Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

Содержание

Трансуретральная резекция мочевого пузыря: когда необходимо удаление

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

Все чаще пациенты обращаются симптомами беспокоящих и нарастающих болей в области живота. Особенно часто к врачам попадают пациенты мужского пола, длительное время потребляющие табак и табачную продукцию. Курение в несколько раз способно повысить вероятность образования опухолей в мочевом пузыре.

 Загрузка …

При обнаружении этой патологии промедление может усугубить ситуацию и даже привести к летальному исходу. Своевременное обращение к специалистам облегчит состояние больного, поскольку врачом, как правило, назначается трансуретральная резекция мочевого пузыря. Особенности этой процедуры и возможные осложнения после операции требуют тщательного рассмотрения.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?

ТУР или трансуретральная резекция мочевого пузыря является одним из методов оперативного вмешательства, которое крайне необходимо для тщательного изучения малейшего участка внутри органа, для удаления опухоли злокачественного типа, а также забора биоматериала для дальнейшего исследования на биопсии.

При проведении операции хирург вводит цистоскоп, который представляет собой очень тонкую трубку, оснащенную источником света и множеством различных линз. Этот прибор вводится в переднюю поверхность брюшной стенки через канал для мочеиспускания.

Резекция мочевого пузыря является самым первым и основным методом лечения больных с раком мочевого пузыря. Она необходима для удаления опухолей и больных тканей в органе. Для удаления поверхностного рака на данный момент единственная методика, наиболее эффективная из всех существующих, – это трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Особенности проведения резекции мочевого пузыря

Раковые клетки, прежде всего, поражают слизистые оболочки органов. Если их не удалить и не обнаружить вовремя, происходит прорастание в стенки мочевого пузыря. В слизистой оболочке органа возникает эпителий переходно-клеточного типа, в котором и развиваются раковые заболевания.

Больной при такой манипуляции располагается как при операции на области почек, лежа на спине, так отдел малого таза будет раскрыт для хирурга. При проведении операции мочевой пузырь заполняется особым раствором для того, чтобы внутренние оболочки были максимально видны хирургу.

Ещё по теме:  Когда нужно делать прокол мочевого пузыря у мужчин?

Электро-петлёй, которая доходит до устья мочеточника, удаляются все больные участки, а также прилегающие к ним ткани с подозрением на рак. Части тканей и самой опухоли отправляется на биопсию, для того чтобы определить тяжесть заболевания и степень его распространения. Для хирургов при этой манипуляции очень важно не повредить целостность стенок и не допустить их перфорации.

Резекция мочевого пузыря предполагает полное удаление опухоли, которая видна, в том числе и некоторого количества тканей вокруг неё. Удаленные участки слизистой исследуются в диагностических целях под микроскопом.

Для облегчения состояния больного ему необходим правильный дренаж, для чего врачами устанавливается катетер на постоянной основе.

В случае необходимости в послеоперационном периоде пациент должен пройти интерстициальную терапию лучевым оборудованием.

Как подготовиться к процедуре?

Если у пациента подозревают рак, то для того, чтобы подтвердить этот диагноз, ему нужно пройти диагностику нескольких видов. Доктором собирается информация о сопутствующих заболеваниях пациента, его анамнез. Ректально у мужчин и интервагинально у женщин врач при помощи пальцев определяет размеры возникшего новообразования, также степень поражения соседних тканей.

Если диагноз рака подтверждается, доктор направляет больного на следующие обследования:

  • цистоскопия;
  • анализ урины на цитологию;
  • биопсия тканей внутри пузыря;
  • смывы на анализ из мочевика;
  • внутривенная пиелография
  • маркеры мочевого пузыря в анализах крови;
  • анализ урины на бакпосев.

Эти же анализы пациенту назначают в случае любого иссечения органа мочевыделительной системы, в частности, если назначена резекция мочеточника. При своевременном обнаружении новообразования на слизистых оболочках органа, его легко удалить.

Первым сигналом о развитии патологии является выделяемая в мочу кровь, гематурия. Стадии рака определяются исходя из степени проникновения опухоли в эпителиальный слой органа. Традиционно рак может быть от 0 до 4 стадий, причём, чем меньше проникновение и ниже стадия, тем меньше сопутствующее поражение тканей.

К врачам обращаются пациенты не только с раком мочевого пузыря, но и с подобным заболеванием в других органах мочеполовой системы. При подозрении на проникновение рака через крово- и лимфоток в организм человека, врачом назначается проведение МРТ и КТ.

