Саркома матки

Содержание

Ранние и поздние симптомы саркомы матки

Саркома матки

Онкологические заболевания женских половых органов уносят сотни тысяч жизней ежегодно. Не высокий уровень отечественной медицины часто вынуждает пациенток рассматривает лечение саркомы в Израиле или США и Европе.

Что известно о саркомах матки?

Саркома – это одна из разновидностей злокачественных опухолей, которая развивается в соединительной ткани (производные мезенхимы).

Понятие «саркома» не тождественно раку, поскольку источник раковой опухоли – различные виды эпителия, а не мезенхима.

Статистически саркома встречается намного реже, чем раковые заболевания, однако имеет зачастую более стремительное течение и худшие прогнозы для выживаемости.

Касаемо женских половых органов саркома развивается чаще всего в теле матки, по различным данным около 90% случаев. Во всех остальных случаях поражаются шейка матки, яичники, трубы, влагалище.

Поскольку матка состоит из гладкомышечных клеток, источник опухоли именно миоциты. Такие саркомы называются лейомиосаркомами. Их частота среди маточных сарком составляет 60%.

Также распространены стромальные эндомериальные саркомы, а также карциносаркомы – смешанные опухоли, которые содержат раковые клетки. 

Клетки саркомы могут иметь различную степень дифференцировки. Саркомы с низкой дифференцировкой клеток, которые напоминают стволовые клетки-предшественники, обладают наиболее высокой злокачественностью. Высоко дифференцированные опухоли по строению похожи на окружающие здоровые ткани. Они имеют более низкую злокачественность, делятся медленнее, соответственно их рост не с толь агрессивный.

Все эти данные по видам сарком степени дифференцировки выдуманы не просто так, они помогают специалистам определить прогноз, а также подобрать соответствующую схему терапии. Например, при наличии лейомиосаркомы у женщин репродуктивного возраста можно оставить яичники, при других типах сарком яичники необходимо удалять.

Симптомы сарком матки

проблема лечения сарком состоит, прежде всего, в их поздней диагностике.

Пациентки на постсоветском пространстве зачастую бывают к себе очень невнимательны: не придают значения боли  и  межменструальным кровотечениям, а также годами могут не появляться у гинеколога.

Как результат – обнаружение опухоли на последних стадиях, когда даже самая прогрессивная терапия в самой престижной клинике мира может оказаться безуспешной.

Главное коварство сарком – это практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях, а также их сходство с некоторыми другими менее серьезными заболеваниями женской половой сферы. В случае регулярного посещения гинеколога есть шанс, что специалиста могут насторожить те изменения, которые пациентку не беспокоят, и он проведет необходимое обследование.

Что же делать, чтобы обнаружить саркому на ранней стадии.

Первая стадия начинается с нескольких опухолевых клеток, которые не нарушают функцию матки, поэтому никаких признаков нет. Может быть обнаружена случайным образом в случае проведения диагностического выскабливания полости матки по поводу другой патологии. Как правило, опухоль – случайная находка.

Последующие стадии развития уже могут вызывать изменения в организме, нарушать функцию органа.

Наиболее характерный симптом, свидетельствующий об опухолевом процессе – маточное кровотечение (метроррагии). Его отметило большинство пациенток – 60%. Сосуды повреждаются по нескольким причинам. Разрастаясь, саркома прорастает сосуды, повреждая их стенки приводя к выходу крови из кровяного русла.

Массивные кровотечения наблюдаются также при распаде опухоли на последних стадиях. Метроррагии не всегда свидетельствуют именно о саркоме. Они могут быть спровоцированы также миомой – доброкачественной опухолью или же раком.

Кровотечения могут быть настолько обильными, что может потребоваться немедленная госпитализация в гинекологическое отделение.

На боли внизу живота жалуются 40% женщин с саркомой матки. Носят схваткообразный, ноющий характер.  Боль – также неспецифический показатель. На нее часто не обращают внимание.

Очень часто саркома сочетается  с миомой, поэтому боли иногда списывают на растущую миому. Возникновение боли связано с ростом опухоли в размерах и сдавливанием нервных окончаний.

Новообразование может стимулировать сокращения матки, которые также могут быть болезненными.

12% пациенток отмечали  наличие влагалищных выделений (бели). Бели – это выделения из влагалища, цвет может вариировать, могут быть примеси крови, запах может отсутствовать либо появляться на последних стадиях.

Такой признак также нельзя отнести к неспецифическим, поскольку выделения без запаха и цвета могут быть вариантом нормы.

Бели часто сопутствуют инфекционным воспалительным заболеваниям половых органов либо заболеваниям, передающихся половым путем.

Также пациентки иногда отмечают увеличение живота, ощущение распирания в матке. Живот может увеличиваться по мере роста опухоли, в особенности, если она расположена на передней стенке органа.

