Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Содержание

Рак почки 4 стадия: сколько живут пациенты и методы лечения. Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Под раком почки понимают злокачественный процесс, при котором происходит мутация клеток, составляющих ткани органа, и начало их неконтролируемого размножения.

В результате образуется аномальная опухоль, которая препятствует нормальному функционированию органа (участию в обменных процессах, выводу мочи). С развитием заболевания злокачественные клетки покидают место локализации и поражают другие, здоровые ткани (т. е.

начинают метастазирование). Рак почки 4 стадии характеризуется появлением отдалённых метастаз.

Заболевание чаще всего диагностируют у пациентов после 45-50 лет, мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

Диагностирование заболевания

При запущенных случаях требуется тщательное обследование для определения присутствия и места нахождения метастазов. Для этого используют все имеющиеся современные способы диагностики, которые позволяют определить, где находится рак, тип злокачественной опухоли и степень поражения ближайших органов. Больше всего информации можно получить, используя:

  • пальпацию опухоли;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • эндоскопию;
  • лапароскопию;
  • анализ на биопсию.

Лабораторные методы исследования биоматериала позволяют определить чувствительность клеток опухоли к лекарственным средствам, которые будут использованы при терапии.

Как происходит метастазирование

Рак почки 4 степени может метастазировать во множество органов, вызывая рак простаты, онкологию матки, поражая ткани печени, кишечника, желудка, поджелудочной железы и т.д. Но нередко метастазы появляются и при 3-й степени.

Почечный рак является опасным для жизни, в первую очередь, потому что на начальных этапах протекает бессимптомно. При заболевании раком малигнизировавшие клетки расходятся по кровотоку, а также с лимфой.

Когда патологическая клетка достигает какого-либо органа, она имплантируется в него и развивается.

Первичные метастазы возникают сами по себе, вторичное метастазирование происходит, когда во время операции по удалению главной опухоли происходит нарушение ее целостности. Ни от чего конкретно не зависит, куда дает метастазы почечный рак. Патологический процесс может пойти в любом направлении и поразить любую часть тела больного. Метастазы распространяются в такой последовательности:
  1. Возникновение ангиогенеза – в опухоль прорастают новые сосуды;
  2. Происходит инвазия – агрессивные клетки распространяются по сосудам;
  3. Начинается интравазия – происходит внедрение клеток в кровеносное течение;
  4. Кровь разносит патологические клетки по организму;
  5. Некоторые клетки убивает иммунитет, другие остаются в сосудах разных органов;
  6. Осевшие клетки делятся и размножаются;
  7. Происходит формирование метастазов.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака щитовидной железы, его первые признаки, прогноз и лечение

Злокачественные клетки, поразившие другие органы, иногда остаются неактивными на протяжении длительного периода времени и не выдают себя никакими признаками. Часто такое происходит у людей с хорошей иммунной системой.

Если человека поражает какой-либо вирус, снижающий защитные силы организма, злокачественные клетки начинают активизироваться и интенсивно делиться.

У людей со слабым иммунитетом разрастание опухоли при метастазировании может начаться всего спустя пару недель после того, как клетки разошлись по организму.

Прогрессирование после хирургического лечения

По разным данным, у 30 — 50% пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию, в различные сроки диагностируются отдаленные метастазы. Около 80% очагов появляются в первые три года после операции. Описаны случаи формирования опухолевых отсевов через 10 лет, но основное внимание все же должно быть в течение 5 лет после хирургического удаления опухоли.

Выявление прогрессирования заболевания на ранних стадиях улучшает прогноз, так как делает возможным удаление единичных отсевов, а также повышает результаты таргетной терапии (чем меньше опухолевая масса, тем легче на нее воздействовать).

Прогностическая классификация при раке 4 стадии

Все пациенты с 4 стадией РП делятся на несколько групп, различных по прогнозу и выживаемости. Существуют следующие критерии неблагоприятного течения:

  • Соматический статус по шкале Карновского менее 80%.
  • Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в 1,5 раза выше нормы.
  • Повышение кальция в крови.
  • Снижение гемоглобина.
  • Время от установления диагноза до начала лечения менее 1 года.
  • Увеличение числа нейтрофилов.
  • Тромбоцитоз.