Перед началом обследования пациента, он должен подписать документ о своем согласии на проведение хирургического вмешательства. Перед этим врачи подробно объясняют последовательность проведения процедуры, необходимые действия для подготовки, а также существующие осложнения и особенности восстановительного периода.

Ещё по теме:  Польза и вред химиотерапии при раке мочевого пузыря у мужчин

Как проходит послеоперационный период после ТУР?

После резекции мочевого пузыря восстановительный период является наиболее важным отрезком времени для пациента. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, поскольку в случае их нарушений возможны неприятные осложнение.

Непосредственно после манипуляции больному ставят систему, которая постоянно орошает мочевой пузырь особыми растворами. Таким образом, в орган подается раствор по одному из каналов, а по-другому она выводится в мочеприемник. Установка этой системы должна работать в организме пациента не менее 3 суток, а как только примеси крови исчезают окончательно, ее можно убрать.

После хирургического вмешательства больной может пить чистую воду, но только в случае, если нет рвоты или тошноты. Жидкость необходимо пить маленькими глотками, в первые сутки разрешено около полутора литров. Прием пищи допустим через 24 часа, но в течение недели или 10 дней после операции необходимо соблюдать определенную диету, исключающую копченые, соленый, а также жареные блюда.

Допускается пить не только чистую воду, но и морсы, соки или некрепкий чай в объеме 3 л в сутки. Затем назначается схема антибактериальных лекарств, которые предотвратят проникновения инфекции в организме пациента в послеоперационный период.

Катетер из уретры убирают через 2 дня, это зависит от индивидуальной переносимости пациента, иногда может понадобиться и четыре дня, а то и неделя. Больной должен сам следить за выделениями в урине, в которой не допускается кровь или темный оттенок.

Ещё две недели после операции пациент испытывает явный дискомфорт при акте деуринации. При этом возможны рези или небольшое жжение в уретральном канале, урина выделяется маленькими порциями, а позывы к мочеиспусканию очень частые.

В случае если симптомы не проходят более 2 недель, важно сообщить об этом лечащему врачу. Появление небольших порций крови в моче допускается в течение 3 недель.

Пациентам в таком случае обычно рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости и соблюдать постельный режим, исключив физические нагрузки.

Через 10 дней после операции больной получает результаты биопсии, расшифровку которых можно получить у доктора. Если на биопсии выявлена злокачественная природа опухоли, пациент должен проходить дальнейшее лечение. Для каждого человека курс подбирается индивидуально, но перед началом проведения резекции мочевого пузыря он должен быть проинформирован о возможных осложнениях.

Ещё по теме:  Когда нужна подшивка мочеточника аутокровью?

Какие бывают осложнения после резекции

Любая операция в организме человека сопровождается риском возникновения осложнений. После перенесенной резекции мочевого пузыря самым частым осложнением является кровотечение. В таком случае орган необходимо интенсивно промывать. При случайной перфорации стенок органов катетер не убирается врачами в течение недели.

Антибиотики и антибактериальные препараты должны быть назначены обязательно, поскольку возможно проникновение инфекции. При перфорации стенок органа и выводе мочи за его пределы необходима дополнительная операция в брюшной полости.

Раковые заболевания всегда очень коварны. В случае несвоевременного их обнаружения разрушение тканей и органов продолжается.

Биопсия стенок в мочевом пузыре при резекции дает возможность выявить и устранить новообразования на самой ранней стадии.

Не стоит избегать хирургического вмешательства, поскольку эта мера хотя и радикальная, но дает шанс на выздоровление пациента даже в случаях, когда остальные методы оказались неэффективны.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/kogda-nuzhna-rezektsiya-mochevogo-puzyrya.html

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря. Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это оперативное вмешательство без разрезов кожного покрова или мягких тканей, с целью осмотра внутренней части органа, сбора проб на биопсию, и устранения злокачественного новообразования. Операция проводится методом ввода инструментов сквозь цистоскоп в брюшину через мочеиспускательный канал. При этом любое повреждение уретры полностью исключено.

Проведение хирургического вмешательства показано только на ранних стадиях рака. Трансуретральная резекция проводится на начальном этапе развития опухолевого образования, до того момента, как метастазы повредили соседствующие органы или ткани.

Трансуретральная резекция на мочевом пузыре позволяет удалить злокачественную опухоль без выполнения разрезов кожи и мышц. При выполнении операции используются специальные тонкие инструменты со встроенной камерой, что позволяет визуализировать на мониторе внутренние стенки органа и сам процесс извлечения новообразования.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным способом лечения раковых опухолей, выявленных на ранней стадии.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказания к проведению операции на мочевом пузыре являются:

  • сужение просвета мочеточника;
  • наличие хронических экстрагенитальных заболеваний;
  • патологии кровеносной системы;
  • общие и мочеполовые инфекционные болезни.

