Сколько лечится вульвовагинит

Лечение вульвовагинита

Сколько лечится вульвовагинит

Вульвовагинит — это инфекционно-воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища у женщин. Лечение вульвовагинита включает прием симптоматических и антибактериальных препаратов. Эффективность лечения зависит от точности поставленного диагноза, в том числе определения вида возбудителя.

По степени выраженности симптомов, воспаление делится на острый и хронический вульвовагинит со смазанной клинической картиной. Скрытое течение опасно синехиями — сращением малых половых губ. Для всех типов вульвовагинита выделяется единый комплекс симптомов:

  • рези при мочеиспускании, сексуальном акте
  • отек вульвы, влагалища
  • гиперемия, жжение слизистой
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • общая слабость, головокружение
  • бели разной консистенции и цвета

По типу инфекции вульвовагинит делится на специфический и неспецифический. Первый, вызван агрессивными микроорганизмами: хламидией, ВИЧ, бледной трепонемой (сифилис).

Выделения бывают вязкие, жидкие, дурно пахнущие. Молочница сопровождается творожистыми белями. Гнойный субстрат характерен для кишечной палочки, гонореи.

Простой герпес

Подострый вульвовагинит при генитальном герпесе проявляется через 3-4 дня после контакта с носителем. Жжение может появиться уже на следующий день. Заподозрить вирусную природу без лабораторной диагностики реально только когда проявляются клинически значимые признаки:

  • пустулезная сыпь с серозной жидкостью — мелкие водянистые пузырьки 2-5 мм
  • эритема — покраснение покровов
  • увеличение паховых лимфоузлов

Крепкий иммунитет продлевает инкубационный период до 1,5 месяцев. Постепенно у женщины нарастает синдром интоксикации: температура, слабость, тошнота. Закрепляется герпес возле , поэтому в 50% случаев обострение провоцирует стресс.

Вскрытие пустул свидетельствует о выздоровлении. Слизистая заживает, но вирус встроенный в ДНК клетки только засыпает.

Контактный вульвовагинит у женщин

Аллергический вульвовагинит у женщин связан с присутствием раздражителя. Если аллерген продолжит контактировать с эпителием, разовьется тяжелая реакция. Появляются язвочки, усиливается токсикоз, как следствие присоединение инфекции. Использование антисептиков для лечения спринцеванием, без назначения, опасно ожогами.

Реактивное развитие вульвовагинита наблюдается от механических, химических травм. Поврежденная слизистая моментально воспаляется, а следом присоединяются патогены, выделяемые токсины.

При мытье неподходящими средствами гигиены, сушащими слизистую оболочку, симптомы скудные: легкое покраснение, зуд, мацерация. Неосложненная форма вульвовагинита проходит спонтанно, как только исключён аллерген. Нарушение целостности покровов от ожога концентрированным раствором характеризуется острой болью, отеком, гиперемией.

Последствия вульвовагинита

Откладывая обращение к врачу, женщина рискует приобрести осложнения, которые чреваты функциональными нарушениями. Вульвовагинит не останавливается в полости вагины, переходит в верхние отделы тракта:

  1. Эндоцервицит — поражение шейки матки.
  2. Эндометрит — инфицирование тела матки.
  3. Аднексит — патологическое изменение придатков, труб и яичников.

Вульвовагинит усугубляется появлением свища, соединяющего полость влагалища с кишечником или внешней средой. В маточных трубах образуются спайки, мешающие оплодотворению.

Повреждение цервикального канала сказывается на течение беременности. Из-за слабости шейки происходит выкидыш. Чтобы предотвратить гибель плода, ставится пессарий.

В сложных случаях лечение проходит со строгим постельным режимом до родов.

Провоцирующие факторы вульвовагинита

Кроме наличия потенциально опасных или венерических бактерий, для начала воспаления нужны определенные условия. Чем благоприятней среда обитания, тем быстрее развивается вульвовагинит.

Микробиоценоз — нормальный состав флоры влагалища женщины, состоящий на 95% из палочек Додерлейна. Лактобациллы выполняют барьерную функцию: мешают внедрению в слизистую патогенных организмов, поддерживают кислотный баланс, стимулируют местный иммунитет. Синтез пероксида водорода помогает уничтожить анаэробные виды.

