Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Содержание

Ларфикс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Ларфикс – лекарственный препарат, который обладает мощным противовоспалительным действием. В своем составе он не имеет наркотических компонентов. Основу препарата составляет лорноксикам – компонент, который входит в группу оксикамов. Средство подавляет выработку медиаторов воспаления простагландинов, за счет чего патогенные изменения купируются.

Кроме того, ингибируется синтез циклооксигеназы – вещества, которое является субстратом для формирования простагландинов. Действующие компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Ларфикс – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство подавляет выработку простагландинов, за счет чего купируются воспалительные процессы в очагах. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

Кроме того, Ларфикс приводит в норму все жизненно важные показатели состояние организма – температуру тела, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и многое другое. Действующие компоненты лекарства стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Буквально через 1-2 часа после приема в крови наступает максимальная концентрация активных веществ.

Не рекомендуется принимать Ларфикс вместе с пищей, так как это значительно уменьшает всасываемость нужных элементов.

Действующие вещества связываются с белковыми фракциями в плазме крови, благодаря чему происходит распределение по всем тканям и органам. Ларфикс не вызывает увеличения концентрации печеночных ферментов в крови – даже после длительного многократного использования у пациентов не изменяется функция печени.

Препарат выводится естественным путем. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Половина лекарства выводится с калом, остальное – с мочой и желчью. У лиц пожилого возраста скорость выведения действующих веществ снижается на 40%. Однако это не требует корректировки схемы лечения. Людям с серьезными заболеваниями почек и печени не рекомендуется принимать Ларфикс больше, чем в течение 7 дней.

Показания к применению

Ларфикс – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Он может использоваться даже у людей с заболеваниями почек и печени. Чаще всего его назначают для:

  • Купирования болезненных синдромов;
  • Симптоматического лечения дегенеративных процессов;
  • Лечения ревматических заболеваний.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды.

Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
  2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
  3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
  4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
  • Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
  • Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
  • Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
  • Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
  • Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
  • Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
  • Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
  • Конъюнктивитом, снижением остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
  • Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
  • Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
  • Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
  • Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
  • Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
  • Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
  • Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Недомогание, отечность лица, астения.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от использования Ларфикс. Чаще всего данный препарат вызывает патологии опорно-двигательного аппарата.

Во время лечения Ларфиксом старайтесь регулярно сдавать анализы крови, чтобы специалист мог контролировать динамику изменений некоторых химических компонентов.

Передозировка

Одновременное применение слишком больших доз лекарственного препарата вызывает стойкую передозировку. Она характеризуется присутствием слишком высоких концентраций действующих веществ в крови. Распознать развивающуюся передозировку можно по следующим признакам:

  1. Тошноте и рвоте;
  2. Повышению температуры тела;
  3. Головной боли и головокружению;
  4. Судорожным припадкам;
  5. Атаксии;
  6. Изменениям в работе печени и почек;
  7. Снижению свертываемости крови.

Тошнота и рвота Повышение температуры Головной боли Атаксия

Если у вас возникли какие-либо подобные симптомы, применение Ларфикса стоит незамедлительно прекратить. Обычно достаточно на время приостановить лечение, чтобы пациент смог избавиться от признаков подобного нарушения.

Действующие компоненты препарата стремительно выводятся из организма. Если же вы не можете испытывать признаков и передозировка слишком масштабная, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Квалифицированные специалисты введут в кровоток физиологический раствор, благодаря чему у больного облегчится состояние. Самостоятельно облегчить свою участь вы можете употреблением большого количества чистой воды.

Также допустимо проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Ларфикс – лекарственный препарат, который позволяет быстро избавиться от воспалительного процесса. Из-за своего мощного действия применять его могут далеко не все. К противопоказаниям к использованию лекарства можно отнести:

  • Повышенную чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальную непереносимость;
  • Выраженную сердечную недостаточность;
  • Повышенную уровень тромбоцитов в крови;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Пептическая язва;
  • Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Внутренние кровотечения и гематологические нарушения;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • При опоясывающем лишае, герпесе, ветряной оспе;
  • Беременным и кормящим женщинам.

Людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, имеют недостаточность сердечной мышцы, принимают диуретики следует постоянно контролировать активность почек.

Также следует обязательно посещать врача, если принимаете Ларфикс при нарушениях свертываемости крови. С особой осторожностью таблетки могут принимать пожилые люди.

Крайне осторожная терапия Ларфиксом допустима при наличии следующих заболеваниях:

  1. При бронхиальной астме;
  2. При красной волчанке;
  3. При повышенной склонности к кровотечениям;
  4. При повышенной склонности к отекам;
  5. При язве и перфорации в органах ЖКТ.

Бронхиальная астма Красная волчанка Язва Перфорации

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Ларфикс стремительно вступает в реакцию с другими химическими элементами. Эту особенность нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов. Врачам нужно помнить следующее:

  • Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
  • Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
  • Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
  • Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
  • Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
  • Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.

Источник: https://Sustavi.guru/larfiks.html

ЛАРФИКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикам), не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2С9.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

Побочные действия

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.

Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.

Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

Взаимодействие

Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).

Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.

Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.

Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.

Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.

Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.

ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.

Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/larfiks.html

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Таблетки Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в качестве активного компонента содержит лорноксикам (вещество группы оксикамов). Ларфикс проявляет анальгетическую и противовоспалительную активность.

Эффект препарата реализуется за счет угнетения продукции простагландинов (вследствие угнетения активности циклооксигеназы).

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета, гладкие с обеих сторон (для дозировки 4 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета с тиснением «L8» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 8 мг). По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится: лорноксикам – 4 мг;

прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится: лорноксикам – 8 мг;

прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Фармакодинамика

Лорноксикам является НПВП с обезболивающими и противовоспалительными свойствами и относится к классу оксикамов.

Лорноксикам подавляет синтез простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), что приводит к десенсибилизации периферических ноцицепторов и ингибированию воспаления.

Также лорноксикам обладает центральным влиянием на ноцицепторы, не связанным с противовоспалительным действием. Лорноксикам не влияет на жизненно важные показатели (например температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, ЭКГ, спирометрию).

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax достигается через 1–2 ч после приема препарата. Биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не отмечено. Средний T½ составляет 3–4 ч.

При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается примерно на 30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная в соответствии с AUC) может снижаться до 20%.

Показания Ларфикс

  • кратковременное лечение острой боли слабой и умеренной степени;
  • симптоматическое облегчение боли и воспаления при остеоартрите;
  • симптоматическое облегчение боли и воспаления при ревматоидном артрите.

Инструкция по применению и дозы

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи. Дозу препарата назначает лечащий специалист.

При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Не следует превышать дозу 16 мг в сутки.

При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг.

Внимание! Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг. В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом.

Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки. При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Противопоказания Ларфикс

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорации язвы в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП;
  • острая или рецидивирующая хроническая язва желудка/кровотечение в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения);
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л);
  • III триместр беременности (см. Применение в период беременности и кормления грудью).

Побочные действия

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (например, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Применение во время беременности

В период первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его применение не рекомендовано. В третьем триместре не следует использовать препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента препарата Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не назначают препарат. Лорноксикам может снижать фертильность.

Передозировка Ларфикс

Симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови.

Лечение: симптоматическое

Диализу не поддается. Специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка. Применение активированного угля при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс® может уменьшить всасывание препарата.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 300–700 мкмоль/л) препарат следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам после обширных хирургических вмешательств, с сердечной недостаточностью, принимающим диуретики или препараты, которые могут привести к повреждению почек, необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется тщательное клиническое обследование и оценка лабораторных показателей (например, частичного тромбинового времени), поскольку лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертываемости крови.

