Тофусы при подагре: как удалить?

Содержание

Тофусы при подагре

Тофусы при подагре: как удалить?
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (1 5,00 из 5)
Загрузка…

При нарушении у человека пуринового обмена развивается заболевание под названием подагра.

Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в тканях организма, особенно в костных, что приводит к приступам артрита. При хроническом течении подагры на суставах образовываются подагрические узелки – тофусы.

Они свидетельствуют о критическом уровне уратов в крови.

Как выглядят тофусы при подагре? Узелки похожи на плотные кругловатые образования диаметром от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке, окружающей сустав.

При осмотре конечностей видны бугорки желтоватого цвета, а кожа над ними негладкая, местами шелушащаяся. Бывает, что тофусы формируются на внутренних органах или глубоко в тканях. Это затрудняет диагностику и приводит к осложнениям болезни.

Посмотреть как реально выглядят тофусы при подагре можно на фото ниже. Это эстетически неприятная картина, которую пациенты пытаются всячески скрыть, хотя образования болезненных ощущений не вызывают. Провоцируют появление тофусов следующие факторы:

  • нарушение диетического режима;
  • недостаточное лечение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • стаж болезни более 5 лет.

Диагностика заключается в определении с помощью лабораторного анализа уратов в крови. Также может назначаться рентгенография костей, УЗИ или МРТ.

Как лечить тофусы при подагре?

Как избавиться от тофусов при подагре? Лечение в большей части случаев проводится в амбулаторных условиях и заключается в снижении уровня мочевой кислоты в периферической крови.

С этой целью пациент должен регулярно принимать препараты содержащие аллопуринол. С помощью данного вещества постепенно нормализуется пуриновый обмен, что замедляет образование тофусов и предупреждает острые приступы подагрического артрита.

Дополнительно врач назначает лекарственные средства, восстанавливающие и улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, например, Актовегин или Курантил. Для лучшего выделения уратов пациент должен пить достаточно жидкости и применять мочегонные таблетки. Симптоматическая терапия включает в себя применение НПВС в виде уколов или мазей, глюкокортикоидов или обезболивающих препаратов.

Лечение тофусов при подагре требует назначения диетического режима, исключающего употребление еды содержащей пуриновые вещества. Пациентам следует отказаться от следующих продуктов:

  • мясных и рыбных бульонов;
  • грибов;
  • говядины и свинины;
  • субпродуктов;
  • жирной рыбы;
  • овощей красного цвета (помидор, свеклы и т.д.);
  • бобовых культур.

Не желательно пить крепкий чай и кофе, лучше всего заменить эти напитки щелочной водой.

Многие пациенты считают, что тофусы при подагре можно удалить с помощью физиотерапевтических процедур. К сожалению, это большое заблуждение. Процедуры помогают всего лишь устранить симптомы воспаления тканей вокруг образования, улучшив в них кровообращение. В борьбе с накопившимися кристаллами мочевой кислоты они бессильны.

Удаление тофусов при подагре

Как бороться с тофусами при подагре, если они приносят существенные неудобства? Крупные образования приходится удалять хирургическим путем, так как они вызывают сильное воспаление близлежащих тканей и способствуют деформации суставов.

Показания к хирургическому удалению тофусов следующие:

  • происходит нагноение образований;
  • нарушается нормальная работа сухожилий;
  • существует риск развития некроза кожи или язв;
  • происходит сдавление нервных окончаний.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Полностью удалить тофус получается лишь в том случае, если он не связан с сухожилием или оболочкой сустава. Если же кристалл проник глубоко в ткани и разрушил окружающие ткани или кости, то его иссякают частично.

В последнее время применяется удаление тофусов при подагре гелий-неоновым лазером. Процедуры достаточны эффективны и результативны в том случае, если пациент в последующем корректирует свой образ жизни, не допуская рецидива болезни.

Тофусы при подагре: лечение народными средствами

Как убрать тофусы при подагре с помощью народных средств? Все лечебные рецепты нацелены на нормализацию обмена веществ в организме, чтобы предотвратить развитие новых очагов болезни. К сожалению, устранить уже существующие тофусы применением народных лекарств не возможно, зато реально снизить признаки воспаления тканей.