Лечение вульвовагинита направленно на подавление условно-патогенной флоры: стрептококков, стафилококков, гарднерел, микоплазмы, грибков рода Candida. Любое отклонение в здоровье относится к сопутствующим факторам:

  1. Нарушение обмена веществ (метаболизм) при диабете из-за дисфункции поджелудочной железы.
  2. Гормональный сбой: менопауза, гипотиреоз.
  3. Бесконтрольное лечение медикаментами: антибиотиками, гормонами.
  4. Перенесенная лучевая, химиотерапия.
  5. Регулярное спринцевание с химическими веществами: сода, фурацилин, мирамистин.
  6. Аллергия на моющие средства: мыло, интимный гель.
  7. Латексная аллергия.
  8. Неправильное подмывание: от промежности к половым губам. Кишечная микрофлора заносится во влагалище, чаще кишечная палочка.
  9. Смена сексуального партнера.
  10. Отказ от барьерной контрацепции.

Острый вульвовагинит развивается на фоне снижения иммунитета: ОРВИ, переохлаждение, новообразования. Найдя слабое место вирусы, бактерии внедряются в клетку, разрушают ее или паразитируют внутри. Для венерической инфекции уровень иммунитета не имеет значения. Заразиться трихомонадой, гонококком может здоровый человек после незащищенного полового акта.

Комплексное обследование

Для полного выздоровления нужна последовательная медицинская помощь. К первому этапу лечения относится консультация гинеколога, сдача анализов для дифференциации вульвовагинита:

  1. Сбор субъективных данных: жалобы, анамнез жизни, болезни.
  2. Объективное обследование: осмотр, пальпация.
  3. Лабораторное исследование крови, вагинальных мазков.

Определить причину вульвовагинита реально только лабораторными методами. Полимеразная цепная реакция устанавливает штамп микробов, независимо уровня их концентрации Иммуноферментный анализ выявляет вирусы, токсины, находящихся в крови.

Посев биологического материала на питательную среду проводится для выращивания колонии бактерий, подбора к ним антибиотиков. Для визуализации изменений выполняется , специальный прибор увеличивает осматриваемый орган в несколько раз.

Консервативное лечение

Лечение острого вульвовагинита — это устранение воспаления, прямым действием на источник. Длительность варьирует зависимо рода возбудителя, от 1 недели до нескольких месяцев.

Продолжительней время лечения при ЗППП: гонорее, хламидиозе, сифилисе, гарднереллезе. Быстрей проходит лечение неспецифического вульвовагинита: кандидоза, бактериального вагиноза.

На ранней стадии подавить условно-патогенную флору можно местными антисептиками, укреплением защитных сил организма. Не экспериментируйте с народными средствами, используйте лекарства, назначенные гинекологом в соответствующей форме:

  • сидячие ванночки
  • вагинальное орошение
  • свечи, таблетки во влагалище
  • витамины
  • иммуномодуляторы
  • диета: исключить острую, жареную, сладкую пищу

При вульвовагините с острицами назначаются противоглистные препараты. Противовирусное лечение применяется от герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ). Антибиотик подключается после получения бактериологического посева с установлением действующего на микробы вещества.

Хорошо снимают зуд, отечность противоаллергические, кортикостероидные лекарства. Лечение хронического вульвовагинита ускоряется восстановлением биоценоза, задействуют пребиотики.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis250 рублей
Gardnerella vaginalis250 рублей
Lactobacillus spp.250 рублей
Mycoplasma genitalium250 рублей
Бактериальный вагиноз (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma800 рублей
Бактериальный вагиноз плюс (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobilun1100 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика вульвовагинита

Воспаление вульвы и влагалища негативно отражается на качестве жизни. Случается, что даже передвижение становится проблемой из-за боли, зуда в паху. Дискомфорт мешает сексуальным отношениям. Лечение вульвовагинита у женщин предусматривает профилактику рецидива. Чтобы не столкнуться с заболеванием, соблюдайте ряд рекомендаций гинеколога:

  1. Пользуйтесь гигиеническими средствами без отдушек, красителей. Бережно очищает слизистую, сохраняет состав лактобацилл дегтярное мыло.
  2. Подмывайтесь свежими отварами ромашки, череды, обладающими антисептическими, успокаивающими свойствами.
  3. Откажитесь от спринцевания без показаний. Процедура бесполезна после семяизвержения, не вымывает сперматозоиды, вирусы.
  4. Используйте презервативы — единственный вид контрацепции, защищающий от половой инфекции. Существуют презервативы для мужчин, одевающиеся на пенис и для женщин, вставляемые внутрь вагины.
  5. Носите свободное белье из натуральных воздухопроницаемых тканей. Синтетические материалы раздражают кожу, не дают ей дышать.
  6. Туалет половых органов проводится 2 раза в сутки, даже если пользуетесь ежедневными прокладками.

