Почечная колика код

Содержание

Симптомы проявления почечной колики, диагностика и лечение, профилактика болезни

Почечная колика код

Почки это парный орган, который участвует в организме человека во многих процессах. Одной из самых основных ее функций является выведение мочи.

При этом почечная колика это проблема, которая в настоящее время занимает лидирующие позиции среди заболеваний почек.

В международной классификации болезней существует несколько шифров почечной колики, в зависимости от типа и подтипа патологии. Основной данного заболевания шифр по МКБ — 20.

Статистика заболевания

С почечной коликой приходится сталкиваться почти всем врачам широких специальностей. Данное заболевание достаточно распространено в современной структуре патологий почек. При этом следует отметить, что подвержены ему как мужчины, так и женщины.

При этом возраст появления почечной колики абсолютно различен, это может быть детский и пожилой возраст.

Средний возраст появления заболевания у мужчин это период от 25 до 45 лет. Женщины страдают данной патологией так же преимущественно в молодом возрасте, а в период беременности могут возникнуть обострения.

Этиология и патогенез

На первом месте среди причин появления почечной колики является мочекаменная болезнь, которая характеризуется отложением солей и образованием конкрементов.

При определенных изменениях в организме может происходит движение камней, обтурация выводящих протоков и как следствие развитие болевого синдрома.

Так же почечная колика вызывается вследствие воспалительного процесса, который формируется в ответ на рост опухоли или ее нарушения. Часто это бывает после обострения пиелонефрита или туберкулеза.

У женщин иногда почечная колика развивается после обострения аднексита, эндометрита, а так же при миоме матки. При физиологических состояниях колику провоцирует беременность, когда растущая матка начинает сдавливать протоки мочеточников и препятствует оттоку мочи.

Так же менее распространенными проблемами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнение после лечения заболеваний мочевыводящих путей;
  • анатомические дефекты в строении почек;
  • заболевания, характеризующиеся нарушениями в строении соединительной ткани;
  • длительное нарушение образа жизни, которое может быть вызвано тяжелым состоянием.

Клиническая картина

Проявления почечной колики достаточно выраженные, поэтому почти не вызывают затруднений в диагностике специалистов. Самым частым и выраженным симптомом, является болевой синдром, именно он заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Нестерпимый характер недуга нарушает образ жизни, ведь зачастую он всегда приступообразный.

К основным признакам присоединяются так же нарушения мочеиспускания, метеоризм, интоксикация.

Основной помощью, которая должна оказываться человеку, это обращение за медицинской помощью, для этого требуется обратиться в скорую помощь или стационар. Никаких лекарственных средств до момента постановки диагноза не рекомендуется употреблять, так как это приводит к сомнениям в установлении диагноза у специалистов.

Симптомы у женщин

Симптомы почечной колики у женщин, в первую очередь, это сильная боль в области поясницы или внизу живота. Возникает она, как правило, внезапно. Провоцировать появление может интенсивная физическая нагрузка, длительная езда, прыжки. Характеризуется сильнейшим недомоганием, и боль почти всегда колючая или пронзающая.

Именно это и объясняет неотложную помощь при почечной колике. Иррадиация возникает по большей части в половые губы, промежность, может быть на внутренней поверхности бедра.

Женщина ищет удобное положение, либо мечется по помещению, пытаясь хоть как-то облегчить симптом.
В некоторых случаях присоединяется рвота, которая не связана с плохим приемом пищи. При тяжёлом развитии почечной колики поднимается температура тела, кожа становится бледной, покрывается холодным потом.

Признаки у мужчин

Ведущим симптомом почечной колики у мужчин так же, остаётся интенсивная боль в области поясницы. Только у мужчины иррадиирует она преимущественно в паховую область, половой член и органы мошонки.

Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а так же при отсутствии обтурация мочеточника и уретры повышенное отделение мочи. Мужчины могут обнаружить капли крови в моче. Данные симптомы связаны с тем, что уретра у мужчин более узкая и длинная, и вероятность обтурация ее камнем или же повреждения при его продвижении гораздо выше, чем у женщин.

Методы диагностики

Почти всегда диагностика почечной колики не вызывает затруднений. Это связано с тем, что симптоматика у нее ярко выраженная. Но все же для этого требуется первоначальный осмотр специалиста.