Лечение тофусов подагры в домашних условиях может осуществляться нижеприведенными рецептами:

  • Употреблять свежий березовый сок в количестве до 1 литра в день на протяжении месяца.
  • Взять 1 столовую ложку сушеных листьев брусники, залить 250 мл воды и кипятить 10 минут. Отвар настоять 30 минут. Затем к нему добавить 2 чайные ложки меда и перемешать. Полученную смесь принимать по 50 мл 3 раза в день независимо от приема пищи.
  • Взять свежие листья сельдерея и выжать из них сок. Принимать его по 50 мл натощак в течение месяца.
  • Берется средний по размеру лавровый лист (5 шт.) и заливается 300 мл кипяченой воды. Смесь закрывается плотно крышкой и стоит 30-40 минут. Полученный настой следует пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • 15 грамм прополиса измельчают и заливают 200 мл спирта или водки. Перемешанную смесь ставят на 10 дней в прохладное темное место и каждодневно взбалтывают. По истечению указанного срока содержимое процеживают и принимают натощак по 1 столовой ложке на протяжении месяца. Затем перерыв на 1 месяц.

Можно уменьшить большие тофусы, используя в качестве компрессов картофельную кашицу, мед или капустные листья. Хорошим эффектом обладает йодная сетка, которая наносится непосредственно на образование.

Профилактика возникновения тофусов

Если своевременно не заняться лечением подагры, существует риск потерять трудоспособность из-за прогрессивного формирования подкожных образований. Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • контролировать вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать неукоснительно назначенную диету;
  • отказаться полностью от алкоголя (особенно пива);
  • проходить раз в год курсы расслабляющего массажа.

Важную роль в профилактике играет именно правильное питание, нацеленное на правильную работу почек, поэтому нужно снизить употребление соли и увеличить объем питья.

Источник: https://sustavof.ru/podagra/tofusy-pri-podagre.html

Как эффективно удалить тофусы при подагре

Тофусы при подагре: как удалить?

Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.

Почему возникают тофусы

Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту.

Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой.

Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.

Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.

Где чаще образуются узлы при подагре

Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:

  • в поверхностных слоях кожи;
  • в подкожной клетчатке;
  • в мышечной ткани;
  • в суставных полостях и связках;
  • в костях.

Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

  • четко выраженные границы опухоли;
  • по плотности напоминают хрящ или кость;
  • сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
  • образование отличается очень медленным ростом;
  • кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
  • при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).

Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен.

Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • саркоидозом;
  • псевдоподагрой;
  • спондилоартритом;
  • остеоартрозом;
  • саркомой Капоши;
  • дермоидной кистой;
  • остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Насколько опасны тофусы

Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:

  1. Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
  2. Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
  3. При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию.  Пациент становится инвалидом.
  4. Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

  • лекарственные препараты;
  • особое питание;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • фитотерапия;
  • хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки.  Лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Пробенецид;
  • Сульфинпиразон;
  • Бензобромарон.

Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания.  Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Лазеротерапия

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Магнитотерапия

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Электрофорез

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Оперативное вмешательство

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

  • быстрое увеличение узла в размерах;
  • выраженный болевой синдром;
  • незаживающие язвы в месте образования тофусов;
  • нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
  • дискомфорт в бытовых условиях;
  • возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Народная медицина в борьбе с тофусами

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления.  На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

  1. Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
  2. Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
  3. Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
  4. Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
  5. Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Применение диеты при подагре

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

Массаж

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

  • питье минеральной воды;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение;
  • комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ответы на вопросы

Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?

Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.

Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?

При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.

Можно ли лечить подагрические узелки йодом?

Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.

Заключение

Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре.  На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Источник: https://artritu.net/kak-udalit-podagricheskie-uzelki

Тофусы при подагре: что это такое, как выглядят и чем лечится, медикаментозные и народные методы терапии, причины образования патологии

Тофусы при подагре: как удалить?

Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

Немного информации о подагре

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

Важно! Так как склонность к возникновению подагры может передаваться по наследству, близким родственникам пациента следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови (раз в 3-4 года). Тогда начало заболевания можно будет предотвратить на этапе, когда симптомы еще не появились.

Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов.

Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях.

Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

Где чаще образуются узлы при подагре?

Наиболее часто ураты откладываются:

  • внутри сустава;
  • на сухожилиях;
  • в коже или подлежащих слоях;
  • в мышцах;
  • во внутренних органах.

Как отличить подагрический узел от других образований?

Диагностика тофуса не представляет затруднений, если диагноз подагры уже установлен. Если же нет, то необходимо провести:

  1. Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи на степень выведения уратов.
  3. Исследование содержимого узелка на наличие кристаллов урата натрия.
  4. Рентгенографию пораженного сустава на предмет костных тофусов и степени поражения костей.

