Сиаладенит: симптомы и лечение

Содержание

Сиалоаденит: большие проблемы маленькой железы. Признаки, последствия, лечение

Сиаладенит: симптомы и лечение

В человеческом теле нет ни одного органа, который бы не влиял на деятельность всего организма в целом.

Даже самые крошечные образования ежедневно выполняют колоссальную работу, несправедливо не замечаемую человеком ввиду их «незаметности».

К «работникам невидимого фронта» относятся слюнные железы, некорректное функционирование которых приводит к неприятным последствиям — например, к сиалоадениту.

  • Сиалоаденит – что это такое
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Воспаление слюнных желез у ребенка
  • Калькулезная форма
  • Интерстициальный
  • Паренхиматозный
  • Серозный
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Аутоиммунный
  • Опасные последствия
  • К какому доктору обращаться для лечения
  • Диагностика
  • Признаки на КТ
  • УЗИ
  • МРТ-признаки
  • Отличия сиалоаденита от паротита
  • Лечение
  • Антибиотики для терапии
  • Диета

Что такое сиалоаденит?

Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнных желез. Патологическая реакция развивается в тканях околоушных, подъязычных и подчелюстных желез, он может быть левосторонним и правосторонним. Для лечения локализация справа или слева значения не имеет.

Термин «сиалоаденит» является общим. Для более точного установления локализации заболевания принято использовать следующую классификацию:

  • паротит — воспаление околоушной железы;
  • сублингвит — воспаление подъязычной железы;
  • субмандибулит — воспаление подчелюстной железы.

Клинические признаки и характер протекания воспалительного процесса варьируются в зависимости от места возникновения сиалоаденита.

Острый сиалоаденит

Сиалоаденит принято подразделять на следующие виды (в зависимости от течения):

Острый серозный сиалоаденит сопровождается всеми симптомами классического воспаления: подъемом температуры до фебрильных показателей (38-39° С), изменением цвета кожи над причинной железой, болью и отеком.

При острой форме паротита опухоль локализуется возле ушей (справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражена железа). Происходит натяжение кожи (ее становится невозможно собрать в складку), болевые ощущения иррадиируют в ухо, висок и нижнюю челюсть.

В случае возникновения субмандибулита определяется отек в поднижечелюстной области, сопровождающийся болезненностью при пальпации и возникновением трудностей с проглатыванием пищи.

Острый сублингвит является редкой формой заболевания, характеризуется наличием припухлости на дне полости рта, потерей чувствительности, сухостью и искажением вкусового восприятия.

Хронический сиалоаденит

Оставленный без должного внимания сиалоаденит может перейти в хроническую форму. При этом его клиника будет представлена теми же признаками, что были перечислены выше, но их проявление будет менее выраженным.

Температура тела при хроническом сиалоадените не повышается, отек, припухлость и болезненность проявляются только во время кратковременных периодов обострения заболевания, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Сиалоаденит у детей

Сиалоадениты нередко встречаются у детей. Обусловлено это недостаточной сопротивляемостью организма ребенка и снижением иммунитета. Кроме того, возникновению воспаления у пациентов младшего возраста способствуют:

  • тонзиллиты;
  • лимфаденит;
  • острые патологии респираторной системы;
  • зубы с кариесом и периодонтитом;
  • инфекционное поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • анатомические особенности строения протоков и паренхиматозных тканей желез, способствующие быстрому распространению неспецифического бактериального агента.

Калькулезный сиалоаденит

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь, сиалолитиаз) — воспалительный процесс, этиологическим фактором возникновения которого является образование и отложение камней в протоках желез.

Причины данного типа заболевания остаются не до конца выясненными. Из клинических особенностей, отличающих его от стандартных форм сиалоаденита, стоит обратить внимание на наличие «слюнных колик», болей тянущего типа, иррадиирующих в корень языка и сильное ухудшение общего состояния пациента. Лечение направлено на удаление камня, может быть терапевтическим и хирургическим.

Интерстициальный сиалоаденит

При интерстициальном сиалоадените происходит патологическое разрастание соединительных тканей, преимущественно в околоушной слюнной железе.