Исходя из вышеперечисленных критериев, выделяют три группы:

  1. Плохого прогноза (более 3-х факторов риска), выживаемость 6 месяцев.
  2. Умеренного прогноза (1-2 фактора) с выживаемостью 14 месяцев.
  3. Благоприятного прогноза (отсутствие факторов риска), медиана выживаемости 30 месяцев.

Рак 4 степени: симптомы перед смертью

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

Какие органы поражают метастазы

Метастатический рак почки – это когда новообразование возникает из-за поражения какого-либо другого органа, но чаще происходит первичное поражение. Чаще всего метастазирует рак почки 4 стадии, но иногда этот процесс начинается и на третьей стадии течения, особенно при высокой злокачественности клеток. Метастазирует рак с кровью и лимфой, метастазы при раке почки идут в:

  • лимфоузлы – до тридцати процентов;
  • кости, мозг, вторую почку – в сорока процентах случаев;
  • легкие и печень – до шестидесяти процентов;
  • органы брюшной полости и надпочечники – восемьдесят процентов.

При раке почки 4 степени с метастазами даже полное удаление органа не способно уберечь человека от рецидива болезни. Рак рассматриваемого органа бывает:

  1. Светлоклеточным;
  2. Папиллярным;
  3. Хромофобным;
  4. Собирательных канальцев;
  5. Неклассифицированным.

Метастазирование хромофобной карциномы возникает в пяти процентах случаев, а светлоклеточный рак распространяется на другие органы в восьмидесяти процентах.


Легкие

При раке почки метастазы в легкие распространяются очень часто, из-за того, что в них в первую очередь идет венозная кровь, а потом уже в остальные органы. Метастазирующий рак также поражает легкие, потому что в них в большом количестве располагаются лимфатические узлы.

Метастазы могут пойти в легкие как до, так и после удаления раковой опухоли в почке. Признаками метастатического поражения легких является навязчивый кашель, на поздних этапах начинается выделение мокроты с кровью, одышка, боль за грудиной. Метастазы выявляются посредством проведения рентгенографии или флюорографического исследования.

Лучевая терапия при лечении является одним из эффективных методов.

Рекомендуем к прочтению  Рак яичек у мужчин – симптомы и признаки, прогноз

Печень

Распространение опухоли в печень происходит так же часто, как и в легкие, так как печень тоже хорошо снабжается кровью. Изредка в печени обнаруживается одна метастатическая опухоль, чаще происходит множественное формирование узлов. В основном симптоматика при этом отсутствует, но иногда возможны такие признаки:

  • резкое уменьшение массы тела;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость и ощущение постоянной слабости;
  • болевой синдром справа;
  • обильное потоотделение.

При блокировании метастазами желчного протока происходит попадание желчи в кровь, что становится причиной развития желтухи с соответствующей клинической картиной:

  1. Желтый цвет склер и кожного покрова;
  2. Обесцвечивание каловых масс;
  3. Потемнение мочи.

На последней стадии метастатического рака печени возникает асцит. Без лечения больных раком почки, метастазы в печени приводят к смерти в течение года. Лечение рака печени заключается в проведении операции.

Кожа

Метастазирование рака в кожный покров – явление очень редкое. При данной патологии на коже появляются плотные узлы или красные папулы.

Иногда метастазирование в кожу не дает о себе знать десять, а то и пятнадцать лет после того, как была удалена почка или новообразование в ней. От метастазов чаще страдает кожа живота, половые органы и волосистая часть головы.

Изредка метастазам могут подвергаться кожные покровы лица (веки и нос), а также пальцы рук.

Кости

Распространение злокачественного процесса в кости сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще поражаются ребра и тазобедренная кость. В костях могут возникать уплотнения или появляться дыры. Люди с метастазами в костной ткани больше подвержены патологическим переломам, иногда развивается паралич.

В областях с плохо развитой жировой или мышечной тканью узлы метастазов можно нащупать самостоятельно, в других местах они выявляются посредством рентгенографии. Метастазирование в кость отличается быстрым прогрессированием. Если не начать лечение, то процент выживаемости при такой патологии крайне низок.

Источник: https://probol.info/pochki/rak-pochki-4-stadiya-skolko-zhivut-patsienty-i-metody-lecheniya-skolko-zhivut-s-rakom-pochki-4-j-stadii-s-metastazami.html

Рак почек 4 стадия — сколько живут?

Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Когда диагноз звучит как приговор – рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут люди с опасным заболеванием, зависит от эффективности терапии. Прогноз неблагоприятный, без хирургического вмешательства пациент может прожить не больше 1 года.

Возраст больного позволяет делать неутешительные предположения, т. к. показатели выживаемости у пожилых людей намного ниже, чем у пациентов до 40 лет.

Рак почки

Прогноз выживаемости

Лидирующее положение занимает рак почек (4 стадия), сколько живут люди со злокачественной опухолью зависит от:

  • патогенетического механизма развития почечно-клеточного рака (ПКР);
  • скорости распространения атипичных клеток.

Сколько живут больные с раковой опухолью 4 стадии с метастазами, зависит от эффективности таргетной терапии у пациентов с ПКР. Нередко больному проводят радиочастотную абляцию опухоли. В результате лечения у пациента стабилизируются показатели выделительной функции мочевого органа, увеличивается выживаемость. Прогноз жизни при опухоли почки не превышает 5-10%.

На развитие сценария болезни влияют следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • вид опухоли;
  • наличие метастазов в других органах.

Врач применяет систему Робсона, оценивая степень развития злокачественной опухоли.

Уменьшают срок выживаемости осложнения, возникшие после хирургического вмешательства:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • травма здоровой почечной ткани;
  • метастазы в кишечнике, поджелудочной железе.
Прогноз на жизнь при раке почки

Профилактика онкологии почек

После курса химиотерапии рак у пациента ненадолго приостанавливает свое развитие, но прогрессирует нейтропения. Лечение предусматривает госпитализацию больного и назначение антибиотиков.

Для профилактики нарушений в составе крови пациенту назначают колониестимулирующие факторы (КСФ), например, Филграстим. Использование препарата в целях профилактики предотвращает на 20% появление изменений в крови, возникающих на фоне химиотерапии.

Для предупреждения развития рака мочевого органа необходимо:

  • отказаться от курения;
  • наладить рациональное питание;
  • вести активный образ жизни;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • предупредить действие химических веществ на организм.

Если у больного выявлена 4 стадия онкологии почек, сколько живут после установления диагноза, зависит от возможности больного органа сохранять выделительную функцию, удалять токсические продукты обмена.

Нерациональное лечение и влияние бытовых токсических веществ являются опасными факторами сокращения продолжительности жизни.

Для улучшения состояния пациента применяют:

  • низкобелковую диету (при раке 4 стадии до 0,3 г/кг/сут.);
  • ограничение легких углеводов;
  • контроль над количеством пуриновых оснований в пищевых продуктах;
  • обеспечение калорийности суточного рациона из расчета 30-35 ккал/кг;
  • питательные составы, содержащие аминокислоты.

Пациенту, имеющему предрасположенность к развитию злокачественной опухоли мочевого органа, необходимо:

  • лечить очаги хронической инфекции;
  • устранять дефицит железа в организме;
  • принимать лекарства, стимулирующие образование эритроцитов;
  • состоять на учете у уролога или онколога.
  • исключить прием препаратов, оказывающих нефротоксичное действие.
Профилактика рака почки

Виды почечно-клеточного рака ПКР

Классификация злокачественной опухоли содержит данные о морфологическом состоянии клетки или ее ядра.

Встречаются следующие виды рака:

  • светлоклеточный;
  • папиллярный;
  • хромофобная карцинома;
  • онкоцитарная злокачественная опухоль;
  • рак собирательных протоков.

Тяжелые симптомы присущи 4 (четвертой) стадии рака почки, сколько живут больные с паранеопластическими синдромами, зависит от степени развития артериальной гипертензии, эритроцитоза, количества кальция, показателей температуры.

ПКР дает метастазы в легкие. Пациент жалуется на кашель, кровохарканье.

При поражении костной системы возникают:

  • боль;
  • патологические переломы;
  • сдавление спинного мозга.

ПКР проявляется общими симптомами, пациента беспокоят:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • малокровие;
  • высокая СОЭ.

В зависимости от степени поражения клеток выделяют несколько видов опухоли: аденокарциному, зернисто-клеточный рак.

Отличительными чертами ПКР являются:

  • быстрое течение болезни;
  • устойчивость к химиотерапии;
  • спонтанное исчезновение метастазов.