Чаще всего идет самостоятельное обращение к терапевту или же возможен перевод врачом скорой помощи.

Проводится первоначально беседа с точным выяснением жалоб, анамнеза, времени появления симптомов, наличия подобных случаев ранее и т.д., кроме того врачу важно знать не было ли у человека ранее заболеваний почек и мочевыводящей системы, которые в последствии стали провокаторами данной клиники.

После опроса необходим осмотр пациента, для этого проводитсяедование и детальный обзор по всем системам организма. Особое внимание уделяется конечно мочевыделительной системе. Уточняется и определяется суточный диурез, а так же специфические симптомы, которые характеризуют состояние почек.

В основном это симптом Пастернацкого, который определяется покалыванием по проекции почек. Проводится пальпация и перкуссия органов в брюшной полости и спине.

Основными лабораторными и инструментальными методами исследования в настоящий момент являются:

  1. Ультразвуковое — это наиболее безопасный и при этом эффективный способ. Позволит оценить не только размеры органа, но так же его структуру и наличие образования, которое вызывает подобную клиническую картину.
  2. Рентгенологическое — позволяет в первую очередь визуально оценить состояние почек и их размеры. Если камни будут рентген позитивны, то можно будет обнаружить и конкремент в определенной анатомической области. Одним из видов рентгенографии мочевыделительной системы является способ экскреторной урографии. В данном случае будет видно, как выводится моча по системе, и нет ли механических препятствий к ее оттоку.

Клинический анализ крови и мочи оценивает состояние организма и мочевыделительной системы в целом. Анализ мочи позволяет оценить степень функционирования данной системы, а так же наличие повреждения камнем слизистой оболочки.

Способы терапии

Лечение в данной ситуации является обязательным, так как даже после снятия симптомов существует большой риск развития осложнений. Поэтому всегда стоит проводить его только со специалистом.

Для этого используется сразу несколько способов, могут быть назначены как лекарственные средства, хирургические манипуляции, так в некоторых случаях при почечных коликах будет достаточно народных методов лечения.

Общие препараты и традиционные подходы к лечению

Первоначально лечение почечной колики начинают с немедикаментозных методов, это общетерапевтические процедуры. К ним относится:

  • локальное согревание пораженной области;
  • прогревание организма, для чего достаточно полежать в теплой воде.

Устранение приступа обычно проводится в условиях стационара. При снятии острых симптомов часто пребывание в стационаре на полный день не требуется, если только не появляется осложнение или происходит обтурация камнем.

К основным препаратам стоит отнести:

  • спазмолитики;
  • анальгетики.

Обычно прием начинается с нестероидных противовоспалительных средств, это может быть анальгин, кеторол и др. В случае их неэффективности применяются наркотические анальгетики, такие как промедол и т.д.

При сомнениях в постановке диагноза анальгетические средства не используются, так как это впоследствии может затруднить диагностику. При симптомах гематурии нельзя использовать спазмолитики, они могут спровоцировать кровотечение.

При наличии сопутствующей патологии лечение следует проводить с учетом имеющихся заболеваний.

При нарушении оттока мочи требуется ее восстановление. Для этого может быть достаточно введения диуретиков.

Но в случае неэффективности используют инструментальные методы, такие как:

  1. Эндоскопическое вмешательство. С помощью специальных инструментов удается извлечь камень, который мог вызвать данную симптоматику.
  2. Установка внутри мочеточникового стента. Он помогает сохранить проходимость сжатого сосуда.
  3. В самых тяжелых ситуациях может быть проведена операция по наложению стомы. Обычно, это крайняя мера, когда не удается восстановить проходимость.

Народные методы

При отсутствии затруднения оттока мочи используют различные народные средства. Одним из самых популярных в летний и ранний осенний период времени является арбуз.

Эта ягода обладает мощным мочегонным действием, вследствие чего камень может выйти вместе с током мочи.

  • могут помочь так же корни ежевики или тыквенные семечки;
  • в качестве противовоспалительного действия эффективны отвары ромашки или мелиссы.

