать, чтобы предупредить некротические изменения на коже. 

  1. Используйте специальные противопролежневые подушки и матрасы, которые предназначены для пациентов с ограниченной мобильностью. Кстати, многие собственноручно делают «биоматрас», засыпая в обычную хлопковую наволочку семена из проса, льна. Главное, чтобы на нем поместились ягодицы и спина больного.
  1. Держите кожу в чистоте и сухости. Для этого достаточно очистить тело мягкой влажной тканью с мылом, а затем обтереть полотенцем, но без усилий, во избежание сильного трения.
  2. Чаще меняйте положение тела лежачего человека: хотя бы 1 раз в 2 часа. Если больной находится в инвалидном кресле, постарайтесь менять его позицию каждые 15 минут. Любой диапазон движений улучшает кровообращение, поддерживает мышечную массу, предотвращает возникновение контрактур.
  3. Если возможно, выполняйте прямо в постели самые элементарные упражнения. Начните с поднятия сначала одной, а затем другой руки хотя бы на несколько секунд.
  1. Чтобы не допустить развития инфекции, меняйте повязку так часто, как рекомендует врач.
  2. Обмывайте места соприкосновения с кожей детским мылом и водой. Так же поинтересуйтесь у лечащего врача, какой крем можно использовать для увлажнения и дезинфекции кожи.
  3. Не используйте йод и перекись водорода для очищения пролежней: они могут еще больше пересушить воспаленные участки.
  4. Многим взрослым неходячим пациентам требуются подгузники, которые следует вовремя менять. Это предотвратит образование пролежней на ягодицах. Для уменьшения влажности кожи и в целях профилактики язв можно места давления припудривать порошком-антисептиком (например, банеоцином, ксероформом).
  5. Обеспечьте лежачему хорошее питание, с достаточным количеством витаминов и минералов, тогда и кожа будет в нормальном состоянии.

Народные средства от пролежней

Помимо упомянутых выше советов, попробуйте эффективные домашние средства, способствующие заживлению пролежней на ягодицах. 

  • Мед – натуральный антисептик, помогает смягчить кожу, уменьшить боль и воспаление. Смешайте одинаковое количество сахара и меда, чтобы сформировать густую пасту, нанесите 1 раз в день непосредственно на больное место и накройте чистой повязкой.
  • Сок алоэ обладает успокаивающим действием, уменьшает риск заражения раны, позволяет вылечить пролежни естественным образом. Обмойте кожу в местах, где появляется ее истончение и шелушение, выдавите из листа алое целебный гель и осторожно втирайте 5 минут. Дайте высохнуть. Используйте средство 3 раза в день, чтобы получить лучший результат.
  • Куркума считается одним из безопасных и натуральных домашних средств по лечению пролежней, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. На очищенную предварительно кожу наносят порошок куркумы и накрывают чистой повязкой, применяют трижды в день, пока состояние не улучшится.
  • Кокосовое масло – отличный помощник в борьбе с пролежнями. Нагрейте немного масла кокоса и нанесите его на ягодицы, спину, конечности. Нежно помассируйте эти области до полного впитывания. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.
  • Сосновая живица – прекрасная основа для мази против пролежней. На 10 г препарата берут 1 столовую ложку растительного масла, 100 г пчелиного воска и 2 столовые ложки свежего сливочного масла. В подогретое растительное масло добавляют все ингредиенты, затем прогревают на водяной бане, чуть помешивая до получения однородной смеси. Мазь готова. Ее наносят в охлажденном виде на поврежденные ткани, покрывают целлофаном, а затем платком и держат сутки.
  • Витамин С необходим для регенерации кожи, поднятия иммунитета. К диете больного добавьте больше продуктов, богатых этим витамином: зеленых овощей, апельсинов, лимонов, смородины.
  • Вазелин. Поможет увлажнить кожу и будет способствовать ее заживлению при начальной стадии пролежней.
  • Лизол – дезинфицирующая жидкость, которую нужно распылять 2-3 раза в день на раны при пролежнях на ягодицах.
  • Массаж – эффективный метод профилактики пролежневых язв. Его можно выполнять с помощью эфирных масел 1 раз в день. Хорошо подходит для массажа и облепиховое масло. Не массируйте те участки кожи, которые находятся вблизи открытых ран!

Для достижения лучшего результата объедините разные способы лечения, чтобы не дать пролежням ни малейшего шанса!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/lechenie-prolezhnej-na-yagodicah-v-domashnih-usloviyah/

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

» Статьи » Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежняХарактер проявленияЧаще назначают
ПерваяПокраснение или иное изменение цвета кожи1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
ВтораяПоявление язв и поражений различной степениДля промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
ТретьяБолее глубокое поражение тканейБепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
ЧетвертаяРаспространение на мышцы и сухожильные ткани, костиФизиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Все средства должны помогать устранять боль и дискомфортное состояние, предохранять от инфекций, в том числе и антисептические средства. Поэтому не рекомендуется применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, перманганата калия, а также перекись водорода с раздражающими свойствами при обработке пролежней на дому.