Генетические факторы влияют на развитие светлоклеточного рака. Активация онкогена МЕТ приводит к возникновению семейной папиллярной опухоли.

Виды рака почки

Причины

На появление почечной карциномы влияют такие вещества, как:

  • нитроэмаль НЦ132-П;
  • яды, продающиеся в аптеке;
  • асбест;
  • радиоактивные вещества;
  • Фенацетин.

Избыточная масса тела и повышенное артериальное давление также оказывают негативное действие на возникновение карциномы.

Заболевания почек – ведущий фактор риска развития ПКР.

Употребление никотина привело к изменению структуры общей смертности: 25% пациентов умерли от вторичной инфекции, 53% скончались во время хирургического вмешательства или рецидива заболевания. Выживаемость курящих пациентов составляет 24% спустя 4 года после операции, у бросивших курить – 39%.

Если показатели гемоглобина в крови больного составляют от 9,5 до 10,9 г/100 мл, средняя продолжительность жизни при ПКР не превышает 3,1 ±0,4 года.

Анемия оказывает влияние на выживаемость больных. При нормальном уровне гемоглобина она составляет 50,4%.

Симптомы нарушения жирового обмена указывают на вероятность развития раковой опухоли.

Развитию злокачественного новообразования способствуют такие виды патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • ХПН;
  • гемодиализ;
  • травма почки;
  • поражение клубочкового аппарата;
  • избыточное употребление мяса.
Причины рака почек

Диагностика

Для определения типа опухоли используют современные стандарты диагностики, методы лечения, виды онкологических заболеваний имеют разработанные схемы профилактики, учитывающие новейшие технологии.

УЗИ определяет:

  • размер больного органа (почка увеличена, имеет неровные контуры);
  • проекцию нижнего или верхнего полюса;
  • наличие тканевых или жидкостных ингредиентов в полости объемного образования.

С помощью компьютерной томографии (КТ) устанавливают:

  • размер почки и степень ее деформации в нативной фазе;
  • процесс накапливания в опухоли контрастного вещества;
  • наличие признаков наполнения полости.

УЗИ при бессимптомном течении болезни позволяет диагностировать опухоль на ранней стадии развития. КТ необходима для выбора правильной тактики лечения.

Диагностика метастазов в лимфоузлах помогает определить уровень выживаемости. Во II стадии злокачественного процесса он составляет 43-80%.

Для обнаружения опухоли применяют такие методы, как:

  • ультразвуковая сонография почек (УЗС);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

УЗИ обладает такими достоинствами, как:

  • информативность;
  • безопасность;
  • возможность сбора материала для динамического изучения;
  • низкая стоимость процедуры.

МРТ рекомендуют пациенту при распространении опухоли в соседние органы, наличии тромба в нижней полой вене, в случае аллергии на введение контрастного вещества.

Диагностика рака почек

Варианты лечения

Таргетная терапия злокачественной опухоли предусматривает применение цитокиновых препаратов. Для облегчения страданий пациента используют современные лекарства, лечение возможно только при отсутствии противопоказаний.

Терапия цитокином ИФН-альфа увеличивает выживаемость на 3,8 месяца. Не назначают лечение пациентам, имеющим следующую патологию: легочную, сердечную, сосудистую, аутоиммунную.

Для лечения рекомендуют препараты, влияющие на клеточную пролиферацию:

  • Цетуксимаб;
  • Панитумумаб;
  • Лапатиниб;
  • Гефитиниб.

В некоторых случаях у пациента могут появиться побочные эффекты:

  • понос;
  • слабость;
  • стоматит;
  • колебания АД;
  • нарушение ритма сердца.

Лекарства – ингибиторы тирозинкиназы увеличивают продолжительность жизни больного. Чтобы устранить симптомы и провести лечение рака почки 4 степени, используют препарат Сорафениб (Нексавар), оказывающий влияние на пролиферацию раковых клеток.

Эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Больному проводят нефрэктомию. Для снижения интоксикации, устранения кровотечения пациенту назначают паллиативную терапию.

Лечение рака почки 4 стадии с метастазами в ЦНС проводят с помощью рентгеновского излучения, в дальнейшем пациенту назначают гормон Дексаметазон по 16 мг в сутки.

Лечение рака почек

Применяют народные средства лечения почек, препараты рекомендуют в зависимости от стадии рака. Используют травы, обладающие иммуномодулирующим и противоопухолевым действиями.

Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e00cb305800a9299dc2

Виды лечения и продолжительность жизни при раке 4 степени с метастазами

Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Рак почки находится на 10 месте по распространенности среди всех злокачественных заболеваний. Число пациентов со временем увеличивается. Средний возраст больных уменьшается.

Тяжесть болезни связана с отсутствием симптомов на начальной стадии. В 70% опухоль находят случайно, а не в процессе целенаправленного исследования при подозрении на рак.

Особенности рака почки четвертой степени с метастазами

Заболевание разделяют на 4 стадии. К первой относится состояние, когда размер образования доходит до 4 см, оно покрыто оболочкой. При раке 2 степени опухоль разрастается до 7 см. На третьей возможно прорастание в соседние ткани. Метастазы только в ближайшем лимфоузле. Последняя характеризуется большим размером образования, наблюдается метастазирование в другие органы.

Симптомы

На ранних сроках заболевание никак себя не проявляет. В этом заключается его главная опасность. Симптомы, возникающие по мере прогрессирования раковой опухоли, могут быть следующими:

Наличие в урине сгустков или прожилок крови. Особенно заметны они на 4 стадии. Чаще всего признак остается незамеченным, так как малое количество людей обращает на это внимание. Потеря большого объема крови через мочу может привести к анемии, а также тампонаде.

Бывает не у всех пациентов. Возникает чаще всего, когда образование разрастается и сдавливает нервные окончания. Неприятные ощущения в спине редко ассоциируют с раком, так как они являются симптомом многих заболеваний. Боль постоянная, бывает ноющей и тупой. Появляется она вверху грудной клетки, отдает в поясницу. Чаще синдром отмечается с одной стороны.

На 3 и 4 стадиях образование можно увидеть. Живот увеличивается с одной стороны. Опухоль прощупывается, твердая.

  1. Онкологическая интоксикация.

Характерно явление для всех видов рака. Это защитная реакция организма, когда заболевание находится на ранних стадиях. На поздних сроках синдром появляется из-за воспаления или отмирания органов, тканей. Выражается он в увеличении температуры, уменьшении веса, отсутствии аппетита, сильной слабости.

В случае рака почки происходит сдавливание нижних вен. Из-за этого начинает неправильно функционировать печень, отекают ноги, в венах появляются тромбы.

Патогенез

Возникновение заболевания до конца не изучено. По сей день ведутся споры. К провоцирующим факторам относят:

  • лучевое облучение;
  • токсичные вещества;
  • гормональный сбой;
  • иммунологические патологии;
  • генетику.

Помимо этого, причиной возникновения опухоли может стать то или иное заболевание. В случае с почками к ним относят артериальную гипертензию, пиелонефрит, нефролитиаз, почечная недостаточность, сахарный диабет, нефросклероз, политоксикоз.

Метастазы

Имеется несколько классификаций метастазирующей опухоли почек. По источнику возникновения разделяют рак на такие подвиды:

  1. Возникающий в сосудистых клубочках и канальцах.
  2. Находящийся в клетках внутри лоханки.
  3. Общий, состоящий из первых двух.

Метастазы могут возникать из клеток внутри лоханки, мышц, соединительной, сосудистой или жировой ткани.

Процесс метастазирования состоит из нескольких этапов. На начальном – сосуды прорастают в опухоль. Злокачественные клетки заполняют сосуд и добираются до кровеносного русла. Кровь может распространять элементы по всему организму. Возможно поражение внутренних органов и иммунной системы.

Головной мозг

Поражается при раке почки часто. В зависимости от пораженного участка возможны следующие проявления метастаз:

  • рвота и тошнота;
  • онемение и боль в конечностях;
  • ухудшение речи и зрения;
  • судороги.

Выявить поражение мозга можно с помощью МРТ или КТ, рентгена. Если будет затронута продолговатая часть органа, возникают проблемы с сердцем и дыханием.

Основы лечения

Сколько живут при раке 4 степени с метастазами – это вопрос волнующий многих онкобольных. Для стадии характерен низкий процент выживаемости. Однако конкретный показатель может меняться в зависимости от различных факторов, таких как тип рака, характер метастаз, выбранное лечение, а также возраст пациента. Чаще всего применяется несколько методов.

