Причины кровотечений при наличии эндометриоза

Содержание

Кровотечение при эндометриозе. Препараты для остановки маточного кровотечения при эндометриозе

Причины кровотечений при наличии эндометриоза

В статье рассмотрим, по каким причинам может возникать кровотечение при эндометриозе.

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как эндометриоз. Довольно часто признаками патологического процесса являются кровотечение и мажущие кровянистые выделения. На фоне эндометриоза наблюдается нарушение цикличности менструации и связанные с данным явлением болезненность в области нижней части живота. Чем опасен эндометриоз матки, интересно многим.

В отсутствие подобающего лечения недуг способен вызвать серьезные и опасные для жизни и здоровья пациентки последствия. По этой причине следует обратиться к специалисту при первых признаках патологии. Гинеколог назначит комплексное обследование, после которого подберет действенную терапевтическую схему, целью которой станет устранение как симптомов, так и причины ее развития.

Разберемся, почему возникают кровотечения при эндометриозе.

Причины кровотечений

Яйцеклетка, которая не была оплодотворена, в процессе менструации становится причиной отторжения слоя маточной стенки на внутренней поверхности, который и называется эндометрием. В дальнейшем отторгнутая ткань выводится из полости матки естественным путем.

Если данный процесс проходит с нарушениями, менструальная кровь может попасть через матку в полость брюшины. Там происходит процесс разрастания или гиперплазии эндометрийных клеток. Следствием гиперплазии может стать эндометриоз генитального типа наружного характера.

Если клетки эндометрия врастают в мышцы матки, то речь идет о внутреннем эндометриозе генитального типа.

Эндометриоз любого типа протекает на фоне кровянистых выделений из полости матки. Выделяется ряд причин, которые могут спровоцировать кровотечения при эндометриозе, включая следующие:

1. Сниженная выработка прогестерона и других гормонов, вырабатываемых гипофизом.

2. Полное отсутствие овуляторных процессов.

3. Повышенное содержание женских половых гормонов в крови.

4. Беременность, наступившая вне матки.

5. Гиперплазия и продолжительное отторжение эндометрийных клеток.

Кровотечения при эндометриозе имеют продолжительный характер, а их выраженность и интенсивность могут отличаться.

Симптомы

Как правило, начальный этап развития эндометриоза протекает без выраженных симптомов, то есть в латентной форме.

В дальнейшем очаги патологического процесса разрастаются не только в маточной полости, но и в других органах половой системы женщины.

В особенно запущенных случаях клетки эндометрия могут распространиться по всему организму, поражая печень, почки, легкие и т. д. все это приводит к возникновению кист, спаек и кровотечений.

Главными признаками эндометриоза являются:

1. Болезненность в области нижней части живота ноющего характера.

2. Нарушение менструального цикла.

3. Мажущие кровянистые выделения вне цикла.

4. Кровотечения прорывного типа.

5. Менструация, характеризующаяся как болезненная и обильная.

6. Ощущение дискомфорта во время полового акта.

Признаки кровопотери

На фоне регулярных кровотечений развиваются выраженные признаки кровопотери, сопровождающиеся головокружением, слабостью, анемией, сниженным артериальным давлением и тахикардией. Если вовремя не принять необходимых мер по устранению эндометриоза, женщина может потерять способность зачать ребенка, что, в свою очередь, становится причиной бесплодия.

Чем опасен эндометриоз матки, должна знать каждая женщина.

Виды кровотечений

Кроме генитального эндометриоза внутреннего и наружного типов, выделяется также экстрагенитальный вид патологии. В данном случае поражаются не органы репродуктивной системы женщины, а другие структуры, например, желудочно-кишечный тракт.

Если заболевание характеризуется как внутреннее, кровянистые выделения отмечаются на протяжении длительного периода времени. Наряду с этим выделения могут быть как очень обильными, так и незначительными. Часто наблюдаются кровопотери, сопровождающиеся болезненностью вне менструации.

Наружный тип эндометриоза характеризуется мажущими выделениями крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Также скудные выделения могут сопровождать окончание менструации. Мажущие кровянистые выделения характерны для полового акта и гинекологического осмотра.

Экстрагенитальный эндометриоз в зависимости от своей локализации может сопровождаться харканьем кровью во время менструации, а также появлением кровянистых вкраплений в каловые массы.