Пациентам с печеночной недостаточностью (например, с циррозом печени) после применения препарата в дозе 12–16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (повышение AUC). Однако отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не обнаружено.

Важно! При длительном лечении (свыше 3 месяцев) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется наблюдать за функцией почек и печени и с осторожностью применять препарат после хирургических вмешательств.

Аналоги препарата Ларфикс

  • Напроксен;
  • Хингамин;
  • Диклоран;
  • Деринат (раствор для инъекций);
  • Нейродикловит;
  • Нурофен экспресс ультракап;
  • Сандиммун;
  • Миг;
  • Хумира;
  • Мовасин;
  • Мирлокс.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

После изготовления таблетки Ларфикс годны 2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

  • Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Его необходимо принимать…
  • Левоксимед (левофлоксацин) – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов III поколения. Действует бактерицидно. Блокирует…
  • Ливостор — отечественный медпрепарат для уменьшения холестерина с антисклеротическим эффектом, улучшает реологические показатели крови и ее…

Источник: https://mikstur.com/tabletki-larfiks

Ларфикс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги – Орто гуру

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

19.01.2020

Ларфикс является нестероидным противовоспалительным препаратом и относится к оксикамам. Он обладает анальгетической и противовоспалительной активностью.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом средства является лорноксикам. Лекарственная форма: выпускается в виде таблеток овальной, продолговатой формы, покрытых оболочкой, имеющих белый или желтоватый цвет и гладкую поверхность с обеих сторон. В 1 таблетке содержится 4 или 8 мг активного вещества.

Механизм действия

Лорноксикам проявляет активность, характерную для группы НПВП, т. е. характеризуется противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами и подавляет агрегацию тромбоцитов.

Механизм влияния НПВП, в т. ч. лорноксикама, основан на торможении активности циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе простагландинов из липидов клеточных мембран. Это приводит к снижению чувствительности периферических ноцицепторов и уменьшению выраженности воспалительного ответа. Кроме того, действующий компонент может действовать на уровне центральных ноцицепторов.

Другим действием вещества является замедление синтеза ревматоидного фактора или ферментов, которые разрушают соединительную ткань. Подавляет синтез свободных радикалов и предотвращает агрегацию тромбоцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=jSUcLNd-Gbc

Вещество быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее количество в крови наблюдается примерно через 30 минут после приема, биодоступность составляет 90–100%. Связывает 99% белков плазмы.

Препарат метаболизируется в печени. У людей с замедленным метаболизмом может наблюдаться увеличение концентрации исходного вещества в крови. Выводится с калом (50%) и мочой (42%), главным образом в форме 5-гидроксилорноксикама. Период полувыведения составляет 3–4 часа.

Инструкция по применению

В каждом случае требуется индивидуальный подбор дозировки анальгетика. Рекомендуемая дозировка при острой боли — 16–8 мг (16 мг). В первый день лечения принимать 16 мг, а затем через 8 часов — еще 8 мг. Максимально рекомендуемая доза составляет 16 мг/сутки.

Коррекция дозы не требуется у пациентов, старше 65 лет, с нормальной функцией печени и почек. У пациентов с нарушениями функций данных органов рекомендуется суточная доза лекарства 12 мг, разделенная на 2–3 приема.

При болях, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом — 12 мг, разделенные на 2–3 приема. При симптоматическом лечении не следует превышать дозировку 16 мг в сутки.

Побочные действия и передозировка

Использование лорноксикама связано с частыми легкими побочными эффектами, такими как: мигрень и головокружение, боль в животе, запоры, тошнота и диарея.