Во время менструации меняйте тампоны не реже 4 раз в сутки, независимо объема менорагий. Если тампон сухой, плохо скользит при извлечении, значит вам следует пользоваться впитывающими средствами, рассчитанными на меньшее количество капель.

Вульвовагинит может протекать бессимптомно. Помните о ежегодных профилактических осмотрах. При смене партнера проходите обследование на ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-vulvovaginita-u-zhenshhin.html

Как избавится от хронической формы вагинита

Сколько лечится вульвовагинит

Хронический тип вагинита представляет собой вялотекущее воспаление, которое развивается внутри эпителиальных тканей влагалища и в большинстве случаев имеет бактериальную природу происхождения.

Течение болезни продолжается от 2-3 месяцев до нескольких лет, а само заболевание может переходить в стадию обострения не чаще чем 3-4 раза в год в период, когда иммунная система женщины является наиболее ослабленной в силу физиологических изменений в организме или под воздействием других негативных факторов, присутствующих в повседневной жизни больной. Согласно данным медицинской статистики, хронической формой вагинита страдает не менее 15% женщин. С этого общего количества лишь 9% знают о существовании у них данной гинекологической проблемы и предпринимают активные действия, направленные на избавление от недуга. К сожалению, но не всегда прием даже сильнодействующих лекарственных препаратов приносит положительный терапевтический результат и заболевание спустя некоторое время снова проявляется в виде рецидива.

Причины повторения болезни

Довольно часто, после прохождения курса лечения вагинит, который ранее протекал в латентной форме, снова дает о себе знать и беспокоит женщину все той же симптоматикой, которая не только снижает качество половой жизни, но еще и не дает возможность полноценно выполнять свои должностные обязанности, заниматься воспитанием детей и вести домашнее хозяйство. Рецидивы вульвовагинита возникают в связи с наличием следующих причинных факторов.

Снижение иммунного статуса

Для того, чтобы внутри влагалища поддерживалась стабильная микрофлора, необходимо обеспечение надежной защиты организма со стороны клеток иммунной системы.

Только тогда после пройденного курса лечения, больная сможет сохранить свое женское здоровье и не столкнуться с повторным развитием заболевания.

Если иммунитет становится слабым, то небольшое количество патогенных микроорганизмов, активизируется и происходит повторный всплеск инфекционного воспаления. Такое поведение организма указывает на то, что в свое время острая форма данного недуга осталась не долеченной.

Пагубные привычки

Злоупотребление крепкими спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических веществ, также приводит к ослаблению иммунитета и происходит накапливание в организме большого количества канцерогенных веществ, которые систематически подсаживают жизненные ресурсы организма и негативным образом отражаются на состоянии женской репродуктивной системы.

Низкий уровень гигиены

Женщина, которая хотя бы одни раз в своей жизни столкнулась с признаками острой формы воспалительного процесса внутри влагалища и успешно прошла курс медикаментозной терапии, должна пожизненно соблюдать правила личной гигиены интимной зоны.

Это необходимо для того, чтобы недуг не повторился вновь, так как небольшая группа бактерий даже после полного выздоровления все равно остается на поверхности слизистой оболочки.

Если женщина не соблюдает правила элементарной гигиены, то патогенные микроорганизмы постепенно увеличивают свое популяционное количество и тогда хроническая форма переходит в стадию рецидива, а сама больная снова переживает острую или подострую фазу болезни.

Гормональный дисбаланс

Прием оральных контрацептивов, в составе которых содержатся синтетические гормоны, частые стрессы, не регулярная половая жизнь, употребление анаболических стероидов, приводит к тому, что нарушается баланс женских половых гормонов и хроническая форма вагинита снова проявляется в виде болезненных симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса внутри влагалища.

