Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Содержание

Панкреатическая эластаза: подготовка и выполнение исследования

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Эластаза-1 (панкреатическая эластаза-1) является особым ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Исследование на наличие данного фермента проводится при помощи биохимического анализа. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но исследуется чаще всего вместе с определением уровня амилазы, ОАК и копрограммой.

Выявление уровня данного показателя в кале используется для того, чтобы оценить работу поджелудочной железы. Анализ этот выполняется методом ИФА, используют для него кал, который собирается в стерильный контейнер. Нормальный показатель для взрослого человека колеблется от 201 мкг/г. Исследование образцов может длиться от одного до девяти дней.

Что такое эластаза?

Эластаза представляет собой фермент, входящий в группу гидролаз. Его молекулярная масса достигает 28000 углеродных единиц. Если сравнивать с другими протеазами, то этот энзим способен расщеплять структурный белок, из которого состоят эластические волокна соединительной ткани, стенок кровеносных сосудов, кожи. Эластаза бывает двух форм – панкреатической и лейкоцитарной.

Где синтезируется?

Панкреатическая эластаза-1 синтезируется в поджелудочной железе, а затем в виде проэластазы выделяется в тонкий кишечник вместе с другими энзимами.

В тонком кишечнике под действием сериновой протеазы она трансформируется в эластазу.

ПЭ-1 в кишечнике не расщепляется, именно поэтому концентрация ее в каловой массе является показателем регуляции количества и состава панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой.

Совместно с химотрипсином и трипсином эластаза относится к группе сериновых протеаз. Связано это с тем, что в активном центре содержится серин. Все ферменты, ранее перечисленные, составляют около 40 % от суммарной концентрации протеинов экзокринной области в поджелудочной железе.

Все они представляют собой одно семейство. ПЭ-1 обладает более высокой специфичностью, нежели трипсин. Поэтому ее активизация происходит при разделении пептидных связей, образованных аминокислотами.

Также эластаза способна принимать участие в процессе расщепления белка эластина, который не разлагается под действием трипсина и химотрипсина.

Определение панкреатической эластазы в кале достаточно часто используется для того, чтобы диагностировать кистозный фиброз. В результате заболевания муковисцидоз, являющегося генетической патологией, происходит нарушение в строении и функциональности клеток, которые находятся на выводящих протоках желез.

Муковисцидоз провоцирует поражение легких, желудка, почек, кишечника. В этом случае анализ на панкреатическую эластазу обнаружит значительное ее снижение в каловой массе.

Тест на этот показатель является высокочувствительным и специфическим методом исследования, который широко используют в гастроэнтерологии, гепатологии и эндокринологии.

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы-1 может быть назначен с целью определения недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы, при диагностике муковисцидоза, злокачественных новообразований, панкреатита в хронической форме. Помимо этого, исследование показано для наблюдения процесса терапии недостаточности ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Исследование на панкреатическую эластазу (норма будет представлена ниже) может быть назначено, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея или запор.
  • Вздутие кишечника.
  • Болевые ощущения и тяжесть в животе после приема пищи.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Изменение консистенции, цвета и запаха каловой массы.
  • Наличие в кале остатков не до конца переваренной пищи.

Противопоказания к проведению данного анализа отсутствуют.

Специфичность исследования каловой массы на содержание в нем эластазы-1 может достигать 95 %, а чувствительность – почти 93 %. Еще одно достоинство данного исследования – низкая способность панкреатической эластазы-1 к расщеплению. Это позволяет сохранять материал в течение продолжительного времени, если соблюсти все условия его сбора.

Подготовка к исследованию и сбор материала для его проведения

Для исследования необходимо взять образец кала. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 утра. Перед исследованием разрешен прием пищи.

Связано это с тем, что эластаза, которая поступает с едой, в кишечнике не разрушается и не может повлиять на результат исследования. Важно в течение нескольких дней до сдачи анализа не принимать слабительные средства, не использовать ректальные свечи и препараты бария.

Сдавать анализ необходимо перед тем, как будут проведены другие манипуляции вроде клизмы или колоноскопии.

На проведение и результат исследования на содержание эластазы-1 в каловой массе также не оказывает никакого влияния медикаментозное лечение, предполагающее прием ферментов поджелудочной железы.