Особенности обработки пролежневых поверхностей

В данном случае должны учитываться такие важные моменты:

  1. Нежелательно использовать размягчающие мази, которые могут вызвать излишнее «набухание».
  2. Не допускайте использования глухих повязок, которые не дают возможность дышать и испаряться излишней влаге.
  3. Сухой некроз не допускает применения влажной салфетки на первой стадии.
  4. Содержите кожу в чистоте на любой стадии (без лишней влажности или сухости), используйте частые воздушные ванны.
  5. Откажитесь от частого использования антибактериальных моющих средств во избежание уничтожения не только вредных микробов, но и полезной микрофлоры (обычное туалетное мыло, чистая вода и мочалки из хлопка). Предпочтительно не жесткое вытирание, а щадящее промокание после процедуры.
  6. При сухой коже удобен детский крем, вазелин, а при чрезмерно влажной используйте присыпки (Ксероформ), тальк, хорошо зарекомендовали себя порошок Банеоцин, цинковая мазь.
  7. Если наблюдается сильное потоотделение, эффективнее использовать слабый раствор уксуса (одна столовая ложка на стакан воды).
  8. Часто меняйте положение (желательно каждые два часа). Используйте матрасы, помогающие бороться с пролежнями.

В любом случае лечение пролежней 3-4 стадий (часто и 1-2) требует консультации специалиста.

Использование специальных повязок для лечения пролежней

Если на первых стадиях еще можно обойтись без применения повязок, на второй уже широко применяются следующие виды специальных повязок и салфеток:

  • салфетки с заживляющими мазями (Левомеколью, Актовегином, Левосином);
  • самоклеющиеся варианты антибактериальных повязок (Космопор, Тегадерм), которые хорошо впитывают лишнюю влагу, давая в то же время коже свободно дышать;
  • специально разработанные противопролежневые повязки с содержанием серебра (Хартманн, Атрауман), с содержанием перуанского бальзама (Бранолинд);
  • повязки для ускорения заживления, очищения пролежней (гелевый Гидросорб, также Хитопран);
  • специальные ранозаживляющие аппликации (Гидросорб комфорт);
  • современные повязки с суперабсорбентами, альгинатами, гелями, гидроколлоидами, природными маслами (Квотлан-М, Активтекс ХФХ);
  • повязки губчатые;
  • покрытия сетчатые (Воскопран);
  • повязки с содержанием ферментов (Протеокс-ТМ, содержащий трипсин).

А на последних стадиях пролежни могут гноиться, затронув еще более глубокие слои, представляя опасность для жизни больного. Должно применяться более комплексное лечение с использованием разных групп препаратов.

Содержащие антибиотикиИруксол, Левомеколь и другие
С некролитическим эффектомКоллализин или Трипсин
Ангиопротекторы для ускорения циркуляции в кровиПармидин, Гливенол
С противовоспалительным эффектомГидрокортизон или Дексаметазон
Для стимуляции регенерацииМетилурацил, Винилин
С содержанием серебраАргокрем, Аргосульфан

Когда не обойтись без помощи хирурга?

Если появились кожные проблемы, в первую очередь нужно показать их наблюдающему врачу, он назначит консультацию хирурга.

При глубоких и серьезных пролежневых ранах должно проходить поэтапное лечение под обязательным контролем хирурга:

  1. На первом этапе лечения предусматривается полная очистка от гнойных масс и омертвевших клеток методом оперативного вмешательства и дальнейшего применения специальных повязок (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т) в течение недели.
  2. Второй этап лечения включает в себя использование ранозаживляющего средства с включением ферментов. На мокнущие поверхности используются покрытия с адсорбирующим эффектом (Биатен, например).
  3. На третьем этапе лечения нужно добиться полноценной защиты образовавшихся молодых тканей посредством накладывания повязок (например, Комфил Плюс).

Народные методы при борьбе с пролежнями

Как вспомогательное лечение, при проблемах пролежней используется немало широко известных народных средств.

Но только не стоит забывать, что применение некоторых лекарственных трав может вызывать аллергию или иные осложнения. Поэтому сначала обязательна консультация врача.

Тем более, что народные методы могут применяться только на начальных стадиях пролежней или как профилактика их возникновения.

Вот некоторые из них:

  1. Присыпание проблемных мест крахмалом по типу присыпки.
  2. Приготовить смесь из тройного одеколона, водки и шампуня в соотношении 2:2:1, намочив ватные диски, прикладывать на ночь на пятки.
  3. Смазывать по несколько раз в день проблемные места облепиховым или пихтовым маслом.
  4. Использование листьев столетника, каланхоэ.
  5. Применение содовых примочек (одна столовая ложка на стакан воды).

Важно помнить, что для предотвращения и лечения пролежневых процессов важен комплексный подход, начиная от использования специальных матрасов и иных приспособлений, постоянного и систематического ухода, и заканчивая своевременной помощью специалистов в случае необходимости.

Источник: https://medinhome.ru/stati/lechim-prolezhni-kak-obrabotat-samostoyatelno-i-kogda-nuzhna-pomoshh-vrachej

Как лечить пролежни?

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла.

В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи.

Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели,  с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Существует несколько стадий развития некроза кожи:

  1. На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
  2. Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи  и появлением пузыря.
  3. Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
  4. На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

  1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
  2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.
  3. Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
  4. Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема.

Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода.

Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно  очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств.

Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

Малышева Татьяна Фельдшер высшей категории

: 11 Августа 2017

Источник: https://comfer.ru/caretips/kak_lechit_prolezhni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.