Очень должно насторожить в дополнение к вышеперечисленным симптомам появление таких признаков, как длительно держащаяся субфебрильная температура, слабость, истощение, ухудшение аппетита, резкое похудание. Эти признаки говорят о наличии злокачественного новообразования. Это может быть и саркома, и рак.

Поскольку симптомы большей частью не связаны непосредственно с саркомами и могут сопутствовать многим другим болезням мочеполовой системы, женщина часто сначала попадает  с подозрением на наличие инфекции.

И только после того, как воспалительные инфекционный процесс не подтверждается, начинаются поиски онкологической патологии. Результат – потраченное время.

Лечение саркомы матки за рубежом остается последним вариантом, чтобы избежать ненужных временных и материальных затрат.

Диагностика сарком матки

Методы диагностики, которые дадут окончательный диагноз – это МРТ (магнитно-резонансная томография) органов таза и гистологическое исследование. Ультразвуковая диагностика может назначаться после осмотра в гинекологического в зеркалах, но в случае злокачественного новообразования мало информативна. Она позволяет только заподозрить злокачественный процесс.

На МРТ четко видно локализацию опухоли, можно определить размер, форму, особенности строения.

Для того, чтобы уточнить тип саркомы необходимо проведение гистологического исследования. Обычно назначается диагностическое выскабливание. Ткани ,забранные во время этой процедуры,  тщательно изучается под микроскопом, определяется тип опухолевых клеток, степень злокачественности.

Назначение КТ (компьютерной томограммы) поможет выявить наличие и локализацию метастазов.

Лечение саркомы матки за границей

После того как проведен весь комплекс диагностических процедур должна быть начата терапия. Несмотря на серьезный прорыв в области лечения рака с использованием таргетной и  иммунной терапии, в отношении сарком такого серьезного прорыва не было.

И все современные передовые клиники по-прежнему используют стандартный протокол, где ведущим является хирургический метод лечения. Если опухоль не распространилась на окружающие органы, отсутствуют метастазы, проводится полная экстирпация матки вместе с придатками.

Яичники могут быть оставлены у молодых женщин, если имел место конкретный тип саркомы – лейомиосаркома. В других случаях удаляется матка с яичниками, трубами и иногда с регионарными лимфатическими узлами.

Химиотерапия и лучевая терапия используются не всегда, но чаще всего, когда опухоль не операбельна.

Особенностью хирургических операций в Израиле является использование специальных роботов, киберножа и т. д. за работой следит специалист. Роботизация хирургии обеспечивает более высокую точность всех манипуляций, максимально небольшие разрезы, что позитивно скажется на заживлении.

Цены на лечение за рубежом

Цены на лечение в Израиле  – это одно из главных преимуществ этой страны. Будучи одной из стран наравне с США, Европой, которые поставляют новейшие технологии для всего мира, стоимость остается весьма доступной. Большинство пациентов, отправляющихся за рубеж, могут позволить лечение рака в Израиле.

Клиника Меир в Израиле, обеспечивает весь необходимый комплекс диагностических процедур и прохождение терапии под наблюдением врачей с мировым именем, а также комфортные палаты, использование только проверенных методов и ультрасовременной аппаратуры.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Саркома матки: лечение, симптомы, диагностика, прогноз болезни — Клиника «Доктор рядом»

Саркома матки

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Саркома шейки матки или саркома тела матки представляет собой злокачественную опухоль, формирование которой происходит с участием недифференцированных клеток соединительной ткани в миометрии либо эндометриальных стромальных клеток.

Данное злокачественное новообразование достаточно редко возникает из фиброзной или сосудистой ткани, в некоторых случаях возможно образование саркомы из жировых, костных, хрящевых клеток – из тех тканей, что матке не свойственны.

Саркома шейки и тела матки, к счастью, встречается довольно редко и составляет приблизительно 1% от всех заболеваний женской репродуктивной системы злокачественного характера и около 3-5% от различных новообразований матки.

Чаще всего саркома матки диагностируется у женщин в возрасте от 42 до 55 лет, накануне и после наступления менопаузы, но может появиться и в более раннем возрасте.

Ряд гистологических типов этого новообразования возникает по большей части в постменопаузальном периоде, иные типы опухолей возможно встретить у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Также отмечаются случаи, когда саркома матки диагностирована у детей.

Симптоматика данной патологии заключается в возникновении болевых ощущений в животе, регулярных или нерегулярных кровотечений, появлении обильных белей, имеющих очень неприятный запах.

Также ухудшается общее самочувствие пациентки. Саркома матки имеет очень злокачественный характер с ранним метастазированием в лимфатические узлы и посредством кровеносных сосудов.

Течение и методы лечения данного заболевания сильно отличаются от рака тела матки.