Что делать при обильном кровотечении?

Выделяются определенные правила борьбы с открывшимся маточным кровотечением при эндометриозе. Прежде чем начать купировать геморрагический синдром, необходимо оценить его интенсивность и продолжительность.

Наибольшую опасность представляют при эндометриозе обильные и продолжительные кровотечения. В данном случае важно понимать, какие меры можно предпринять, а какие находятся под строгим запретом.

При обильном кровотечении на фоне эндометриоза необходимо помнить о следующем:

1. Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

2. Нельзя принимать кровоостанавливающие препараты, не получив консультации специалиста.

3. Избегать любых согревающих процедур, посещение саун и бани. Это может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери.

4. Отказаться от приема препаратов, способных разжижать кровь, в том числе от ацетилсалициловой кислоты.

5. На фоне открывшегося кровотечения запрещается вводить во влагалище какие-либо препараты, а также проводить спринцевания.

6. Требуется соблюдение покоя, а лучше постельного режима.

7. Прикладывание холода к животу допускается.

При посещении врача следует подробно описать все имеющиеся симптомы, уделив особое внимание длительности и интенсивности кровотечения. Геморрагический синдром на фоне эндометриоза может указывать на наличие сопутствующих патологических процессов.

Медикаментозное лечение

На основе собранного анамнеза пациентки, гинекологического осмотра и данных обследования, специалист делает вывод о способе остановки кровотечения.

Консервативные методы лечения геморрагического синдрома на фоне эндометриоза предполагают длительный прием гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих таблеток при маточном кровотечении.

Подобная терапия направлена на приведение в норму функций яичников, предотвращение развития новых патологических очагов и кровотечений.

Если кровопотери обильные и длительные, женщине назначается прием препаратов из группы гемостатиков. Наиболее популярными кровоостанавливающими препаратами, применяемыми в гинекологической практике, являются «Диферелин» и «Викасол» в таблетках.Инструкция по применению к ним очень подробная.

«Викасол» эффективно останавливает маточное кровотечение и уменьшает количество выделений во время менструации. Препарат принимается исключительно по показаниям врача, который проводит диагностику и учитывает индивидуальные особенности организма. «Викасол» является общедоступным препаратом, который сможет купить каждая женщина. Он отпускается без рецепта и продается в любой аптеке.

Инструкция по применению к «Викасолу» в таблетках должна строго соблюдаться.

Он не рекомендуется к применению женщинам, у которых диагностирована повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии и гиперкоагуляция. Побочные эффекты возникают у пациенток, которые имеют почечную недостаточность и проблемы с менструацией. Если во время менструации женщина кормит ребенка грудью, то перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, «Диферелин» применяется для лечения тяжелых патологических заболеваний репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин, а также при преждевременном половом созревании у подростков.

Производится в виде так называемого лиофилизата — порошка, предназначенного для создания раствора.

При эндометриозе препарат вводят в дозе 3.75 мг 1 раз в 4 недели. Инъекцию проводят в первые 5 дней менструального цикла. Продолжительность лечения – не более 6 месяцев. Инструкция по применению к «Диферелину» это подтверждает.

Другими эффективными препаратами для остановки кровотечения и снижения его интенсивности считаются «Окситоцин», «Секометрин», «Панэргал» и т.д. Чтобы укрепить капиллярные стенки и снизить хрупкость вен, назначаются такие лекарственные средства как «Профилактин С», «Аскорутин» и т. д.

Препараты для остановки маточного кровотечения при эндометриозе должны подбираться врачом.

В основу терапии ложится прием гормональных препаратов, основными из которых являются:

1. Препараты комбинированного действия на основе эстрогена и гестагена.

2. Гестагены и прогестагены.

3. Антипрогестины.

4. Агонисты гонадолиберина.

Такие гормональные препараты, как «Диане-35» и «Жанин», способствуют нормализации цикла менструаций, а также снижению обильности кровотечений. Длительность проводимой гормональной терапии определяется в индивидуальном порядке.

Такие прогестагены, как «Инжеста», «Дюфастон», «Визанна» и т. д., способствуют снижению содержания эстрогена, а также разрастания клеток эндометрия, что помогает уменьшить кровопотери.

Антипрогестины, например, «Даназол», останавливают кровопотерю. Подобные препараты назначаются редко, так как имеют много побочных реакций.