При наличии этих патологий или нарушений в организме, проведение оперативного вмешательства полностью противопоказано. В такой ситуации профильный врач прибегает к другим методам лечения имеющейся патологии.

Как подготовиться к трансуретральной резекции?

Перед проведением ТУР мочевого пузыря необходимо пройти полную диагностику и выполнить все рекомендации врачи.

  • В течение 3–10 дней перед операцией больной находится в больнице под полным медицинским присмотром. Выполняется сдача анализов крови и мочи, электрокардиограмма и рентгенография грудной клетки.
  • Проводится сбор анамнеза врачами терапевтом и анестезиологом для исключения возможных рисков во время проведения операции, так как у больного могут присутствовать патологии, которые входят в список противопоказаний к проведению трансуретральной резекции.
  • С вечера и до самой операции запрещается есть.
  • Накануне ТУР опухоли мочевого пузыря ставиться очистительная клизма и выбриваются волосы в паху.
  • Перед непосредственным выполнением резекции мочевого пузыря больному вводятся антибактериальные препараты, которые предупреждают возможное инфекционное заражение.

Эти манипуляции и врачебные подготовительные рекомендации выполняются в обязательном порядке, так как от их выполнения зависит успех операционной терапии.

Техника проведения операции

ТУР простаты – первая в истории медицинской практики малоинвазивная операция. Потому она освоена хирургами в достаточной мере.

Трансуретральное удаление простаты проводится по такой алгоритму:

  1. После попадания пациента в операционную ему назначается наркоз. Применяется либо спинальная, либо эпидуральная анестезия.
  2. После того, как препараты начали действовать, пациенту нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги – в таком положении врач имеет наилучший доступ к простате.
  3. Область оперирования доктор обрабатывает антисептиком, мочеиспускательный канал заполняется смазывающим гелем, после чего вводится резектоскоп.
  4. После осмотра полости мочевого пузыря начинается постепенное срезание (инцизия) опухоли при помощи петли, расположенной на конце резектоскопа. ТУР подразумевает не полное удаление простаты, а лишь минимально необходимое срезание опухоли и пораженного участка органа.
  5. Все частицы опухоли, которые срезаются в ходе операции, попадают в полость мочевого пузыря. Для выведения их наружу после ТУР они отмываются при помощи резектоскопа. Образец этой ткани обязательно отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

  Эффективные методы лечения абсцесса простаты

По завершению операции пациент переводится в палату для дальнейшего восстановления

Осложнения, которые могут встречаться после ТУР  простаты

— проблемы с удержанием мочи, редки, в опытных руках менее 1%.

— ретроградная эякуляция и бесплодие — заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь (оргазм есть, а спермы нет)- часто.

— эректильная дисфункция, крайне редко, мы такого осложнения не видели.

— стриктура уреты (сужение мочеиспускательного канала), редко 3-5%.

— повреждение внутренних органов – крайне редко.

— ТУР синдром- не часто в опытных руках.

Трансуретральная резекция предстательной железы: восстановительный период и возможные осложнения

Реабилитационный период после трансуретральной резекции предстательной железы подразделяется на ранний и поздний. Именно от того, насколько правильно будет проводиться реабилитационный период, будет зависеть прогноз и состояние больного.

Ранний восстановительный период

После оперативного вмешательства, катетер оставляется в мочеиспускательном канале на пару дней. Благодаря наличию в нем трех каналов, орган беспрерывно промывается, что способствует предупреждению формировании сгустков крови, которые могут создавать препятствие во время оттока жидкости.

Продолжительность и интенсивность процедуры может варьироваться. Определяется длительность нахождения катетера в мочевом пузыре доктором, и с учетом выраженности окраски оттекающей жидкости кровью. Удаляется он приблизительно по истечении трех-четырех суток после трансуретральной резекции предстательной железы.

Поздний восстановительный период

Методика, заключающаяся в иссечении патологических тканей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью резектоскопа весьма эффективна. Однако следует понимать, что успешной трансуретральная резекция предстательной железы может считаться после полного выздоровления.

А для этого важно вести реабилитационный период правильно. После выведения катетера больного отправляют домой, при этом назначают прием антибиотиков и медикаментов, обладающих противовоспалительным воздействием.

Кроме этого, необходимо систематически посещать доктора, исключить любые нагрузки, в частности посещение спортзала и поднятие тяжестей. Не менее важно правильно питаться. Врачи рекомендуют отказаться от употребления жирных, жареных, копченых блюд, сладких газировок, и ввести в рацион больше продукции растительного происхождения.