Немаловажно провести осмотр самого образования, так как узлы при подагре имеют свои особенности:

  • четкий контур;
  • они гораздо плотнее окружающих тканей;
  • желтый оттенок образования;
  • шелушение кожи над узелком;
  • расположение одиночно или группами.

Подагрические узелки при близком рассмотрении

Важно! Тофусы при подагре развиваются спустя 4-5 лет от начала заболевания, однако если не соблюдать рекомендации врача, первые узлы могут появиться гораздо раньше — через 2-3 года. Кроме того, заболевание будет протекать тяжелее.

Лечение

Успешное лечение подагры требует комплексного подхода. Кроме медикаментов, физиопроцедур, хирургического удаления, большое внимание необходимо уделить изменению образа жизни и диете. Немалым подспорьем в лечении станут народные методы.

Образ жизни

Основное правило в лечебном питании при гиперурикемии состоит в уменьшении количества продуктов, богатых пуринами: мяса, птицы, рыбы (не более 300 г в неделю). Нужно свести к минимуму количество в рационе бобовых, кофе и чая, какао и шоколада, шпината, щавеля, мясных субпродуктов, алкоголя. Соль ограничивается до 7 г в сутки.

Увеличивается потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, щелочных минеральных вод, соков (особенно цитрусовых), различных круп.

Питание дробное, 6-8 раз в сутки. Для обработки продуктов наиболее предпочтительны варка, запекание, приготовление на пару. Строго запрещается голодание. Более подробные рекомендации даны в виде таблицы.

Медикаменты

Лечение препаратами проводится строго под контролем врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом причины и уровня повышения мочевой кислоты. Уменьшение количества уратов в крови препятствует образованию узелков и способствует удалению тофусов при подагре.

Наиболее действенным средством для борьбы с имеющимися узелками является аллопуринол. Действующее вещество этого препарата препятствует образованию мочевой кислоты. Применяется в межприступный период, длительно (иногда пожизненно).

Он хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован при нарушенной функции почек.

В случае правильно подобранной дозировки и постоянного приема уровень уратов падает, суставные проявления уходят, а узелки либо значительно уменьшаются, либо вовсе пропадают.

Препараты, усиливающие выведение уратов, такие как бутадион, кетазон, используются чуть реже. Они меньше влияют на рассасывание имеющихся подагрических узелков, не могут применяться при наличии нарушений в работе почек.

Важно! Нельзя назначать препараты самостоятельно или по совету друзей, родственников. Если лекарство помогло одному, то оно не обязательно так же поможет другому. А вот усугубить состояние неправильным лечением очень легко.

Народные средства

Лечение тофусов при подагре народными средствами давно нашло широкий отклик среди пациентов. Использование рецептов направлено как на уменьшение уровня мочевой кислоты (настои, отвары), так и для снятия симптомов, в первую очередь, боли (натирки, компрессы, пасты, мази). Вот несколько народных средств от подагры.

  • 2 столовые ложки корня лопуха (сухого) заливается 3 стаканами теплой воды. Через 3-4 часа смесь кипятят в течение 15 минут и употребляют по половине стакана после еды три раза в день.
  • 10 г почек березы заливаются 2-мя стаканами воды. Далее смесь кипятят 10-15 минут и настаивают в течение часа. Принимают 4 раза в день по четверти стакана через час после еды.
  • Весьма эффективным средством является свежевыжатый яблочный сок. Принимать его следует натощак по 1 стакану за полчаса до еды.
  • Смешивают 1 стакан растертых почек березы с половиной килограмма свежего смальца (жир, вытопленный из сала). Смесь каждый день по 3 часа томится в духовом шкафу или на водяной бане. Через 7 дней мазь готова. Следует натирать ею суставы утром и вечером.
  • Голубая глина разводится теплой водой до тестообразной консистенции и накладывается на сустав на ночь. Проводят 7-8 таких процедур.
  • Настаивают 1 столовую ложку корней девясила в стакане кипятка. Затем настой добавляется в ванночку. Следует в течение 12 дней парить по вечерам ноги в такой ванночке, затем надеть теплые носки.

Важно! При возникновении сыпи, покраснения, а также других аллергических реакций на препарат или народное средство следует немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

Массаж

Самомассаж используется как средство самопомощи в период между обострениями. Начинается процесс с поглаживаний и легких растираний.

Прежде всего, разминаются области, окружающие узелок, затем плавно осуществляется переход на сам тофус. Следует особенно осторожно массировать пораженный сустав, если имеется болезненность.