Хирургическое вмешательство

Лечение рака почки 4 стадии с помощью частичного или полного удаления органа проводят редко, так как оно имеет много ограничений. Для назначения операции болезнь должна иметь медленное развитие, метастазы располагаться только в одном месте.

При обнаружении опухоли на начальных стадиях прогноз оптимистичен. Хирурги проводят лапароскопическую операцию. В зависимости от размеров и расположения образования возможна резекция (частичное) или полное удаление органа.

Паллиативная нефрэктомия проводится не для борьбы с раком, а для улучшения состояния пациента, уменьшения симптомов. Больные после такого хирургического вмешательства могут жить дольше.

Некоторые пациенты предпочитают народные методы лечения.

Внимание! Категорически нельзя выбирать данный метод как основной. При желании принимать какое-либо средство нужно обязательно проконсультироваться с врачом-онкологом. Если препарат не нанесет организму вреда, это допустимо. Используется данный метод в большей степени для самовнушения пациента, создания позитивного настроя при борьбе с болезнью.

Химиотерапия и облучение

Проводится редко. Рак почки 4 степени с метастазами устойчив к данному виду терапии. Причина явления до сих пор не установлена. Светлоклеточный рак (самый распространенный тип) не реагирует на препараты химии. Лечение таким методом возможно только при почечной саркоме. Встречается она редко.

Так же, как и химиотерапия, облучение практически не влияет на злокачественные клетки. Чаще всего процедура проводится для лечения метастаз в костях и головном мозге.

Иммунотерапия

Раньше укрепление иммунитета было главным методом лечения при 4 стадии. Однако он имел малую эффективность. Ремиссии достигали лишь 10-15% больных продолжительностью 6-8 месяцев. Сейчас подобная терапия используется в комплексе с таргетной, когда есть положительной прогноз выживаемости.

Таргетная терапия

Отзывы о данном методе лечения положительные. Препараты воздействуют на молекулы, провоцирующие рост образования. Лечить рак приходится долго, чаще всего всю жизнь. Возможны побочные эффекты, выражающиеся в диарее, нейтропении, зуде, артериальной гипертонии, гипотиреозе, слабости.

Прогноз выживаемости и рекомендации пациентам

Четвертая стадия имеет низкий процент выживаемости. Смерть по истечению 5 лет наступает в 92% случаях. Цифра зависит от правильности выбранной методики лечения, возраста больного. Немалую роль играет общее состояние организма, наличие или отсутствие серьезных заболеваний других органов. На ранних стадиях прогноз выживаемости от 80 до 90%. При третьей – чуть более 50%.

Основу поддержания жизнедеятельности при раке 4 стадии составляет специальная диета. При поражении почки организм ослаблен, вес снижен. Диета позволяет восполнить недостаток витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Питание должно быть легким, важно не переедать.

При разработке меню необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно есть творог и кисломолочные продукты.
  2. Мясо должно быть низкокалорийным. Оно отваривается, затем употребляется в виде фрикаделек или суфле.
  3. Следует ограничить себя в приеме яиц, употреблять их лучше в виде омлета.
  4. Цифра потребляемого животного белка в сутки должна быть не более 75 грамм.
  5. Каждый день необходимо есть каши и пророщенные злаки.

Не нужно при готовке использовать соль. Нельзя есть копчености, грибы, консервы. Откажитесь от сильных мясных бульонов, кремов на основе масла и от бобовых. Из напитков запрещены к употреблению газировка, кофе и алкоголь. Вся пища готовится на пару или варится.

Заключение

Рак почки 4 степени – тяжелое заболевание. Наиболее часто встречающийся тип – светлоклеточный. Болезнь почти никак себя не проявляет на начальных стадиях. Распространенный метод лечения – таргетная терапия.

Выживаемость на 4 стадии порядка 8 %. Основные симптомы: присутствие в моче крови, боль в спине, общая онкологическая интоксикация. При малейших подозрениях на злокачественную опухоль следует обратиться к врачу.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/rak-pochki-4-stepeni-s-metastazami-skolko-zhivut.html

Рак почки 4 стадии: сколько живут с метастазами, лечение и прогноз

Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

Рак почки 4 стадии – это злокачественное новообразование с метастазами, поражающими разные органы. Злокачественный тип образуется из клеток почки в стенках и является причиной болей, метастазов, прогрессирования.