Агонисты, такие как «Золадекс» и «Бусерелин» часто используются для борьбы с кровотечением на фоне эндометриоза. Большинство женщин отмечают улучшение уже спустя несколько месяцев применения данных лекарственных средств.

Как остановить кровотечение при эндометриозе, важно выяснить заранее при наличии этого недуга.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозное лечение патологии не дает положительного результата и кровотечения остаются столь же обильными, как до начала терапии. В этом случае врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Выделяется несколько методов хирургического устранения кровотечения на фоне эндометриоза, включая:

  1. Чистка маточной полости.
  2. Криодеструкция.
  3. Аблация.
  4. Резекция матки.

Выскабливание маточной полости

Наиболее распространенный метод хирургического лечения эндометриоза представляет собой выскабливание маточной полости. Процедура заключается в удалении слоя эндометрия, который слишком разросся. Манипуляция проводится под наркозом, а продолжительность операции не превышает 15-20 минут. Серьезных противопоказаний данная процедура не имеет.

Аблация и криодеструкция считаются наиболее щадящими методами купирования кровотечения на фоне эндометриоза.

Криодеструкция

При криодеструкции происходит воздействие на пораженные области жидким азотом. Преимуществами данной процедуры является отсутствие болезненности и рубцов, отсутствие крови при проведении процедуры и минимальная вероятность появления осложнений. Тем не менее специалисты предупреждают пациенток о риске повреждения маточных стенок, а также неполного устранения пораженных болезнью тканей.

Аблация

Аблация предполагает удаление разросшихся клеток малоинвазивным методом. Нельзя проводить операцию при выявленном раке эндометрия или опухоли матки. Резекция является крайней мерой и проводится только в том случае, если пациентка старше среднего возраста и уже родила детей.

При аблации через цервикальный канал шейки матки посредством современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленном раковом заболевании эндометрия и раковой опухоли матки.

Источник: https://FB.ru/article/404760/krovotechenie-pri-endometrioze-preparatyi-dlya-ostanovki-matochnogo-krovotecheniya-pri-endometrioze

Кровотечения при эндометриозе и их опасность

Причины кровотечений при наличии эндометриоза
Авторы | Последнее обновление: 2019

Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза.

Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей.

Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.

Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

  • При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
  • При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

  • Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
  • Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.

Факторы риска развития кровотечения:

  • Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
  • Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
  • Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

Кровянистые выделения при эндометриозе

Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения.

Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение. Но чаще эндометриоз развивается постепенно.

Сначала месячные становятся все более обильными и длительными, появляются выделения в конце и середине цикла, и однажды возникает полноценное кровотечение.

Возможны три варианта развития событий:

  • Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
  • Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
  • Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.

Важно знать

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни! Если месячные резко усилились или появились обильные межменструальные выделения, нужно срочно обратиться к врачу.

Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.

Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.

Полезно также почитать: Эндометриоз мочевого пузыря и его лечение

Как понять, что кровотечение опасно

Маточное кровотечение – это частый спутник эндометриоза. Многие женщины привыкают к обильным и болезненным месячным, внезапным прорывным кровотечениям.

Они не выходят из дома без запаса гигиенических прокладок, не решаются на длительные поездки и всегда носят в аптечке нужные таблетки.

Кажется, что сделать ничего нельзя, ведь эндометриоз – хроническое заболевание, и до менопаузы от него не избавиться.

Такая тактика неверна, ведь на фоне привычных выделений можно не сразу заметить начавшееся маточное кровотечение. О серьезной опасности для здоровья говорит появление таких симптомов:

  • Межменструальные выделения из влагалища идут обильные и постепенно усиливаются. Требуется частая смена впитывающей прокладки – каждые два часа и более;

Если при межменструальных выделениях приходится часто менять прокладку, то это тревожный сигнал, говорящий об опасности маточного кровотечения.

  • Менструация идет обильнее, чем обычно, продолжается на 1-2 дня дольше, не заканчивается в срок;
  • На фоне кровянистых выделений появляются тянущие боли внизу живота, пояснице, промежности. Боль усиливается со временем;
  • Ухудшается состояние женщины – появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа становится бледной, учащается пульс, снижается артериальное давление. При прогрессировании процесса появляется жажда, снижается зрение. Возможна спутанность и потеря сознания.