При сборе биоматериала следует соблюдать несколько правил. Нужно соблюдать стерильность емкости и следить за тем, чтобы в образец кала не попадала моча. Затем следует перенести образец кала в специальный контейнер в объеме 30-60 миллилитров и закрыть плотно крышкой.

До момента отправки кала на исследование хранить его следует в холодильнике. Температура должна быть от пяти до восьми градусов. Собирать кал для этого исследования можно в течение суток, а при необходимости допускается его заморозка при температуре -20 градусов.

Метод исследования

При проведении анализа используется иммуноферментный метод. На пластиковый планшет для проведения ИФА лаборант наносит слой антител, которые способны распознавать только эластазу-1. Затем к антителам присоединяется образец исследуемого биоматериала. На биотиновый участок наносят метку с красителем. Интенсивность окрашивания маркера определяется методом спектрофотометрии.

Нормальные показатели фермента в биоматериале

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

  • Значение ЭП > 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза > 500 мкг/г или просто 500 – хорошо).
  • Значение 100-200 мкг/г – легкая недостаточность поджелудочной железы.
  • Значение ЭП

Источник: https://FB.ru/article/331978/pankreaticheskaya-elastaza-podgotovka-i-vyipolnenie-issledovaniya

Панкреатическая эластаза в кале норма у взрослых при хроническом панкреатите

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник.

Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Как сдать анализ?

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

  • болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
  • опоясывающая и концентрированная боль,
  • кал приобретает желтоватый оттенок,
  • белки глаз и кожа желтеют,
  • есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

Сывороточная эластаза

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

  • Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
  • Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

О чем говорят результаты анализа?

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

  • Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
  • Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
  • Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
  • Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
  • Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
  • Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

  • рак поджелудочной,
  • гепатит,
  • кишечная патология,
  • муковисцитоз,
  • непереносимость лактозы,
  • заболевание Крона,
  • камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику.

Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное.

К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/kal/norma-pankreaticheskoj-elastazy-v-kale

Цели и способы определения уровня панкреатической эластазы

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Панкреатическая эластаза – продукт деятельности поджелудочной железы, определяемый в кале при анализе для дифференциации той или иной патологии ЖКТ.

По уровню этого вещества можно определить состояние органа, функциональность, деформации. Это возможно за счет того, что фермент, проходя через весь пищеварительный тракт, сохраняет свои первичные качественные и количественные характеристики.

 Особенно важен показатель для людей с хроническими патологиями органов пищеварения.

Состояние поджелудочной железы можно оценить по анализу кала

Что такое эластаза

Эластаза – важный элемент пищеварительной системы. Она трансформирует белки в аминокислоты, стабилизирует углеводный обмен и вырабатывать инсулин и глюкагон. От нее зависит состояние соединительной ткани, кожи, волос, сосудов. Содержится в поджелудочном соке, составляет 9% от него.

При снижении эластазы белковая пища переваривается не полностью. В результате в организме возникает процесс брожения и гниения. Также оставшаяся еда раздражает слизистую органов.

Анализ кала на панкриотическую эластазу – эффективный и специфический метод. Позволяет с точностью в 93% определить хронические патологии поджелудочной железы, выявить заболевание на ранней стадии, определить секреторную недостаточность.

Эластаза-1 выходит из поджелудочной, проникает в тонкий кишечник в форме проэластазы, там превращается в эластазу. Эластаза схожа с трипсином и химотрепсином (группа сериновых эндопептидаз), но только она способна расщеплять сложный белок эластин.При подозрении на сбои в работе поджелудочной железы назначает анализ кала для определения уровня эластазы

Панкреатическая эластаза 1 в кале определяется с помощью иммунного анализа. Как правило, итог рассматривается в совокупности с показателями амилазы, результатом копрограммы и общего анализа крови.

Типы эластазы

Эластаза бывает двух типов: в кале, или панкреатическая (№1) и в крови, или сывороточная (№2). Описание обеих представлено в таблице.

ВидОписание
№1Вырабатывается исключительно в клетках поджелудочной, проходит в кишечник, где, объединяясь с трипсином, расщепляет белок.
№2Вырабатывается поджелудочной при воспалениях. Проникает в кровь. Выявляется на анализе крови. Способна долго сохраняться в крови (до семи дней) и быстро вырабатываться после заболевания (концентрация увеличивается за 6 часов).