Клиническая симптоматика смазана, пациент жалоб не предъявляет и заболевание чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Болезненность и припухлость возникают только в случае обострения сиалоаденита, возникающего на фоне усугубления течения основной болезни.

Паренхиматозный сиалоаденит

Длительно протекающий патологический процесс с редкими обострениями (которые затем становятся все более частыми и мучительными), проявляющимися в виде боли, гноетечения из слюнных протоков, ощутимым увеличением размеров желез. Больной начинает предъявлять жалобы на сухость полости рта и затруднения с проглатыванием пищи, со временем сохраняющиеся и в период ремиссии.

Серозный сиалоаденит

Серозный сиалоаденит возникает стремительно и внезапно, сразу же отличаясь сильным болевым синдромом и стремительным ухудшением самочувствия пациента. Больному трудно совершать жевательные движения, у него поднимается высокая температура, начинается лихорадка и отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусный сиалоаденит представляет собой инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей (у взрослых оно протекает в латентной форме).

Возбудителем патологического процесса является вирус группы герпеса (ЦМВ), распространяющийся гематогенным и лимфогенным путем.

Данный тип воспаления может быть как изолированным, так и генерализованным (с одновременным поражением печени, почек, легких, головного мозга и так далее). Терапия направлена на подавление вирусного агента.

Аутоиммунный сиалоаденит

Рецидивирующие аутоиммунные сиалоадениты (с периодами обострения, приходящимися на весенне-летний период), протекают легко и без признаков общей интоксикации организма.

Возникают у лиц с различными аллергическими патологиями.

Клиника характеризуется смазанной симптоматикой, четкое представление о виде патологии дает общий анализ крови (обнаруживается выраженное увеличение количества эозинофилов).

Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?

При отсутствии должного лечения последствия сиалоаденита могут быть очень тяжелыми:

  • поражение других желез (поджелудочной, половых);
  • сиалодохит;
  • некроз слюнной железы;
  • образование свищей, флегмон, абсцессов;
  • развитие сепсиса;
  • возникновение множественных поверхностных гнойников в области железы.

В особо опасных случаях возможно развитие энцефалита, мастита, поражения больших групп нервов.

Кто и где лечит сиалоаденит

Лечить сиалоаденит следует только у квалифицированного специалиста, а не самостоятельно при помощи народных средств.

Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести желаемого результата, но и значительно ухудшить имеющуюся ситуацию.

Необходимо идти к врачу-стоматологу (лучше всего — челюстно-лицевому хирургу в частной клинике или стационаре). Только он сможет подобрать корректную терапию, исходя из всех данных анамнеза и жалоб пациента.

Диагностика и ее задачи

Помимо визуального осмотра, врач обязательно направляет больного на проведение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:

  • общий анализ крови (обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево);
  • сиалография (контрастное рентгенологическое обследование желез – не проводится при острых гнойных формах воспаления);
  • ультразвуковое исследование слюнных желез;
  • КТ, МРТ.

Вышеперечисленные способы позволяют определить тип сиалоаденита, а также провести дифференциальную диагностику от других видов заболеваний.

Компьютерная томография — КТ

Для выявления патологий слюнных желез с успехом применяются лучевые методы исследования. Одним из таких способов является компьютерная томография. Степень достоверности результатов при ее использовании составляет практически 100%. При сиалоадените на КТ снимке отображаются такие его признаки:

  • увеличение размеров железы, нечеткость краев;
  • расширение ее протока;
  • однородность структуры.

Кроме того, диагност может указать плотность ткани слюнной железы.

Признаки на УЗИ

Не менее информативным неинвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование. При его выполнении картина сиалоаденита будет проявляться в виде:

  • асимметричности слюнных желез (черт лица в области их расположения);
  • неоднородности их структуры с гипоэхогенными участками;
  • снижения плотности ткани;
  • повышенного кровоснабжения в этой области.

УЗИ популярно среди врачей и пациентов ввиду своей доступности и распространенности.

Признаки на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие признаки сиалоаденита:

  • нечеткие края железы;
  • усиление сигнала после введения гадолиния;
  • высокую интенсивность сигнала в изображении Т2;
  • низкую интенсивность сигнала в изображении Т1.