Такие симптомы возникают при кровопотере более 500 мл. Если выделения идут умеренные, но постоянные, ситуация меняется. Состояние ухудшается постепенно. Появляется слабость, апатия, усталость, возникают головные боли, тахикардия, гипотония. Развивается железодефицитная анемия. Такие симптомы часто игнорируют, и женщина не сразу обращается к врачу.

Обследование при маточном кровотечении

Маточное кровотечение встречается не только при эндометриозе. Причиной может быть другое заболевание матки – миома, гиперплазия эндометрия, онкологический процесс. Нужно исключить кисту яичника, прервавшуюся маточную или внематочную беременность, травму. Для уточнения диагноза проводятся обследования:

  • Гинекологический осмотр – оценить форму и размеры матки, выявить аденомиозные узлы, кисты яичника и другие образования;
  • Общеклинические обследования, в том числе общий анализ крови и коагулограмма. В ОАК можно увидеть анемию, по коагулограмме – обнаружить нарушения свертывающей системы крови;
  • Ультразвуковое исследование – выявить очаги эндометриоза в матке и придатках, обнаружить сопутствующую патологию. В сложных случаях назначается МРТ;

УЗИ помогает установить причину маточного кровотечения.

  • Биопсия эндометрия – взять материал на анализ, подтвердить диагноз;
  • Гистероскопия показана при подозрении на аденомиоз. Позволяет выявить очаги эндометриоза в матке, оценить их распространенность, тяжесть патологического процесса;
  • Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Помогает обнаружить очаги на придатках матки и брюшине.

У женщины репродуктивного возраста нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Иногда кровянистые выделения при аденомиозе похожи на имплантационное кровотечение. Оно возникает через 7-8 дней после зачатия и длится не более двух дней.

После него месячные не приходят, тест положительный. Но если имплантация сорвалась, и случился выкидыш на ранних сроках, менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, идет обильнее и дольше, чем обычно.

Такие симптомы легко спутать с осложнением аденомиоза.

Полезно также почитать: Эндометриоз шейки матки

В менопаузу в первую очередь нужно исключить злокачественную опухоль. Обязательно проводится биопсия эндометрия (в том числе во время гистероскопии). При кисте яичника назначается анализ крови на онкомаркеры – CA-125 и HE4.

Лечение маточного кровотечения при эндометриозе

Лечить маточное кровотечение при эндометриозе в домашних условиях нельзя. Народные средства не используются, травы не назначаются.

Такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому нужна обязательная консультация врача.

Если выделения умеренные и общее состояние не нарушено, можно обратиться к гинекологу в женской консультации. При обильной кровопотере нужно:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. До приезда врача занять удобное положение лежа на спине;
  3. Положить на низ живота что-то холодное (лед или бутылка с водой, обернутые в ткань).

В ожидании врача для уменьшения кровопотери необходимо на низ живота положить холод.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и тяжести патологии.

Консервативная терапия

Оказание медицинской помощи при маточных кровотечениях регламентируется приказом МЗ РФ №572 от 12.11.2012. Медикаментозная терапия обильных менструальных и межменструальных кровотечений включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Тормозят выработку простациклина, который синтезируется в эндометрии при кровотечении. Снижают кровопотерю и снимают боль;
  • Ингибиторы фибринолиза. Назначается транексамовая кислота, которая блокирует плазминоген и предупреждает разрушение фибрина. При своевременном применении значительно снижает кровопотерю;
  • Коагулянты – препараты, усиливающие выработку тромбоцитов и свертывание крови. Назначается этамзилат, но его эффективность значительно ниже, чем транексамовой кислоты;
  • Андрогены применяются редко в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе образование тромбов, маскулинизация);
  • Гестагены. Назначается диеногест (Визанна) в непрерывном режиме на 3 и более месяцев;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Кровотечение прекращается, менструации на фоне терапии не приходят. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Курс терапии – не менее 3 месяцев;
  • Внутриматочная система Мирена. Содержит гормон левоноргестрел. Вводится в полость матки. Кровопотеря снижается в первый месяц использования препарата. Ставится сроком на пять лет.

Внутриматочная система Мирена снижает вероятность маточных кровотечений и межменструальных выделений.

Гормональные препараты используются также в длительной терапии эндометриоза. Они подавляют рост очагов, препятствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений. Коагулянты, транексамовая кислота и НПВС применяются только в острый период для остановки кровотечения.