Лечение детей

Терапия у детей почти ничем не отличается от ведения взрослых. Но всегда независимо от возраста ребенка требуется госпитализация в стационар с назначением болеутоляющих, спазмолитических и холинолитиков. Из немедикаментозных методов применяют обильное питье, прогревание и покой.

Предупреждение заболевания

Для профилактики развития данного состояния необходимо придерживаться нескольких правил, которые препятствуют камнеобразованию или стабилизируют состояние без прогресса.

Для этого рекомендуется:

  • соблюдать достаточный водный режим, т.е. нужно пить чистую воду в объеме 2 литра, в этот объем не стоит включать различные напитки, особенно содержащие сахар;
  • придерживаться диеты с полноценным питанием, которое будет включать в себя достаточную калорийность, сбалансированность по белкам, жирам и углеводам, а так же содержать нужное количество витаминов и микроэлементов;
  • выработать для себя режим труда и отдыха, нужно включать в него физические нагрузки с достаточной двигательной активностью;
  • регулярно посещать специалистов, проходить обследование со сдачей клинического анализа мочи, а так же ультразвукового исследования почек.

Кроме того следует помнить о некоторых мерах предосторожности, при несоблюдении которых может произойти развитие заболевания:

  • нельзя полностью исключать из своего образа жизни физические нагрузки, так как это провоцирует отложению солей, а в последствии и камнеобразование;
  • нужно одеваться в соответствии с погодой, переохлаждения и сквозняки провоцируют появление заболевания;
  • алкоголь и другие вредные привычки должны быть полностью исключены;
  • профилактировать вирусные или бактериальные инфекции, которые даже при легком течении выступают в качестве провокаторов.

Итоги

Почечная колика — это заболевание, которое сложно пропустить в практике любого врача, так как пациент предъявляет активные жалобы и состояние его ухудшается.

Кроме того при несвоевременно оказанной мощи могут наступить тяжелые последствия для организма. Самыми опасными среди них являются развитие интоксикации организма, а так же гидронефроза. Последнее состояние характеризуется развитием необратимых последствий.

Не стоит заниматься самолечением, применение народных методов должно осуществляться только с рекомендации специалиста.

Если следовать нескольким правилам правильного питания, больше двигаться,избавится от вредных привычек, то вероятность заболевания очень мала.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/kolika.html

Диагностика и лечение почечной колики, ее код по МКБ 10. Почечная колика — что такое, как снять, первая помощь

Почечная колика код

По разработанной Всемирной организацией здравоохранения в 2007 г. международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) неуточненной почечной колике был присвоен код N23.

Названия

 Почечная колика.

Почечная колика

Кого госпитализируют в первую очередь?

Независимо от характера протекания симптома, обязательной госпитализации подлежат следующие категории пациентов:

  • Ребёнок;
  • Беременная женщина;
  • Человек преклонного возраста;
  • Пациент с единственной почкой;
  • Если присутствует двусторонняя колика (слева и справа).

Путь в больницу необходим, если:

  • Спазмолитик или обезболивающее не оказало желаемого эффекта.
  • Артериальное давление и температура тела сильно завышены.
  • Моча перестает выделяться, поскольку мочевыделительная система перекрыта камнем.
  • Появилось подозрение на внематочную беременность, воспаление аппендикса или кишечную непроходимость.

Лечение

Терапия при почечных коликах включает в себя 2 направления:

  1. Купирование приступа (решается путем назначения обезболивающих препаратов и дальнейшего медикаментозного лечения). Этот способ также показан при наличии новообразований в области почек.
  2. Устранение причины, вызывающей боль, к которым относится удаление или дробление камней.

Важно! Лечить необходимо именно заболевание, которое приводит к почечной колике, а не просто устранить болевой приступ обезболивающими лекарствами.

В зависимости от причины патологии медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты и фитотерапию, для улучшения циркуляции крови в сосудах, снятия воспаления и стабилизации работы мочевыделительной системы.