Другие побочные реакции:

  1. Ингибирование физиологической активности ЦОГ–1 в тканях может привести к неблагоприятным эффектам, характерным для НПВП. Таким образом, подавление синтеза простагландина с защитным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта может способствовать раздражению, изъязвлению и кровотечению желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Активное вещество препарата проявляет нефротоксическое действие: паренхиматозные повреждение почек, снижение почечного кровотока, нефротический синдром, протеинурия и гематурия. Ингибирование синтеза простагландинов в почках может вызвать изменения почечного кровотока и привести к дисфункции, нарушениям электролитного обмена и гипертонии.
  3. Ингибирование активности ЦОГ–1 в бронхах способствует повышению активности метаболического пути, вызывающего синтез лейкотриенов. Чрезмерное производство лейкотриенов (мощных бронхоконстрикторов) вызывает приступ. Пациенты с астмой и аллергией должны быть особенно осторожны с применением НПВП из-за повышенного риска приступа астмы или бронхоспазма, вызывающего затрудненное дыхание.
  4. Может увеличить риск тромботических проявлений, сердечных приступов или инсультов, которые способны привести к смерти. Этот риск возрастает при длительном применении высоких доз и у людей с заболеваниями сердца.
  5. Вещество способно провоцировать расстройства нервной системы, такие как: головные боли, нарушение сознания, подавленное настроение, тремор, асептический менингит, головокружение, невропатия, шум в ушах, расстройства личности.
  6. Редкие побочные эффекты от приема: васкулит, перикардит и миокардит, апластическая анемия, снижение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия, идиопатический менингит и воспаление тонкой кишки, токсическое повреждение печени.
  7. В крайне редких случаях встречаются тяжелые кожные реакции, некоторые из них — со смертельным исходом. К ним относятся: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  8. Может отрицательно повлиять на женскую фертильность. Однако, этот эффект исчезает после прекращения приема лекарства.

При превышении рекомендованной дозировки могут развиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, головная и боль в эпигастральной области, диарея, тиннитус, желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелая интоксикация поражает центральную нервную систему и проявляется бессонницей, крайне редко — дезориентацией, судорогами или комой.

Особые указания

Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы средства и комбинированная терапия с гастропротекторными средствами (например, Мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Особая осторожность в приеме лекарства необходима пациентам при:

  • легких нарушениях функции почек (значения креатинина в крови 150–300 мкмоль/л) и умеренных (уровень 300–700 мкмоль/л);
  • нарушении свертываемости крови или склонности к кровотечениям (необходим контроль клинических симптомов и лабораторные анализы);
  • нарушенной функции печени (риск повышения уровня крови во время лечения дозами 12–16 мг/сут, необходим регулярный мониторинг клинических признаков и лабораторных анализов);

Следует соблюдать осторожность при заболеваниях пищеварительного тракта (язвенном колите, болезни Крона, т. к. высоки риски обострения течения заболевания), бронхиальной астме, системной красной волчанке или смешанных патологиях соединительной ткани (риск развития менингита).

  • Кроме того, важно учитывать показания к длительному лечению у пациентов с фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, при гипертонии, гиперлипидемии, диабете, курении).
  • Мониторинг почечной функции показан пациентам, перенесшим хирургическую операцию, с сердечной недостаточностью, принимавшим диуретики.
  • У пациентов, принимающих лекарство в течение длительного времени (около 3 месяцев), следует регулярно контролировать морфологию крови (гемоглобин), функцию почек (креатинин) и ферменты печени.
  • Применение медикамента следует прекратить, если обнаружены:
  • нарушения функции печеночного или почечного аппарата;
  • ЖКТ кровотечения или язва;
  • первые признаки аллергии в виде кожной сыпи, изменении слизистых оболочек.

Срок годности препарата — 2 года. Необходимо хранить его при температурном режиме не выше +25°С в недоступных для детей местах. Лекарство доступно в аптеках по рецепту.

Особенности при беременности и лактации

Запрещено применять медикамент в 1 и 2 триместрах беременности, если только это не является крайне необходимым. Прием лекарства связан с риском выкидыша и возникновением врожденных пороков сердца у плода. Увеличение риска зависит от применяемой дозы и продолжительности лечения.