Как предупредить развитие осложнений

Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:

  • Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
  • Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
  • Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

Все, что нужно знать об эндометриозе. Рассказывает эксперт

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/matochnoe-krovotechenie-pri-endometrioze.html

Опасное кровотечение при эндометриозе: что делать, когда переживать не стоит

Причины кровотечений при наличии эндометриоза

Кровотечения при эндометриозе – характерный признак только при поражении тела матки, аденомиозе, однако может встречаться и при других формах.

Кровянистые выделения в середине цикла, как правило, указывают на формирование полипов в полости матки. Они проявляются незначительными, иногда даже мажущими следами на нижем белье.

Если однократную мазню еще можно списать на овуляторные выделения, то периодически повторяющиеся требуют тщательного обследования и последующего грамотного лечения, как правило, гистероскопии, реже можно справиться только гормональными препаратами.

Если у женщины есть поражение стенок матки эндометриозом (при аденомиозе), она может отмечать появление сильных кровотечений в дни ожидаемых менструаций. Связано это с нарушением сократительной способности матки, сопутствующей гиперплазией эндометрия и полипозом.

Аденомиоз

Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные месячные более 7-ми дней;
  • появление сгустков;
  • боли спазматического характера, часто очень сильные и не проходящие после приема препаратов.

Имплантационное кровотечение возникает на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только пытается внедриться в стенку матки. Появляется, если нарушается целостность сосудов в месте имплантации.

Обычно оно необильное, носит мажущий характер или появляется в виде однократного красного пятна.

При наличии эндометриоидных эктопий в миометрии риск такого кровотечения выше, чем у здоровых женщин, так как мышечный слой пористый, с лакунами.

Имплантационное кровотечение

При среднем кровотечении или регулярно обильных менструациях при эндометриозе можно попробовать улучшить ситуацию приемом препаратов. Следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если:

  • каждые 2 часа или даже чаще приходится менять прокладку макси;
  • вместе с выделениями идут большие сгустки, которых ранее не было;
  • месячные необычные для женщины.

Первая помощь заключается в следующем:

  • нельзя выполнять физическую работу, лучше прилечь;
  • на низ живота можно приложить лед;
  • выпить кровоостанавливающие таблетки «Транексам»или «Этамзилат».

В случае внезапного кровотечения, как правило, выполняется раздельное диагностическое выскабливание.

Освобождение полости матки позволяет ей сократиться, что приводит к уменьшению выделений.

При необильных кровотечениях у девушек с эндометриозом, если они еще не рожали, может использоваться в качестве стартового лечения гормональная терапия.

Только консервативным лечением, как правило, не обойтись. Сперва необходимо устранить причину межменструальных кровотечений – удалить полипы или гиперплазированный эндометрий. Для этого выполняется выскабливание полости матки или гистероскопия. Дополнительно назначаются препараты:

  • кровоостанавливающие: «Этамзилат», «Транексам», «Аскорутин», «Викасол» и другие;
  • гормональные: лучше отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат диеногест, например, «Бонадэ», «Клайра», «Жанин», «Визанна», установить ВМС «Мирену»;
  • витамины для укрепления иммунитета и нормализации цикла.

Выскабливание полости матки

Препараты при имплантационном кровотечении:

  • «Этамзилат», при необходимости «Транексам», но не более 3-х дней;
  • «Дюфастон», «Утрожестан» или другие препараты на основе прогестерона для поддержки работы желтого тела;
  • витамин Е.

Показан физический и половой покой, седативные препараты.

Гирудотерапия может использоваться не для остановки маточного кровотечения при эндометриозе, а для его профилактики, как метод лечения заболевания. Эффект состоит в следующем:

  • Пиявки воздействую на рефлексогенные зоны, тем самым укрепляя иммунитет, налаживая обменные функции в организме;
  • Они выделяют большое количество биологически активных веществ в кровь женщины. Эти компоненты влияют на свертывание крови, уменьшают выраженность воспаления, снимают отек тканей.

Сеансы гирудотерапии при эндометриозе предполагают установку пиявок на кожу низа живота, а также на слизистую влагалища. Причем последний вариант наиболее эффективен. Женщины отмечают уменьшение болей после такого лечения, нормализацию менструальной функции, решение проблем с зачатием и вынашиванием.