Фекальная эластаза, как и все ферменты поджелудочной железы, начинает выделяться после воздействия пищи (запах, вкус, вид) или растяжения кишечника.

Сывороточную эластазу подавляют компоненты крови – ингибиторы. При нормальном функционировании поджелудочной данного типа эластазы в активном виде не наблюдается в плазме.

Высокий уровень эластазы обычно сопровождается похудением, метеоризмом и диареей, ослаблением костей, анемией, низкой работоспособностью, болями. Низкий уровень проявляется запорами, цветовыми трансформациями фекалий, изменением структуры испражнений (пена, кусочки пищи, кровь и слизь), опоясывающими болями, тошнотой и рвотой, запахом тухлых яиц от кала и изо рта.

Уровень сывороточной эластазы определяют по показателям анализа крови

Когда назначается анализ

Анализ для изучения кала на эластазу назначается гастроэнтерологом в целях подтверждения или дифференциации диагноза при имеющихся признаках аномалий поджелудочной или иных органов пищеварительной системы (панкреатит, холелитиаз, онкология, недостаточность, недоразвитие, болезнь Крона, травмы).

Это вспомогательная процедура при тяжелых случаях, требующих четкого индивидуального плана лечения.

К другим показаниям относится:

  • локальная или обручеподобная боль;
  • желтушность глазных яблок, кожных покровов, языка;
  • результаты УЗИ, позволяющие заподозрить воспаление;
  • признаки нарушенной белковой регуляции (дисбиоз, видоизменение кала на серый (серо-зеленый) цвет, вкрапления непереваренной пищи, размягчение, блестящий вид);
  • частая диарея или запор;
  • тяжесть, тошнота, жжение, метеоризм и другой дискомфорт в животе;
  • средние субфебрильные показатели температуры, общая слабость, сниженная концентрация внимания и работоспособность, снижение аппетита, нестандартное поведение;
  • признаки дегидратации;
  • анемия;
  • беспричинные синяки (дефицит филлохинона).

Иногда подозрение на патологию возникает после проведенного ультразвукового исследования

Как правило, острая боль в животе всегда свидетельствует о снижении уровня эластазы.

Кал на панкреатическую эластазу нередко сдается после удаления желчного пузыря, если возникают специфические симптомы: ослабление спускного клапана (вывод желчи), нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, расстройства стула, стремительное похудение, боль, авитаминоз. При соответствующих показаниях анализа назначается резекция кишечника.

Подготовка к обследованию

Анализ кала на эластазу 1 (панкреатический тип) практически не имеет противопоказаний. Пол, вес, возраст не имеют значения. Но, как и каждый анализ, диагностика кала имеет свои правила подготовки и меры безопасности:

  • Запрещено использование слабительных и ректальных свечей, секреторных, ферментных и тонизирующих или расслабляющих ЖКТ препаратов. Например, Белладонны, Поликарпина. За три дня до анализа препараты (в том числе растительные), влияющие на пищеварительный тракт, нужно исключить.
  • Запрещены клизмы (очистительные и лекарственные).
  • Недопустимо проведение контрастного рентгена накануне копрограммы.

Анализ рекомендуется сдавать утром с 7 до 11 утра. Материал должен быть свежим. В крайнем случае допускается ночное хранение (максимум недельное) при температуре 2-6 градусов.

Перед проведением анализа запрещены процедуры, связанные с очищением кишечника

Перед забором необходимо принять интимный туалет. Важно, чтобы в пробирку не попали иные элементы (моча, половые жидкости).

Кал (в объеме 2-10 грамм) собирается в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке). Перед сдачей анализа разрешено есть. Уровень эластазы меняется медленно.

Эффективен будет анализ не чаще одного – двух раз за год.

Для проведения анализа на специальную медицинскую пластину наносят антитела, выявляющие эластазу. Сверху накладывают биомматериал. На биотин наносят краситель. Результат определяется спектрофотометром. Результат бывает готов через один – десять дней.

Нормальные показатели эластазы

Норма эластазы в кале – 200 и более мкг на 1 грамм материала. Верхняя граница – 500 единиц. Высокие показатели не несут важной для клинической диагностики информации. Однако пограничные цифры, например 200 или 201, 500 могут стать поводом для повторной проверки или назначения дополнительных тестов.

В зависимости от цифрового эквивалента выделяют незначительный дефицит и выраженную недостаточность эластазы.

