Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей

Содержание

Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей. Доброкачественные опухоли нижней челюсти

Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей

Это:

  1. Доброкачественные опухоли челюсти. В таких случаях видоизмененные клетки теряют способность контролировать свой процесс деления. При этом ткани патологического очага частично сохраняют функцию. Гистологический анализ доброкачественного новообразования четко показывает тканевую принадлежность опухоли. Клиническая картина заболевания характеризируется медленным ростом, в ходе которого происходит сдавливание близлежащих органов и систем. Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области, преимущественно, отлично поддаются лечению и редко рецидивируют.
  2. Злокачественные новообразования. Раковые болезни сопровождаются интенсивным атипичным делением недифференцированных клеток. В связи с этим онкологи выделяют патологические очаги низко-, средне- и высокодифференцированные. Окончательный диагноз установить, преимущественно, очень сложно. Типичными признаками злокачественной опухоли челюстной области считается агрессивный и диффузный рост новообразования с прорастанием в соседние органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Раковые поражения, как правило, трудно поддаются терапии. Лечение длительное. Прогноз может быть благоприятным только на начальных стадиях. Поздние фазы болезни, которые сопровождаются метастазами, имею неблагоприятный прогноз с высоким процентом смертности пациентов.

Методы диагностики

Для диагностики остеомы больному необходимо получить консультации нескольких специалистов, обладающих знаниями и навыками в различных сферах.

Для уточнения первичного диагноза, который нередко ставится на основе анамнеза пациента, а также физикального осмотра, требуется проведение инструментальных методов исследования, к числу которых можно отнести рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно – резонансную томографию.

Разновидности и локализация

В зависимости от локализации выделяют следующие виды остеомы:

  • Верхней челюсти.
  • Нижней челюсти.

Также по расположению эти опухоли бывают центральные (располагающиеся непосредственно в толще кости) и периферические (экзостозы, представляющие собой костные отростки).

Центральная форма хорошо кровоснабжается и при гистологическом исследовании имеет множество геморрагических очагов. Ее исходом часто является появление гнойного десневого свища.

При периферической остеоме больные могут прощупать на десне плотное безболезненное образование.

По своему строению остеомы челюсти бывают компактные (состоят из коркового вещества кости), трубчатые (в их состав входит только губчатое вещество) и внутрикостные остеоиды.

Трубчатая остеома

Имеет правильную шаровидную или овальную форму. При рентгенологическом исследовании такая остеома похожа на трубчатую кость, содержит небольшое количество костномозговой ткани. На разрезе имеет пористую структуру, напоминающую губку. Представлена хаотично расположенными костными балками, наружной границей является тонкая кортикальная пластинка.

Компактная

Состоит из зрелой костной ткани, отличается от нормальной кости. На рентгенограмме выявляются очаги интенсивного затемнения правильной формы.

При гистологическом исследовании компактной остеомы нижней челюсти на микропрепарате выявляются волокнистое и пластинчатое строение, узкие сосудистые каналы.

Между клетками костной ткани расположены сосуды, костный мозг, соединительная и жировая ткань.
Располагается на широком основании. Иногда встречаются множественные компактные остеомы.

Внутрикостная

Такая опухоль находится в самой кости верхней или нижней челюсти. На рентгеновском снимке видно четкую границу новообразования, отделяющую патологический участок от окружающей здоровой ткани.

Симптомы остеомы верхней и нижней челюсти

Челюстные остеомы протекают латентно, редко сопровождаются выраженной симптоматикой. Появление каких-либо признаков часто обусловлено локализацией и размером новообразований.

Частыми жалобами при челюстных остеомах становятся:

  • видимое уплотнение на челюсти диаметром 0,4-3,5 см;
  • асимметрия лица;
  • припухлость кожных покровов в локализации очага;
  • тянущие боли, как при мышечном растяжении;
  • функциональные нарушения челюсти при жевании, разговоре;
  • нарушение дыхательной функции (при остеоме верхнечелюстной пазухи).

Если основание остеомы происходит из мышечных волокон, то при росте вероятна компрессия нервных корешков. Это вызывает дополнительные пульсирующие боли.

Клинические проявления доброкачественных одонтогенных опухолей

Амелобластома проявляется интенсивно выраженным изменением формы лица, которое обусловлено нарушениями в симметрии вследствие развития образования. Эта опухоль нижней челюсти может проявляться ярко выраженной асимметрией. Размер и локализация влияет на степень искажения формы лица. При этом кожный покров не меняет свой окрас.