Так же легкими массирующими движениями можно наносить противовоспалительные и обезболивающие кремы, гели, мази.

Пораженный сустав осторожно массируется от периферии к центру

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается пациенту врачом в зависимости от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, а также цели, которая преследуется в данном лечении. Например, в острый период для обезболивания и уменьшения зоны воспаления применяют магнитотерапию и облучение ультрафиолетом.

Вне приступа можно использовать электрофорез с литием и цинком — они стимулируют восстановление хрящевой ткани, местную баротерапию (воздействие повышенным или пониженным давлением) — она усиливает кровоток в суставе и улучшает обменные процессы.

Физиотерапевтические методы активно используются в лечении подагры

Хирургическое лечение

Оперативное удаление тофусов при подагре применяется, когда узлы затрудняют движения или способствуют деформации сустава. Место поражения обезболивается, и через разрез хирург удаляет образование. Проводится операция в условиях амбулатории.

Перед удалением узелка проводится местное обезболивание

Тофусы являются показателем длительности и тяжести заболевания. Бороться с ними сложно, поэтому следует как можно раньше обратиться к специалисту и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Кроме приема препаратов, лучшее, чем может себе помочь пациент — это соблюдение диеты, плавное снижение веса и умеренные физические нагрузки.

Источник:

Тофусы при подагре на ногах и пальцах рук: как выглядят, фото, лечение, как удалить народными средствами

Подагра представляет собой системную патологию, которая представлена отложением в тканях организма моноурата натрия (он скапливается в виде кристаллов). Скопление этого вещества провоцирует воспалительный процесс. Одним из проявлений указанной болезни считаются тофусы, особенности которых мы опишем ниже. Рассмотрим причины их появления, признаки, а также методы лечения.

Этиология

Тофус считается одним из проявлений подагры. Он представлен локальным отложением кристаллов мочевой кислоты под кожными покровами.

Тофус при подагре имеет следующие отличительные характеристики:

  • желтый цвет образования;
  • наличие первичной болезненности;
  • размер от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
  • возникновение образования при длительном течении патологии (5 – 6 лет).

Вследствие активного течения болезни узелки вскрываются, формируются свищи. Из них выделяется жидкое, крошкообразное содержимое. Выделяемая масса может быть белой, желтоватой. Патологический процесс обычно сопровождается повышением температуры, резкими болями в области воспаленного тофуса, нагноение возникает редко.

Свищевой ход может самостоятельно затягиваться изнутри после очищения тофуса, устранения воспаления. В некоторых случаях свищи становятся хроническими, при этом наблюдается периодическое их вскрытие, последующее рубцевание.

Причины развития

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Это вещество находится в периферической крови под видом солей уратов. Концентрация данного вещества не должна превышать 0,3 – 0,5 ммоль/л. Что касается пуриновых веществ, они проникают в организм с продуктами питания, а также синтезируются организмом в процессе нуклеотидного обмена.

Вследствие нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты скапливаются в крови (гиперурикемия). Излишки уратов устраняются с уриной.

Клиническая картина

Тофус имеет вид округлого образования, которое плотное на ощупь. Размер такого образования варьирует от двух миллиметров до 8-ми сантиметров. Локализуются образования обычно в подкожно-жировой клетчатке вокруг сустава.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/tofusy-pri-podagre-foto-sposoby-lecheniya-i-udaleniya.html

Тофусы при подагре: фото узелков, как удалить

Тофусы при подагре: как удалить?

У человека, который имеет проблемы с обменом веществ, возникает подагра. Причиной развития заболевания является скапливание в костных тканях солей мочевой кислоты.

Явным признаком недуга становятся подагрические приступы. Если заболевание протекает в хронической форме, на суставах появляются твёрдые узелки – подагрические тофусы.

Что такое тофусы при подагре и как их лечить, рассмотрим далее.

Тофусы при подагре: причины, механизм развития, факторы риска

Подагрический тофус – это узелок, образованный кристаллами мочевой кислоты. По краям тофус ограничен соединительной тканью. Появляются подагрические узлы в случае длительного течения подагры. Период развития заболевания составляет около 6 лет после первого приступа.

Основная причина образования подагрического узелка заключается в повышенном содержании мочевой кислоты в крови – гиперурикемии.

Конечные продукты пуринового обмена представлены в виде солей мочевой кислоты (моноуратов натрия). В случае нарушения метаболизма, выведение соли с мочой задерживается.

Большая её часть оседает в виде кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, сухожилиях, хрящах и других тканях.