Очень важно употреблять больше жидкости. В послеоперационном периоде необходимо отказаться от пагубных привычек, в частности злоупотребления спиртными напитками и курения. Нельзя также на протяжении нескольких первых месяцев после оперативного вмешательства вести половую жизнь.

Что можно и нельзя после операции на простате

Помимо подъема тяжестей и воздействия горячих температур, особое внимание уделяют питанию после ТУР. Калорийность суточного рациона не ограничивают, но все вещества и продукты, которые усиливают раздражающие свойства мочи, исключают:

•маринады;•специи;•уксус;•цитрусовые;•томаты;•шпинат и щавель;•копчености;•соленья;•шоколад;•лук и чеснок;•газировку, крепкий чай и кофе;

•алкоголь.

Постепенно, через 2 месяца при хорошем самочувствии, допускается постепенное расширение рациона, с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений. Все непонятные пищевые добавки, подсластители, красители, стабилизаторы, консерванты должны быть исключены.

В первую неделю после ТУР простаты необходимо усилить питьевой режим до 2 – 2,5 литров, показаны несладкие компоты, кисель, отвары из растительных компонентов (березовые почки, семена укропа, медвежьи ушки), брусничный и клюквенный морс, компот из кураги, чернослива, изюма и пр. сухофруктов. Можно пить обычную негазированную артезианскую воду.

От молока лучше отказаться, особенно, если ранее были проблемы с фосфатурией. Обоснован прием цистона по 2 таб. 3 р./д. 1 месяц, это предотвратит процесс солеобразования.

В первые сутки после ТУР простаты питание максимально щадящее: только жидкость (ненаваристые бульоны, компоты, вода). Затем постепенно вводят протертые блюда, приготовленные на пару. Растительная пища должна составлять большую часть рациона:

•кабачки;•картофель;•тыква;•морковь;

•свекла.

Из мяса и рыбы предпочтительнее нежирные сорта. Кисломолочные продукты (250 мл) и нежирный творог (не более 150 г в сутки) полезны, так как способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Фрукты содержат большое количество витаминов и клетчатки, поэтому отказываться от них не стоит.

Яйца полезнее кушать в виде омлета, но не более 2-3 в неделю.

Если нет склонности к метеоризму, через 3-4 недели после ТУР простаты можно готовить блюда из бобовых.

Полезны каши: гречневая, овсяная, рисовая (если нет запоров), ячневая и пр.

Варенье, мед, пастилу, желе, если показатели сахара крови в норме, можно включать в рацион.

Важно! Вся пища готовится щадящим способом и принимается 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала.

Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа, тогда как биполяр или «плазма», будучи лишенными многих недостатков, позволяют обойтись без этого осложнения.

 
Лечение недержания мочи после ТУР аденомы заключается в выполнении упражнений Кегеля для мужчин, однако эти упражнения можно выполнить никак не ранее, чем через 2-3 недели после ТУР аденомы простаты.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты

Данная ситуация связана с двумя факторами: раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30 пациентов, перенесших вмешательство,  проходит обычно через 1-2 недели после ТУР простаты. 

Мутная моча после ТУР аденомы простаты

Это не осложнение, а стандартная ситуация. Через максимум 1 месяц после ТУР аденомы моча мутнеет. В этом нет ничего страшного, но об этом обязательно нужно сообщать врачу. Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением струпа с поверхности удаленной железы.

В качестве аналогии можно привести отхождение раневого струпа, например, после повреждения коленки. Через 1-2 недели отходит сухой струп. То же самое происходит и со струпом после операции ТУР аденомы предстательной железы.

В отличие от коленки, струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.  

Источник: https://alkomir.net/osobennosti-vosstanovleniya-posle-transuretralnoj-rezektsii-mochevogo-puzyrya-transuretralnaya-rezektsiya-tur-mochevogo-puzyrya/

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – что это такое? Идеальная ТУР мочевого пузыря означает полное удаление видимого новообразования с резекцией окружающей здоровой слизистой оболочки на расстоянии 1 см от опухоли, последующим удалением мышечного слоя мочевого пузыря, который прилежит к новообразованию. Это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Существенным недостатком трансуретральной резекции является то обстоятельство, что опухоль в процессе операции подвергается фрагментации. Атипичные клетки могут обсеменять раневую поверхность. Таким образом, ТУР – это единственная в онкологии операция, которая, не соответствует онкологическим принципам абластики.