Причины, по которым возникает саркома матки

В настоящее время причины, вызывающие появление данного новообразования, практически не подлежат выявлению. Располагающими, этиологическими факторами можно назвать:

  • наличие вируса генитального герпеса;
  • травматические повреждения тканей матки в анамнезе, виной которых стали оперативные вмешательства, медицинские аборты, некорректная постановка внутриматочных спиралей, проведение диагностических выскабливаний, родовая деятельность, протекавшая с осложнениями;
  • нарушения гормонального фона, а также нейроэндокринные синдромы, возникающие в   постменопаузальном и менопаузальном периодах;
  • дозы лучевой нагрузки, превышающие норму, получение которых возможно при работе с радиоактивным оборудованием, при пребывании на экологически неблагополучных территориях, во время проведения лечения ионизирующей радиацией патологий органов малого таза;
  • хронические гинекологические болезни инфекционно-воспалительного характера, наличие эндометрита в анамнезе;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, работа на опасном производстве и как следствие наличие хронической интоксикации организма.

Саркома матки может появиться и в тканях, не подверженных изменениям. Также периодически возникают случаи, когда ранее диагностированные фибромиомы и полипы эндометрия становятся злокачественными, то есть происходит процесс малигнизации.

Саркома матки: типы и стадии

Выделяется несколько типов данного онкологического заболевания с различной степенью дифференцирования:

  1. Лейомиосаркома, являющаяся самым злокачественным типом этой патологии и возникающая в мышечном слое матки либо в толще миоматозного узла.

  2. Эндометриальная стромальная саркома матки. Чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 50 до 55 лет. Новообразования представляют собой однотипные клетки, напоминающие обычный эндометрий.

  3. Карциносаркома матки (мюллеровская опухоль злокачественного характера смешанного типа). Данное новообразование содержит элементы эпителиального и стромального генезиса.

  4. Гетерологичная мезодермальная опухоль, образованная при участии клеток, не присущих матке.

  5. Прочие типы злокачественных новообразований, не подвергшиеся классификации и возникающие в редких случаях.

По месторасположению диагностируются саркома тела матки и саркома шейки матки.

Новообразования могут являться субсерозными, субмукозными, интерстициальными и находиться в толще миоматозного узла либо среди тканей, которые не были подвержены изменениям.

Уточнение локализации первичных очагов может быть возможно только на начальных стадиях заболевания. Также выделяется саркома культи матки, которая остается после осуществления ряда операций.

Согласно клинико-анатомической классификации, определяются следующие стадии саркомы с учетом того, как распространилась опухоль:

  • I – саркома матки распространяется в пределах мышечного и/либо слизистого слоев;
  • Ia – опухолевая инвазия поражает миометрий или эндометрий;
  • Ib – опухолевая инвазия поражает и миометрий, и эндометрий;
  • II – саркома находится в пределах тела и шейки матки;
  • IIa – наличие проксимальной либо дистальной инфильтрации параметрия без затрагивания стенок малого таза;
  • IIb – новообразование поражает шейку матки;
  • III – опухоль выходит за пределы матки, но находится в границах малого таза;
  • IIIa – наличие одно- либо двусторонней инфильтрации параметрия с поражением стенок малого таза;
  • IIIb – саркома метастазирует в прорастание крупных вен, регионарные лимфоузлы, придатки, влагалище;
  • IIIс – возникает прорастание серозного покрова матки, появляются конгломераты с близлежащими структурами, при этом их поражение отсутствует;
  • IV – опухоль проникает в смежные органы и выходит за границы малого таза;
  • IVa – саркома распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку;
  • IVb – происходит метастазирование саркомы в отдаленные органы.

Симптоматика

К сожалению, саркома матки симптомы может практически не проявлять довольно длительное время, недаром на ранних стадиях ее называют «немой опухолью».

Также зачастую признаки саркомы могут быть приняты за симптомы иных болезней – аднексита, полипоза, миомы матки, патологий климактерического периода.

В результате женщина обращается к специалисту несвоевременно, постановка диагноза происходит поздно, вследствие чего прогноз значительно ухудшается, даже если лечиться пациентка начала незамедлительно.

О саркоме матки могут говорить следующие признаки:

  • ноющие боли, возникающие периодически, чувство дискомфорта и тяжести внизу живота, проявляющиеся в результате физической нагрузки, дефекации, интимной близости. В дальнейшем они присутствуют на постоянной основе;
  • нерегулярные кровянистые выделения, изменение характера месячных;
  • возможное изменение объема брюшной полости;
  • наличие белей – неприятно пахнущих, гнойных, обильных с водянистой структурой либо наоборот скудных;
  • нарастание анемии даже при отсутствии кровянистых выделений;
  • лихорадка, интоксикация организма.

На четвертой стадии саркома матки проявляется симптоматикой со стороны затронутых органов, выраженным болевым синдромом, кахексией.

Диагностирование заболевания

Саркомы довольно крупного размера подлежат выявлению в процессе врачебного осмотра, поэтому важно не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Вы можете получить консультацию специалиста в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по цене 1 550 рублей.