Контроль за нормальным уровнем половых гормонов и своевременная его стабилизация, обеспечивают отсутствие подобного рода рецидивов болезни.

Не долеченный вагинит

Хронический вульвовагинит может снова переходить в острую фазу или проявляться в виде вялотекущего воспаления в том случае, если больная не выполняла все рекомендации врача, либо же медикаментозный курс терапии был сформирован не правильно с нарушением установленного протокола или использовались препараты, которые были не эффективны к конкретной клинической ситуации. В таком случае заболевание постепенно переходит в вялотекущее состояние и приобретает хроническую форму, которая все равно наносит вред женскому здоровью и становится постоянным очагом инфекции.

Это наиболее распространенные причины хронического заболевания гинекологической сферы, которое встречается у женщин всех возрастных групп. Своевременное устранение патологических факторов, обеспечивает минимизацию риска того, что хроническая форма вагинита проявиться снова спустя пройденный курс лечения.

Симптомы хронического вагинита

Признаки латентной разновидности вульвовагинита отличаются тем, что проявляются они в виде крайне размазанной клинической картины и лишь периодически, когда организм женщины находится в ослабленном состоянии. Выглядят симптомы заболевания следующим образом:

  • время от времени внутри вагины ощущается легкое покалывание, зуд и жжение, которое длится от нескольких секунд до 5-10 минут, а затем патологическая симптоматика исчезает;
  • 2-3 раза в неделю из влагалища выходит небольшое количество слизи, источающей неприятный дрожжевой или гнилостный запах (все зависит от того, какие микробы преобладают внутри женских половых органов);
  • временами на поверхности малых и больших половых губ образуется красная сыпь, которая не болит, но сильно чешется;
  • стенки влагалища и слизистая оболочка вокруг половой щели приобретает насыщенный красный цвет, отекает и отличается нетипичным внешним видов;
  • в период проявления болезни в 35% случаев повышается температура тела, которая достигает показателей 37 градусов по Цельсию и очень редко преодолевает этот порог.

Чаще всего указанные симптомы возникают в осенне-весеннее время года, когда женщина находится в наиболее ослабленном состоянии в силу недостатка витаминов, минералов, ежедневного наличия сырой и холодной погоды, что чревато переохлаждением организма. У детей признаки хорошо описаны здесь.

Необходимые анализы и диагностика

Перечень диагностических процедур и видов анализов, которые обязательны к сдаче при хроническом вагините, являются стандартными и состоят из следующих манипуляций:

  • отбор мазка с поверхности стенок влагалища с целью исследования бактериальной микрофлоры и определения доминирующего штамма;
  • кровь из вены, дабы установить показатели гормонального фона женщины, провести биохимический анализ, а также исключить возможное наличие инфекционных возбудителей болезней, которые передаются половым путем;
  • клинический анализ крови, которая отбирается из пальца и в лабораторных условиях проводится определение процентного количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов;
  • УЗИ диагностика состояния органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза.

После полученных результатов указанных анализов и диагностических манипуляций, лечащий врач получает исчерпывающую информацию о стоянии здоровья женщины и насколько тяжелым является воспалительный процесс в области влагалища, который перешел в хроническую форму своего течения.

Как и чем лечить хронический вагинит?

Терапевтический курс хронического вульвовагинита подбирается индивидуально исходя из того, какой вид бактериальной или вирусной микрофлоры был диагностирован по результатам исследования отобранного мазка. Для полного излечения от недуга врач формируют комплекс лечебных мер, в состав которого входят препараты следующих категорий:

  • антибиотики (пенициллиновые, синтетические или макролиды, которые вводятся внутримышечно или принимаются больной в виде таблеток);
  • мази и гели для нанесения непосредственно на поверхность воспаленной слизистой оболочки вагины;
  • спринцевание антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина и Фурацилина;
  • прогревание низа живота электрофорезом или сухим теплом.

Вид конкретного лекарственного средства, его дозировку, продолжительность и порядок приема определяет исключительно врач гинеколог на основании клинической картины болезни. Самостоятельное лечение хронической формы воспаления вульвы недопустимо, так как оно приведет только к ухудшению самочувствия женщины.