Разработаны методики трансуретральной резекции опухолей единым блоком. Это позволяет иметь в препарате все слои стенки мочевого пузыря для адекватного патоморфологического исследования. Урологи применяют различные методики оперативных вмешательств на мочевом пузыре, которые отличаются технологическим обеспечением:

  • Монополярную или биполярную резекцию;
  • Лазер;
  • Водоструйный гибридный нож.

Ограничением для выполнения ТУР является размер новообразования до 23-30 мм. Опухоль большего размера невозможно эвакуировать из мочевого пузыря. При локализации опухоли вне пределов задней стенки мочевого пузыря существенно возрастает риск неконтролируемого прободения стенки органа.

Последовательность выполнения процедуры

Пациент находится в лежачем положении на спине. В уретральном канале хирург вводит оборудование – цисторезектоскоп, продвигая его до вхождения в мочевой пузырь.

Для улучшения обзора и передаваемого изображения в полость вводят физраствор, обязательно стерильный.

Также внутри вместе с инструментом находятся источники освещения и камера, поэтому специалист может управлять инструментами удаленно, отчетливо видя изображение на мониторе компьютера.

Орган тщательно осматривается, а выявленные новообразования иссекаются. Необходимо  изъять и фрагмент здоровой ткани, чтобы убедиться, что опухоль уничтожена полностью, а также с целью выяснения природы её появления.

Процедур может проводиться только для забора материала, не удаляя опухоль. После этого в орган ставят катетер и обязательно делают полное орошение антисептическими препаратами с добавлением антибактериальных веществ.

Восстановление

Прежде чем поговорить о восстановлении после биопсии мочевого пузыря, давайте разберемся в причинах проведения этой процедуры. Одной из главных причин ее назначения является проверка на рак мочевого пузыря или уретры.

Кроме того, биопсию мочевого пузыря проводят при появлении крови в моче, недержании мочи, инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, камнях в почках, боли или затруднении при мочеиспускании, симптомах интерстициального цистита, признаках увеличения простаты, подозрении на опухоль в мочевом пузыре и некоторых других причинах.

Биопсия мочевого пузыря, как правило, осуществляется во время цистоскопии. Цистоскоп – это медицинский инструмент, который оснащен источником света и миниатюрными видеокамерой и инструментами. Он вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и позволяет рассмотреть пузырь.

Продолжительность восстановления после биопсии зависит от ее типа. Она является строго индивидуальной. После биопсии мочевого пузыря пациенты получают определенные рекомендации, которые помогают сократить время восстановления. Некоторые из них: отдыхать (особенно после общего наркоза), принимать теплые ванны, чтобы облегчить боль, а также на время отказаться от секса.

Отказ от физических нагрузок после биопсии мочевого пузыря также поможет сократить время восстановления после этой процедуры.

Как проводится оперативное вмешательство?

ТУР мочевого пузыря проводится под анестезией. В полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп. Для предупреждения повреждений слизистой оболочки выполняется орошение стерильным раствором, который полностью заполняет мочевой пузырь. Такая манипуляция упрощает видимость операционного поля и злокачественного новообразования.

Вводимое устройство оснащено специальной петлей, которой осуществляется удаление опухоли и поврежденных тканей. Срезанное новообразование сразу выводится из мочевого пузыря.

Если новообразование слишком большое, его устраняют частями в несколько этапов. После выполнения среза новообразования, поверхность прижигается.

Это сможет обезопасить от распространения воспалительного процесса и появления кровотечений.

Полученные патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 5–7 дней.

Диета после ТУР мочевого пузыря

Диета после операции на мочевом пузыре ТУР позволяет пациенту быстрее восстановиться.

В течение первых нескольких дней после трансуретральной резекции пациенту проводят внутривенное вливание питательных элементов. Пить воду можно со второго дня.

Пациенту для нормализации опорожнения мочевого пузыря назначают питьевую диету. В этот период из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • жареное и жирное;
  • солёное и пряное;
  • наваристые бульоны;
  • сдобную выпечку;
  • продукты с искусственными добавками и консервантами;
  • алкогольные и газированные напитки.

Как только восстановится перистальтика кишечника, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Питание должно быть дробным. Разрешены бульоны с перетертым мясом, рыбой, овощами. Можно кушать разваренные каши, отварное мясо и паровые котлеты. В меню должны быть некислые свежие ягоды, фрукты и овощи. Со второй недели можно к обычному рациону.

Получите консультацию онколога, позвонив по телефону Юсуповской больницы, где врачи выполняют трансуретральную резекцию мочевого пузыря.