Свой вклад в лечение почечных колик вносит и народная медицина. Однако использовать данные рецепты стоит после консультации врача:

  1. Побеги хвоща
    Обладает успокоительным и противовоспалительным действием. Для приготовления лечебного средства требуется заварить траву из расчета: стакан на 2 литра кипятка. Когда средство настоится 2 часа, его выливают в ванну, которую необходимо принимать 15 минут.
  2. Арбуз
    Очищает почки. Для достижения эффекта их необходимо употреблять по 300-700 гр в сутки.
  3. Капустный лист
    Его прикладывают к почке и фиксируют теплой тканью, предварительно помяв в руках. Капуста успокаивает и снимает острую боль.
  4. Березовые почки
    Защищают от появления песка, и помогают вывести образовавшиеся камни из почек. Для приготовления настоя необходимо залить ложку средства 300 мл кипятка, и оставить на час. Принимают состав по 100 мл три раза в день. Для достижения эффекта необходимо соблюсти курс в 7-10 дней.

Особенности почечной колики у женщин и детей

Почечную колику у женщин могут вызвать беременность и гинекологические заболевания:

  • патологические состояния матки (нарушенное расположение, перегиб);
  • воспалительные заболевания придатков (аднексит);
  • повреждение при трубной беременности;
  • перекрут «ножки» при кистозных изменениях яичника;
  • кровоизлияние и разрыв (апоплексия) яичника;
  • самопроизвольный выкидыш.

Препарат входит в группу эффективных средств борьбы со спазмом мочеточников

Поэтому любую женщину, доставленную в стационар «Скорой помощью» с диагнозом «почечная колика», должен осмотреть гинеколог.

Некоторые женщины с большим сроком беременности воспринимают боли, как начало схваток, и отправляются в род. дом. При выяснении отсутствия признаков родовой деятельности пациентку переводят в отделение для патологии, где полностью обследуют и проводят возможное лечение до родов.

У детей формирование камня часто зависит от наличия воспалительных заболеваний почек. Камни состоят из слизи, фибрина, слущенного эпителия, лейкоцитов, бактерий. В возникновении почечной колики педиатры придают значение семейной предрасположенности. Это связано с генетически обусловленным течением обмена веществ.

К факторам риска раннего детского возраста относят:

  • повышенную потерю жидкости (при частом поносе, рвоте, развитии синдрома мальабсорбции);
  • лечение лекарственными средствами с токсическим действием на почки.

В младшем детском возрасте локализация боли не соответствует классическим признакам. Она возникает в области пупка, сопровождается вздутием живота и рвотой. Ребенок находится в возбужденном состоянии, испуган, плачет. Возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика

Характерная клиническая симптоматика, сопровождающая развитие почечной колики, дает возможность достоверно диагностировать патологическое состояние. Для определения дальнейшей лечебной тактики в условиях лечебно-профилактического учреждения назначается дополнительная объективная диагностика, включающая несколько основных методов визуализации нерастворимого конкремента:

  • Ультразвуковое исследование почек и полых структур мочевыделительного тракта – метод, который позволяет с высокой степенью достоверности установить локализацию камня, его форму, размеры, а также структуру. Методика инструментального исследования абсолютно безопасна для человека. Она дает возможность проводить диагностику детям и беременным женщинам.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью. Она дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также визуализировать нерастворимые конкременты в сомнительных диагностических ситуациях. Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование не позволило установить достоверный диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обычно не используется для верификации мочекаменной болезни, оно назначается для дифференциальной диагностики онкологической патологии.
  • Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования. Он подразумевает введение специального рентген контрастного соединения, которое выводится почками с мочой, в кровь с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. По мере заполнения полых структур мочевыделительной системы мочой с рентген контрастным соединением удается визуализировать препятствия.

Для определения типа и химического состава конкрементов обязательно назначается клинический анализ мочи с микроскопией осадка. По форме кристаллов, выявленных под микроскопом, врач определяет происхождение камней в почках (оксалаты, ураты, фосфаты).

Оценка функционального состояния организма проводится при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает лабораторные (клинический анализ крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальные (флюорография, УЗИ органов брюшной полости, сердца) и функциональные (электрокардиограмма) методики.

Источник: https://pro-acne.ru/zheludok/pochechnaya-kolika-kod-po-mkb-10.html

Почечная колика код по мкб 10

Почечная колика код

Если вас тревожат ноющие боли в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, отёчность тела, возможно, у вас микролитиаз почек.