Воспаление, которым сопровождается заболевание, по интенсивности и проявлениям схоже с развитием флегмоны или остеомиелита. При осмотре и прощупывании определяется тело образования. Размер лимфатических узлов, расположенных рядом, не меняется. Внутри ротовой полости определяется утолщение альвеолярного отростка, отечность мягких тканей, подвижность или смещение зубов.

Одонтома чаще всего появляется в период пубертатного созревания. Симптоматика схожа и с иными образованиями. Заболевание отличается медленным течением.

В процессе формирования кости челюсть постепенно вздувается, итогом становится медленное прорезывание зуба либо его полное отсутствие. При наличии больших размеров образования форма челюсти может сильно меняться, может также развиваться свищ.

Нередко болезнь протекает практически бессимптомно на ранних стадиях.  Ткани опухоли состоят из зубов либо их зачатков.

Одонтогенная фиброма развивается очень медленно, чаще появляется у маленьких детей. Выраженным признаком является нарушение в прорезывании зубов, болевой синдром отсутствует, а воспалительный процесс появляется редко. Состоит из эпителиальных структур.

Цементома отличается медленным ростом, способна изменить форму челюсти, имеет четко выраженные границы, чаще развивается на верхней челюсти, соединяется с корнем зуба.

Доброкачественные новообразования челюстей

В стоматологии специалисты выделяют следующие формы доброкачественных поражений челюстно-лицевой области.

Остеома

Эта опухоль произрастает из костной ткани нижней или верхней челюсти. Остеома, преимущественно, диагностируется у взрослых людей. Новообразование характеризируется медленным ростом и соответственно поздней диагностикой.

Это патологическое поражение врачи определяют, как правило, случайно во время лечения зубов, рентгенологического исследования или зубопротезирования. Основным симптомом остеомной опухоли верхней челюсти выступает медленно прогрессирующая деформация кости.

Остеома нижней челюсти.

При осмотре пациента врач может определить плотное выпячивание костных тканей, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Установление окончательного диагноза осуществляется по результатам рентгенографии и биопсии.

Лечение остеомы, только радикальное. Хирургическое иссечение онкологии выполняется в пределах здоровых тканей и имеет благоприятный прогноз.

Остеобластома

Эта доброкачественная опухоль локализируется в костной ткани. По статистике остеобластома поражает все группы населения и, преимущественно, диагностируется у женщин. Заболевание развивается без выраженной клинической картины.

Остеобластомная опухоль челюсти, симптомы которой связаны с асимметрией лица и подвижностью лица, как правило, выявляется на поздних стадиях.

Во время пальпации врач определяет гладкий или бугристый нарост на кости. Новообразование может быть малоболезненным или безболезненным. Зубы в области онкологического очага подвижны в 2, 3 направлениях.

В клинической практике стоматологи выделяют следующие формы остеобластом:

  • кистозная, которая представляет собой полое новообразование костных тканей;
  • ячеистая – опухоль имеет вид отдельных полостей, разделенных костными перегородками;
  • солидная – онкологическое поражение с неравномерными и нечеткими краями;
  • литическая – опухоль характеризируется прогрессирующим рассасыванием костной ткани и зубных корней.

Ортопантомограммма пациента с остеобластомой нижней челюсти.

Лечение заболевания заключается в полном удалении новообразования. Так, например, остеобластомная опухоль нижней челюсти иссекается посредством резекции части костной ткани. После проведенной хирургической операции, как правило, не наблюдаются рецидивы. Прогноз болезни считается благоприятным.

Амелобластома

Одонтогенные опухоли эпителиального происхождения называются амелобластомами. Они располагаются в костной ткани челюстей и вызывают значительную деструкцию челюстно-лицевой области. Такая опухоль верхней челюсти может проникать в гайморовою пазуху или на нижней в толщу мягких тканей.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • прогрессирующее искажение формы лицевого скелета;
  • постоянные ноющие боли, что приводит к ошибочному удалению здоровых зубов;
  • периодический отек пораженного участка челюсти;
  • наличие свищей на слизистой оболочке ротовой полости, из которых постоянно выделяются гнойные массы;
  • подвижность зубов в зоне онкологического роста;
  • при пальпации врач определяет симптом флюктуации (ощущение подвижности жидкости под в надкостнице).