При подозрении на саркому матки проводятся:

  • УЗИ органов малого таза и забрюшинных лимфатических узлов. Ультразвуковыми признаками саркомы являются неоднородная эхогенность новообразования, присутствие некротических участков, уменьшение индекса резистентности в сосудах опухоли, обнаружение патологического кровотока в режиме допплерографии;
  • обзорная рентгенография органов малого таза для визуализации размеров матки и новообразования, смещения соседних органов, проникновения опухоли в тазовые кости;
  • гистеросальпингография для определения деформации маточной полости, присутствия выступающих узловатых образований, степени вовлеченности в патологический процесс маточных труб;
  • КТ и/или МРТ органов малого таза для более детальной визуализации матки, параметральной клетчатки, регионарных лимфатических узлов, а также оценки структуры новообразования;
  • биопсия с дальнейшим проведением гистологического, гистохимического и цитологического исследований.

Если выявляются симптомы инвазии опухоли, в обязательном порядке осуществляется исследование структуры и функционирования соседних органов. Для этого назначается общий анализ мочи и применяются:

  • ректороманоскопия;
  • цистоскопия;
  • ретроградная (восходящая) уретроцистография;
  • экскреторная (внутривенная) урография;
  • ирригоскопия.

Диагноз саркома матки подтверждается только с учетом результатов гистологического и цитологического исследований.

Методы лечения

Главной методикой, применяемой для лечения саркомы матки, является оперативное вмешательство. Хирурги производят удаление опухоли. Место локализации новообразования и его размеры определяют объем вмешательства.

Учитывая тот факт, что саркома имеет высокую степень инвазивности, чаще всего специалисты предпочитают проводить максимально радикальные операции, даже если диагностирована первая стадия болезни. Осуществляется расширенная экстирпация матки с придатками и параметральной клетчаткой.

При выявлении в гистологическом исследовании малодифференцированного образования с высокой митотической активностью, к данной процедуре добавляется оментэктомия с тазовой и забрюшинной лимфаденэктомией. При третьей стадии опухоли проводится удаление верхней трети влагалища.

При четвертой стадии саркома признается неоперабельной, осуществление хирургического вмешательства считается нерациональным.

После операции лечение включает проведение химио- и лучевой терапии. Первые два курса делаются с интервалом в полтора месяца, в дальнейшем это происходит каждые полгода. На четвертой стадии заболевания главенствующей методикой лечения становится комбинированная химиолучевая терапия. Важно знать, что применение народных способов для лечения саркомы матки неэффективно.

Прогноз выживаемости при саркоме матки

Прогноз при саркоме матки во многом зависит от стадии заболевания, типа и уровня митотической активности клеток новообразования. Также значимыми факторами являются объем проведенного оперативного вмешательства, применение комбинированного лечения.

После операции, лучевой и химиотерапии на первой стадии заболевания пятилетнее прогнозирование выживаемости составляет 63%. На второй стадии данный показатель достигает сорока процентов, на третьей становится менее двадцати трех.

При четвертой стадии болезни более пяти лет живут около 7-10 процентов женщин.

Необходимо помнить, что чем раньше была диагностирована саркома матки, тем больше шансов успешно осуществить терапию, успев до начала метастазирования. Частые рецидивы болезни возникают именно вследствие появления отсевов новообразования.

Поэтому при возникновении любых необычных, неприятных ощущений, ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться к врачу для осуществления всех необходимых исследований.

Особенно это касается пациенток с ранее диагностированными миомами матки, которые способны малигнизироваться (приобретать свойства злокачественной опухоли).

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/sarkoma-matki/

Саркома матки: симптомы и что это такое?

Саркома матки

Саркома – это чрезмерно злокачественная опухоль. При ее локализации в органах репродуктивной системы прогноз неблагоприятен. Частота выявления образований подобной гистологии – невысока, она не превышает 1% от общей массы заболеваний.

В группе риска находятся женщины в возрасте от 40 лет, но образование выявляют и у молодых девушек. Несмотря на злокачественное течение, саркома развивается незаметно для пациента, потому часто выявляется лишь в запущенных случаях, после распространения метастаз.

Что такое саркома и как опухоль развивается в органах репродуктивной системы? Причины ее развития, на какой стадии симптомы становятся заметными? В чем заключаются особенности диагностики и лечения, какой прогноз ждет пациентку? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Общие сведения о саркоме матки

Саркома матки – злокачественная опухоль тела матки или шейки матки, исходящая из недифференцированных соединительных элементов миометрия или его стромы.

Симптоматически болезнь не заявляет о себе долгое время, потому данный тип онкологии получил название «немая опухоль».

Ациклические кровотечения, острые боли в животе, выделения с гнилостным запахом часто проявляются по мере прогресса патологии, то есть после перехода заболевания на 3 стадию.

Диагностика болезни включает бимануальное исследование, УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки. Образцы, полученные в ходе выскабливания, обязательно проходят цитологическое и гистологическое исследование.

На ранних стадиях, если не наблюдается прорастание новообразования в соседние ткани, проводится его удаление в ходе расширенной пангистерэктомии.

Исключить развитие саркомы из вторичных очагов помогает комбинация с химиотерапией или лучевым лечением.