У новорожденных детей уровень эластазы меньше нормы

Для первой характерны значения от 100 до 200 мкг на единицу материала. Для второго типа – ниже 100 мкг. Аномально высокие показатели могут свидетельствовать об онкологии или злоупотреблении слабительными препаратами и общерасслабляющими веществами.

Норма панкреатической эластазы в зависимости от модификации иммунного анализа кала может несколько отличаться в разных лабораториях.

Связано со страной-производителем теста и самим выбранным методом (ИФА, моноклональный, поликлональный). Классическим и наиболее распространенным типом является второй из названных.

Он отличается большей эффективность и специфичностью. Нормы всегда указаны на упаковке для тестовых принадлежностей.

У только что родившихся детей показатели всегда несколько ниже, но уже к двум неделям значения становятся аналогичны взрослому организму.

На видео вы найдете больше информации о том, что показывает анализ кала:

Возможные причины отклонений от нормы

Выявленный при копрологическом исследовании низкий уровень эластазы, вероятно, свидетельствует об остром или хроническом панкреатите или муковисцидозе (наследственная патология). Сахарный диабет – еще одна из причин низких результатов анализа.

Каждое из этих заболеваний требует незамедлительного лечения. В противном случае здоровье больного будет ухудшаться, позже понадобится экстренная госпитализация, могут развиться осложнения вплоть до летального исхода (при фиброзе) или гликемической комы (при диабете).

Отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии гепатита

К другим возможным причинам низкого значения эластазы относится гепатит, непереносимость лактозы, диарея, повышенная температура, хроническое поражение тканей железы, разрушение клеток функционального центра (паренхимы), тканевое замещение, нарушение работы сфинктеров.

Уровень панкреатической эластазы, выявленной в кале в количестве более 500 единиц на грамм фекалий (иногда встречаются значения в 700-1000 мкг) может возникнуть из-за хронического панкреатита, некроза тканей поджелудочной, целиакии, болезни Крона.

Мнение эксперта

Оценивать результаты уровня панкреатической эластазы нужно в комплексе с иными данными. Дело в том, что даже прием безобидных ферментов может кардинально изменить показатель. Поэтому так важно тщательно соблюдать требования к подготовке к обследованию.

Для понятия точной картины, важно учитывать не только то, что употреблялось последние дни, но и какие препараты принимались, какие жалобы возникали в течение последних дней. В совокупности это поможет поставить точный диагноз.

При повышенных показателях рекомендуется курс пищеварительных ферментов в сочетании с препаратами для нормализации микрофлоры.

Источник: https://kishechnik.guru/diagnostika/pankreaticheskaya-elastaza.html

Анализ фекалий на панкреатическую эластазу: показания к проведению и варианты отклонений от нормы

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Изменение концентрации определенных веществ в организме дает возможность оценить состояние здоровья. Один из крайне важных ферментов – эластаза. Ее синтез происходит в поджелудочной железе. Панкреатическая эластаза в кале – важный показатель, с помощью которого выявляют сбои в деятельности этого органа.

Человек ежедневно съедает немалый объем пищи, которую призвана переваривать система ЖКТ. Чтобы этот процесс осуществлялся в должной мере, в организме происходит выработка огромного количества веществ.

Эти ферменты способствуют расщеплению пищи. Их синтезирует далеко не один орган. Немаловажную функцию при этом выполняет поджелудочная железа.

Поджелудочный сок состоит из ряда ферментов. Среди них и эластаза. Она необходима для того, чтобы поступающий в организм белок, полноценно расщеплялся.

При дефиците данного вещества нарушается процесс переваривания белковой пищи, и начинают развиваться различные заболевания.

Фермент продуцируется с самого рождения и продолжает вырабатываться на протяжении всей жизни. При снижении его концентрации работа поджелудочной железы нарушается. На серьезные нарушения указывают также повышенные показатели.

Виды

Фермент бывает двух видов:

  1. Панкреатическая эластаза-1. Продуцируется в органе и с другими веществами проникает в область тонкого кишечника, где принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи.
  2. Сывороточная. Для ее выявления сдается анализ крови.

Показания к сдаче анализа

Назначают анализ кала на эластазу в определенных ситуациях.