Терапия амелобластом требует радикального удаления новообразования. В ходе хирургической операции врач должен тщательно вычистить костную ткань от онкологической патологии. Завершающем этапом лечения выступает пластика кости посредством имплантатов, что позволит восстановить жевательную функцию и эстетический вид.

Омелобластомные одонтогенные доброкачественные опухоли челюстей при несвоевременной диагностике часто вызывают патологический перелом. Прогноз заболевания, как правило, позитивный, рецидивы наблюдаются крайне редко.

Амелобластома нижней челюсти.

Одонтома

Твердая одонтома относится к группе, так называемых, опухолевых новообразований, которые берут начало из твердых и мягких зубообразующих тканей. Заболевание не относится к числу истинных опухолей. Причина данной онкологии заключается в пороке развития кости и зачатков зубов.

Одонтомы увеличиваются в размерах медленно и растут безболезненно. Боль при подчелюстной опухоли такого рода возникает только при локализации опухоли в зоне прохождения нервных окончаний.

Операция удаления одонтомы нижней челюсти.

Доброкачественные неодонтогенные опухоли

Остеома

Источник: https://bolezn.info/travmy-sustavov/opuholi-chelyustno-litsevoj-oblasti-harakteristika-osnovnyh-raznovidnostej-dobrokachestvennye-opuholi-nizhnej-chelyusti.html

Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей

Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей
злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.

Опухоли челюстно-лицевой области – это участки патологического разрастания атипично измененных клеток, которые при последующем делении сохраняют свои характеристики. В онкологической практике существует большое количество классификаций, но специалисты, как правило, разделяют опухоли на две основные группы.

Группы опухолей

Это:

  1. Доброкачественные опухоли челюсти. В таких случаях видоизмененные клетки теряют способность контролировать свой процесс деления. При этом ткани патологического очага частично сохраняют функцию. Гистологический анализ доброкачественного новообразования четко показывает тканевую принадлежность опухоли. Клиническая картина заболевания характеризируется медленным ростом, в ходе которого происходит сдавливание близлежащих органов и систем. Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области, преимущественно, отлично поддаются лечению и редко рецидивируют.
  2. Злокачественные новообразования. Раковые болезни сопровождаются интенсивным атипичным делением недифференцированных клеток. В связи с этим онкологи выделяют патологические очаги низко-, средне- и высокодифференцированные. Окончательный диагноз установить, преимущественно, очень сложно. Типичными признаками злокачественной опухоли челюстной области считается агрессивный и диффузный рост новообразования с прорастанием в соседние органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Раковые поражения, как правило, трудно поддаются терапии. Лечение длительное. Прогноз может быть благоприятным только на начальных стадиях. Поздние фазы болезни, которые сопровождаются метастазами, имею неблагоприятный прогноз с высоким процентом смертности пациентов.

Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области

В лицевой части располагаются следующие доброкачественные опухоли.

Липома

Липома – это доброкачественное поражение жировой ткани. Такие опухоли, преимущественно, имеют шаровидную или овальную форму.

Они заключены в капсулу и состоят из отдельных долек. На ощупь липома плотной или плотноэластичной консистенции. Поверхность новообразования гладкая. Кожные покровы над липомой сохраняют свой естественный вид и цвет.

Лечение таких доброкачественных опухолей исключительно хирургическое. В ходе операции хирург удаляет липому совместно с капсулой. Прогноз благоприятный.

Липома околоушной области.

Фиброма

Фиброма представляет собой доброкачественное поражение фиброзной ткани. Это новообразование имеет широкое основание и локализуется в толще мягких тканей лица или ротовой полости.

При осмотре пациента специалист диагностирует неодонтогенные опухоли челюстей и мягких тканей по внешнему виду и лабораторному анализу небольшой части патологической ткани.

В ротовой полости фиброматозные разрастания десен формируются в двух основных формах:

  • сплошное уплотнение десны на всем протяжении зубного ряда;
  • дольчатое увеличение десневого края.

Лечение данной патологии выполняется по типу радикального иссечения новообразования. После операции часто раневую операцию приходится закрывать йодоформной марлевой повязкой. Прогноз фиброзного поражения положительный. Рецидивы, практически, не встречаются.