Внимание! Саркома тела матки диагностируется чаще, чем шейки.

Саркома составляет не более 5% случаев от общей массы онкологии, но нельзя недооценивать ее опасность. В группе риска развития патологии находятся женщины с фибромой матки.

Поражение диагностируют у женщин разных возрастов, но наиболее неблагоприятным периодом считается постменопауза и предменопауза. Стоит отметить, что новообразование выявляют и у детей.

В этом случае его развитие связывают с дисэмбриогенезом.

Классификация саркомы матки

Различают несколько типов саркомы в зависимости от ее локализации и характера течения:

  • Карциносаркома. Опухоль формируется в тканях эндометрия, диагностируется у женщин в возрасте старше 60 лет в период менопаузы.
  • Эндометриальная стромальная саркома. Часто обнаруживается в период предменопаузы.
  • Леймиосаркома. Наиболее неблагоприятна в плане лечения и прогноза, отличается стремительным прогрессом, быстро дает метастазы. Выявляется у женщин в возрасте от 30-40 лет.
  • Смешанный тип. Соединяет в себе гистологические признаки нескольких типов сарком.

В современной классификации выделяют 4 стадии развития опухоли.

1 стадия – новообразование ограничено мышечным или слизистым слоем тела или шейки матки:

  • 1a – затрагивает миометрий или эндометрий;
  • 1b – затрагивает миометрий и эндометрий.

2 стадия – саркома ограничена телом матки или шейкой матки, не выходит за пределы:

  • 2a – локализуется в теле детородного органа, прослеживается дистальная или проксимальная инфильтрация без перехода на стенки малого таза;
  • 2b – новообразование распространяется на шейку матки.

3 стадия – саркома находится за пределами матки, но располагается в области малого таза:

  • 3a – присутствует односторонняя или двухсторонняя инфильтрация параметрия с распространением на стенки малого таза;
  • 3b – характерно метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы, органы репродуктивной системы, прорастание в крупные вены;
  • 3c – прорастание серозного слоя матки, происходит образование конгломератов с соседними структурами без их повреждения.

4 стадия – саркома прорастает в соседние органы, может выходить за пределы малого таза:

  • 4a – новообразование прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь.
  • 4b – прослеживается метастазирование в отдаленные органы.

В онкогинекологической практике различают следующие виды сарком:

  • Саркома шейки матки. Представлена в виде полипа, покрытого язвенными очагами. Развитию болезни предшествуют радикальные изменения в строении шеечных тканей. Провоцирующим фактором выступает эрозия, полипоз, фиброма. Опухоль отличается прогрессивным течением и рано дает метастазы.
  • Саркома тела матки. Растет стремительно и быстро достигает значительных размеров. Быстро распространяется на яичники, прямую кишку. Метастазы поражают печень, молочные железы и спинной мозг.
  • Стромальная саркома. Отличительной особенностью является непредсказуемый рост, выявить момент прогресса новообразования довольно трудно. В отдельных случаях она может быть агрессивной, но иногда имеет вялотекущий характер.

Точные причины развития рака в настоящее время не выявлены. Медикам удалось выделить факторы. Предрасполагающие к развитию саркомы шейки и тела матки, к ним относят:

  • доброкачественные новообразования с локализацией в женских репродуктивных органах в условиях отсутствия лечения;
  • вирусные заболевания (герпес и вирус папилломы) с локализацией на половых органах;
  • травмы маточной полости и ее шейки в результате проведения абортов или нарушения технологии диагностического выскабливания;
  • наличие вредных зависимостей у женщины (алкоголь, курение, наркотики);
  • работа с токсичными химическими соединениями;
  • дисбаланс гормонов в организме.

Наиболее фактором является наличие опухолевых новообразований в органах репродуктивной системы женщины. Именно он провоцирует образование саркомы в 60% случаев. Гинекологи говорят, что недооценивать опасность кисты, миомы или полипов – нельзя, позже они могут стать причиной развития агрессивного рака.

К перечню провоцирующих факторов также относят:

  • длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • травмы во время родовой деятельности;
  • онкологические поражения молочных желез;
  • поздняя менопауза;
  • перенесенная лучевая терапия.

Поскольку саркома отличается молниеносным течениям, женщинам, находящимся в группах риска нужно регулярно проходить гинекологическое обследование, включающее УЗИ органов малого таза и кольпоскопию.

Клинические проявления сарком матки

На начальных стадиях саркома прогрессирует скрыто. Злокачественное новообразование не сообщает о себе в течение продолжительного времени и иногда врачи могут выявить опухоль только на последних стадиях. В отдельных случаях саркома может маскироваться под доброкачественную фиброму. Выявить болезнь помогает только гистологическое исследование.

Симптомы проявляются довольно резко, но на 3-4 стадии. Болезнь прогрессирует очень стремительно, потому начать ее лечение вовремя не всегда возможно.