А именно при:

  • болях во время еды;
  • когда есть хронический панкреатит;
  • фиброзе;
  • недостаточности поджелудочной железы, протекающей в хронической форме;
  • болезни Крона;
  • злокачественных, доброкачественных образованиях или подозрениях на их наличие;
  • травмах живота, способных отразиться на работе органа;
  • синдроме, развивающемся у людей в результате удаления желчного пузыря;
  • стремительном снижении веса;
  • наличии подозрений на начало развития муковисцидоза;
  • диспепсических явлений в хронической форме;
  • продолжительной, беспричинной диарее.

Какие патологии выявляют

Исследование кала способствует выявлению множества заболеваний, которые развиваются в результате следующих изменений:

  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани органа;
  • нарушение процесса оттока сока;
  • паренхиматозная ткань постепенно разрушается;
  • врожденные болезни протоков органа.

Этот метод исследования позволяет диагностировать ряд состояний и патологий:

  • хронический панкреатит;
  • гепатит, независимо от его типа;
  • желчнокаменную болезнь, характеризующуюся формированием камней в области желчного пузыря и его протоков;
  • особенностей организма, проявляющихся в невосприятии лактозы;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • рак.

Почему для выявления собирают именно кал

Фермент синтезируется только в одном органе и проходит по пищеварительному тракту. При этом он не разрушается даже в незначительной мере и не снижает концентрацию.

После этого вещество перемещается в тонкий кишечник и выходит естественным путем. Поэтому самым информативным методом диагностики является именно анализ на фекальную эластазу.

Важность проведения исследования

Эластаза является важным ферментом, принимающим участие в немалом количестве пищеварительных процессов.

Количественный его показатель позволяет точно определить физиологическое состояние поджелудочной железы, наличие сбоев в ее деятельности и изменений в тканях органа. За счет этого проводится точная диагностика и своевременно выявляются патологии ЖКТ, а также подбирается подходящая тактика терапии.

Подготовка к исследованию

Подготовка к анализу подразумевает исключение следующих манипуляций за несколько суток до проведения процедуры:

  • прекращение приема медикаментов, стимулирующих перистальтику кишечника;
  • прекращение использования ректальных суппозиторий;
  • исключение применения слабительных лекарственных средств;
  • прекращение применения медикаментов, обладающих закрепляющим действием;
  • отказ от спринцевания и использования клизм;
  • минимальное употребление продуктов, оказывающих нагрузку на орган.

Для исследования не подходит материал, который был собран в период критических дней и после проведения ирригографии.

Правила сбора материала

Чтобы сдать анализ, достаточно собрать всего грамм фекалий, но рекомендуется на исследование отправить как минимум десять грамм материала.

Перед совершением основных манипуляций нужно помочиться и обязательно подмыть промежность.

Собрать кал нужно непосредственно после завершения процесса дефекации. Используется при этом специальный контейнер, который наполняют на треть. Сразу после этого его закрывают крышкой.

Материал рекомендуется отправить в лабораторию без промедления. Хранить его в холодильнике допускается не более шести часов.

Метод проведения исследования

Анализ проводится иммуноферментным методом. Чтобы провести ИФА, на изготовленный из пластика планшет наносят тонким слоем антитела, обладающие способностью распознавания исключительно этого фермента.

Сразу после этого на планшет помещают образец биоматериала. На биотиновой части с помощью красителя делают метку.

Определить интенсивность окрашивания данного маркера удается путем применения спектрофотометрического метода.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов должна проводиться исключительно врачом. Только он может с максимальной точностью определить, что показывает уровень эластазы.

Отклонения в большую или меньшую сторону не во всех случаях сигнализируют о развитии патологий. Поэтому заниматься самодиагностикой категорически запрещено.

После получения данных из лаборатории нужно прийти на прием к специалисту.

Норма для взрослых

У взрослых норма фермента составляет более 200 мкг/г и менее 500. При таком уровне деятельность поджелудочной железы происходит без каких-либо нарушений.

Стоит при этом отметить, что если количественный показатель более 500, то также повода для опасений нет. Патологические изменения наблюдаются при концентрации вещества 700 мкг и более.

Норма для детей

Норма у детей фермента такая же, как и у взрослых, и находится в пределах 200-500 мкг. Если же у ребенка отмечается низкая концентрация – до 100 мкг/г, назначают повторную сдачу анализа.

Также у детей может наблюдаться более высокая концентрация (до 700 мкг/г). Спустя время нужно будет повторно отнести материал в лабораторию.