Группы риска

Развитие новообразований является опасным недугом, более подвержены патологическим опухолям мужчины, это статистический факт. Проживающие в индустриальных городах и загазованных районах считаются потенциальной группой риска. Дополнительными факторами риска считаются:

  1. Курение. Прослеживается прямая закономерность, чем больше скуривает человек табака в суточный период, тем выше шансы развития патологического образования. Даже отказ от пагубной зависимости не предполагает снижение рисков. Уменьшение вероятности наблюдается лишь на 4 год.
  2. Определенная профессиональная деятельность, связанная с химической промышленностью.
  3. Старческий возраст также открывает двери патологическим опухолям.

Трануретральная резекция мочевого пузыря назначается для выявления начальных изменений в структуре стенки пузыря, что позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах.

Цистоскопия с биопсией

Цистоскоп — трубчатое устройство с лампой, которое вводят в уретру для осмотра мочевого пузыря. Как правило, процедура проводится с применением местной анестезии. Иногда используют общий наркоз, и в таком случае не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до проведения цистоскопии.

При аккуратном введении цистоскопа процедура не сопровождается воспалительными процессами, болью, последующим ухудшением оттока мочи

При проведении данной процедуры по исследованию мочевого пузыря и забора биоптата у мужчин рекомендуется:

  1. Не освобождать мочевой пузырь перед процедурой в течение 1 часа.
  2. При наличии в анамнезе аденомы и простатита сделать очистительную клизму.
  3. Во время процедуры занять горизонтальное положение.

С учетом физиологического строения введение прибора у женщин происходит значительно легче, чем у мужчин. Для облегчения задачи применяемый цистоскоп должен быть как можно тоньше, а врач должен обладать высоким уровнем квалификации. Цистоскопия смотровая занимает несколько минут, а если к ней присоединяется биопсия, то процедура может растянуться на 1 час.

Восстановление после хирургического вмешательства

Проведение ТУР усиливает поток жидкости, выводимой почками. После удаления катетера чувствуется боль или неудобство при опорожнении. Дискомфорт длится неделю, затем исчезает.

В течение 5-7 дней рана заживает, поврежденные клетки отторгаются и выводятся из организма. Полное восстановление тканей происходит через 2 месяца.

Ускорить выздоровление помогают следующие меры:

  • исключают управление автомобилем или тяжелыми техническими средствами, подъемы, прерывистые движения, напряжение мышц во время дефекации;
  • употребляют ежедневно 8 стаканов воды с целью промывания мочевого пузыря;
  • придерживаются фруктово-овощного питания. При запорах используют слабительные средства;
  • избегают употребления алкоголя как минимум две недели после операции;
  • половую жизнь возобновляют только по рекомендации врача;
  • информируют уролога обо всех принимаемых препаратах и травах во избежание кровотечения;
  • продолжают антибактериальное лечение даже при отсутствии каких-либо симптомов воспаления.

Тур мочевого пузыря в сети клиник «столица»: почему стоит обратиться к нам?

  • ВысокотехнологичноЧтобы проводить ТУР мочевого пузыря качественно и безопасно для вашего здоровья, мы используем резектоскоп премиум-класса, который позволяет аккуратно удалить патологические ткани и грамотно устранить ряд других патологических нарушений.
  • ПрофессиональноОпыт и профессионализм врача – главное условие успешной операции. Только опытный врач может провести операцию без вреда для вашего здоровья.

За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество хирургических операций на мочевом пузыре различной степени сложности и вернули сотням мужчин полноценное мужское здоровье.

Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты помогут вам: досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и безопасно проведут ТУР мочевого пузыря.

Источник: https://bolezn.info/venericheskie-bolezni/transuretralnaya-rezektsiya-tur-mochevogo-puzyrya-osobennosti-vosstanovleniya-posle-transuretralnoj-rezektsii-mochevogo-puzyrya.html

Показания и особенности проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря — оперативное малоинвазивное вмешательство, целью которого является устранение опухоли или взятие проб ткани.

Эффективность процедуры, быстрый реабилитационный период, минимальное количество осложнений позволяют считать данный способ хирургического лечения самым перспективным в современной медицинской практике.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря

Если в мочевом пузыре диагностируются нарушения, связанные с возникновением патологических новообразований, и орган перестает выполнять свои функции, важно вовремя определить, что стало причиной такого состояния.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является универсальной операцией, в процессе которой не только устраняется опухоль, но и берутся образцы ткани на анализ для постановки точного диагноза. Современные технологии делают проведение операции быстрым и эффективным. Рассмотрим, что такое ТУР мочевого пузыря, каковы особенности данного вида лечения.