МРТ представляет собой один из наиболее достоверных и современных методов диагностики.

Чем отличается от паротита

Сиалоаденит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом. Основные их отличия:

  • бугристая структура околоушных слюнных желез (при эпидемическом паротите — гладкая);
  • выделение густой слюны с примесью гноя (при паротите слюны очень мало и она прозрачная).

Даже опытные специалисты нередко совершают диагностические ошибки и отправляют пациентов в инфекционные отделения, спутав сиалоаденит и эпидемический паротит.

Лечение. Клинические рекомендации

Чем лечить сиалоаденит? Терапия сиалоаденита включает в себя сразу несколько пунктов.

Сюда относится назначение антибактериальных или вирусных препаратов, массаж, физиолечение (электрофорез, УВЧ, гальванизация, лазерная терапия), общеукрепляющие средства, хирургические вмешательства (при необходимости — вскрытие абсцесса или операция с экстирпацией железы), противовоспалительные лекарства (Димексид).

Антибиотики для лечения

Какие антибиотики принимать? В случае развития гнойного процесса целесообразно добавить к лечению орошение желез антибиотиками.

Кроме того, их можно вводить лимфотропно (гентамицина сульфат), проводить блокаду по Вишневскому (новокаин плюс пенициллин), вводить внутримышечно (стрептомицин).

При тяжелом течении заболевания препараты обычно назначают орально или внутривенно (самый эффективный антибиотик — цифран).

Диета

Что можно кушать при сиалоадените? Для нормализации оттока слюны больным рекомендуется придерживаться специальной слюногонной диеты.

Для этого перед приемом пищи необходимо держать во рту дольку лимона в течение нескольких минут, употреблять мелко измельченные кислые продукты (сухари, клюкву, квашеную капусту, цитрусовые).

Применяются препараты, повышающие выделение слюны (пилокарпина гидрохлорид). Для снижения симптомов интоксикации назначается обильное теплое питье.

Сиалоаденит — неприятное заболевание, которое, тем не менее, весьма успешно поддается терапии современными методами, а не народным лечением. Установить диагноз и подобрать подходящее лечение может только врач, исходя из данных анамнеза и дополнительных методов обследования. При следовании всем рекомендациям пациент возвращается к нормальному образу жизни в короткие временные сроки.

Рекомендуемые материалы:

Воспаление слюнных желез
Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение
Что такое слюна и какую функцию выполняет
Причины аденомы слюнных желез
Киста слюнной железы: лечение и как удаляют образование
Удаление ретенционной кисты на нижней губе

Источник: https://stomach-diet.ru/sialoadenit/

Симптомы сиаладенита, его диагностика и лечение

Сиаладенит: симптомы и лечение

Сиаладенит или сиалоаденит – это воспаление слюнной железы, название призошло от термина sialadenitis. При течении болезни происходит нарушение общего самочувствия. В группе риска находятся дети и люди пенсионного возраста. Как лечить патологию?

Причины патологии

Сиаладенит или заболевания слюнных желез, симптомы которых включают боли и дискомфорт, имеют два варианта возникновения:

Железы – это органы, состоящие из секреторных клеток, которые выделяют особые вещества, гормоны. Причиной нарушения работы и возникновения сиаладенита служат инфекции:

  • некоторые анаэробы;
  • стафилококки;
  • колибактерии;
  • стрептококки.

Болезни слюнных желез вызывают следующие вирусы:

  • простой герпес;
  • грипп;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • бледная трепонема;
  • аденовирус.

В зависимости от механизма возникновения сиаладенит делится на следующие виды:

  1. Лимфогенный тип. Сопровождается респираторными заболеваниями и их симптомами, часто встречается пневмония или ангина. Проявляется в виде уплотнений и небольшой отечности. Чаще всего это сиалоаденит околоушной слюнной железы.
  2. Послеоперационный сиаладенит. Начало инфекции вследствие хирургических вмешательств. Развивается сиаладенит, симптомы отличаются выраженными болями в области разрезов.
  3. Обструктивный сиаладенит. Это изменения патологического характера. Если причины заключаются в бактериях или вирусах, патогены имеют свойство воспалять органы.
  4. Контактный сиаладенит. Наблюдается опухание тканей и нарушение функций железы. Слюна меняет консистенцию.
  5. Постинфекционный сиаладенит. Возникает как следствие перенесенного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела, иногда лихорадка.