Гемангима

Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного происхождения. Эти новообразования считаются наиболее распространенными онкологическими поражениями пациентов грудного возраста. Причиной заболевания является нарушения эмбрионального развития плода.

Гемангимы бывают артериальными и венозными. В зависимости от строения они бывают:

  • капиллярными, состоящими из мелких кровеносных сосудов;
  • ветвистыми, в виде клубка извилистых капилляров;
  • кавернозными – внутренняя поверхность опухоли представлена сосудистыми полостями;
  • смешанными.

Гемангиомы локализируются в мягких тканях кожного покрова и слизистой оболочки. Они имеют специфический внешний вид, который напоминает сконцентрированные в одном месте кровеносные капилляры.

Современная медицина обладает большим арсеналом хирургических и малоинвазивных методик лечения сосудистых новообразований. В таких случаях радикальное вмешательство – это хирургическое иссечение гемангиомы под местной анестезией.

Малоинвазивные способы терапии осуществляются посредством жидкого азота, лазерного воздействия и электрокоагуляции. Прогноз при этом положительный.

Лимфангиома

Опухоль произростает из лимфоидной ткани челюстно-лицевой области. Этиология заболевания не установлена. Лимфангиомы, как правило, диагностируются после рождения ребенка. Они располагаются в толще щек, губ или языка.

Типичным признаком лимфангиомы является периодическое изменение формы и консистенции патологического узла. Пациенты часто жалуются на опухоль справа под челюстью а потом на уплотнение центральной части костной ткани.

Окончательный диагноз врач устанавливает по результатам биопсии. Медицинская инструкция при этом требует проведения пункции патологического участка.

Лимфангиома боковой поверхности шеи.

Раковые поражения челюстно-лицевого участка

Рак кожного покрова и слизистой оболочки формируется виде саркомы и плоскоклеточного ракового новообразования. Такой вид онкологии, преимущественно, диагностируется у пациентов старшего возраста.

Злокачественные опухоли челюсти и лица вызывают у пациента следующую клиническую картину:

  • асимметрия костной ткани и мягких тканей лица;
  • болевой синдром, при котором боль имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
  • изъязвление и кровоточивость при локализации новообразования в кожных покровах и слизистой оболочке;
  • прогрессирующие признаки интоксикации организма в виде общего недомогания, головных болей, нарушения аппетита, снижения массы тела, быстрой утомляемости и потери работоспособности.

Характерной жалобой онкологических пациентов можно считать: «Опухла челюсть и болит внутри».

Диагностика раковых поражений требует проведения следующих мероприятий:

  • внешний осмотр пациента и пальпация региональных лимфатических узлов;
  • рентгенологическая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Выбор метода лечения злокачественных поражений челюстно-лицевой области зависит от стадии роста опухоли. На начальных стадиях специалисты применяют хирургическую методику иссечения онкологии.

На поздних этапах ракового роста врачи используют паллиативную технику терапии, которая устраняет только отдельные симптомы заболевания. Симптоматическое лечение выполняется посредством химиотерапии и лучевой терапии.

Рак челюстно-лицевой области.

Цена таких мероприятий зависит от распространенности и локализации злокачественного очага. Прогноз болезни может быть относительно позитивным только на начальных стадиях, когда отсутствуют метастазы. В противном случае течение патологии неблагоприятное с высоким показателем смертности.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/onkopatologii/opuholi-chelyustno-licevoj-oblasti-402

Симптомы опухоли челюстно-лицевой области

Опухоли челюстно-лицевой области: характеристика основных разновидностей

Опухоли челюстно-лицевой области – патологическое изменение клеток костей и мягких тканей видимых отделов головы. Развитие опухолевого процесса начинается с определенного участка с систематическим воздействием на него неблагоприятных условий. Симптомы возникновения доброкачественных новообразований проявляются в зависимости от месторасположения и вида опухоли.

Классификация опухолей челюстно-лицевой области:

  • одонтогенные;
  • остеогенные;
  • неостеогенные;
  • образования слюнных желез и мягких тканей.

Каждый вид заслуживает отдельного внимания.

Одонтогенные опухоли

Могут образовываться только в челюстной области, так как в процесс образования вовлекаются зубы. Страдает эмалевое покрытие, а также зубные сосочки. Такой вид новообразований является довольно редким явлением, однако встречаются с различной структурой. Как правило, внутричелюстные образования.