Это заболевание, при котором в почках образовываются мелкие камни, именуемые микролитами.

Они делятся на три вида: фосфаты, оксалаты, ураты. Первые возникают в результате повышенного содержания в организме солей фосфатных кислот. Образование оксалатов провоцируется переизбытоком щавелевой кислоты, уратов – мочевой.

По статистике, заболевание может поражать пациентов разного возраста. В группе риска люди пожилого возраста. Если вовремя не обнаружить проблему и не заняться её решением, есть риск развития сложных последствий.

Микролитиаз почек является первой стадией развития мочекаменной болезни. Сложно проследить, когда возникает патология, так как начальная стадия протекает почти бессимптомно.

Образование микролитов в почках может быть спровоцировано такими факторами, как:

неполноценное питание, употребление продуктов с высоким содержанием соли; проблемы с обменом веществ в организме; генетическая предрасположенность; вредные привычки (употребление алкогольных напитков в повышенных дозах, наркотических веществ, курение); переизбыток витамина С и кальция в организме; приём определённых лекарственных препаратов; нарушение функционирования мочеполовой системы; обезвоживание организма или питьё жесткой воды.

Столкнуться с этим неприятным состоянием может каждый человек не зависимо от возраста.

Чаще всего микролитиаз почек диагностируют у пациентов пожилого возраста, а также тех, чьи родственники имеют проблемы с функционированием мочеполовой системы.

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Обменные процессы в организме нарушены у многих людей, это становится причиной, как пограничных состояний, так и настоящих болезней. Часто, изменив образ жизни и рацион питания, можно избежать опасных патологий.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Клиническая картина размытая

На начальной стадии заболевание никак не проявляется и не тревожит больного.

Иногда могут возникать болезненные ощущения в области поясницы, острая боль при повышенной физической активности.

Бессимптомное течение патологии приводит к тому, что пациент обращается за помощью специалистов, когда болезнь уже запущена.

О наличии в почках отложений и о начале развития микролитиаза почек могут свидетельствовать такие признаки:

плохое самочувствие, ухудшение состояния здоровья при повышенной физической активности; на теле появляются отёки; частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча приобретает специфический мутный оттенок, иногда в ней могут быть кровянистые выделения; повышенная температура тела и артериальное давление; резкая боль в пояснице при движении; ноющие боли в паху, животе, пояснице.

Симптоматика

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза зависят от стадии патологии. На раннем этапе урикемия обычно не причиняет человеку дискомфорта. Пациент даже и не предполагает, что у него имеются нарушения в работе выделительной системы. Нередко диатез выявляется случайно во время клинического исследования мочи.

Патология дает о себе знать лишь тогда, когда в почках накапливается большое количество солей. Появляются предвестники острой стадии болезни: тошнота, диарея, раздражительность, ухудшение аппетита. Затем возникают первые симптомы мочесолевого диатеза:

  • болезненность в области поясницы и внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
  • уменьшение количества выделяемой урины;
  • появление кровянистой примеси в моче;
  • лихорадка.

Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки цистита или уретрита. Дифференцировать урикурию от воспалительных патологий органов выделения можно только с помощью лабораторных анализов.

Если лечение на данной стадии отсутствует, то происходит кристаллизация солевых отложений. У пациентов возникают новые симптомы мочесолевого диатеза:

  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное АД;
  • головные боли;
  • раздражительность и частые перепады настроения;
  • жажда;
  • тошнота;
  • появление ацетонового запаха изо рта.

Такие проявления свидетельствуют о тяжелой интоксикации организма и расстройстве метаболизма солей и воды.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у женщин и у мужчин одинаковы. Однако пациентки могут принять начальные проявления урикурии за признаки гинекологической патологии. Ведь воспалительные болезни женских половых органов тоже сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Провести дифференциальную диагностику может только специалист, поэтому визит к врачу не следует откладывать.

Диагностические методики

Обнаружить наличие микролитов можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Чтобы подтвердить диагноз, специалисты проводят ещё ряд процедур:

общие анализы мочи и крови; УЗИ почек; биохимическое исследование крови; экскреторная урография.