Наличие инородных тел, таких как косточки или нитки, служит причиной начавшегося заболевания. В этом случае наблюдается воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого отличается от болезни, начавшейся вследствие инфекции или вируса. Требуется извлечь предмет хирургическим путем и провести послеоперационную терапию.

После начала развития инфекции у человека наблюдается застой секрета в протоках и снижение иммунитета. Наличие у пациента анорексии либо ксеростомии увеличивает вероятность заболеваний ротовой полости.

После того, как диагностирован сиалоаденит, лечение назначается специалистом. Но перед этим требуется изучить результаты исследований. Доктор должен ощупать, осмотреть слюнные железы, воспаление, симптомы которых служат основанием для проведения терапии.

Симптомы сиаладенита

Существует ряд изменений, по которым человек узнает о наличии болезни. Развивается сиаладенит в следующих видах желез:

  • подчелюстные;
  • околоушные;
  • малые слюнные;
  • подъязычные.

Острый сиалоаденит сопровождается следующими признаками:

  • боли при надавливании и жевании;
  • увеличение или уплотнение железы;
  • дискомфорт в области ушной раковины;
  • изменение структуры мягких тканей.

Помимо этого, возможно ухудшение работы лицевых костей человека либо нарушение слуха.

Когда железа начинает воспаляться, симптомы включают нарушение ее функциональности. Это проявляется в выделении гноя или появлении слизи в полости рта. Возможна лихорадка.

Сиаладенит встречается в хронической форме. В таком случае наблюдаются практически незаметные признаки, но во время обострения присутствует дискомфорт и болезненность в области поражения. У человека появляется неприятный привкус на языке и припухлость желез.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы выявить болезнь, необходимо посетить специалиста. Какой врач лечит слюнные железы при сиаладените и проводит осмотр:

  • стоматолог;
  • педиатр или терапевт;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • венеролог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог.

Симптомы сиаладенита можно перепутать с признаками других заболеваний:

Чтобы уточнить диагноз назначаются такие процедуры:

  1. Микроскопия. Берется жидкость из протоков, далее над ней проводится анализ.
  2. УЗИ пораженной области.
  3. Сиалометрия. Необходима для изучения секреторной функции железы за определенное количество времени.
  4. Сиалография. Это обследование посредством рентгеновских лучей.
  5. Сиалосцинтиография. Метод основывается на сканировании с использованием радиоизотопов.
  6. Полимеразная цепная реакция. Метод из молекулярной биологии, основывается на определенных действиях с нуклеиновой кислотой.
  7. Биопсия. Требуется материал из пораженной железы и его исследование.

Также необходимо провести иммуноферментный анализ крови, который покажет наличие или отсутствие антител к одному или ряду возбудителей.

Консервативное лечение

В случае, если болезнь имеет хронический характер и протекает остро, понадобится госпитализация. Но чаще при диагнозе сиаладенит, лечение проводится амбулаторно.

Для скорейшего выздоровления врачи советуют обильное употребление теплой жидкости. Разрешается пить чай из трав, ягод или молоко.

Воспаление при сиаладените устраняется следующими процедурами:

  1. Физиотерапия (воздействие посредством электромагнитного поля – УВЧ или использование лампы Соллюкс для инфракрасного облучения).
  2. Если происходит воспаление подъязычной слюнной железы, рекомендуется слюногонная диета для оттока жидкости. Она заключается в том, чтобы есть кусочек лимона перед едой. Разрешается заменять квашеной капустой, второй вариант: сухарями.

Лечение сиалоаденита зависит от типа возбудителя и тяжести воспаления. В случае гнойных выделений, требуется назначение антибактериальных препаратов в зависимости от типа патогена, обычно это такие лекарства:

  • Тетрациклин;
  • Гексорал;
  • Ромазулан.