Амелобластома тела и ветви нижней челюсти

Развиваются с деформацией и видоизменением костных тканей. Одонтогенные опухоли нижней челюсти могут прорастать в ротовую полость, вызывают перелом кости.

Диагностика

Диагноз ставят только на основании рентгенологического и гистологического обследования. Амелобластомы могут проникать в окружающие ткани и образовывать отростки. Это еще один характерный симптом одонтогенных опухолей. Согласно рефератам О.Л. Козырева был создан идеальный способ измерения кости верхней челюсти при амелобластоме, что позволяет определить очаги поражения.

Лечение

Лечение амелобластомы заключается в проведении операции по удалению образования по частям либо единым блоком. Края пораженных костей обрабатываются кусачками. После операции по удалению пациенту показана остеопластика по восстановлению костного участка.

Цементома

Новообразование, которое представляет собой соединение плотной ткани, напоминающее цемент.

Симптомы цементомы:

  • медленное развитие опухоли;
  • четкое отделение образования от здоровой части;
  • жалобы на боль возникают в редких случаях;
  • деформирует верхнюю и нижнюю челюсть, в зависимости от месторасположения;
  • при развитии в верхней части может прорастать в пазуху, вызвав функциональные нарушения;
  • проникает в слизистую и выходить в ротовую полость.

Как правило, цементома выявляется случайно при проведении рентгена во время лечения зубов. Имеет ровные контуры с четко выделенными границами. Для лечения проводят частичное удаление измененного участка и зуба, который соединен с опухолью.

Эпулиды

Травматические либо воспалительные опухолевые образования, которые располагаются на деснах. Развивается в качестве разрастающихся тканей при регулярном раздражении. Могут возникать на фоне меняющихся зубов. Бывают ангиоматозные и фиброматозные эпулиды.

Симптомы эпулиды:

  • десна приобретают красный оттенок;
  • начинают кровоточить;
  • легко травмируются;
  • рост опухоли медленный;
  • возникает и на верхней, и на нижней челюсти;
  • нет болевых ощущений;
  • по структуре мягкое при ангоматозе и плотное при фиброзе;
  • зуб в пределах поврежденного участка покрывается кариесом.

По последним реферативным данным наиболее эффективным исследованием будет электро-одонтодиагностика. Также обязательной процедурой является рентген.

Лечение осуществляется при помощи удаления проблемного зуба и эпулида с дальнейшей электрокоагуляцией.

Остеогенные опухоли

Может поражать либо верхнюю челюсть, либо нижнюю. Склонна к частым рецидивам и может перерождаться в рак.

Остеоид

Некоторые авторы рефератов по медицине называют остеоид ненастоящей опухолью и относят к реактивному воспалению. Небольшие остеоидные остеомы располагаются в верхней губной складке и корковом веществе.

Симптомы остеоида:

  • постоянная ноющая боль. Характеризуется периодическими обострениями;
  • может возникать асимметрия лица.

Для диагностики делают рентген, и лечат остеоид полным выскабливанием.

Остеома (костная опухоль)

Остеобластокластома

Относится к первичным опухолям и достигает просто огромных размеров, так как в рефератах ученых может носить названием гигантоклеточная опухоль либо гигантома. При микроскопическом исследовании можно обнаружить одноядерные и многоядерные гигантские клетки.

Симптомы остеобластокластомы:

  1. возникает на лице либо в челюстной области;
  2. чаще страдают девушки от 11 до 25 лет;
  3. асимметрия лица;
  4. боли возникают редко;
  5. могут развиваться гнойные свищи;
  6. окружающие ткани не воспаляются;
  7. при поражении нижней челюсти нарушается ее двигательная активность.

Классификация форм остеобластокластомы:

  • кистозная – встречается в 60% случаев. Развивается медленно. На рентгене виден очаг поражения, окруженный зоной склероза;
  • ячеистая – крайне редкое заболевание. Имеет вид бугристого образования. На рентгене видны небольшие полости, которые разделены тонкими перегородками. Очень напоминает изображение «мыльных пузырей»;
  • лирическая – агрессивная форма остеобластокластомы, которая характеризуется быстрым ростом и локализируется на верхней челюсти.

Диагностика проводится при помощи пункции и гистологии. Лечение хирургическое.

responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

Голова и шеяОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuholi-chelyustno-litsevoj-oblasti.html

Что такое рак челюстно-лицевой области

Преимущественно опухоли в области головы образуются в ротовой полости и в придаточных пазухах носа.