Повышенный показатель

Сопутствующими симптомами интенсивной деятельности органа, при которой эластаза повышена, являются следующие моменты:

  • режущий болевой синдром, локализующийся в области живота;
  • побледнение кожного покрова;
  • резкое снижение веса;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • чувство слабости.

Подобные клинические проявления характерны для следующих патологий:

  • желчнокаменная болезнь;
  • онкология;
  • панкреатит.

Спровоцировать повышение уровня фермента способны следующие причины:

  • врожденное нарушение деятельности клеток и постепенная их замена на соединительную ткань;
  • воспалительные процессы;
  • закупорка протоков;
  • разрушение секреторных клеток органа.

Пониженный показатель

Экзокринный дефицит органа бывает обусловлен различными причинами.

Как правило, снижение концентрации вещества сопровождается дополнительной симптоматикой:

  • запором;
  • фекалии приобретают желтый окрас;
  • наблюдаются испражнения с наличием пены и непереваренных остатков пищи;
  • кал приобретает гнилостный, кисловатый аромат;
  • болевыми ощущениями, локализующимися в эпигастральной области;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • после окончания процесса дефекации отмечается выделение из анального отверстия крови и слизи.

Спровоцировать подобные изменения способны следующие патологии:

  • онкология;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в полости кишечника;
  • закупорка протоков;
  • муковисцидоз;
  • диабет;
  • гепатит.

Нормализация значений

Концентрация в фекалиях фермента напрямую зависит от работоспособности поджелудочной железы.

Чтобы повысить эластазу или снизить ее уровень, нужно воздействовать на орган, продуцирующий это вещество. Особое значение при этом имеет питание.

Придерживаться нужно ряда несложных рекомендаций:

  • принимать пищу достаточно часто, но небольшими порциями;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • предпочтение отдать кашам и супам, приготовленным на воде;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • отказаться от жареных блюд.

В зависимости от причин, спровоцировавших такие изменения, подбирают тактику медикаментозной терапии. Применяют при этом противовоспалительные средства и антибиотические препараты.

Восстановление нормального уровня вещества является немаловажным моментом.

Обусловлено это тем, что при недостаточном или чрезмерно активном функционировании поджелудочной железы неизбежно начинаются патологические процессы, способные привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому столь важно систематически сдавать анализ кала на эластазу и нормализовать показатель даже при несущественных отклонениях от нормальных показателей.

Фермент, продуцируемый поджелудочной, участвует в важных процессах пищеварения. Недостаточное его количество или избыток способны негативно отразиться на состоянии ЖКТ и самочувствии.

Благодаря проведению информативного анализа, удается выявить подобные нарушения и в кратчайшие сроки устранить проблему.

Источник: https://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Для того чтобы наша пищеварительная система могла переварить все то, что мы регулярно с аппетитом съедаем, организм вырабатывает множество различных веществ. Это ферменты, способные расщеплять пищу до такого состояния, что пищеварительный тракт может успешно справиться с ней. Вырабатывают ферменты различные органы, но значительную часть их поставляет поджелудочная железа.

В состав поджелудочного сока входит и вещество эластаза, основная роль которого состоит в расщеплении белка. При нехватке этого фермента белковая пища переваривается плохо, что приводит к различным проблемам с пищеварением и появлению заболеваний.

Эластаза начинает вырабатываться у человека с момента рождения и остается в неизменных количествах всю его жизнь, выделяясь вместе с продуктами жизнедеятельности. Снижение ее содержания в кале указывает на недостаточность функционирования поджелудочной железы. Слишком высокие показатели относительно нормы также свидетельствуют о нарушениях в работе поджелудочной железы.

Именно поэтому анализ кала на панкреатическую эластазу становится настолько важным. С его помощью можно быстро провести диагностику и получить результаты, задающие направление дальнейшего поиска причины нездоровья пациента.

В каких случаях назначается обследование

Анализ на панкреатическую эластазу назначается в следующих случаях:

  1. Наличие жалоб пациента на дискомфорт и боли при приеме пищи.
  2. Хроническая недостаточность поджелудочной железы.
  3. Хронический панкреатит.
  4. Болезнь Крона.
  5. Кистозный фиброз.
  6. Травмы области живота, которые могли сказаться на функционировании органа.
  7. Наличие (или подозрение) доброкачественных или злокачественных новообразований.
  8. Подозрение на муковисцидоз.
  9. Подозрение на наличие мальабсорбции.
  10. Синдром, возникающий у больных с удаленным желчным пузырем.
  11. При хронических диспепсических явлениях, продолжительной немотивированной диарее.
  12. При наличии болей в абдоминальной области, усиливающихся после приема пищи.
  13. Внезапное или прогрессирующее снижение массы тела.