Воспалительный характер заболевания, сопровождающийся повышением общей температуры тела, служит показанием к назначению нестероидных препаратов:

Редко встречается воспаление подчелюстной слюнной железы, симптомы, лечение практически не отличается от других видов этого заболевания. Терапия включает диету, пища должна быть в измельченном виде. 

Оперативное лечение сиалоденита

В опасных случаях воспаление слюнной железы требует хирургического лечения. Оно имеет такие особенности:

  1. Процесс проводится под общим наркозом.
  2. Делается надрез в области складок лица.
  3. При необходимости проводится дренаж, удаление гноя из пораженной железы. Трубки убираются на следующий день.
  4. После операции используют лекарства противовоспалительного характера, такие как Бенетазон или Индометацин.

Диагностировать сиаладенит можно в Москве и других городах, в большинстве обычных клиник есть для этого оборудование и специалисты. Заболевание поддается быстрому лечению и практически не дает осложнений. Терапия острой формы длится около 10-14 дней.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/sialadenit/

Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение

Сиаладенит: симптомы и лечение

Под сиаладенитом понимают воспаление слюнной железы, которое, как правило, обусловлено инфекцией. Непосредственными причинами развития патологического процесса могут являться инфекционные агенты бактериальной или вирусной природы.

При сиаладените железа становится болезненной и увеличивается в объеме. Отделение слюны уменьшается, что обусловливает такой симптом, как сухость во рту.

Пациент часто жалуется на ухудшение общего состояния; возможен подъем общей температуры тела.

Осложнениями заболевания могут являться формирование абсцесса, гнойное расплавление железы и окружающих ее тканей, а также формирование конкрементов в протоках.

Консервативное лечение предполагает рациональную антибиотикотерапию или применение противовирусных препаратов. При наличии камней проводят их удаление.

При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство, в т. ч. резекция пораженного органа.

Классификация Этиология и патогенез воспаления слюнных желез Факторы риска развития воспаления слюнной железы Симптомы воспаления слюнной железы – Признаки острых сиаладенитов – Признаки хронических сиаладенитов 5. Диагностика 6. Лечение воспаления слюнных желез – Лечение острых сиаладенитов – Лечение хронических сиаладенитов 7. Осложнения сиаладенита 8. Профилактика сиаладенитов

Классификация

По характеру клинического течения все сиаладениты, как и большинство воспалительных заболеваний, подразделяются на острые и хронические.

В свою очередь, острые патологии разделяют по природе инфекционного агента на:

Вирусы, которые могут вызывать развитие сиаладенита:

  • вирус гриппа;
  • Коксаки;
  • Эпштейна-Барра;
  • эпидемического паротита;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы.

К числу бактерий, которые могут привести к развитию сиаладенита, относятся:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • анаэробы (отдельные виды);
  • колибактерии.

Обратите внимание: На долю сиаладенитов по данным статистики приходится примерно половина всех заболеваний малых и больших слюнных желез. Риск развития сиаладенитов значительно выше у детей, а также пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

По механизму возникновения сиаладениты делят на:

  • обструктивные;
  • контактные;
  • постинфекционные;
  • послеоперационные;
  • лимфогенные;
  • гематогенные.

По локализации воспаления в пределах одной железы хронические сиаладениты разделяют на:

  • паренхиматозные (процесс поражает паренхиму органа);
  • интерстициальные (воспалена строма железы);
  • сиалодохит (патологический процесс поражает выводные протоки).

Этиология и патогенез воспаления слюнных желез

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.

Важно: в числе одной из причин возникновения патологии называют доброкачественный лимфоретикулез, известный как «болезнь кошачьей царапины».

Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.

Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.

В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).

Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:

  1. серозное воспаление;
  2. гнойное воспаление;
  3. некроз ткани.

Факторы риска развития воспаления слюнной железы

К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:

  • снижение общего и (или) местного иммунитета;
  • застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
  • гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
  • травмы слюнной железы;
  • ксеростомия;
  • синуситы;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
  • анорексия;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Симптомы воспаления слюнной железы

Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы, что обусловлено спецификой анатомии. Несколько реже отмечаются сиаладениты подъязычных, подчелюстных и т. н. «малых» слюнных желез.