Дополнительные диагностические методы позволяют обнаружить нарушения в мочеполовой системе, связанные с наличием микролитов.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, в частности развитие

мочекаменной болезни

, следует сразу же после постановки диагноза начать лечение.

Методы предупреждения

Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:

  • употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • соблюдать полезный рацион питания;
  • следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Если имеется склонность к мочекислому диатезу, необходимо проходить диспансерные осмотры с контролем мочи и крови.

Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.

Традиционная медицина

Лечение микролитиаза почек не предусматривает хирургического вмешательства, если образования мелкие, в таких случаях используется лечение медикаментами, которые направлены на растворение и выведение камней из организма.

После тщательного осмотра и изучения результатов анализов специалист назначает необходимые лекарства. Помогают вывести микролиты небольшого размера вместе с мочой из почек мочегонные и спазмолитические препараты.

Если причиной развития патологии являются воспаления, то следует принимать также средства с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Источник: https://nephro-vlg.ru/mochevydelitelnaya-sistema/mochekamennaya-bolezn-kod-po-mkb-10.html

Как проявляется почечная колика и что делать — клиника и лечение

Почечная колика код

Сильные схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся тошнотой — это почечная колика.

Лечение этого клинического синдрома должно начинаться с экстренной медицинской помощи, направленной на снятие спазма и улучшение самочувствия больного.

Что это такое?

Почечная колика — приступ острой боли в области пояснице, отдающей в мочеиспускательный канал.

Возникает вследствие нарушения оттока урины из почки. Причина боли — перерастяжение почечной лоханки из-за большого скопления мочи. По МКБ 10 заболевание имеет код N23 (почечная колика неуточненная).

Возникает у женщин и мужчин в любом возрасте, особенно тяжело протекает у беременных и детей. Это серьезное состояние, которое требует срочного помещения пациента в стационар. При отсутствии помощи приводит к серьезным осложнениям.

Причины патологии

Основная причина возникновения почечной колики — закупорка какого-либо участка мочевыводящих путей. Обычно это происходит в лоханке или мочеточнике. То есть колика — это следствие заболеваний почек и мочевого пузыря, при которых появляются препятствия для оттока урины.

Спровоцировать такой болевой синдром могут следующие патологии:

  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит).
  • Туберкулез почки.
  • Нефроптоз, при котором происходит перекрут мочеточника.
  • Опухоли почек.
  • Гидронефроз.
  • Тромбоз почечных вен.
  • Врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
  • Травмы почки.

Кроме этого, почечную колику могут спровоцировать определенные состояния:

  • Чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов).
  • Работа на вредном производстве.
  • Обезвоживание организма.
  • Аллергические реакции (особенно на медицинские препараты).

Характерные симптомы и признаки: сколько длится приступ?

Ведущим симптомом почечной колики является острая схваткообразная боль в пояснице, отдающая в пах и наружные половые органы. Приступ возникает внезапно, его появление не связано ни с физическим напряжением, ни с другими состояниями. Невыносимая боль не исчезает ни в каком положении и продолжается от 2 до 15 часов.

Приступ также может сопровождаться :

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышением температуры;
  • тахикардией;
  • повышением АД;
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

Часто у больного появляется кровь в моче, уменьшение объема урины или вовсе ее отсутствие.

У детей почечная колика проявляется острой болью в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения. По этой причине возникают трудности с диагностикой. Характерным симптомом является дизурия. У беременных колику ошибочно принимают за начало родовой деятельности.

Подробней про дизурию можете узнать в нашей статье.

Как диагностируют?

Обычно диагностика почечной колики не представляет сложности. Врач проводит опрос пациента и внешний осмотр с пальпацией:

  • Легкое постукивание по спине в области 11 ребра. При колике больной ощущает боль.
  • При надавливании на живот ощущается его напряжение. Почки обычно не прощупываются.

Следующие диагностические действия направлены на выявление заболеваний, вызвавших приступ:

  1. Анализ мочи. В урине наблюдается наличие оксалатов, солей, повышение лейкоцитов и эритроцитов, присутствие кровяных сгустков и белка.
  2. Рентген почек выявляет опухолевые процессы, камни, воспаление органов.
  3. Экскреторная урография (рентген с контрастом) позволяет определить локализацию камней и оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути.
  4. МРТ почек с помощью послойных снимков диагностирует патологии в органах: туберкулез, опухоль, врожденные отклонения в строении почки.