Качество выведения солей мочевой кислоты зависит от состояния почек и тяжести протекания подагры. Здоровые почки интенсивно выводят моноураты, что позволяет подагрическим узелкам не достигать больших размеров.

При наличии заболевания почек и тяжёлой степени подагры, тофусы быстро увеличиваются. Крупные узлы разрушают и деформируют сустав, давят на окружающие ткани, нарушают подвижность сустава.

Всё это может привести к инвалидности.

Интересно!

Подагра может иметь наследственную форму, поэтому родственники больного должны пройти исследования на уровень мочевой кислоты в крови.

Факторами риска в образовании тофусов выступают:

  • Недостаточное употребление жидкости,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Курение,
  • Алкоголь,
  • Кофе,
  • Жирная рыба,
  • Употребление большого количества мяса.

Клиническая картина заболевания

Фото тофусов при подагре помогут наглядно показать результат запущенного заболевания. Узелковые образования имеют округлую форму. Сначала они могут быть даже мягкими на ощупь, но потом уплотняются. Размеры достигают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки могут быть как единичными, так и многочисленными.

Локализация тофусов:

  • Суставы и сухожилия,
  • Подкожные слои и кожа,
  • Мышцы и кости.

Часто узлы образуются в области локтевого сустава, ушной раковины, а также на стопах и кистях рук. На лице появляются редко.

Кожные тофусы можно увидеть невооружённым взглядом. Они возвышаются над уровнем кожи, имеют вид бугорков желтоватого цвета. Кожа над ними становится сухой и шероховатой.

Тофусные узлы вызывают болевые ощущения только во время разрастания. Боль носит механический характер. Самостоятельно раствориться, рассосаться при подагре тофусы могут, если они небольшой величины.

На заметку!

Тофусы лопаются во время приступа подагры! Из них выделяется полужидкое содержимое (кристаллы уратов), а на месте вскрытия появляется язва или свищ. Язва может повторно вскрываться и снова заживать. Если болезнь не лечить, результатом такого процесса станет заражение крови.

Чем опасны тофусы

Подагрический узелок содержит большое количество вредных солей. Когда их концентрация достигает предела, ураты начинают поступать назад в кровь. Это ухудшает общее состояние организма. Риск обострения подагры возрастает вместе с количеством поступившей из тофусов мочевой кислоты.

Отказ от комплексного лечения подагрического тофуса приводит к инвалидности. Узлы интенсивно разрастаются, разрушают структуру костной и хрящевой тканей, разрушают кожный покров и сухожилия.

Как избавиться от подагрических узелков

Халатное отношение к первым симптомам подагры ведёт к серьёзным осложнениям. Не стоит ждать, когда тофусы достигнут больших размеров, и перейдут на другие участки тела. Необходимо сразу же обратиться к специалисту и начать комплексное лечение, которое включает:

  • Приём медикаментозных препаратов,
  • Физиотерапию,
  • Самомассаж,
  • Смену образа жизни,
  • Соблюдение диеты,
  • Применение народных средств,
  • Санаторно-курортное лечение,
  • Операцию по удалению тофусов.

Лекарственные средства

Как удалить тофусы при подагре с использованием аптечных препаратов – для этого необходимы средства с урикозурическим эффектом. Они уменьшают уровень мочевой кислоты в крови.

Препараты, усиливающие интенсивность выведения солей через почки:

  • Сульфазон – назначается по 1 таблетке 3 раза в день, запивается молоком, нельзя принимать натощак,
  • Сантурил – принимается по 0,5 г 2 раза в день,
  • Бензиодарон – суточная доза составляет 100-300 мг,
  • Этабенецид – принимать следует курсами по 10 дней, после чего делать перерыв на 1 неделю, суточная доза – от 1 до 1,4 г (4 раза в день).

Особое внимание стоит уделить препарату Аллопуринол, который снижает показатели мочевой кислоты в крови. Дозировку определяет доктор отдельно для каждого пациента. Суточная доза составляет от 1 до 3 г в день. При приёме этого средства необходимо увеличить количество жидкости, употребляемой в сутки, до 2 л.

Физиотерапевтические процедуры

Выбор процедур делает доктор и основан он на тяжести заболевания, а также на индивидуальных особенностях организма. Методы физиотерапии:

  • УФО и магнитотерапия – процедуры обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, показаны во время острого периода подагры,
  • Лазеротерапия – лазер позволяет разбить скопление солей внутри тофуса,
  • Местная баротерапия – воздействие повышенного или пониженного атмосферного давления усиливает кровообращение в суставе и нормализует местный метаболизм,
  • Электрофорез с использованием цинка и лития – процедура помогает восстановить хрящевую ткань, применяется после купирования приступа.