Признаки острых сиаладенитов

При остром заболевании пораженная железа увеличивается в объеме, а ее консистенция ощутимо уплотняется.

У пациентов отмечаются следующие клинические проявления:

  • локальная припухлость мягких тканей;
  • боли средней интенсивности, усиливающиеся при акте жевания, глотания или повороте головы;
  • заложенность ушей (не всегда);
  • снижение секреции и (или) отделения слюны (реже – гиперсаливация);
  • неоднородность слюны (наличие хлопьев или гноя);
  • гиперемия слизистой оболочки в области устья протока.

Боли имеют свойство «отдавать» в ухо или висок. Довольно часто больному бывает сложно полностью открыть рот. Острый процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и лихорадочной реакцией.

Важно: если при серозном воспалении при пальпации отмечается уплотнение железы (инфильтрат), то при начале гнойного расплавления имеет место флюктуация (движение жидкости).

Характерным признаком хронического сиалодохита (поражения протоков) является ретенция слюны в период обострения. Симптом проявляется экскрецией отделяемого слизистой консистенции и достаточно болезненной коликой в обрасти пораженной железы.

Признаки хронических сиаладенитов

Для хронического процесса характерно чередование периодов обострений и ремиссий (улучшения самочувствия). При обострениях фиксируется припухлость в области железы. Пациент может предъявлять жалобы на умеренную болезненность при жевании или пальпации, сухость или неприятный привкус во рту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных, полученных стоматологом при осмотре, а также результатов дополнительных исследований.

Уточнение диагноза требует проведения следующих исследований:

  • микроскопия отделяемого, полученного из протоков железы (бактериологический и цитологический анализ);
  • ультразвуковое исследование железы;
  • сиалометрия;
  • сиалография;
  • сиалосцинтиография;
  • исследование материала, взятого в ходе биопсии пораженной железы;
  • иммуноферментный анализ крови (на наличие антител к определенному виду возбудителя);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Важно: одной из наиболее часто встречающихся форм данной патологии является эпидемический паротит, известный также как «свинка». Воспаление слюнных желез может сопровождать некоторые системные заболевания, а также туберкулез и сифилис.

В зависимости от формы и специфики патологии, она может быть выявлена не только стоматологом, но и терапевтом, врачом-инфекционистом, ревматологом, фтизиатром или специалистом-венерологом.

Обратите внимание: важным признаком, позволяющим поставить диагноз «острый сиаладенит,  является выделение гноя при пальпации железы в ходе осмотра.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики сиаладенитов с доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами, воспалением лимфатических желез (лимфаденитами), а также с инфекционным мононуклеозом.

Лечение острых сиаладенитов

Перед назначением препаратов следует установить природу инфекционного агента. При бактериальной инфекции показаны антибиотики (в виде инстилляций) и протеолитические ферменты, а при вирусной – противовирусные средства и орошения интерфероном.

Наиболее эффективны при сиаладените антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоридин и эритромицин. Местно инъекционно вводят стрептомицин или пенициллин в дозировке 50 000 ЕД (предварительно растворив в 2 мл 0,5% новокаина).

Для стимуляции функциональной активности желез, а также для уменьшения воспаления могут применяться Галантамин (вводится инъекционно или используется для электрофореза), нуклеинат натрия (перорально) и Пирогенал (инъекционно, в/м).

При наличии инфильтрата показаны местные аппликации с раствором димексида, а также новокаиновые блокады («ползучий инфильтрат» по Вишневскому).

Если диагностирован абсцесс, то показано оперативное вмешательство (вскрытие с дренированием полости гнойника).

Лечение хронических сиаладенитов

При выборе препаратов руководствуются теми же принципами, что и при острых процессах.

Помимо медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • гальванизацияю;
  • электрофорез;
  • флюктуоризацию
  • применение аппарата «Соллюкс».

Рекомендован также для лечения сиаладенита регулярный массаж железы.

Наличие стриктур (сужения) протока может являться показанием к бужированию (механического расширения специальным инструментом). При обнаружении конкрементов (слюнных камней-саливолитов) их удаляют. Для этого может применяться литоэкстракция или литотрипсия.