Продолжительность одного сеанса – около 20-30 минут, курс включает не менее 7-ми-10-ти процедур. В первые несколько встреч организм привыкает к воздействию пиявок, а также к резкому уменьшению объема крови (иногда эти животные высасывают до 100-200 мл), поэтому лучше отложить все важные дела и самостоятельные поездки на автомобиле.

Места для пиявок при эндометриозе

Читайте подробнее в нашей статье о кровотечении при эндометриозе.

Причины кровотечения при эндометриозе

Причиной эндометриоза не являются гормональные нарушения, однако патология часто сопровождается другими заболеваниями, для которых такие изменения характерны. Основные симптомы недуга ̶ боли, мажущие выделения до и после месячных. Кровотечения при эндометриозе ̶ характерный признак только при поражении тела матки, аденомиозе, однако может встречаться и при других формах.

В середине цикла

Кровянистые выделения в это время, как правило, указывают на формирование полипов в полости матки. Они проявляются незначительными, иногда даже мажущими выделениями и редко ̶ кровотечениями в середине цикла.

Если однократную мазню еще можно списать на овуляторные выделения, то периодически повторяющиеся требуют тщательного обследования и последующего грамотного лечения, как правило, гистероскопии, реже можно справиться только гормональными препаратами.

Рекомендуем прочитать о причинах задержки месячных при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, может ли и почему быть задержка месячных при эндометриозе, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как помогут противозачаточные при эндометриозе.

В дни месячных

Если у женщины есть поражение стенок матки эндометриозом (при аденомиозе), она может отмечать появление сильных кровотечений в дни ожидаемых менструаций. Связано это с нарушением сократительной способности матки, сопутствующей гиперплазией эндометрия и полипозом.

Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные месячные более 7-ми дней;
  • появление сгустков;
  • боли спазматического характера, часто очень сильные и не проходящие после приема препаратов.

Имплантационное

Имплантационное кровотечение возникает на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только пытается внедриться в стенку матки. Оно не считается абсолютной нормой, однако и к патологии специалистами также не относится. Возникает, если нарушается целостность сосудов в месте имплантации.

Обычно оно необильное, носит мажущий характер или вовсе проявляется в виде однократного красного пятна. При наличии эндометриоидных эктопий в миометрии риск такого кровотечения выше, чем у здоровых женщин, так как мышечный слой пористый, с лакунами.

Как остановить сильное кровотечение

При среднем кровотечении или регулярно обильных менструациях при эндометриозе можно попробовать улучшить ситуацию приемом препаратов. Однако при следующих симптомах следует обратиться за экстренной медицинской помощью:

  • каждые 2 часа или даже чаще приходится менять прокладку макси, которая полностью заполняется;
  • вместе с выделениями идут большие сгустки, которых ранее не было;
  • месячные необычные для женщины.

Первая помощь будет заключаться в следующем:

  • нельзя выполнять физическую работу, лучше прилечь;
  • на низ живота можно приложить лед (например, достать из морозильной камеры);
  • выпить кровоостанавливающие таблетки – «Транексам» или «Этамзилат».

Лечение кровотечения при эндометриозе

В случае внезапного кровотечения, как правило, выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Освобождение полости матки позволяет ей сократиться, что приводит к уменьшению выделений. При необильных кровотечениях у девушек с эндометриозом в анамнезе в случае, если они еще не рожали, может использоваться в качестве стартового лечения гормональная терапия.

Таблетки от межменструального

Только консервативным лечением, как правило, не обойтись. Сперва необходимо устранить причину межменструальных кровотечений ̶ удалить полипы или гиперплазированный эндометрий.

Для этого выполняется выскабливание полости матки или гистероскопия. Последний вариант более предпочтителен из-за своей большей информативности и эффективности.

После этого дополнительно назначаются препараты:

  • кровоостанавливающие: «Этамзилат», «Транексам», «Аскорутин», «Викасол» и другие;
  • гормональные. Лучше отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат диеногест, например, «Бонадэ», «Клайра», «Жанин», а также «Визанна» или установить ВМС «Мирену»;
  • витамины для укрепления иммунитета и нормализации цикла.

Препараты при имплантационном кровотечении

В случае наличия беременности у девушки с эндометриозом в анамнезе и маточного кровотечения выбор таблеток несколько другой. Используются следующие препараты:

  • «Этамзилат», при необходимости «Транексам», но не более 3-х дней;
  • «Дюфастон», «Утрожестан» или другие препараты на основе прогестерона для поддержки работы желтого тела;
  • витамин Е.