Показания для проведения ТУР

К данной методике лечения прибегают, когда возникает подозрение на наличие в тканях мочевого пузыря измененных клеток. ТУР назначается при выявлении опухолей мочевого пузыря и хронических воспалительных процессов.

При проведении ТУР осуществляется биопсия тканей мочевого пузыря с целью исследования клеток пораженного участка органа.

Резекция применяется только на начальной стадии развития новообразования злокачественного характера, когда оно еще не поразило соседние ткани. На этом этапе патологические клетки обнаруживаются на слизистой оболочке и не затрагивают мышцы. Если  рак распространился на соседние ткани и органы, резекция не даст нужного эффекта.

Среди преимуществ данного вида хирургического лечения можно отметить следующие:

  • минимальная степень травмирования слизистой оболочки и тканей;
  • снижение риска кровотечения;
  • уменьшение вероятности развития инфекции;
  • сохранение целостности кожных покровов;
  • относительная стабильность состояния пациента на всех этапах лечения (при соблюдении рекомендаций врача).

ТУР — это надежный метод лечения в случае, когда имеются подозрения на поверхностный рак.

Противопоказания

У пациента могут быть противопоказания к проведению ТУР мочевого пузыря, связанные с особенностями состояния организма. Операция не проводится, если у больного выявляются следующие патологии:

  • сужение в области уретры;
  • любые инфекционные заболевания;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • болезни почек;
  • печеночная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Каждое плановое хирургическое вмешательство предполагает проведение тщательной диагностики, направленной на выявление противопоказаний и определение стадии развития новообразования. Если проведение операции оказывается невозможным, применяется другой метод лечения.

Как подготовиться к трансуретральной резекции

К хирургической операции на мочевом пузыре методом резекции пациенту нужно тщательно подготовиться. Подготовка осуществляется в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Больной ложится в больницу за 5-7 дней до проведения плановой операции. За это время он сдает все необходимые анализы. Исследуются как клетки опухоли, так и ткани других участков органа.

Если возникает подозрение на инвазивный тип новообразования, когда пораженные клетки проникают через окружающие ткани и распространяются на здоровые участки органа, то больному назначается МРТ с контрастированием.

Данное обследование даст подробную картину состояния поврежденного мочевого пузыря и соседних участков.

Применяются дополнительные методы диагностики: рентгенологическое обследование грудной клетки и электрокардиограмма.

На каждом этапе операция контролируется врачом-анестезиологом (анестезия необходима ввиду болезненности самой процедуры). Он подбирает подходящий тип анестезии с учетом общего состояния здоровья пациента.

Если проведение операции планируется утром, накануне вечером пациенту ставится клизма, убирается волосяной покров в паховой области. Запрещается употребление любых продуктов.

Перед операцией утром больному необходимо внутривенно ввести антибактериальные препараты, препятствующие развитию инфекции.

Накануне процедуры пациент подписывает согласие на проведение хирургического вмешательства. Врач подробно объясняет, что за процесс предстоит больному, как проводят операцию и какие возможны осложнения.

Методика проведения операции

Пациент располагается на хирургическом столе, лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны. Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) требует обезболивания.

При проведении резекции применяется специальный прибор — цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Чтобы не повредить слизистую оболочку органа, необходимо ввести стерильный физраствор.

Он полностью заполняет мочевой пузырь. Это обеспечивает хороший обзор для проведения хирургических манипуляций. Прибор, вводимый внутрь, также оснащен камерой и освещением, что позволяет осуществлять операцию удаленно.

Все действия отображаются на мониторе.

С помощью петли, имеющейся на цистоскопе, проводится удаление новообразования и окружающих тканей. Если опухоль имеет большой размер, она удаляется частями — постепенно, в несколько этапов.

Поверхность среза сразу прижигается, чтобы избежать воспаления и возникновения кровотечения. В ходе ТУР берутся образцы тканей на биопсию. Результаты гистологического анализа будут готовы через неделю.

Он позволяет определить  природу опухоли и выбрать схему дальнейшего лечения.

Чтобы поверхность раны со временем не начала кровоточить, на место цистоскопа в уретру вставляют катетер. К нему подключается система для введения лекарственных препаратов, имеющая два канала. Через один канал поступает лекарственный раствор, через другой осуществляется его выведение. Такая двухканальная система обеспечивает очищение органа от сгустков крови.

Проведение оперативного вмешательства требует серьезной подготовки и тщательной диагностики состояния больного. Уникальность ТУР состоит в том, что процедура позволяет исследовать больной орган инструментальным способом с визуальным контролем на каждом этапе обследования. Весь процесс операции транслируется на монитор.