Диагностика рака челюстно-лицевой области

Назначить лечение рака челюстно-лицевой области можно только после комплексной диагностики.

Наблюдение и реабилитация после рака челюстно-лицевой области

Реабилитация и наблюдение являются важными составляющими лечения онкологических больных.

class=”default-spacer”>

Операция

Из всех существующих на сегодняшний день хирургический метод лечения является наиболее эффективным. В ходе операции удаляют опухоль, ткань вокруг неё и (при наличии) метастазы.

При этом иссечкают также лимфатические узлы и сосуды в области шеи, так как опухоли полости рта и челюсти часто образуют лимфогенные метастазы.

Отдалённые опухолевые очаги, например, в печени или лёгком, напротив, формируются редко.

Операция в области головы и шеи включает в себя, в основном, два этапа: резекцию (удаление опухолевой ткани) и пластическую реконструкцию (восстановление оперируемой области).

В ходе реконструкции происходит замещение утраченных мягких тканей или костей. Для этого существует множество методов: возможна пересадка тканей с груди, предплечья, бедра, спины или других органов в полость рта или на лицо. Для замены костей формируют трансплантат костей из тазовой или малоберцовой кости, ребра и других костных структур.

В зависимости от разновидности заболевания после операции возможно проведение лучевой и / или химиотерапии и / или иммунотерапии.

class=”default-spacer”>

Лучевая терапия

Специальная маска позволяет проводить высокоточную лучевую терапию в области головы

Лучевая терапия (радиотерапия) является одним из важнейших методов в лечении рака. Ионизирующее излучение воздействует на ядро клетки. Оно разрушает ее генетическую информацию (ДНК), в результате чего клетка больше не может делиться.

В то время как здоровые клетки в большинстве случаев восстанавливаются после таких воздействий, опухолевые клетки не могут справиться с повреждениями, нанесенными излучением, и поэтому погибают. Излучение, используемое при лучевой терапии, аналогично рентгеновскому, но намного сильнее.

Человек его не видит и не ощущает, поэтому лучевая терапия безболезненна.

Лучевая терапия действует только на тех участках, на которые поступают большие дозы излучения. Определить необходимую дозу очень непросто. Лучевая терапия должна быть тщательно спланирована. С одной стороны, доза должна быть достаточно высокой, чтобы уничтожить патологические клетки, с другой стороны — достаточно низкой, чтобы не повредить здоровую ткань.

Область и необходимая доза облучения, измеряемая в греях (Гр), рассчитывается при помощи компьютера. Для облучения используется специальный прибор — линейный ускоритель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Наличие побочных эффектов после лучевой терапии во многом зависит от того, какое лечение пациент получал до этого, например, проходил ли он курс химиотерапии. Также имеют значение вид и объем лучевой терапии.

Различают острые побочные эффекты, возникающие в ходе курса лучевой терапии и исчезающие в течение трех недель после ее завершения, и отсроченные побочные эффекты. К острым побочным эффектам относятся раздражение кожи в зоне облучения, воспаления слизистых оболочек рта или глотки, сухость во рту, изменение или потеря восприятия вкуса, у мужчин — выпадение волос на лице.

class=”default-spacer”>

Химиотерапия и иммунотерапия

Химиотерапия разрушает клетки, которые быстро делятся. Медикаменты (цитостатические препараты), которые используются при этом, вмешиваются в процессы деления клеток.

Кровь распространяет действующее вещество по всему организму (системная терапия).

Недостаток состоит в том, что они влияют также и на здоровые быстро делящиеся клетки, в частности в слизистых оболочек и корнях волос, от чего и возникают побочные эффекты.

Цитостатические препараты могут использоваться по отдельности (монотерапия) или комбинированно по так называемым схемам. Применяемые медикаменты очень токсичны, поэтому принимать их следует с большой осторожностью под контролем опытных специалистов. Также необходимо постоянно контролировать полезное и побочное действие препаратов.

В качестве альтернативы в целях предотвращения рецидива может быть применена местная иммунотерапия, которая должна активировать иммунную систему организма. Недостатком иммунотерапии является то, что она вызывает более тяжелые побочные эффекты, нежели химиотерапия.