Показан физический и половой покой, седативные препараты.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет имплантационное кровотечение:

Гирудотерапия

Лечение пиявками может использовать не для остановки маточного кровотечения при эндометриозе, а для его профилактики, а также как метод лечения заболевания. Эффект гирудотерапии основан на следующем:

  • Пиявки воздействую на рефлексогенные зоны, тем самым укрепляя иммунитет, налаживая обменные функции в организме;
  • Они выделяют большое количество биологически активных веществ в кровь женщины после того, как прокалывают кожу и присасываются. Эти компоненты влияют на свертывание крови, уменьшают выраженность воспаления, снимают отек тканей.

Точки постановки пиявок

Сеансы гирудотерапии при эндометриозе предполагают установку пиявок на кожу низа живота, а также на слизистую влагалища. Причем последний вариант наиболее эффективен. Женщины отмечают уменьшение болей после такого лечения, нормализацию менструальной функции, решение проблем с зачатием и вынашиванием.

Современные медицинские пиявки абсолютно безопасны, они используются однократно, специально выращиваются в особых условиях. Риски передачи каких-то инфекций отсутствуют.

Рекомендуем прочитать о том, как измеряется температура при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, вызывает ли эндометриоз повышение температуры, об изменениях базальной температуры при патологии.

А здесь подробнее о симптомах эндометриоза.

Продолжительность одного сеанса около 20-30-ти минут, курс включает не менее 7-10-ти процедур. Первые несколько встреч организм привыкает к воздействию пиявок, а также к резкому уменьшению объема крови (иногда эти животные высасывают до 100-200 мл), поэтому в дни сеансов лучше отложить все важные дела и самостоятельные поездки на автомобиле.

Эндометриоз  ̶  болезнь, причина которой до сих пор не установлена. Недуг часто сочетается с другими гинекологическими проблемами, которые могут инициировать полипы, гиперплазию эндометрия и другие.

Для эндометриоза характерны различные по обильности и продолжительности кровянистые выделения вплоть до кровотечений.

Лечение в каждом случае зависит от клинической ситуации и может быть как хирургическим, например, выскабливание полости матки, так и консервативным.

Смотрите в этом видео о том, что делать и как лечить эндометриоз матки:

Источник: https://ginekologiya.online/krovotechenie-pri-endometrioze/

Причины кровотечений при наличии эндометриоза

Причины кровотечений при наличии эндометриоза

В результате патологических процессов, возникающих в организме при нарушении гормонального фона или снижении иммунитета, происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки. Кровотечение при эндометриозе может выглядеть как обычная менструация, очень обильная и сопровождающаяся болями.

Причины маточных кровотечений

Основной причиной возникновения заболевания считают неоднократные хирургические вмешательства. Риск возникновения эндометриоза увеличивается с каждым абортом, операции и роды с осложнениями также могут спровоцировать маточные кровотечения впоследствии.

При слабом иммунитете это становится толчком к развитию клеток эндометрия, а ежемесячные кровяные выделения распространяют фрагменты патогенной ткани внутри маточных труб, к яичникам.

Они, в свою очередь, могут закрепиться в шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах и т.д..

При появлении тянущих болей во время менструаций внизу живота, отдающихся в пояснице и в области крестца, необходимо обратиться к гинекологу. Эндометриоз влагалища и шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал. Лапароскопия и УЗИ покажут наличие патогенных тканей при более глубоком обследовании.

  • Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин

Характер кровотечений при различных формах эндометриоза

Кровянистые выделения при эндометриозе разных видов имеют различный характер:

  1. При внутреннем генитальном обильное менструальное кровотечение продолжается значительно дольше, чем обычно. Выделения могут быть обильными на всем протяжении, могут быть скудными и болезненными. Возможно появление выделений в межменструальный период. Кровь, которая выделяется обильно и постоянно может спровоцировать анемию с дефицитом железа. Лечению поддается плохо. Вызывает ощущение постоянной усталости, слабости.
  2. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется продолжительными выделениями, но имеет некоторые особенности: при эндометриозе влагалища и шейки матки выделения имеют мажущий характер и начинаются за 2 дня до менструации. По окончании кровомазания могут быть еще несколько дней. Во время половых актов и лечебных процедур также может выделяться кровь с болевыми ощущениями.
  3. Экстрагенитальный эндометриоз может проявиться в разных органах. Кровотечения не маточные. Выделения могут быть из кишечника либо из легких при кашле.