Рак почки – самый распространённый вид рака. 87% людей обнаруживают болезнь поздно, на четвёртой стадии. Кажется, лечение уже невозможно, но благодаря новейшим медицинским технологиям, исследованиям темы рак удаётся замедлить.

Человек, обнаруживший прогрессирующий рак почки, обращается к врачу, ищет информацию в интернете. Но найти качественную и надёжную информацию сложно.

Лучше в первую очередь сходить на приём к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Опухоль быстро распространяется за пределы органа, захватывает соседние – печень, ободочную кишку, селезёнку, сосуды, диафрагму и позвоночник. Распространение в отдалённые органы не выявлено.

Область поражения ограничена кровеносной системой. Опухоль играет основную роль в развитии и лечении рака почек. По размерам и состоянию на момент обследования назначают дальнейшее лечение, делают прогнозы.

От подтипа опухоли зависит скорость распространения.

Статистика

Статистика показывает, что ежегодно в мире заболевают 240 тыс., а умирают от почечно-клеточного рака 110 тыс. человек. В 2018 году в России зарегистрировано 17 563 случая почечного рака и 8 380 человек умерло от прогрессирования опухоли и метастазов. В последующие годы рак почек на четвёртой стадии в России стал третьим по распространённости.

Ежегодно количество пациентов с диагностированным раком почки растёт. Пока учёным и медикам неясно, с чем связан рост. Если посмотреть на исследования – заболевание активно прогрессирует преимущественно в развитых странах. Возможно, играют роль экология, неправильный образ жизни и стресс.

Реальные причины печальной статистики ещё предстоит выяснить учёным и медикам.

Виды рака почки

Виды рака почки:

  • Светлоклеточный. Его обнаруживает у 75% пациентов. Новообразование состоит преимущественно из светлых, прозрачных клеток.
  • Далее идёт хромофильный рак, определяемый реже. Отличается окраской клеток опухоли ов розовый цвет.
  • При хромофобном типе клетки имеют огромные размеры. Вероятность появления такого рака не более 7%.
  • С вероятностью меньше 5% обнаруживают онкоцитарный тип и рак собирательных протоков.

Признаки рака

На ранних стадиях определить рак почек невозможно из-за неясных симптомов. Возможно выявить людей, находящихся в зоне риска – преимущественно мужчин 60 лет. У сильного пола фактор риска выше по неизвестным причинам. Исключения составляют женщины с удалённой маткой, у которых шансы возникновения рака почки аналогичные.

Больше вероятность развития рака у людей с ожирением, сахарным диабетом, гипертоническими болезнями. Подвержены люди, работающие на опасных заводах по производству гербицидов и т.п. Существующие проблемы с почками (камни в почках, операции) развиваются в тяжёлой форме в рак.

Курильщики и злоупотребляющие алкоголем на 60% чаще обнаруживают у себя рак почки.

Симптомы проявляются через:

  • Боли в пояснице (ноющие и тянущие).
  • Одышку во время покоя.
  • Увеличение живота.
  • Расширенные вены на животе.

Сложить симптомы воедино непросто. Мужчины возраста 60-70 лет часто сталкиваются с болями в спине, одышкой и расширенными венами на животе. Меньшинство обращает на тревожные признаки внимание и идёт к врачу.

Рак почки часто обнаруживают случайно во время полного обследования УЗИ либо анализа мочи.

Чтобы не опоздать, обследования нужно проводить чаще одного раза в год, особенно пожилым и людям в зоне риска болезней почек.

Лёгкие

Симптомы характеризуются болями в лёгких при глубоких вздохах, кашлем с кровью, мокротой, приступами кашля. Выявить метастазы возможно на КТ и рентгенограммах. В орган с вероятностью в 30% в первую очередь пойдут метастазы. Обнаружение рака почки делает необходимым обследование лёгких.

Лимфоузлы

Лимфоузлы накапливают раковые клетки, появляются уплотнения. Метастазы стремительно распространяются по лимфатической системе. Вздутые лимфоузлы предупреждают человека о начале процесса разрушения организма.

Основные стадии развития рака

Для понимания, как распространяется рак почки, лучше изучить информацию о протекании рака от стадии к стадии. В первой и второй стадии опухоль локализуется в тканях почки, накапливает питательные вещества.