Осложнения

Отсутствие медикаментозного воздействия на болезнь или неправильно подобранные препараты, приводят к тому, что со временем возникают негативные последствия и осложнения, проявляющиеся в следующих состояниях женской репродуктивной системы:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и частые кровотечения с небольшим количеством выделения капиллярной крови;
  • женское бесплодие и невозможность зачатия ребенка несмотря на использование гормональных лекарств;
  • вовлечение в воспалительный процесс яичников и органов мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, почки);
  • нарушение менструального цикла;
  • существенный риск развития злокачественных образований матки, а также в тканях ее шейки;
  • отсутствие нормальной личной жизни и постоянное присутствие болевых ощущений во время полового акта.

Указанных осложнений можно легко избежать, если своевременно посещать врача гинеколога и заниматься лечением воспалительных процессов, протекающих внутри влагалища. В противном случае хронический вагинит станет постоянным спутником и причиной болезненного состояния женских половых органов.

Источник: https://furunkul.com/mochepolovyie/hronicheskiy-vaginit.html

Вульвовагинит

Сколько лечится вульвовагинит

Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы
Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп.

Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом.

Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита.

Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;
  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств. [adsen]

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • покраснение, отечность вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
  • общая слабость;
  • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
  • болезненность полового акта;
  • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

  • гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боли;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

  • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
  • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
  • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

  • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
  • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
  • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
  • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
  • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

  • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
  • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

  • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
  • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
  • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

  • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

  • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции.

Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища.

Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания.

Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии.

Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Источник: https://p-87.ru/m/vulvovaginit/

Сколько лечится вульвовагинит

Сколько лечится вульвовагинит

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом.

Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита.

Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Кроме того, в детородном возрасте очень велика вероятность наличия ЗППП, что влияет на возможность деторождения и представляет определенную эпидемическую опасность для половых партнеров и даже детей.

Этиология заболевания

Патология в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу. В зависимости от типа возбудителя и его эпидемической опасности выделяют несколько разновидностей заболевания.

Неспецифический вульвовагинит

Чаще всего диагностируется неспецифический вульвовагинит бактериальной этиологии. Воспаление слизистой оболочки при этом обусловлено активацией различных представителей условно-патогенной флоры, которые даже у здоровых женщин в определенном количестве обитают на поверхности половых органов.

Обычно в качестве возбудителя выступают различные виды стафилококков и стрептококков, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и некоторые другие бактерии. Нередко обнаруживаются ассоциации колоний различных микроорганизмов.

Неспецифический бактериальный вульвовагинит диагностируется почти у 15% девочек разных возрастов, составляя до 70% от всех гинекологических заболеваний детского возраста.

Грибковый вульвовагинит

Вторым по распространенности является грибковый вульвовагинит кандидозной этиологии. Он обычно развивается на фоне дисбаланса влагалищной микрофлоры. Пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы жизни девочки и начало пубертатного периода. В роли инфекционного агента также могут выступать туберкулезная палочка и некоторые вирусы – например, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ.

«Кандидозный вульвовагинит».

Специфический вульвовагинит

Специфические вульвовагиниты связаны с ЗППП:

  • трихомониазом;
  • гонореей;
  • хламидиозом;
  • урогенитальным микоплазмозом.

Они присущи в основном женщинам детородного возраста, но иногда диагностируются даже у грудничка. Заражение детей этими инфекциями чаще всего происходит от матери перинатально или во время родов. Реже встречается бытовой путь передачи половых инфекций.

Первично-неинфекционный вульвовагинит

Причиной их развития может быть аллергическая реакция или механическое повреждение слизистой оболочки наружных половых органов. Травмы бывают обусловлены мастурбацией, ношением тесного белья, загрязнением вульвы песком, введением во влагалище инородных предметов.

У детей вульвовагинит может стать осложнением описторхоза и других гельминтозов. А у пациенток пожилого возраста определенную роль играет раздражение преддверия влагалища мочой при снижении тонуса уретрального сфинктера.