Полезно знать:  Выбор ферментов при панкреатите

Пациент должен понимать, что обнаружить эластазу в кале – это нормальное состояние, так должно быть, если ее показатели вписываются в пределы нормы. Если же этого вещества в кале мало, то это говорит о наличии серьезных проблем с функционированием поджелудочной железы.

Подготовка к процедуре

Анализ на фермент эластазу не доставляет пациентам особых проблем – специфическая подготовка для этого не требуется. Однако за трое суток до его проведения нужно исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат анализа, а также отказаться от проведения обследования, при котором применяется рентгеноконтрастное вещество барий.

Такое исследование требует сдавать пробу кала, ведь именно в нем и содержится нужное вещество, количество которого нужно выявить.

Для транспортировки пробы необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории. Забор производится в количестве трети объема емкости. При этом стул должен быть естественным, то есть не вызванным применением слабительных средств или использованием клизмы.

Перед отбором пробы пациенту необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры, чтобы в кале не оказались следы загрязнений или инфекции.

Если кал собирается вечером, то пробу в плотно закрытой емкости можно хранить в холодильнике на нижней полке. Собранное вещество нужно как можно быстрее доставить в лабораторию на исследование.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Для взрослых нормой является показатель между 200 и 500 мкг/г. Если в кале обнаружена эластаза 1 в количестве между 100 и 200 мкг/г, то это означает, что у пациента имеется невысокая степень секреторной недостаточности.

Снижение показателей ниже 100 мкг/г говорит о серьезной проблеме с функционированием поджелудочной железы, о тяжелой форме секреторной недостаточности.

Для подтверждения результатов рекомендуется повторно сдать анализ в независимой лаборатории, особенно если есть сомнения в достоверности показателей или же имеются незначительные отклонения от нормы.

Что такое панкреатическая эластаза?

Панкреатическая эластаза ─ это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Он участвует в процессах расщепления белков до аминокислот.

Эластаза активна в двух направлениях:

  • внутрисекреторное ─ производит инсулин и корректирует обмен углеводов;
  • внешнесекреторное ─ задействована в процессах пищеварения.

Через протоки железы фермент в составе поджелудочного сока, где он составляет 9%, попадает в тонкий кишечник. При патологических процессах в двенадцатиперстной кишке показатели элистазы падают. Поэтому уровень фермента ─ это стандартный маркер для определения недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной.

Проходя по всему кишечному тракту, эластаза не подвергается воздействию и не меняет свой качественный или количественный состав. Ее показатели при исследовании с точностью информируют о внутренней патологии.

Типы

Поджелудочный фермент, в зависимости от своих функций, делится на два типа:

  • Эластаза-1, или панкреатическая. Продуцируется в секреторных (ацинарных) клетках железы и доставляется в просвет кишечника вместе с другими ферментами в виде проэластазы. Там при взаимодействии с трипсином она преобразуется в эластазу и участвует в процессах расщепления белковых продуктов. Этот фермент специфичен, в других тканях или органах не выявляется.
  • Эластаза-2, или сывороточная. Фермент, который при воспалительных процессах из поджелудочной железы проникает в кровь через разрушенные клеточные мембраны. При остром патологическом процессе показатели сывороточной эластазы значительно увеличиваются. Это определяется при исследовании крови. Концентрация начинает повышаться уже через 6 часов с момента начала заболевания, достигает своего пика на вторые сутки. Фермент имеет длительный период полураспада, поэтому сохраняется в крови до 5 дней, иногда больше недели.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ на определение панкреатической эластазы в кале назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • кистозный фиброз;
  • хронический панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • хроническая недостаточность железы;
  • болезнь Крона, термальный илеит (воспаление кишечника);
  • задержка физического развития у детей;
  • травмы поджелудочной железы;
  • опухолевые процессы в органе.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/nuzhen-li-analiz-na-pankreaticheskuyu-elastazu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.