Побочные эффекты химиотерапии

К наиболее распространенным побочным эффектам химиотерапии относятся:

  • нарушение кроветворной функции костного мозга (например, сокращение количества белых кровяных телец, которые отвечают за иммунную защиту организма);
  • подавление всех ростков костного мозга с развитием панцитопении и, как следствие,  подверженность инфекциям, анемия, кровотечения;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • воспаление слизистых оболочек и нарушения глотания;
  • выпадение волос.

class=”default-spacer”>

Восстановление кожных покровов, челюсти и нервов

Внешний вид пересаженного кожного лоскута

После резекции опухолей в челюстно-лицевой области для пациента особенно важно наилучшее восстановление внешнего вида и поражённой части. Для этого существует много возможностей.

В ходе операций порой удаляют значительные участки челюстной кости и прилегающих мягких тканей лица и шеи. Восстановить кожный покров или костную ткань можно при помощи:

– реконструктивной хирургии, с пластикой местными тканями, стягиванием краев раны (после удаления небольших опухолей);

– трансплантации кожных покровов: хотя хирурги всегда стараются делать разрезы таким образом, чтобы рубцы располагались по линиям натяжения кожи, иногда приходится делать ещё несколько надрезов, чтобы вернуть коже подвижность; части ротовой полости и слизистой оболочки можно заменить пересадкой тканей предплечья, груди или спины, при этом важно, чтобы ткань в достаточной мере снабжалась кровью, поэтому большие участки ткани соединяют со снабжающим их кровеносным сосудом;

– замещения костной ткани: удалённые участки можно заменить металлическим протезом. По возможности хирурги стараются использовать кости из других частей организма, например, подвздошную или малоберцовую кость, ключицу, верхнюю суставную поверхность большеберцовой кости или фрагмент ребра.

Для восстановления нервов, в частности лицевых, можно использовать следующие методы: первичная нейрорафия (сшивание нервов) или имплантация донорского материала (нервная вставка).

Несмотря на непрерывное совершенствование пластической хирургии, иногда имплантированные участки не приживаются, отмирают. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Перед и после операции пациент принимает антибиотики, так как при имплантации инородного материала всегда существует опасность инфицирования зоны операции.

class=”default-spacer”>

Восстановление зубов

При иссечении опухолей в полости рта иногда приходится удалять отдельные зубы или целые участки челюсти. Это может привести не только к нарушению внешнего вида пациента, но и к трудностям при жевании. Заменить зубы или челюсть непосредственно в ходе операции по удалению опухоли невозможно. Требуются недели и даже месяцы для оценки возможности восстановления челюсти.

Самый простой способ восстановления — протезирование зубов. Послеоперационные рубцы, контрактуры и трансплантированные ткани затрудняют процесс протезирования.

После удаления опухоли в области верхней челюсти часто резецируют ткань твёрдого и мягкого нёба, которую можно заменить непосредственно во время операции.

Как правило, для закрытия дефектов нёба устанавливают специальные протезы — обтураторы.

Имплантация обтуратора является более предпочтительной процедурой, чем хирургическая коррекция с закрытием образовавшегося отверстия собственными тканями.

Это объясняется тем, что при наблюдении за областью, в которой первоначально возникла опухоль, обтуратор можно просто вынуть.

Однако спустя несколько месяцев или лет после первичной операции по удалению опухоли, закрыть образовавшееся отверстие можно произведя трансплантацию кожных лоскутов.

class=”default-spacer”>

Варианты различных эпитезов

Онкология

В стационаре за год лечится более 1 тыс. пациентов. Пациентам проводят операции по следующим заболеваниям:

  • удаление кист и опухолей слюнных желез (с экстирпацией подчелюстной слюнной железы, субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва);
  • удаление гемангиом и лимфангиом (склерозирующая терапия, частичное или полное удаление, электрохимический лизинг);
  • удаление опухолей мягких тканей ЧЛО (фибром, липом, папиллом, неврином, эпидермальных и дермоидных кист);
  • удаление кист и опухолей костей лицевого скелета (остеом, кератокист, радикулярных кист, амелобластомы, одонтомы, цементомы).

Дистанционные консультации

Через сервис “Вопросы Врачу”

Помощь в организации госпитализации

Через сервис “Вопросы Врачу”

Опухоли челюстей

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/opuholi-chelyustno-litsevoj-oblasti-harakteristika-osnovnyh-raznovidnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.