К перечню характерных признаков, позволяющих заподозрить развитие опухоли, относят:

  • гнойные, кровавые, жидкие или водянистые выделения из влагалища, имеющие резкий, а иногда гнилостный запах;
  • периодические кровотечения, не связанные с менструальными;
  • сбой цикла;
  • изменение объемов выделений;
  • характерными являются желтые выделения после менструации;
  • заметное снижение работоспособности и внимания, слабость и апатия;
  • отказ от пищи;
  • смещение лейкоцитарной формулы крови;
  • проявление симптомов анемии;
  • быстрое снижение веса, прогрессирующее истощение;
  • чувство тяжести в области живота, проявляющееся после опорожнения кишечника;
  • быстрый рост опухоли, увеличение живота;
  • ощущение озноба, быстро сменяется жаром.

Внимание! Описанная клиническая картина характерна для всех онкологических поражений.

На последних стадиях развития отмечается стремительное метастазирование. Прослеживаются поражения не только ближайших органов, но и отдаленных. Если прослеживается прорастание в мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием, возможно появление крови в урине.

При поражении прямой кишки характерным является нарушение дефекации, возможно появление вкраплений крови в каловых массах. При поражении метастазами позвоночника проявляются нарушения работы всего опорно-двигательного аппарата, наблюдается предрасположенность к переломам.

Диагностика саркомы матки

Проводя диагностику необходимо дифференцировать саркому от опухолей доброкачественного характера. Заподозрить развитие злокачественного образования можно при агрессивном росте опухоли в организме. Состояние женщины часто усугубляют обильные кровотечения, не связанные с менструацией, проявляются симптомы анемии, увеличивается СОЭ в крови.

При осмотре половых органов в зеркалах возможно выявление посинения слизистых оболочек. В отдельных случаях прослеживается отечность, сигнализирующая о скором выходе узла из полости матки в шейку. При помощи гинекологического обследования определяются размеры и локализация опухоли. Всем пациенткам с подозрением на саркому рекомендуют пройти полное обследование организма, в частности, МРТ.

Лечение саркомы матки

Для лечения саркомы используют разные методики воздействия, чаще всего их комбинируют для получения более устойчивых результатов. Основная сложность заключается в том, что полностью удалить саркому и забыть о болезни – невозможно. Образование наносит существенный урон здоровью и пока относится к разряду неизлечимых.

Терапия часто имеет паллиативный характер, направленный на продление жизни и некоторое улучшение ее качества, потому что прогноз 5 летней выживаемости при выявлении процесса на 1 стадии составляет около 40%. Это значит, что меньше трети женщин проживет 5 лет после выявления саркомы и проведении лечения.

Процент летальности – высок.

К применяемым тактикам воздействия относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • гормональное лечение.

Максимально эффективный метод воздействия определяет лечащий врач в зависимости от стадии процесса.

Оперативное вмешательство при саркоме матки

Операция – наиболее радикальный и распространенный способ, позволяющий точно определить стадию опухоли и вырезать ее. Чаще всего применяется на ранней стадии.

В запущенных случаях проведение операции бессмысленно, ожидать восстановления организма не стоит. Во время операции проводится полное удаление матки, яичников, иногда с захватом лимфатических узлов при их поражении.

Для закрепления результата проводится химиотерапия.

Химиотерапия и лучевое лечение при саркоме матки

Химиотерапия является важным этапом лечения саркомы матки. Ее используют после хирургического удаления новообразования для профилактики его повторного развития.

При проведении операции на поздних стадиях химиопрепараты используют до вмешательства. Такая терапия помогает снизить вероятность рецидива и способствует устранению отдаленных очагов патологии.

Для лечения используют цитостатики, гестагенные и антиэстрогенные препараты.

Лучевое лечение может проводиться до или после экстирпации матки. В отдельных случаях его чередуют с курсами химиотерапии. Метод применим, когда новообразование находится в пределах матки. Обеспечивается дистанционное облучение.

Прогноз выживаемости при саркоме матки

Ответить на вопрос, сколько живут с саркомой матки – довольно сложно, многое зависит от стадии выявления образования, особенностей организма пациента и применяемой терапии.

В целом саркома имеет наименее благоприятный прогноз среди всех злокачественных новообразований половых органов.

Даже при ее выявлении на первой стадии, всего 40% женщин смогут перешагнуть 5 летний рубеж выживаемости.

В то же время в условиях отсутствия терапии патология быстро прогрессирует. Качество жизни пациента стремительно падает. Пациент погибает в течение 1-2 лет после определения диагноза. Жить с саркомой матки – невозможно, по мере увеличения степени распространения метастазов состояние женщины будет ухудшаться, проявляться проблемы в работе других внутренних органов.

Саркома матки и ее шейки встречается довольно редко в онкогинекологической практике, но отличается наиболее агрессивным течением и имеет менее благоприятный прогноз. Опухоль имеет бессимптомное течение на ранней стадии развития, стремительно прогрессирует, и становиться неизлечимой. Прогноз выживаемости на 3-4 стадии – минимален, а именно на этом этапе чаще всего обнаруживают опухоль.