Обратите внимание: конкременты (камни) в протоках наиболее часто формируются при поражении подчелюстных слюнных желез.

В том случае, если течение хронического сиаладенита длительное, рецидивирующее, и заболевание практически не поддается лечению, может быть поставлен вопрос об экстирпации (хирургическом удалении) пораженной железы.

Показаниями к резекции железы являются также множественные конкременты при сиаладените. В том случае, если обнаружен единичный камень, его нередко возможно устранить, сохранив секреторный орган.

Экстренное удаление осуществляется при наличии признаков, указывающих на начало гнойного расплавления самой железы и близлежащих тканей.

Осложнения сиаладенита

Острое воспаление слюнной железы может стать причиной возникновения очагов гнойных воспалений (абсцессов), флегмон в близлежащих областях, а также заращения протоков.

Тяжелые клинические случаи острых сиаладенитов приводят к некрозу (омертвению тканей) железы или ее рубцовой деформации (замещение железистой ткани фиброзной). Структурные изменения ведут к нарушению функциональной активности, т. е. уменьшением (или отсутствием) секреции слюны.

Хроническая сухость во рту приводит к ксеростомии и вторичным поражениям слизистых оболочек ротовой полости.

Обратите внимание: при своевременно начатом и адекватном лечении процесс обычно заканчивается полным выздоровлением в течение полутора-двух недель.

Профилактика сиаладенитов

Для предупреждения развития воспалительных процессов в слюнных железах необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета, своевременно устранять хронические очаги одонтогенной инфекции (лечить заболевания зубов и околозубных тканей), а также поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне.

На фоне тяжело протекающих соматических заболеваний для профилактики сиаладенитов пациентам рекомендуется полоскать рот растворами с антисептическим эффектом. Можно применять 2% борную кислоту, а также 1% уксусную или лимонную.

Для получения более детальной  информации о течении и лечении калькулезного сиаладенита, рекомендуем вам посмотреть данный видео-обзор:

Плисов Владимир, стоматолог

13,737  5 

(196 голос., 4,72 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sialadenit-simptomy-i-lechenie/

Сиаладенит

Сиаладенит: симптомы и лечение

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций.

Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем.

Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

  • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
  • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
  • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

перейти наверх

Сиаладенит у ребенка

Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

перейти наверх

Сиаладенит у взрослых

Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

перейти наверх

Лечение

Лечением сиаладенита занимается стоматолог, а также венеролог, педиатр, терапевт, фтизиатр и ревматолог. Каждая стадия болезни лечится в двух основных направлениях: медикаментозное и физиотерапевтическое. Лишь по необходимости назначается хирургическое вмешательство.

Чем лечить сиаладенит? При помощи лекарств:

  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорид.
  • Новокаиновые блокады;
  • Димексид применяется для обрабатывания протоков слюнных желез;
  • Противовирусные препараты при вирусной природе болезни;
  • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Интерферон;
  • Витамины;
  • Протеолитические ферменты.

При значительных изменениях в строении слюнных желез и нахождении закрывающих проток камней или предметов назначается оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник. Бужирование проводится с целью восстановления строения слюнных желез.

Литоэкстракция, литотрипсия, сиалэндоскопия и прочие процедуры проводятся для устранения преграждающих проток элементов.

Возможно вскрытие капсулы железы и ее протоков с целью устранения содержимого или полное удаление пораженной железы, если нет шансов на восстановление.

Как еще лечить сиаладенит? При помощи физиотерапии:

  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Массаж слюнных желез.
  • Флюктуоризация.
  • Гальванизация.

В домашних условиях сиаладенит слюнных желез не лечится. Возможно амбулаторное лечение лишь под руководством врача и согласованное прописываемым им медикаментов. Народные средства не помогут – могут лишь уменьшить симптомы, но не излечить от болезни.

То же касается и диеты, которая в данном случае не соблюдается. Можно рекомендовать лишь употребление мягкой или измельченной пищи, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений, а также делать упор на витаминные продукты.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития.

Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца.

Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

Источник: https://vospalenia.ru/sialadenit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.