Внимание!

Провести полное удаление тофусов при подагре с помощью физиотерапии невозможно. Цель процедур направлена на лечение симптомов болезни.

Самомассаж

В период между обострениями массаж является средством самопомощи. Алгоритм действий:

  • Сначала нужно слегка растереть кожу вокруг тофуса, используя поглаживания,
  • После разминки окружающих участков, следует плавно перейти непосредственно на узелок,
  • Если есть болевые ощущения, необходимо аккуратно, нежно массировать больной сустав,
  • Можно смазывать сустав различными мазями и гелями, производя лёгкие массирующие движения.

Диета

Убрать из рациона пищу, богатую на пурины, позволяет коррекция питания. Такой способ предупредит избыточное поступление в организм мочевой кислоты. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • Красного мяса (говядина, свинина) и супов на сытном бульоне – лучше употреблять белое мясо (курица, индейка),
  • Жирной рыбы и насыщенных супов на их основе – заменяются диетической рыбой (минтай, путассу),
  • Бобовых (фасоль, горох) – в них содержатся пурины в виде растительного белка,
  • Кофе, какое и чая,
  • Полностью исключаются мясные и рыбные консервы, мучные изделия и солёные морепродукты.
На заметку!

Коррекция питания проводится специалистом в области диетотерапии. Он заменяет запрещённые продукты безопасными аналогами, которые обеспечат организм микро- и макроэлементами, а также минеральными веществами.

Средства народной медицины

Многие пациенту ищут способы лечения тофусов народными средствами. Рецепты имеют разное направление действия: одни снижают уровень мочевой кислоты, другие – снимают боль и воспаление. Рецепты против подагрических узлов:

  • Выжать свежий яблочный сок и употреблять по одному стакану за 30 минут до приёма пищи, натощак,
  • Развести голубую глину с помощью тёплой воды, полученную тестообразную массу распределить по области поражённого сустава, оставить до утра (курс состоит из 7 процедур),
  • Залить 2 ст. ложки корня лопуха 3 стаканами тёплой воды, прокипятить через 3 часа в течение 15 минут, выпивать половину стакана 3 раза в сутки после приёма пищи,
  • 2 стаканами воды залить 10 г берёзовых почек, прокипятить 10-15 минут, настоять 1 ч., пить спустя 1 ч. после еды по 1/4 стакана 4 раза в сутки.

Санаторно-курортное лечение

Во время стабильной ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Посещаемые санатории, специализирующиеся на лечении подагры, должны предоставлять следующие услуги:

  • Грязелечение,
  • Лечение йодобромными водами,
  • Применение слабоминерализованных вод,
  • Терапия радоновыми водами.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод необходим в тяжёлых случаях подагры, когда тофусы интенсивно увеличиваются в размере, повреждая глубокие слои кожи. Показания для операции по удалению узелковых образований:

  • Незаживающие язвы,
  • Сильная боль в зоне поражения,
  • Повреждение нерва в результате длительного давления,
  • Нарушение работы суставов и сухожилий,
  • Дискомфорт в быту.

Доктора рекомендуют проводить оперативное лечение тофусов при подагре, которые портят эстетичный внешний вид и морально угнетают пациента.

Важно!

Категорически запрещено самостоятельно вскрывать тофус с помощью подручных предметов!

Меры профилактики

Подагра представляет собой серьёзное заболевание, опасность которого кроется в его осложнениях в виде тофусов. Чтобы не допустить переход патологии в хроническую стадию и снизить риск потери трудоспособности, необходимо строго придерживаться таких советов:

  • Соблюдать правильный образ жизни,
  • Следить за массой тела,
  • Отказаться от спиртного,
  • Придерживаться назначенной доктором диеты,
  • Периодически проходить лечебный массаж.

Особую роль стоит уделить питанию. Повысить количество потребляемой жидкости, и уменьшить поступление пищевой соли в организм. Это облегчит задачу почек по выведению шлаков.

Тофусы при подагре могут рассосаться полностью и без операции, если строго и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Пренебрежение лечением может стать причиной прогрессирования подагры и возникновения осложнений.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/chto-takoe-tofusy-pri-podagre-i-kak-ih-lechit

Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами

Тофусы при подагре: как удалить?

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.