Специфические средства, обеспечивающие профилактику развития проблемы – отсутствуют. Женщина может обезопасить себя за счет регулярного посещения гинеколога, но и это не дает 100% защиту от саркомы, потому что она не видна невооруженным взглядом и часто маскируется под доброкачественное новообразование.

: роль лучевой терапии в лечении саркомы матки

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/sarkoma-matki-simptomy-i-chto-jeto-takoe/

Саркома матки: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Саркома матки

Саркома матки – это злокачественное образование тела, шейки органа, при котором наблюдается недифференцированный соединительнотканный элемент миометрии и строма эндометрии. Она выражается кровотечениями – циклическими или ациклическими. Также наблюдаются боль внизу живота, белые выделения с неприятным запахом и недомоганием.

Саркома классифицируется в международном классификаторе болезни и имеет систему МКБ -10, который разделяет злокачественные новообразования по классу и типу опухоли. Коды C00-D48 – характеризуются образования низкой степенью опасности, коды C00-C97 – причисляются разные виды сарком, злокачественные образования.

Саркома выявляется до 7% в структуре образований женских репродуктивных органов. Наиболее часто проходят вместе с саркомой влагалища, а также развиваются в узлах фибромы матки. Носит онкологический характер. Опухолевое образование может появиться в разном возрасте, нередко подвержены заболеванию женщины до и после климакса. В гинекологии считается серьёзным заболеванием.

Редкий случай – выявление болезни в детском возрасте. Патология может выявиться у девочек из-за сбоя внутриутробного формирования, к ней причисляется ботриоидная саркома. Чаще опухолевые клетки возникают в теле матки, а не в шейке.

Доктора считают болезнь злокачественной, и в большинстве обстоятельств она может привести к летальному исходу.

Для благоприятного исхода поможет ранняя клиническая диагностика, потому что избавление от саркомы реализуется при начальной стадии развития.

Почему возникает, где локализуется

Точные причины появления саркомы матки полностью не изучены, но имеются определённые моменты, способные спровоцировать болезнь. К ним относятся следующее:

  • Дефекты развития эмбриона;
  • Доброкачественность образований матки;
  • Сбой гормональной системы;
  • Травмы матки и шейки во время рождения ребёнка;
  • Затянувшийся климакс;
  • Раннее половое созревание;
  • Прерывания беременности и выскабливания;
  • Вредные привычки – алкоголь и курение;
  • Не наблюдалось ни одной беременности за всю жизнь;
  • Увеличенный вес и диабет;
  • Хронические болезни репродуктивной системы женщины.

Наследственность тоже играет главную роль. Если у женщины имеются близкие родственники с проявлением саркомы, то и у неё есть возможность заболеть.

Классификация

По месту возможного появления саркома бывает на маточном дне, на стенках и шейки. При расположении на теле матки опухолевое образование возникает в любой части органа. У саркомы шейки опухоль находится в цервикальном канале или может развиться дальше. На основе гистологического строения новообразования, классификация отклонений бывает:

  • Стромальной маточной саркомой – развивается из стромы эндометрия. Эндометриальная разновидность может проявляться разной степенью злокачественности.
  • Гетерологичной мезодермальной саркомой – возникает из маточных клеток и других, которые не относятся к органу. Начинают развиваться из эндометрия, задевая слизистый слой цервикального канала.
  • Лейомиосаркомой матки – охватывает мышечный слой, возникают изменения миометрия, считается особо опасной из разновидностей.
  • Смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – в составе находится стромальная ткань и маточный эпителий.

Возможно возникновение редких образований, которые сложно сгруппировать. Опухоль растёт внутри доброкачественных образований и в тканях неизмененного вида. При более раннем удалении матки может наблюдаться саркома маточной культи.

Протекание

Развитие болезни имеет четыре стадии протекания:

  1. Для первой стадии характерное образование находится в шейке или маточном теле, не распространяясь в окружающие клетки. Имеет два направления. 1А – в этой степени новообразование вырастает в объёме, но не выходит дальше одного слоя эндометрии или миометрии. 1B – опухоль разрастается во всех покровах органа, но не выходит за серозную оболочку.
  2. Во второй фазе поражается маточное тело и шейка.
  3. Третья стадия обозначается тем, что разросшееся образование выходит за пределы матки, но ещё находится в малом тазу. 3А – образование проходит через серозную оболочку и метастазами локализуется в придатках. 3B – выявляются метастазы в ближайших лимфатических узлах, влагалищной оболочке, происходит прорастание в тазовую клетчатку.
  4. В четвёртой степени опухоль меняет характер. Образование может встречаться в брюшной полости и в малом тазу. 4А – новообразование поражает дальние лимфатические узлы. 4B – считается заключительной, раковое распространение достигает дальние органы по кровеносной и лимфатической системе.