Послеоперационный период

Восстановительный послеоперационный период имеет большое значение для здоровья пациента. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к рецидиву и развитию осложнений.

В течение трех дней проводится лечение больного специальными дезинфицирующими растворами, вводимыми через катетер в мочевой пузырь. Время использования катетера определяется в индивидуальном порядке — от нескольких часов до нескольких дней, пока есть кровь в моче.

Если после операции состояние больного стабильное, отсутствуют рвота, чувство тошноты, не беспокоят сильные боли, можно выпить немного жидкости — воды без газа (около 1,5 л в течение суток).

Прием пищи разрешается на следующие сутки. Больному необходимо придерживаться диеты после операции на мочевом пузыре, соблюдая некоторые ограничения.

Под запретом оказываются блюда, приготовленные методом копчения и жарки, острая, соленая пища. Большое количество жидкости, напротив, рекомендуется: можно пить 2-3 л в день.

Если у больного есть сопутствующие заболевания, диета может быть подкорректирована.

Прием антибиотиков — обязательная составляющая терапии в послеоперационный период. Перед назначением лекарственных средств необходимо учесть возможные побочные эффекты от приема препаратов, а также наличие индивидуальной непереносимости.После того как катетер будет извлечен, у пациента могут появиться нарушения мочеиспускания:

  • жжение и боль;
  • мочевыделение дробными порциями;
  • императивные позывы.

Эти симптомы должны исчезнуть через неделю. Если симптоматика не исчезает — это серьезный повод для беспокойства.

Результаты биопсии готовы на 7-10 день после операции. Если опухоль окажется злокачественной, больному необходимо продолжить лечение у онколога. Дальнейшие действия подскажет врач.

Реабилитация после ТУР мочевого пузыря заканчивается тогда, когда пациент уже находится дома. В это время он должен соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться согласно диете, не поднимать тяжести, отказаться на время выздоровления от интимных отношений.

Время, в течение которого происходит заживление мочевого пузыря после операции ТУР, индивидуально в каждом случае. У мужчин реабилитационный период длится дольше.

Возможные последствия и осложнения

После резекции возможны различные осложнения, требующие медицинской консультации. К ним относятся:

  • простатит;
  • повреждение и воспаление шейки мочевого пузыря;
  • цистит;
  • гнойная инфекция уретры;
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура), нарушающее нормальный отток мочи.

После проведения резекции пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача и обследоваться с целью контроля состояния прооперированного участка. Первое послеоперационное обследование проводится спустя три месяца, последующие — по рекомендации врача. Если опухоль злокачественная, к лечению подключаются и другие специалисты.

Прогноз

ТУР — сложная процедура, после которой состояние пациента может ухудшиться. Могут беспокоить следующие явления:

  • в первые дни после резекции возникают болевые ощущения в области мочеиспускательного канала;
  • в моче появляется примесь крови.

Эти симптомы не представляют опасности. Это обычная реакция организма на хирургические манипуляции.

Следует показаться врачу, если:

  • температура тела держится около 38 °С и выше;
  • сильная боль не проходит;
  • возникают неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • больше недели в моче появляются кровяные сгустки, она мутная и неприятно пахнет.

Во время процедуры есть вероятность развития кровотечения, возникновения венозных тромбов, ранок и повреждений уретры и стенок мочевого пузыря. Этот риск минимален, если соблюдаются все правила проведения операции, отсутствуют сопутствующие заболевания хронического характера.

На эффективность проведения операции на мочевом пузыре и возможность развития рецидива влияет множество факторов:

  • степень поражения органа;
  • возникновение осложнений;
  • возраст больного;
  • общее состояние здоровья;
  • методика, лежащая в основе применяемой терапии.

Заключение

ТУР — действенный метод избавления от различных новообразований, но он не дает стопроцентной гарантии, что опухоль не появится снова. Риск рецидива увеличивается в том случае, если опухоль устранена частично и остались измененные клетки. Однако существует специальная методика их обнаружения. Чаще повторно болезнь возникает, если больной не соблюдает нужный режим и рекомендации.

Если диагностирован рецидив, необходимо повторное хирургическое вмешательство. После резекции на месте, где была удалена опухоль, формируется узелковый рубец.

Если их несколько, орган может полностью или частично утратить свою функцию.

При отсутствии рецидива пациент может вернуться к привычному образу жизни при условии, что будет постоянно наблюдаться у врача и проходить регулярное обследование.

Лечение злокачественной опухоли требует комплексного подхода и осуществляется с участием онколога.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/transuretralnaya-rezekciya-mochevogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.