Предрасполагающие факторы

Развитию заболевания способствуют:

  • нерациональная гигиена новорожденных девочек (чрезмерно частое подмывание, применение агрессивных гигиенических средств, растирание промежности полотенцем);
  • изменение гормонального фона, что отмечается в первые недели жизни после рождения, в пубертате, во время беременности и при развитии климакса;
  • перегревание зоны промежности, что может быть связано с редкой сменой подгузников, чрезмерным укутыванием младенцев;
  • локальные переохлаждения;
  • недостаточное прополаскивание нижнего белья после стирки;
  • стрессовые ситуации, невротические реакции;
  • нерациональная и продолжительная антибиотикотерапия;
  • склонность к мастурбации;
  • период начала половой жизни, особенно при наличии плотной девственной плевы и недостаточном соблюдении правил личной гигиены после дефлорации;
  • иммунодефицитные состояния любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • наличие у пациентки аллергодерматозов и атопии;
  • гельминтозы, в том числе проникновение личинок червей во влагалище при купании в тропических водоемах;
  • диарейный синдром у младенцев, ношение загрязненного испражнениями белья у детей более старшего возраста, неправильное использование туалетной бумаги дошкольниками.

Предрасполагающим фактором может стать любое состояние или воздействие, приводящее к дисбиозу или снижению барьерной функции слизистой оболочки вульвы и влагалища.

Патогенез вульвовагинита

Механизм развития воспаления вульвовагинальной области имеет свои особенности у лиц разных возрастных групп.

В фазу «гормонального покоя» (от периода новорожденности до начала пубертата) основное значение придается нарушению целостности слизистой оболочки. Поэтому ключевыми моментами патогенеза вульвовагинитов у девочек дошкольного и младшего школьного возраста являются повторные микротравмы, нерациональная гигиена половых органов и воздействие раздражающих физико-химических факторов.

В периоде новорожденности склонность к вульвовагинитам объясняется чрезмерной старательностью недостаточно опытной матери при подмывании дочери, а также гормональными изменениями.

В первые недели после рождения в организме девочек циркулируют эстрогены, полученные от матери внутриутробно.

Они влияют на функционирование слизистых желез влагалища, меняют кислотность влагалищного секрета и способствуют самоочищению половых органов.

Постепенный переход в состояние гормонального покоя может спровоцировать активацию условно-патогенной микрофлоры с развитием бактериального вульвовагинита.

При вульвовагините происходит поражение слизистой оболочки вульвы и стенок влагалища

С началом полового созревания у девочек меняется функционирование слизистой оболочки влагалища. Железы начинают вырабатывать слизистый секрет, способствующий закислению влагалищной среды и заселению вульвовагинальной области лактобактериями.

Цикличность естественных гормональных колебаний устанавливается не сразу, что может способствовать дисбиозу, бактериальному вагинозу и чрезмерной выработке слизи с появлением белей. Все это нередко становится фоном для развития вульвовагинита.

В постклимактерическом периоде предрасположенность к воспалению вульвы и стенок влагалища объясняется нарастающим эстрогеновым дефицитом и связанной с этим атрофией тканей. Истончение и иссушение слизистой оболочки половых органов – основной патогенетический момент сенильных вульвовагинитов.

Если же воспаление обусловлено заражением ЗППП, наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов не играет существенной роли.

В этом случае определенное значение имеют место проникновения возбудителя, давность заражения и наличие иммунодефицита.

Специфические вульвовагиниты нередко сочетаются с признаками поражения других органов, что объясняется склонностью патогенных микроорганизмов к миграции по организму.

Возраст пациентки влияет на путь распространения воспаления. В младенчестве и до периода полового созревания первично поражается слизистая оболочка вульвы, в последующем процесс распространяется на влагалище. А у гормонально активных женщин и в постклимактерии заболевание в подавляющем большинстве случаев начинается с вагинита (кольпита).

Симптомы патологии

При развитии вульвовагинита у пациентки появляются жалобы на наличие патологических выделений (белей), жжение и зуд в области наружных половых органов и во влагалище. Распространение воспаления на губки уретры и нижнюю часть мочеиспускательного канала приводит к частым болезненным позывам на мочеиспускание.

Иногда появляются боли в низу живота с иррадиацией в крестцовую область, склонность к запорам. А вот вульвовагинит при беременности нередко не сопровождается явным физическим дискомфортом, так что это следует учитывать при проведении опроса и обследования женщин с любым сроком гестации.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/skolko-lechitsya-vulvovaginit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.