Как снять острый приступ дома?

В домашних условиях до приезда скорой облегчить состояние пациента можно с помощью тепла.

Это можно делать в том случае, если диагноз не оставляет сомнений (повторное возникновение приступа).

На поясницу больному кладут грелку. Можно принять теплую ванну. Для снятия спазма применяют спазмолитики: Но-шпа, Баралгин. Это может расслабить мускулатуру и способствовать отхождению камня из протоков.

Необходимо до приезда врача собрать мочу пациента, записывать, какие лекарства он принял для купирования приступа.

Лечение в стационаре

Если диагноз известен и состояние больного не вызывает опасения, то лечить колику можно амбулаторно. Срочной госпитализации подлежат больные в следующих случаях:

  • Приступ имеет двусторонний характер: левосторонняя и правосторонняя колика.
  • У больного отсутствует одна почка.
  • Первичная помощь не приносит облегчения.
  • Осложненное состояние пациента (температура, озноб, анурия). В таком случае необходимы антибиотики.

Также госпитализация показана беременным, так как спазм мышц может спровоцировать преждевременные роды.

В стационаре пациенту внутривенно вводят препараты, снимающие спазм и купирующие болевой синдром:

  • Баралгин. Применяют при колике средней тяжести. Не назначают при пиелонефрите, почечной недостаточности, повышенной чувствительности к Анальгину.
  • Кеторол. Назначают при сильном болевом синдроме. Нельзя применять при астме, в детском возрасте, язве желудка, почечной недостаточности.
  • Но-шпа. Это распространенный спазмолитик. Разрешен к применению у беременных и детей. Единственное противопоказание у таблеток — тяжелая почечная недостаточность.
  • Платифиллин. Препарат оказывает спазмолитическое и седативное действие. Правда имеет большой список противопоказаний: беременность, глаукома, атеросклероз, нарушение пищеварения, язва желудка, тахикардия.
  • Снять острый приступ помогает иглоукалывание. Если причиной стал застрявший в мочеточнике камень, назначают физиопроцедуры — ультразвук или вибрационная терапия.

У беременных приступ колики снимают Но-шпой и Нитроглицерином, который кладут под язык. Нельзя принимать горячую ванну, разрешена грелка на поясницу.

Любые лекарства должны согласовываться с врачом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Детям приступ снимают с помощью капельниц с Но-шпой и Платифиллином. Нужно положить грелку или теплую пеленку на спину.

Дальнейшее лечение будет зависеть от первопричины колики. В сложных случаях показано хирургическое удаление камня или стентирование мочеточника.

Возможные осложнения

Если помощь больному оказывается своевременно, то прогноз благоприятный. Если терапия была проведена неверно или слишком поздно, то возможны следующие осложнения:

  • Гнойный пиелонефрит.
  • Атрофия органа.
  • Хроническое сужение мочеточников.

Самое опасное осложнение — сепсис, при котором очень высока вероятность летального исхода.

Профилактика обострения

Для предупреждения повторного приступа колики пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету. Из рациона исключают соленые, копченые, жирные блюда, бобовые, шоколад.

Важен питьевой режим, то есть употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Также следует избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, вовремя лечить инфекционные заболевания и проходить регулярные осмотры у уролога.

Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а частое осложнение заболеваний почек. Протекает очень тяжело и может привести к серьезным последствиям. При возникновении приступа больному требуется неотложная медицинская помощь.

Что нужно делать при почечной колике — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnaya-kolika-lechenie.html

Мочекаменная болезнь мкб 10

Почечная колика код

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

  • При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
  • Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
  • Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни – это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

  • наследственность;
  • жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
  • малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

  • Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
  • Проблемы с мочеполовой системой.
  • Эндокринные отклонения.
  • Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез – одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря – дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
  • Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
  • Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
  • Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
  • КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

  • Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
  • Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли – основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.
Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

  • Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
  • Новообразование больше 5 мм.
  • Если камень врос в слизистую оболочку.
  • Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e4903a65200aa2b98af

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.