На третьей опухоль вырастает до 7 см в объёме, начинает причинять небольшие неудобства. На четвёртой стадии опухоль распространяется метастазами в другие органы.

Раковые клетки внедряются в кровеносную и нервную систему.

Хирургические методы

Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе.

Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%.

Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.

Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.

Лучевая терапия

Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов.

Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли.

Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.

Химиоэмболизация

Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.

Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.

Процедура химиоэмболизации

Неблагоприятное развитие болезни и выживаемость

Определить прогрессирование болезни, несмотря на лечение, возможно по отдельным признакам:

  • Статус в разделе «соматический» по шкале Карновского меньше 80% (допустимо проверить самостоятельно, но чаще сам врач определяет процент).
  • В полтора раза выше нормы уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
  • По результатам анализов в сравнении с прошлыми в крови обнаружено повышение кальция.
  • Снижение гемоглобина.
  • Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов).

Признаки списка определяют, сколько человеку осталось жить. Выделяют три группы пациентов. Прогноз выживаемости отличается в зависимости от группы. Плохой прогноз – наличие минимум 3 вариантов из списка выше.

Без хирургических вмешательств и серьёзного лечения пациенту из данной группы остаётся жить не более 6 месяцев. Группа умеренного прогноза гарантирует пациенту около 14 месяцев жизни. Лечение активно продолжается.

Пациента без признаков прогрессирования болезни заносят в группу благоприятного прогноза и дают 30 месяцев жизни.

Последствия операции

Исследования показывают, что 30-40% пациентов после хирургического вмешательства испытывали последствия от операции. Они могут проявиться через 3-4 года, на следующую неделю либо день.

Всё зависит от течения болезни, состояния пациента и стадии рака. Появляются новые очаги в почке, печени, лёгких и в лимфоузлах.

После операции пациент наблюдается у врача и проходит регулярные обследования до конца жизни.

Продолжительность жизни зависит от промежутка проявления последствий. Будет хорошо, если они возникли после операции – это повышает шансы пациента.

Последствия, проявившиеся через несколько лет, могут стать причиной серьёзных заболеваний без возможности полного восстановления организма. Случаи удачного исхода зафиксированы у первой и второй группы.

Они составляют 8% от числа всех больных. Но без лечения прогнозы ухудшаются.

Рецидив

Самое страшное для человека, избавившегося от опухолей и метастазов – рецидив. Болезнь после нескольких недель или месяцев затишья прогрессирует. Рецидивы становятся причиной смерти в 8 случаях из 10. Они вызываются неправильным подходом к лечению, которое лишь поставило на паузу болезнь, не устранив очаг.

Организм пациента начинает подводить человека. Возникают другие проблемы со здоровьем, снижается иммунитет, человеку легче подхватить простуду и воспаление лёгких. Подобное возможно при непереносимости препаратов организмом.

Опасность заключается в спонтанности и непредсказуемости развития. Рецидив может застать человека врасплох. Иногда выявить их настоящую причину так и не удаётся.

Медицина не даёт чётких ответов, как избежать рецидива после успешного удаления опухоли. Больному стоит готовиться ко всему и рассчитывать на удачу.

Иногда причиной становится непредвиденная ошибка или вирус, неопасный для здорового человека.

Прогнозы

Врачи дают пациенту с раком почки на четвёртой стадии неблагоприятные прогнозы. Больным остаётся жить не больше 7-8 месяцев даже при усиленном лечении. Причина – распространение метастазов происходит быстро, каждую невозможно удалить.

Всё зависит от уместности и пользы лечения. К сожалению, человеку со средним достатком не по карману покупать дорогие препараты и обращаться к специалистам.

Грустно, но умирают чаще люди, которым не оказана достойная помощь и качественное лечение.

Борьба с раком – дело сложное для пациента и его близких, испытание для психики человека. Для многих обнаружение рака становится ударом. И перед смертью раковый больной хватается за любую информацию о лечении. Порой человек отчаивается, и здесь важны близкие люди, которые, зная, что прогнозы неблагоприятные, продолжат подбадривать больного до самого конца.

Изучить информацию важно, но также необходимо пробовать разные варианты, чтобы понять действенность. К сожалению, при стремительно развивающемся раке у человека остаётся единственная попытка. Выбрать верный путь лечения – задача врача, но многое зависит и от пациента. Важную роль играет настрой пациента и его желание выздороветь.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-pochki-4-stadii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.