Прием средства беременными в 3 триместре может привести к опасным последствиям. У плода высок риск развития легочной гипертензии с преждевременным закрытием артериального протока и нарушения функции почек. У роженицы подавляется сократительная способность матки, что приводит к длительным родам.

Нежелательно использование средства во время грудного вскармливания (нет данных о переносе его компонентов в грудное молоко).

Применение в детском возрасте

До 18 лет запрещено (нет данных о безопасности и эффективности).

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство может усиливать действие антикоагулянтов, например, Варфарина, поэтому при их совместном приеме следует контролировать значения МНО крови.

При использовании с Гепарином во время субарахноидальной или эпидуральной анестезии увеличивает риск развития спинальной или эпидуральной гематомы.

При совместном приеме с хинолоновыми антибиотиками повышается риск эпилептических припадков. С производными сульфонилмочевины (например, Глибенкламидом) увеличивается риск гипогликемии.

Лорноксикам снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, β-блокаторов. Уменьшает мочегонное и гипотензивное действие петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Препарат увеличивает концентрацию метотрексата в крови, повышает его токсичность. Уменьшает почечный клиренс лития, усиливая его токсичность. Повышает уровень циклоспорина в крови и его нефротоксичность, поэтому при комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

Медикамент вызывает повышенную нефротоксичность Такролимуса, уменьшает выведение Пеметрекседа с мочой, усиливая его токсическое действие на почки, пищеварительную систему и миелосупрессию.

Циметидин повышает уровень лорноксикама в крови. Взаимодействие с Ранитидином или Антацидами не проводилось. Пища может снизить поглощение лорноксикама примерно на 20% и увеличить время его выведения из организма.

Стоимость препарата и где купить

Ларфикс редко можно найти в аптеках России. Цена упаковки из 30 таблеток по 8 мг колеблется от 50 до 70 руб.

Аналоги

Наиболее распространенные заменители этого лекарственного средства:

  1. Ксефокам. Страна–производитель: Германия и Австрия. Действующий компонент — лорноксикам.
  2. Лоракам. Страна–производитель: Индия и Великобритания. Активным веществом средства является лорноксикам.
  3. Мелоксикам. Страна–производитель: Украина. В качестве активного вещества выступает мелоксикам.
  4. Пироксикам. Страна–производитель: Украина. Действующим веществом является пироксикам.

Отзывы покупателей и врачей

Анна, 57 лет, Краснодар

Меня часто беспокоят боли в позвоночнике, раньше справлялась Ортофеном. Но как-то приехал родственник из Украины и предложил попробовать Ларфикс. Это средство снимает боль быстро и действует долго.

Не зная о его противопоказаниях и побочных эффектах, принимала сначала самостоятельно, но, почитав инструкцию, решила проконсультироваться со своим терапевтом.

Врач индивидуальных ограничений в приеме лекарства не нашел, но рекомендовал периодически сдавать общий анализ крови. Лекарство использую около года с перерывами и чувствую себя отлично.

Наталия, 34 года, Киев

Не так давно у меня разболелся зуб и пришлось идти к врачу. Но в этот день удалить его не получилось. С сильной болью дошла до первой аптеки, где фармацевт посоветовала таблетки Ларфикс. Купила этот анальгетик и приняла сразу на месте.

Маленькая таблетка подействовала практически сразу. Боль полностью прошла менее чем за 15 минут. Зуб не болел сутки до визита в стоматологию. Теперь препарат всегда есть в моей аптечке, использую его как обезболивающее быстрого действия.

Константин, 59 лет, Украина

Алексей, флеболог, Московская обл.

Это эффективное лекарственное средство из НПВС. Часто назначаю его при болевом синдроме, связанном с патологией в позвоночном столбе (остеохондрозах, корешковом синдроме). Он хорошо себя зарекомендовал в вышеперечисленных случаях.

Источник: https://nevroartromed.ru/boli/larfiks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.