Про внутренний эндометриоз читайте подробнее в статье Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

Способы остановки кровотечений

Маточные кровотечения при эндометриозе выглядят как очень обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Принимать кровоостанавливающие препараты не рекомендуется, поскольку скопление крови в каком-либо органе может вызвать дополнительные воспалительные процессы.

Так как остановить кровотечение можно только после проведения гормональной терапии или путем хирургической операции. Лечение другими средствами и лекарствами снимают симптомы, снижают болевые ощущения, но не могут решить проблему.

Чтобы при очередном обильном кровотечении снять боль и уменьшить обильность выделений, можно воспользоваться компрессом со льдом. Прикладывается на низ живота или на поясницу не более, чем на 20 минут. Через 3 часа можно повторить процедуру, если обильность не уменьшилась.

Медикаментозное устранение

При возникновении маточного кровотечения при эндометриозе возможно медикаментозное лечение. Применяются гормональные препараты, которые призваны повышать содержание прогестерона.

Концентрация эстрогенов пропорционально снижается, что способствует нормализации состояния.

Предпочтительно применение комбинированного курса лечения, который бы одновременно контролировал уровень эстрогена, не доводя его минимального количества, поскольку это также может отрицательно сказаться на функционировании других внутренних органов:

  • Монофазные противозачаточные оральные препараты: Жанин, Регулон, Нон-овлон и другие. Схему приема гормональных препаратов назначает лечащий доктор. Может быть рекомендовано в качестве кровоостанавливающих нерожавшим женщинам, предрасположенным к опухолевым заболеваниям, также после хирургической чистки, если не обнаружили при обследовании патологических эндометрических изменений.
  • Гестогены: Норэтистерон, Линестренол, Дидрогестерон. Действие оказывают медленное, потому при обнаруженной анемии их прием не рекомендуется.

При обильных кровотечениях возможно назначение кровоостанавливающих препаратов:

  • Аминокапроновая кислота. Увеличивает свертываемость крови.
  • Дицинон. Активизирует тромбоциты, наращивает их количество.
  • Транексам. Имеет разностороннее действие, кроме кровоостанавливающего (антиаллергенное, противовоспалительное и антиопухолевое)
  • Аскорутин.
  • Окситоцин. Вызывает сокращения матки, сужает сосуды. Имеет ряд противопоказаний, применяется строго по назначению врача.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, кровотечение останавливают хирургическим вмешательством. Операция назначается в критических ситуациях, когда обильные выделения могут привести к резкому ухудшению здоровья.

Хирургическое лечение кровотечений бывает нескольких видов:

  • Чистка. Удаляется разросшийся слой эндометрия. Операция проводится под общим наркозом в течение 15 минут.
  • Криодиструкция. Жидким азотом через специальные приспособления разрушают внешний слой эндометрия.
  • Аблация. Лазерное удаление патологического слоя.
  • Удаление матки.

Народное

С помощью только народных средств прекратить маточное кровотечение невозможно. Лекарственные растения в виде отваров, компрессов можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В народной медицине кровоостанавливающими свойствами обладают такие растения:

  • Крапива двудомная. Укрепляет сосуды, увеличивает свертываемость, крови, приводит в тонус матку.
  • Калиновая кора. Антисептик, болеутоляющее и сосудосужающее.
  • Хвощ полевой. Ранозаживляющее, кровоостанавливающее, антисептическое.
  • Горец почечуйный. Увеличивает скорость свертывания крови, укрепляет сосуды, противовоспалительное.
  • Тысячелистник. Профилактическое и восстанавливающее средство.
  • Пастушья сумка. Для повышения тонуса матки в период кровотечений.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возможность появления маточных кровотечений, эндометриоза, следует соблюдать некоторые правила:

  1. Соблюдать здоровый режим, питание и избегать стрессовых ситуаций.
  2. При повышенных нагрузках на нервную систему принимать препараты стабилизирующего действия (пустырник, валериана, новопассит).
  3. Витаминный комплекс.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/krovotechenie-pri-endometrioze

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.