Способы борьбы с болезнью и клинические прогнозы зависят, на каком этапе протекания болезни пациент обратился к врачам.

Симптоматика

При начальной стадии протекания болезни характерные симптомы не проявляются. В этом и заключается главная опасность саркомы матки.

Ведь при дальнейшем развитии опухоли сложно избежать тяжёлых последствий.

Так как часто аномалия проявляется у женского пола, достигшего 45 лет, то регулярное посещение специалистов и проявление внимания на любые признаки поможет распознать болезнь на первичной стадии.

Для позднего срока течения характерны нижеследующие симптомы саркомы матки:

  • Нарушение цикла менструации;
  • Выделения с кровью, которые из несильных мазков перетекают в кровотечение;
  • Возникает кандидоз;
  • Гнойные отделения, с характерным запахом;
  • Анемия и ухудшение аппетита;
  • Болезненность внизу живота, проявляющаяся схваткообразными действиями;
  • Меняется цветовой фон кожи на бледный либо с желтоватым оттенком;
  • Низкий иммунитет.

Если не обратить вовремя внимания на саркому и пропустить первые признаки, опухолевая оболочка разрастается и поражает различные органы метастазами. После этого выявляются следующие симптомы – диарея, запоры, недержание мочи и сложности при мочеиспускании, пневмония и желтуха.

Когда опухоль распадается, возникает раковая интоксикация. Для неё характерна высокая температура, истощение организма и общее отравление. В брюшной полости накапливается большое количество жидкости – развивается асцит.

Диагностирование и терапия

Часто диагноз ставится с опозданием, так как не все заболевшие могут определить симптоматику самостоятельно на ранних стадиях. Поэтому диагностика проводится указанными процедурами:

  • Осмотр гинекологом при помощи специализированного инструмента;
  • Кольпоскопия – осмотр на гинекологическом кресле оптическим прибором;
  • На узи органов малого таза:
  • Вычищение по показателям при помощи кюретажа;
  • Берутся мазки из цервикального канала;
  • Биопсия, нацеленная на определённый участок, с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием для определения степени злокачественности;
  • Томография магнитно-резонансная и компьютерная;
  • Для обнаружения метастазов проводится рентген малого таза и грудной клетки;
  • Гистеросальпингография для определения изменений клеток;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на характерные белки, которые производятся опухолью – онкомаркер CA 125.

Чем раньше женщина встанет на учёт, тем больше шансов на выздоровление. Также обязательны обследования у гинеколога два раза в год и обращения к врачу при любых отклонениях в работе репродуктивной системы.

Самый результативный способ лечения – хирургическое вмешательство. Даже при обращении на начальной стадии болезни проводится радикальная терапия, которая включает расширенную экстирпацию органа.

Одновременно происходит удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном образовании доктора используют тазовое и забрюшинное удаление лимфоузлов – лимфаденэктомию.

На саркоме третьей степени с маткой вырезают и верхнюю часть влагалища на треть.

Когда болезнь достигает четвёртой степени, то лечение хирургическим путём считается непродуктивным. В этом случае проводится химиотерапия и лучевая терапия опухоли. Но при крайней стадии новообразования такие методы считаются неэффективными.

Они могут немного облегчить состояние больной пациентки. На первом этапе курс химиотерапии и облучения тоже применяются.

Этими способами возможно уменьшение размера образования перед оперативным вмешательством и удаление остаточных онкологических клеток после оперативного вмешательства.

Методы лечения при помощи хирургии не нацелены на сохранение целостности органов.

Проводится полное удаление органа, так как образование приобретает характер злокачественности и возникает возможность оставления клеток рака, которые могут привести к повторному возникновению онкологии.

При саркоме терапия народными средствами не эффективна, самостоятельное лечение часто приводит к осложнению состояния заболевшего человека.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Прогнозы после операции не радуют, потому что выявляется аномалия на поздних стадиях течения болезни. Диагностирование на начальных этапах болезни также не гарантирует высокую продолжительность жизни. Пять лет живут 47% прооперированных пациентов.

При посещении женщиной врача на второй фазе заболевания показатель выживаемости снизится на 3%. Третья стадия допускает возможность полного выздоровления только у 40%. Последний этап болезни нацелен на стабилизацию положения женщины, излечение и прогноз жизни не больше 10%.

При саркоме, возникшей из фибром, прогнозирование наиболее благоприятное.

Каких-то профилактических методов нет, потому что медицина не выявила точную причину возникновения саркомы. Клинические рекомендации помогут уберечься от появления заболевания:

  • Раз в полгода обязательный осмотр у гинеколога;
  • Не затягивать лечение репродуктивной и эндокринной системы;
  • Отказаться в полном объёме от вредных привычек;
  • Не допускать незапланированной беременности, которая ведёт к абортам.

Если просматривается генетическая расположенность, регулярная консультация и наблюдение у специалиста обязательны. Рак – серьёзное заболевание, не стоит относиться к нему пренебрежительно.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.